| Titre : | LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL GHALLAL YASSMINA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور | | Résumé : | Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5392022 | | Président : | Mounir KISRA | | Directeur : | Hicham ZERHOUNI | | Juge : | Houssain TLIGUI | | Juge : | Mounir ER-RAJI |
LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور | | Résumé : | Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5392022 | | Président : | Mounir KISRA | | Directeur : | Hicham ZERHOUNI | | Juge : | Houssain TLIGUI | | Juge : | Mounir ER-RAJI |
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