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LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES / OBILAT Samia 

Public ISBD Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES Type de document : thèse Auteurs : OBILAT Samia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sternum  Tumeurs primitives  Sternectomie  Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les patients atteints d’une tumeur sternale primitive. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018. Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients. Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez 01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge a été adaptée en fonction du tableau clinique. Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétale Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES [thèse] / OBILAT Samia, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sternum  Tumeurs primitives  Sternectomie  Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les patients atteints d’une tumeur sternale primitive. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018. Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients. Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez 01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge a été adaptée en fonction du tableau clinique. Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétale Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir

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M1222021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2021	Disponible
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LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY / EL GHALLAL YASSMINA 

Public ISBD Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives  Traitement  Tumeurs du foie  Evolution  primary tumors  treatment  liver tumor  evolution  أورام أولي  عالج  ورم كبدي  تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine (AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic. Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre 2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian de 18 mois. Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2 patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic. Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans, 8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases pulmonaires et 2 étaient perdus de vu. Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes. La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives  Traitement  Tumeurs du foie  Evolution  primary tumors  treatment  liver tumor  evolution  أورام أولي  عالج  ورم كبدي  تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine (AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic. Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre 2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian de 18 mois. Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2 patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic. Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans, 8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases pulmonaires et 2 étaient perdus de vu. Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes. La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI

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