| Titre : | LES MALFORMATIONS PULMONAIRES CONGENITALES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HATIMI MOHAMMED, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Malformation pulmonaire congénitale Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Séquestration pulmonaire Congenital lung malformation Congenital pulmonary airway malformation Congenital lobar emphysema Bronchogenic cyst Pulmonary sequestration تشوه رئوي خلقي تشوه ورمي كيسي رئوي إنتفاخ فصي عملاق كيس شعبي احتجاز رئوي | | Résumé : | Introduction: Les MPC sont rares et leur physiopathologie est controversée. Le diagnostic repose sur la confrontation clinique, radiologique et anatomopathologique. Les modalités de prise en charge demeurent un sujet de débat. Objectif: aborder les difficultés diagnostiques et modalités thérapeutiques des MPC. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 6 ans réalisée au service de chirurgie pédiatrique A-HER entre Janvier 2018 et Novembre 2023. Elle s'intéresse à 13 patients opérés pour MPC. Résultats: -Il s’agit de 7 malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires, 3 kystes bronchogéniques et 3 emphysèmes lobaires géants. Aucun cas de séquestration pulmonaire n’a été trouvé. -L'âge moyen du diagnostic est de 29 mois avec une prédominance masculine (ratio H/F 3,33). -Le diagnostic prénatal par échographie fœtale a été effectué chez un seul patient. -Tous les patients étaient symptomatiques avec un âge moyen de début de 14 mois. -La symptomatologie était dominée par la bronchopneumopathie à répétition, la toux chronique et la détresse respiratoire. -La radiographie thoracique a permis d'orienter vers le diagnostic et la tomodensitométrie l’a confirmé avec une VPP de 72% et une concordance avec l’anatomopathologie à 77%. -Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie et une lobectomie anatomique a été faite chez 61,5% des cas. -L’évolution postopératoire à court et à moyen terme, avec un recul de 6 mois, était favorable. Conclusion: Bien que les progrès dans le suivi de grossesse soient significatifs, le taux de dépistage des MPC reste effondré. Une formation approfondie au profit des professionnels de santé pratiquant le suivi permettrait une prise en charge précoce améliorant le pronostic. La thoracoscopie peut être intéressante pour améliorer les suites opératoires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5512023 | | Président : | HOUSSAIN TLIGUI | | Directeur : | MOUNIR KISRA | | Juge : | MOUNIR ERRAJI | | Juge : | SIHAM EL HADDAD |
LES MALFORMATIONS PULMONAIRES CONGENITALES [thèse] / HATIMI MOHAMMED, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Malformation pulmonaire congénitale Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire Emphysème lobaire géant Kyste bronchogénique Séquestration pulmonaire Congenital lung malformation Congenital pulmonary airway malformation Congenital lobar emphysema Bronchogenic cyst Pulmonary sequestration تشوه رئوي خلقي تشوه ورمي كيسي رئوي إنتفاخ فصي عملاق كيس شعبي احتجاز رئوي | | Résumé : | Introduction: Les MPC sont rares et leur physiopathologie est controversée. Le diagnostic repose sur la confrontation clinique, radiologique et anatomopathologique. Les modalités de prise en charge demeurent un sujet de débat. Objectif: aborder les difficultés diagnostiques et modalités thérapeutiques des MPC. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de 6 ans réalisée au service de chirurgie pédiatrique A-HER entre Janvier 2018 et Novembre 2023. Elle s'intéresse à 13 patients opérés pour MPC. Résultats: -Il s’agit de 7 malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaires, 3 kystes bronchogéniques et 3 emphysèmes lobaires géants. Aucun cas de séquestration pulmonaire n’a été trouvé. -L'âge moyen du diagnostic est de 29 mois avec une prédominance masculine (ratio H/F 3,33). -Le diagnostic prénatal par échographie fœtale a été effectué chez un seul patient. -Tous les patients étaient symptomatiques avec un âge moyen de début de 14 mois. -La symptomatologie était dominée par la bronchopneumopathie à répétition, la toux chronique et la détresse respiratoire. -La radiographie thoracique a permis d'orienter vers le diagnostic et la tomodensitométrie l’a confirmé avec une VPP de 72% et une concordance avec l’anatomopathologie à 77%. -Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie et une lobectomie anatomique a été faite chez 61,5% des cas. -L’évolution postopératoire à court et à moyen terme, avec un recul de 6 mois, était favorable. Conclusion: Bien que les progrès dans le suivi de grossesse soient significatifs, le taux de dépistage des MPC reste effondré. Une formation approfondie au profit des professionnels de santé pratiquant le suivi permettrait une prise en charge précoce améliorant le pronostic. La thoracoscopie peut être intéressante pour améliorer les suites opératoires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5512023 | | Président : | HOUSSAIN TLIGUI | | Directeur : | MOUNIR KISRA | | Juge : | MOUNIR ERRAJI | | Juge : | SIHAM EL HADDAD |
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