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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ventilation' 
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Titre : EVALUATION PAR ECHOGRAPHIE DIAPHRAGMATIQUE DE LA VENTILATION CHEZ LES MALADES PRESENTANT UNE PARALYSIE NEUROMUSCULAIRE. Type de document : thèse Auteurs : Salma SAYARH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echographie diaphragmatique ventilation paralysie neuromusculaire Résumé : Introduction : L’évaluation de la fonction respiratoire des patients atteints de pathologies neuromusculaires repose sur des mesures répétées de capacités vitales forcées (CVF) par méthode spirométrique. L’objectif de cette étude est de trouver une corrélation entre l’excursion diaphragmatique mesurée par échographie et les volumes respiratoires mesurés par spirometrie pour l’indication de la ventilation mécanique chez les patients atteints de pathologies neuromusculaires.
Matériel et méthode : Nous rapportons les cas de 12 malades (06 myasthéniques et 06 Guillain-barré) sur une période de 1 an de Juillet 2017 à Juin 2018, ont été admis en réanimation non encore intubés.
Résultats : La mesure moyenne de la CV était de 18ml/kg ±5 correspondant à 22mm±6 en course diaphragmatique moyenne. Quatre malades ont été surveillés pendant 7 jours sans recours à l’intubation (2 GB et 2myasthenique). Huit malades ont été intubés ayant une CVF inférieure à 10ml/kg et une excursion diaphragmatique inferieure à 10mm.
L’étude de corrélation retrouve des corrélations positives significatives entre la CVF mesurée et l’amplitude de respiration profonde à l’échographie (r =0,43, p = 0,04).
Discussion : Peu de travaux de la littérature se sont intéressés à la corrélation entre la course diaphragmatique mesurée par échographie et la CV mesurée par spirométrie.
Notre étude vient conforter ces résultats en confirmant la relation linéaire entre la baisse de la course diaphragmatique et la diminution de la capacité vitale spirométrique.
Conclusion : L’échographie peut être utile au suivi des patients atteints de pathologies neuromusculaires en complément ou en remplacement de la spirométrie pour l’étude du diaphragme et l’indication de l’intubation et la ventilation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592018 Président : MAAZOUZI.A.W Directeur : MAAZOUZI.A.W Juge : EL HIJRI.A Juge : FIKRI.M Juge : AMOR.M EVALUATION PAR ECHOGRAPHIE DIAPHRAGMATIQUE DE LA VENTILATION CHEZ LES MALADES PRESENTANT UNE PARALYSIE NEUROMUSCULAIRE. [thèse] / Salma SAYARH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echographie diaphragmatique ventilation paralysie neuromusculaire Résumé : Introduction : L’évaluation de la fonction respiratoire des patients atteints de pathologies neuromusculaires repose sur des mesures répétées de capacités vitales forcées (CVF) par méthode spirométrique. L’objectif de cette étude est de trouver une corrélation entre l’excursion diaphragmatique mesurée par échographie et les volumes respiratoires mesurés par spirometrie pour l’indication de la ventilation mécanique chez les patients atteints de pathologies neuromusculaires.
Matériel et méthode : Nous rapportons les cas de 12 malades (06 myasthéniques et 06 Guillain-barré) sur une période de 1 an de Juillet 2017 à Juin 2018, ont été admis en réanimation non encore intubés.
Résultats : La mesure moyenne de la CV était de 18ml/kg ±5 correspondant à 22mm±6 en course diaphragmatique moyenne. Quatre malades ont été surveillés pendant 7 jours sans recours à l’intubation (2 GB et 2myasthenique). Huit malades ont été intubés ayant une CVF inférieure à 10ml/kg et une excursion diaphragmatique inferieure à 10mm.
L’étude de corrélation retrouve des corrélations positives significatives entre la CVF mesurée et l’amplitude de respiration profonde à l’échographie (r =0,43, p = 0,04).
Discussion : Peu de travaux de la littérature se sont intéressés à la corrélation entre la course diaphragmatique mesurée par échographie et la CV mesurée par spirométrie.
Notre étude vient conforter ces résultats en confirmant la relation linéaire entre la baisse de la course diaphragmatique et la diminution de la capacité vitale spirométrique.
Conclusion : L’échographie peut être utile au suivi des patients atteints de pathologies neuromusculaires en complément ou en remplacement de la spirométrie pour l’étude du diaphragme et l’indication de l’intubation et la ventilation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592018 Président : MAAZOUZI.A.W Directeur : MAAZOUZI.A.W Juge : EL HIJRI.A Juge : FIKRI.M Juge : AMOR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3592018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3592018URL
Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES FISTULES OESO-TRACHEALES Type de document : thèse Auteurs : Mahmoud HSAIRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule oeso-trachéale Anesthésie Chirurgie Ventilation Résumé : La fistule oeso trachéale est une entité pathologique rare caractérisée par la présence d’une
communication anormale entre l’arbre trachéale et le tube digestif à travers l’œsophage.
Il s’agit le plus souvent d’une complication rare de l’intubation trachéale prolongée dont les
principales causes sont une lésion per opératoire de la paroi postérieure de la trachée, une
hyperpression des ballonnets des sondes d’intubation-trachéotomie, une infection fongique de
l’œsophage et la dénutrition du patient.
La gestion anesthésique au moment de la réparation chirurgicale constitue un véritable défi pour
le médecin anesthésiste dont le principal objectif est de préserver l’intégrité des voies aériennes et
minimiser le risque d’inhalation.
Les patients atteints de fistules oeso-trachéales doivent bénéficier d’une évaluation approfondie
et rigoureuse qui débute dès la consultation pré-anesthésique.
En effet, la maitrise de la fibroscopie bronchique au décours de cet entretien est primordiale, car
la localisation de la fistule, ses dimensions ainsi que ses rapports avec les organes de voisinage vont
directement conditionner le choix de la stratégie de ventilation.
Les problèmes les plus fréquents, concernent les fistules distales rendant les techniques
d’intubations conventionnelles difficiles à mettre en place. Le rôle du médecin réanimateur est de
choisir la solution adéquate en optant soit pour une intubation sélective, soit recourir à des techniques
plus élégantes comme la jet ventilation.
Une collaboration étroite avec le chirurgien thoracique est toujours nécessaire pour assurer une
exposition chirurgicale adéquate
Le suivi des patients en postopératoire et les contrôles réguliers est fondamental pour optimiser
les chances de guérison
En raison des difficultés de prise en charge de cette affection, la prévention est l’élément clé
permettant de limiter son incidenceNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0962023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Massine EL HAMMOUMI Juge : Ahlam MOSADIK PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES FISTULES OESO-TRACHEALES [thèse] / Mahmoud HSAIRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule oeso-trachéale Anesthésie Chirurgie Ventilation Résumé : La fistule oeso trachéale est une entité pathologique rare caractérisée par la présence d’une
communication anormale entre l’arbre trachéale et le tube digestif à travers l’œsophage.
Il s’agit le plus souvent d’une complication rare de l’intubation trachéale prolongée dont les
principales causes sont une lésion per opératoire de la paroi postérieure de la trachée, une
hyperpression des ballonnets des sondes d’intubation-trachéotomie, une infection fongique de
l’œsophage et la dénutrition du patient.
La gestion anesthésique au moment de la réparation chirurgicale constitue un véritable défi pour
le médecin anesthésiste dont le principal objectif est de préserver l’intégrité des voies aériennes et
minimiser le risque d’inhalation.
Les patients atteints de fistules oeso-trachéales doivent bénéficier d’une évaluation approfondie
et rigoureuse qui débute dès la consultation pré-anesthésique.
En effet, la maitrise de la fibroscopie bronchique au décours de cet entretien est primordiale, car
la localisation de la fistule, ses dimensions ainsi que ses rapports avec les organes de voisinage vont
directement conditionner le choix de la stratégie de ventilation.
Les problèmes les plus fréquents, concernent les fistules distales rendant les techniques
d’intubations conventionnelles difficiles à mettre en place. Le rôle du médecin réanimateur est de
choisir la solution adéquate en optant soit pour une intubation sélective, soit recourir à des techniques
plus élégantes comme la jet ventilation.
Une collaboration étroite avec le chirurgien thoracique est toujours nécessaire pour assurer une
exposition chirurgicale adéquate
Le suivi des patients en postopératoire et les contrôles réguliers est fondamental pour optimiser
les chances de guérison
En raison des difficultés de prise en charge de cette affection, la prévention est l’élément clé
permettant de limiter son incidenceNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0962023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Massine EL HAMMOUMI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE D'UN BLAST PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : DENDANE SARA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXPLOSION ONDE DE CHOC-BLASTE PULMONAIRE VENTILATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Directeur : SIAH SAMIR PRISE EN CHARGE D'UN BLAST PULMONAIRE [thèse] / DENDANE SARA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXPLOSION ONDE DE CHOC-BLASTE PULMONAIRE VENTILATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Directeur : SIAH SAMIR Réservation
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Titre : Prise en charge préopératoire des pneumothorax occultes. Type de document : thèse Auteurs : Yassine OUAHID, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumothorax occulte Chirurgie Anesthésie Ventilation Drainage thoracique Résumé : Un pneumothorax occulte est défini par la présence d’un pneumothorax asymptomatique non visible sur la radiographie pulmonaire standard et diagnostiqué uniquement par la tomodensitométrie. La présence de ce type de pneumothorax avant une chirurgie programmée est une situation rare. La conduite à tenir reste non consensuelle. A travers deux cas cliniques et une revue de la littérature, les auteurs discutent les modalités de prise en charge de cette entité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSSADIQ.A Juge : DRISSI.M Prise en charge préopératoire des pneumothorax occultes. [thèse] / Yassine OUAHID, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumothorax occulte Chirurgie Anesthésie Ventilation Drainage thoracique Résumé : Un pneumothorax occulte est défini par la présence d’un pneumothorax asymptomatique non visible sur la radiographie pulmonaire standard et diagnostiqué uniquement par la tomodensitométrie. La présence de ce type de pneumothorax avant une chirurgie programmée est une situation rare. La conduite à tenir reste non consensuelle. A travers deux cas cliniques et une revue de la littérature, les auteurs discutent les modalités de prise en charge de cette entité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSSADIQ.A Juge : DRISSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4712017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4712017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SPINAL MUSCULAR ATROPHY IN INTENSIVE CARE UNIT AT THE CHILDREN HOSPITAL OF RABAT. WHAT ARE WE SUPPOSED TO DO? Type de document : thèse Auteurs : Noura El Meliani, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infantile Spinal Muscular Atrophy Hypotonia Genetic Testing Intensive
Care VentilationRésumé : Introduction : L'amyotrophie spinale infantile (SMA) est une maladie neuromusculaire
génétique transmise de manière autosomique récessive. Elle entraîne la dégénérescence des
motoneurones dans la moelle épinière et le tronc cérébral, provoquant une faiblesse musculaire
et une atrophie pouvant mener au long cours à la ventilation du patient. Le diagnostic repose
généralement sur un test génétique recherchant des mutations du gène SMN1.
La prise en charge repose sur des soins symptomatiques mais surtout sur la thérapie génique
qui vise à remplacer ou corriger le gène défectueux SMN1 le plus précocement possible et
permettre de limiter l’évolution de la pathologie. Au Maroc le coût élevé et l’inaccessibilité de
ces traitements ainsi que la non disponibilité de la ventilation à domicile rend la décision de
prise en charge en réanimation pédiatrique difficile.
Objectif : Le but de notre travail est de décrire les cas admis en réanimation pédiatrique de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat de 2016 à 2024, et tout en faisant une revue de littérature, discuter
la PEC en réanimation quant à l’admission de ces patients, la ventilation, la décision de
trachéostomie, la surveillance des PAVM, la nutrition et la kinésithérapie.
Matériel et méthodes : Tous les dossiers d 'enfants atteints de l’amyotrophie spinale antérieure
et ayant présentés une détresse respiratoire nécessitant une admission en réanimation ont été
recueillis et suivi après la sortie de la réanimation.
Résultats : Aucun des 3 enfants n’a reçu la thérapie génique ni la ventilation non invasive à
domicile. Mais pourtant ils ont tous été ventilés, trachéostomisés. Leurs evolutions variaient:
un patient s'est amélioré et a été renvoyé chez lui, un autre est hospitalisé en unité de soins
intensifs depuis 5 ans et y reste toujours, et le troisième a subi un arrêt cardiaque hypoxique
fatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHAAziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : CHAFAI ELALAOUI Siham SPINAL MUSCULAR ATROPHY IN INTENSIVE CARE UNIT AT THE CHILDREN HOSPITAL OF RABAT. WHAT ARE WE SUPPOSED TO DO? [thèse] / Noura El Meliani, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infantile Spinal Muscular Atrophy Hypotonia Genetic Testing Intensive
Care VentilationRésumé : Introduction : L'amyotrophie spinale infantile (SMA) est une maladie neuromusculaire
génétique transmise de manière autosomique récessive. Elle entraîne la dégénérescence des
motoneurones dans la moelle épinière et le tronc cérébral, provoquant une faiblesse musculaire
et une atrophie pouvant mener au long cours à la ventilation du patient. Le diagnostic repose
généralement sur un test génétique recherchant des mutations du gène SMN1.
La prise en charge repose sur des soins symptomatiques mais surtout sur la thérapie génique
qui vise à remplacer ou corriger le gène défectueux SMN1 le plus précocement possible et
permettre de limiter l’évolution de la pathologie. Au Maroc le coût élevé et l’inaccessibilité de
ces traitements ainsi que la non disponibilité de la ventilation à domicile rend la décision de
prise en charge en réanimation pédiatrique difficile.
Objectif : Le but de notre travail est de décrire les cas admis en réanimation pédiatrique de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat de 2016 à 2024, et tout en faisant une revue de littérature, discuter
la PEC en réanimation quant à l’admission de ces patients, la ventilation, la décision de
trachéostomie, la surveillance des PAVM, la nutrition et la kinésithérapie.
Matériel et méthodes : Tous les dossiers d 'enfants atteints de l’amyotrophie spinale antérieure
et ayant présentés une détresse respiratoire nécessitant une admission en réanimation ont été
recueillis et suivi après la sortie de la réanimation.
Résultats : Aucun des 3 enfants n’a reçu la thérapie génique ni la ventilation non invasive à
domicile. Mais pourtant ils ont tous été ventilés, trachéostomisés. Leurs evolutions variaient:
un patient s'est amélioré et a été renvoyé chez lui, un autre est hospitalisé en unité de soins
intensifs depuis 5 ans et y reste toujours, et le troisième a subi un arrêt cardiaque hypoxique
fatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHAAziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : CHAFAI ELALAOUI Siham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires Type de document : thèse Auteurs : MOSLIH Youssef, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires [thèse] / MOSLIH Youssef, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
