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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES / SAIDI SABRINA

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SABRINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  Diagnostic  Traitement  Drivers oncogéniques  Thérapies ciblées  non-small cell lung ancer  diagnosis  treatment  oncogenic drivers  targeted therapies  ة الطفرات المسرطن  العلاج  التشخيص  ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde. C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie. Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques. Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1. Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité. La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES [thèse] / SAIDI SABRINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  Diagnostic  Traitement  Drivers oncogéniques  Thérapies ciblées  non-small cell lung ancer  diagnosis  treatment  oncogenic drivers  targeted therapies  ة الطفرات المسرطن  العلاج  التشخيص  ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde. C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie. Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques. Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1. Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité. La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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M4572023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2012	Disponible

ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES / KHARRAT OUAEL

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : KHARRAT OUAEL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC )  Diagnostic  Biologie moléculaire  Traitement  Immunothérapie  Small Cell Lung Cancer (SCLC)  Diagnosis  Molecular Biology  Treatment  Immunotherapy  ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح  تشخٍص  اىعلاج اىَْبعً  عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ  علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU POUMON A PETITES CELLULES [thèse] / KHARRAT OUAEL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho -pulmonaire à petites cellules ( CBPC )  Diagnostic  Biologie moléculaire  Traitement  Immunothérapie  Small Cell Lung Cancer (SCLC)  Diagnosis  Molecular Biology  Treatment  Immunotherapy  ىنيَبد اىَفتبحٍخ : سسغبُ اىشعت اىٖ٘ائٍخ اىسئ٘ي ثبىخلاٌب اىصغٍسح  تشخٍص  اىعلاج اىَْبعً  عيٌ اىجٍ٘ى٘خٍب اىدزٌئٍخ  علاج Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (CBPC) représente environ 15% des cas de cancer du poumon. L'incidence et la mortalité du CBPC à l'échelle mondiale font de cette affection un enjeu majeur de santé publique. Cependant, il est caractérisé par une grande probabilité à la rechute et un faible taux de survie, faisant de lui l'une des maladies les plus réfractaires en pratique clinique. Le diagnostic se fonde sur l'histologie, complétée par des études immunohistochimiques pour confirmer les cas les plus complexes. La biologie moléculaire prend une place de plus en plus importante et a conduit à une nouvelle classification moléculaire. Les patients manifestent souvent des symptômes d'apparition rapide, liés à la croissance tumorale intrathoracique, à la propagation extra-pulmonaire et aux syndromes paranéoplasiques. La stadification a pour but de déterminer si la maladie est métastatique ou non. Le traitement du CBPC repose sur diverses armes thérapeutiques utilisées seules ou en combinaison, telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, ainsi que la radiothérapie et la chirurgie, selon le stade du cancer. À l'heure actuelle, le traitement du CBPC localisé repose sur la chimioradiothérapie concomitante, tandis que la chimiothérapie combinée à l'immunothérapie demeure la base du traitement du CBPC disséminé. Néanmoins, malgré ces avancées thérapeutiques, le pronostic reste sombre, d'où le besoin de thérapies innovantes pour améliorer le taux de survie . Les perspectives d'avenir incluent de nouveaux médicaments et combinaisons pour traiter le CBPC, et un grand nombre d'essais cliniques sont actuellement en cours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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M4632023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT / LAABARTA HATIM

Public ISBD Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami

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M3972023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Rim RITOUNI 

Public ISBD Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale  Enfant  Anus antéposé  Constipation  Traitement  anorectal malformation  child  ectopic anus  constipation  treatment  تشوه الشرج و المستقيم  الطفل  فتحة الشرج االمامية االمساك  العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas claire. Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe sphinctérien. La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale antérieure. Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale. Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la constipation. Enfin nous terminerons par des recommandations à la lumière de ces données. Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é tiopathogénie, et sa prise en charg Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale  Enfant  Anus antéposé  Constipation  Traitement  anorectal malformation  child  ectopic anus  constipation  treatment  تشوه الشرج و المستقيم  الطفل  فتحة الشرج االمامية االمساك  العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas claire. Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe sphinctérien. La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale antérieure. Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale. Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la constipation. Enfin nous terminerons par des recommandations à la lumière de ces données. Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é tiopathogénie, et sa prise en charg Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA

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M2192022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT / BEN AHMIDA ILHAM

Public ISBD Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels  Diagnostic  Infection  Prévention  Traitement  Decision trees  Diagnosis  Infection  Prevention  Treatment  أشجار القرار  التشخیص العدوى الوقایة  العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les infections urinaires), des parasites ou des mycoses. Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc. On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels  Diagnostic  Infection  Prévention  Traitement  Decision trees  Diagnosis  Infection  Prevention  Treatment  أشجار القرار  التشخیص العدوى الوقایة  العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les infections urinaires), des parasites ou des mycoses. Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc. On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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M2022023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM 

Public ISBD Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des techniques d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020). Résultats : - L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37 cm. - Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente avait une oligoprogression cérébrale après traitement. - Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2. - Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%) Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas), chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie (3). Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par Gamma Knife. Conclusion : - La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des techniques d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020). Résultats : - L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37 cm. - Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente avait une oligoprogression cérébrale après traitement. - Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2. - Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%) Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas), chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie (3). Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par Gamma Knife. Conclusion : - La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI

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M0652022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LES SUJETS MOINS DE 40 ANS ETUDE AU SEIN DU SERVICE DES UCVS A L´HOPITAL IBN SINA DE RABAT. / EL MATMOUR BOUTHAINA

Public ISBD Titre : LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LES SUJETS MOINS DE 40 ANS ETUDE AU SEIN DU SERVICE DES UCVS A L´HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : texte imprimé Auteurs : EL MATMOUR BOUTHAINA; D: EL ABSI MOHAMED; J: EL OUNANI MOHAMED;JAHID AHMED;; ;; P: ECHARRAB EL MAHJOUB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0602025 Mots-clés : Cancer  Cancer  السرطان  Epidémiologie  Epidemiology    الوبائيات  Clinique  Clinical  السريرية    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Depuis plusieurs années, les cancers digestifs constituent une problématique majeure de santé publique en raison de leur fréquence élevée et de leur gravité. Au Maroc, l’absence d’un registre national des cancers rend leur incidence et leur progression difficilement quantifiables. Cette étude a pour objectif d’analyser les différents aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des cancers digestifs chez des patients âgés de moins de 40 ans, pris en charge au sein du service des UCVs de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude descriptive, réalisée de manière rétrospective, repose sur l’analyse de 17 cas de cancers digestifs admis via les urgences dans le service des UCVs sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2024. Une nette prédominance masculine a été observée, avec un ratio de 1,83. L’âge moyen des patients était de 38 ± 1 ans, avec des extrêmes allant de 36 à 40 ans. Parmi les localisations étudiées, le cancer colorectal s’est révélé être le plus fréquent, représentant 76,47 % des cas. Le cancer de l’estomac se situait en deuxième position avec une fréquence de 25,5 %, suivi par les cancers des voies biliaires (10,42 %), du pancréas (7,46 %), de l’œsophage (3,72 %), du foie (4,1 %), de l’intestin grêle (3,46 %) et de l’anus (2,5 %), ces cinq dernières localisations étant principalement explorées à travers une revue de la littérature. Les autres formes de cancers digestifs présentaient une fréquence plus faible. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome de type Lieberkühnien dominait, représentant 76 % de l’ensemble des cas. Bien que préliminaire, cette étude offre une vue d’ensemble de l’épidémiologie des cancers digestifs pris en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Elle pourrait servir de point de départ à des recherches plus approfondies et à la création d’un registre régional, voire national, des cancers dans la région de Rabat-Salé-Kénitra, contribuant ainsi à une meilleure compréhension et prise en charge de ces pathologies au Maroc. Digestive cancers have long posed a significant public health challenge due to their high frequency and severity. In Morocco, the lack of a national cancer registry has made it difficult to accurately assess their incidence and progression. This study seeks to examine the epidemiological and pathological characteristics of digestive cancers in individuals under 40 years of age at the UCV department of Ibn Sina Hospital in Rabat. This is a descriptive, retrospective analysis based on 17 cases of digestive cancers diagnosed and admitted through emergency services over a period spanning from January 1, 2021, to December 31, 2024. Our findings revealed a notable male predominance, with a male-to-female ratio of 1.83. The average age of patients in this study was 38 years, with a range between 36 and 40 years. Colorectal cancer emerged as the most prevalent, accounting for 76.47% of the cases. Gastric cancer was the second most frequent, representing 25.52% of cases, followed by biliary tract cancers (10.40%), pancreatic cancer (7.46%), liver cancer (4%), esophageal cancer (3.73%), small intestine cancer (3.46%), and anal cancer (2.40%). These findings were supplemented by a literature review to provide further context on less frequent cancer sites. The majority of these cancers were classified as Lieberkühn adenocarcinomas, which constituted 76% of all digestive cancers observed. While this study is preliminary, it offers valuable insights into the epidemiology of digestive cancers at Ibn Sina Hospital. It lays the foundation for further research and could be expanded to cover all cancer cases in the Rabat-Salé-Kénitra region. This could ultimately contribute to the establishment of a national cancer registry in Morocco, which is essential for the effective management, prevention, and treatment of cancer nationwide. لكلمات في .خطورتها أو تكرارها حيث من سواء حقيقية، عامة صحية مشكلة سنوات عدة منذ الهضمية السرطانات تعد الوبائية الجوانب تقييم إلى الدراسة هذه تهدف .غياب سجل وطني للسرطان مجهولة بسبب حدوثها وتطورها معدل لا تزال المغرب، الشباب وصفية دراسة وهي .الرباط في سينا ابن مستشفى لدى في الهضمية للسرطانات المختلفة والأناتوميكوباثولوجية المركزة العناية وحدة قسم في عامًا 40 من أقل وذلك الطوارئ، طريق عن المركزة العناية وحدة قسم إلى ودخلت تسجيلها، تم الهضمية السرطانات من حالة 17 شملت استعادية 2024. ديسمبر 31 إلى 2021 يناير 1 من سنوات، 3 فترة خلال 38 دراستنا مثل في حيث العمر متوسط كان . 1.83 بنسبة تقريبًا المدروسة المواقع جميع في للذكور واضحة هيمنة ملاحظة تمت شيوعًا، الأكثر والمستقيم القولون هو سرطان كان عامًا . 40 و 36 بين تتراوح عمرية تفاوتات سنة، مع 1 ± عامًا ، ( 10.40% ) الصفراوية القنوات في السرطان ، يليه %25.52 تمت التي ،( 2.40% ) والشرج ،( 3.46% ) الدقيقة بلغ والأمعاء بتكرار الثانية المرتبة المعدة سرطان احتل الحالات . من %76.47 ،( 3.73% ) والمريء ،( عن ليبركون نوع من الغدي السرطان تميز منخفضة . الأخرى المواقع تكرارات كانت .الأدبيات 4% ) ، والكبد ( 7.46% ) مراجعة خلال من أيضًا والبنكرياس دراستها .الهضمية السرطانات حالات جميع من %76 مثل حيث الأخرى، النسيجية الأنواع في سينا ابن مستشفى في الهضمية السرطانات وبائيات عن واضحة فكرة يقدم فإنه تمهيدي، العمل هذا أن من الرغم على إنشاء في يساهم مما القنيطرة، -سلا -الرباط منطقة في تشخيصها تم التي السرطان حالات جميع ليشمل توسيعه وربما مواصلته وسيتم .الرباط .المغرب LES CANCERS DIGESTIFS CHEZ LES SUJETS MOINS DE 40 ANS ETUDE AU SEIN DU SERVICE DES UCVS A L´HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [texte imprimé] / EL MATMOUR BOUTHAINA; D: EL ABSI MOHAMED; J: EL OUNANI MOHAMED;JAHID AHMED;; ;; P: ECHARRAB EL MAHJOUB . - 2025. ISSN : M0602025 Mots-clés : Cancer  Cancer  السرطان  Epidémiologie  Epidemiology    الوبائيات  Clinique  Clinical  السريرية    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Depuis plusieurs années, les cancers digestifs constituent une problématique majeure de santé publique en raison de leur fréquence élevée et de leur gravité. Au Maroc, l’absence d’un registre national des cancers rend leur incidence et leur progression difficilement quantifiables. Cette étude a pour objectif d’analyser les différents aspects épidémiologiques et anatomopathologiques des cancers digestifs chez des patients âgés de moins de 40 ans, pris en charge au sein du service des UCVs de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Cette étude descriptive, réalisée de manière rétrospective, repose sur l’analyse de 17 cas de cancers digestifs admis via les urgences dans le service des UCVs sur une période de trois ans, allant du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2024. Une nette prédominance masculine a été observée, avec un ratio de 1,83. L’âge moyen des patients était de 38 ± 1 ans, avec des extrêmes allant de 36 à 40 ans. Parmi les localisations étudiées, le cancer colorectal s’est révélé être le plus fréquent, représentant 76,47 % des cas. Le cancer de l’estomac se situait en deuxième position avec une fréquence de 25,5 %, suivi par les cancers des voies biliaires (10,42 %), du pancréas (7,46 %), de l’œsophage (3,72 %), du foie (4,1 %), de l’intestin grêle (3,46 %) et de l’anus (2,5 %), ces cinq dernières localisations étant principalement explorées à travers une revue de la littérature. Les autres formes de cancers digestifs présentaient une fréquence plus faible. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome de type Lieberkühnien dominait, représentant 76 % de l’ensemble des cas. Bien que préliminaire, cette étude offre une vue d’ensemble de l’épidémiologie des cancers digestifs pris en charge à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Elle pourrait servir de point de départ à des recherches plus approfondies et à la création d’un registre régional, voire national, des cancers dans la région de Rabat-Salé-Kénitra, contribuant ainsi à une meilleure compréhension et prise en charge de ces pathologies au Maroc. Digestive cancers have long posed a significant public health challenge due to their high frequency and severity. In Morocco, the lack of a national cancer registry has made it difficult to accurately assess their incidence and progression. This study seeks to examine the epidemiological and pathological characteristics of digestive cancers in individuals under 40 years of age at the UCV department of Ibn Sina Hospital in Rabat. This is a descriptive, retrospective analysis based on 17 cases of digestive cancers diagnosed and admitted through emergency services over a period spanning from January 1, 2021, to December 31, 2024. Our findings revealed a notable male predominance, with a male-to-female ratio of 1.83. The average age of patients in this study was 38 years, with a range between 36 and 40 years. Colorectal cancer emerged as the most prevalent, accounting for 76.47% of the cases. Gastric cancer was the second most frequent, representing 25.52% of cases, followed by biliary tract cancers (10.40%), pancreatic cancer (7.46%), liver cancer (4%), esophageal cancer (3.73%), small intestine cancer (3.46%), and anal cancer (2.40%). These findings were supplemented by a literature review to provide further context on less frequent cancer sites. The majority of these cancers were classified as Lieberkühn adenocarcinomas, which constituted 76% of all digestive cancers observed. While this study is preliminary, it offers valuable insights into the epidemiology of digestive cancers at Ibn Sina Hospital. It lays the foundation for further research and could be expanded to cover all cancer cases in the Rabat-Salé-Kénitra region. This could ultimately contribute to the establishment of a national cancer registry in Morocco, which is essential for the effective management, prevention, and treatment of cancer nationwide. لكلمات في .خطورتها أو تكرارها حيث من سواء حقيقية، عامة صحية مشكلة سنوات عدة منذ الهضمية السرطانات تعد الوبائية الجوانب تقييم إلى الدراسة هذه تهدف .غياب سجل وطني للسرطان مجهولة بسبب حدوثها وتطورها معدل لا تزال المغرب، الشباب وصفية دراسة وهي .الرباط في سينا ابن مستشفى لدى في الهضمية للسرطانات المختلفة والأناتوميكوباثولوجية المركزة العناية وحدة قسم في عامًا 40 من أقل وذلك الطوارئ، طريق عن المركزة العناية وحدة قسم إلى ودخلت تسجيلها، تم الهضمية السرطانات من حالة 17 شملت استعادية 2024. ديسمبر 31 إلى 2021 يناير 1 من سنوات، 3 فترة خلال 38 دراستنا مثل في حيث العمر متوسط كان . 1.83 بنسبة تقريبًا المدروسة المواقع جميع في للذكور واضحة هيمنة ملاحظة تمت شيوعًا، الأكثر والمستقيم القولون هو سرطان كان عامًا . 40 و 36 بين تتراوح عمرية تفاوتات سنة، مع 1 ± عامًا ، ( 10.40% ) الصفراوية القنوات في السرطان ، يليه %25.52 تمت التي ،( 2.40% ) والشرج ،( 3.46% ) الدقيقة بلغ والأمعاء بتكرار الثانية المرتبة المعدة سرطان احتل الحالات . من %76.47 ،( 3.73% ) والمريء ،( عن ليبركون نوع من الغدي السرطان تميز منخفضة . الأخرى المواقع تكرارات كانت .الأدبيات 4% ) ، والكبد ( 7.46% ) مراجعة خلال من أيضًا والبنكرياس دراستها .الهضمية السرطانات حالات جميع من %76 مثل حيث الأخرى، النسيجية الأنواع في سينا ابن مستشفى في الهضمية السرطانات وبائيات عن واضحة فكرة يقدم فإنه تمهيدي، العمل هذا أن من الرغم على إنشاء في يساهم مما القنيطرة، -سلا -الرباط منطقة في تشخيصها تم التي السرطان حالات جميع ليشمل توسيعه وربما مواصلته وسيتم .الرباط .المغرب

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M0602025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS / SAADAOUI CHAIMAE

Public ISBD Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréas  cancer  Traitement  pronostic  Pancreas  Cancer  Treatment  prognosis  اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ  اﻟﻌﻼج  ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس  ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016 2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est 1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme. Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES,CLINIQUES ET MOLECULAIRES DU CANCER DU PANCREAS [thèse] / SAADAOUI CHAIMAE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : pancréas  cancer  Traitement  pronostic  Pancreas  Cancer  Treatment  prognosis  اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ  اﻟﻌﻼج  ﺑﻨﻜﺮﯾﺎس  ﺳﺮطﺎن Résumé : Le cancer du pancréas est un cancer grave, diagnostiqué le plus souvent aux stades avancés de la maladie. Les taux d’incidence et les taux de mortalité sont parallèles signant son caractère fatal. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et moléculaires du cancer du pancréas à travers une étude rétrospective portante sur les cas du cancer pancréas enregistrés à l’institut national d’oncologie sur la période 2016 2018.Notre série comporte 201 patients, leur médiane d’âge est 62 ans et le sexe ratio est 1,26.Les principaux facteurs de risque retenus sont : le diabète et tabagisme. Le délai de consultation moyen des patients est 3,5 mois. La douleur abdominale et l’ictère représentaient les principaux signes fonctionnels, souvent dans un contexte d’altération de l’état général. La localisation tumorale a été 50% au niveau de la tête. La preuve histologique a été obtenue principalement par une biopsie du pancréas ou des métastases hépatiques. Les tumeurs du pancréas exocrines ont représenté 94,5%, dont l’adénocarcinome canalaire était le principal type histologique. Les tumeurs du pancréas endocrine ont représenté 5%. Un seul cas de lymphome non hodgkinien a été trouvé. Plus de 50% des patients ont été diagnostiqués au stade métastatique. Le foie représente l’organe de premier site métastatique. 11% des tumeurs du pancréas exocrine qui ont pu être réséquées à visée curative dont seulement 8,4% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante et 52% des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative de première ligne.17% des patients ont bénéficié de soins palliatifs en première ligne. Dans notre série la survie moyenne des patients présentant des tumeurs du pancréas exocrine est de 6,3 mois avec des extrêmes de 34 mois et 1 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032023 Président : Basma EL KHANNOUSSI Directeur : Hassan ERRIHANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB

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M4032023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS / JAMIL YASMINE

Public ISBD Titre : CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMIL YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales  Enfant  Diagnostic  Traitement  Néphrectomie partielle  Suivi  Renal Cell Carcinoma  Child  Diagnosis  Treatment  partial nephrectomy  Follow-Up  سرطان الخلايا الكلوية  استئصال جزئي للكلية  متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu mobile, en contact avec la région lombaire. Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie abdominale et IRM abdominale). Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale. Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle. L’évolution était favorable en post opératoire. Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS [thèse] / JAMIL YASMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales  Enfant  Diagnostic  Traitement  Néphrectomie partielle  Suivi  Renal Cell Carcinoma  Child  Diagnosis  Treatment  partial nephrectomy  Follow-Up  سرطان الخلايا الكلوية  استئصال جزئي للكلية  متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu mobile, en contact avec la région lombaire. Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie abdominale et IRM abdominale). Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale. Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle. L’évolution était favorable en post opératoire. Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal

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M3332024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE / HADJOUDJA ANAS

Public ISBD Titre : CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : HADJOUDJA ANAS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biermer  Carence  Exploration  Vitamine B12  Traitement  Biermer  Biological investigation  Deficiency  Treatment  Vitamin B12  فيتامين ب12  نقص  التشخيص البيولوجي  بير ر، علاج Résumé : La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble apportée par les aliments d’origine animale comme la viande, le poisson, le lait et les oeufs. Elle joue un rôle essentiel dans la synthèse de l’ADN, processus très actif dans les tissus à renouvellement rapide. Elle joue également un rôle dans le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique. La carence en vitamine B12 affecte donc essentiellement l'hématopoïèse, étant une cause principale d’anémie macrocytaire, et le renouvellement de la muqueuse oro-digestive. Elle peut entraîner également des troubles neurologiques polymorphes et neuropsychiques à type de démence chez le sujet âgé et de troubles de l’humeur. Le diagnostic positif de la carence en vitamine B12 est basé sur la mesure du taux sérique de vitamine B12 ainsi que le dosage de marqueurs associés comme l'homocystéine et l’acide méthylmalonique pour un diagnostic plus précoce. Quant à la démarche étiologique, elle consiste à éliminer d’abord une carence d’apport puis une malabsorption, avant de rechercher une maladie de Biermer. Le diagnostic de syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces protéines porteuses est alors évoqué après avoir éliminé toutes ces étiologies. La prise en charge de la carence consiste d’une part en la substitution en vitamine B12 par voie parentérale, orale ou sublinguale, d’autre part en la prise en charge de la cause de la carence. La substitution a donc lieu tant que la cause persiste. La maladie de Biermer étant incurable, la substitution dans ce cas est indiquée à vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hafid ZAHID CARENCE EN VITAMINE B12 : CAUSES, CONSEQUENCES ET PRISE EN CHARGE [thèse] / HADJOUDJA ANAS, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biermer  Carence  Exploration  Vitamine B12  Traitement  Biermer  Biological investigation  Deficiency  Treatment  Vitamin B12  فيتامين ب12  نقص  التشخيص البيولوجي  بير ر، علاج Résumé : La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble apportée par les aliments d’origine animale comme la viande, le poisson, le lait et les oeufs. Elle joue un rôle essentiel dans la synthèse de l’ADN, processus très actif dans les tissus à renouvellement rapide. Elle joue également un rôle dans le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique. La carence en vitamine B12 affecte donc essentiellement l'hématopoïèse, étant une cause principale d’anémie macrocytaire, et le renouvellement de la muqueuse oro-digestive. Elle peut entraîner également des troubles neurologiques polymorphes et neuropsychiques à type de démence chez le sujet âgé et de troubles de l’humeur. Le diagnostic positif de la carence en vitamine B12 est basé sur la mesure du taux sérique de vitamine B12 ainsi que le dosage de marqueurs associés comme l'homocystéine et l’acide méthylmalonique pour un diagnostic plus précoce. Quant à la démarche étiologique, elle consiste à éliminer d’abord une carence d’apport puis une malabsorption, avant de rechercher une maladie de Biermer. Le diagnostic de syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces protéines porteuses est alors évoqué après avoir éliminé toutes ces étiologies. La prise en charge de la carence consiste d’une part en la substitution en vitamine B12 par voie parentérale, orale ou sublinguale, d’autre part en la prise en charge de la cause de la carence. La substitution a donc lieu tant que la cause persiste. La maladie de Biermer étant incurable, la substitution dans ce cas est indiquée à vie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Hafid ZAHID

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LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES / QOURNIF ANAS

Public ISBD Titre : LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1602025 Mots-clés : Drépanocytose  Sickle Cell  مرض فقر الدم المنجلي  Hémoglobine S  Hemoglobin S    الهيموجلوبين "اس"  Diagnostic  Diagnosis  التشخيص    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives. Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة. LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M1602025 Mots-clés : Drépanocytose  Sickle Cell  مرض فقر الدم المنجلي  Hémoglobine S  Hemoglobin S    الهيموجلوبين "اس"  Diagnostic  Diagnosis  التشخيص    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives. Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة.

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EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL / HAFESSI AMINE

Public ISBD Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI

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FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE / CHAFIF OUMAIMA 

Public ISBD Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) / BOULIFA OUAFAE 

Public ISBD Titre : GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) Type de document : thèse Auteurs : BOULIFA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  gastrite chronique  Traitement  Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI  GASTRITIS  DIAGNOSTICS  TREATMENT  البكتيريا الحلزونية  المعدة  إلتهاب المعدة المزمن  العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation chronique de l'estomac. Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un schéma bien définit. Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.P Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) [thèse] / BOULIFA OUAFAE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  gastrite chronique  Traitement  Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI  GASTRITIS  DIAGNOSTICS  TREATMENT  البكتيريا الحلزونية  المعدة  إلتهاب المعدة المزمن  العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation chronique de l'estomac. Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un schéma bien définit. Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.P Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI

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LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE / HMIDOU Fatima 

Public ISBD Titre : LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE Type de document : thèse Auteurs : HMIDOU Fatima, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bordetella  coqueluche  diagnostic  épidémiologie  traitement  vaccins  Bordetella  diagnosis  epidemiology  treatment  vaccines  whooping cough  بورديتلا  تشخيص  سعال الديكي  علاج  علم الأوبئة  اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B. tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène. La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique. D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE [thèse] / HMIDOU Fatima, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bordetella  coqueluche  diagnostic  épidémiologie  traitement  vaccins  Bordetella  diagnosis  epidemiology  treatment  vaccines  whooping cough  بورديتلا  تشخيص  سعال الديكي  علاج  علم الأوبئة  اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B. tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène. La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique. D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI

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GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / MESSAOUD MOHAMMED AMINE

Public ISBD Titre : GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale  Gliosarcome  Traitement  Brain tumor  Gliosarcoma  Treatment  ورم في المخ  الساركوما الدبقیة  العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse. L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de faciliter le diagnostic. Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat (HMIMV). La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu). A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et évolutives de cette tumeur maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale  Gliosarcome  Traitement  Brain tumor  Gliosarcoma  Treatment  ورم في المخ  الساركوما الدبقیة  العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse. L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de faciliter le diagnostic. Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat (HMIMV). La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu). A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et évolutives de cette tumeur maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI

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HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE / ELBAKKALI MARWA

Public ISBD Titre : HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ELBAKKALI MARWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chirurgie  Estomac  Hélicobacter pylori  Traitement  Cancer  Helicobacter pylori  Surgery  Stomach  Treatment  اﻟﻌﻼج  ﺳﺮطﺎن  اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻌﺪة  ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique. L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par imagerie médicale. L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE [thèse] / ELBAKKALI MARWA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer  Chirurgie  Estomac  Hélicobacter pylori  Traitement  Cancer  Helicobacter pylori  Surgery  Stomach  Treatment  اﻟﻌﻼج  ﺳﺮطﺎن  اﻟﺠﺮاﺣﺔ  اﻟﻤﻌﺪة  ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique. L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par imagerie médicale. L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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LES HEMORRAGIES DU POST-PARTUM AU CHP DE TEMARA / DKHISSI MERYEM

Public ISBD Titre : LES HEMORRAGIES DU POST-PARTUM AU CHP DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : DKHISSI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post  partum  Prise en charge  Traitement  Pronostic  Postpartum hemorrhage  Management  Treatment  Prognosis  نزيف ما بعد الولادة  إدارة  علاج  تشخيص Résumé : L’hémorragie du post-partum est définie comme une perte sanguine supérieure ou égale à 500ml toutes voies d’accouchements confondues. Elle représente la première cause de mortalité maternelle au Maroc. Notre étude s’attache à évaluer la qualité de prise en charge de ce fléau au niveau du CHP de Temara. Elle repose sur une approche observationnelle transversale portant sur 150 cas d’hémorragie du post-partum, sur une période de 10 mois. L’hémorragie du post-partum a compliqué 4.8% accouchements survenus au sein du CHP de Temara durant notre période d’étude. L’âge moyen des patientes atteintes était de 27.4 ± 6.14 ans, dont la majorité était paucigeste (46.6%).Ces parturientes se sont présentées, dans 84% des cas, d’elles-mêmes à la maternité, pour accouchement(74.7%),et présentaient une prédominance d’antécédents d’avortement (18,7%).Il s’agissait dans la grande majorité des cas d’une grossesse monofœtale, suivie (87%)et menée à terme (90%).Une hauteur utérine excessive fut identifiée chez 8% des patientes. L’accouchement par voie basse instrumental était prédominant(67%) et fut complété par une délivrance dirigée chez 85.3% patientes. Le diagnostic positif repose sur l’estimation visuelle du saignement extériorisé. 86% des patientes ont présenté un état hémodynamique stable. Différents moyens ont été déployés pour la prise en charge de cette affection : -des mesures générales de mise en condition(97.2% de remplissage, 2.8%de transfusion), -des gestes obstétricaux visant à localiser l’origine du saignement(révision utérine 100%, examen sous valve 34.5%) d’autres ayant comme but de l’arrêter, -un traitement médical basé sur l’administration d’ocytocine (100%). Un succès du traitement a été observé chez 94,7% des patientes. Une seule patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical (triple ligature artérielle et une plicature utérine). Aucun décès maternel ne fut déploré. L'étude de l’HPP permet d'améliorer les protocoles de prise en charge et ainsi réduire les complications et les conséquences négatives sur la santé des femmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : Baidada Aziz Juge : Chenguiti Ansari Anas Juge : Barkat Amina LES HEMORRAGIES DU POST-PARTUM AU CHP DE TEMARA [thèse] / DKHISSI MERYEM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post  partum  Prise en charge  Traitement  Pronostic  Postpartum hemorrhage  Management  Treatment  Prognosis  نزيف ما بعد الولادة  إدارة  علاج  تشخيص Résumé : L’hémorragie du post-partum est définie comme une perte sanguine supérieure ou égale à 500ml toutes voies d’accouchements confondues. Elle représente la première cause de mortalité maternelle au Maroc. Notre étude s’attache à évaluer la qualité de prise en charge de ce fléau au niveau du CHP de Temara. Elle repose sur une approche observationnelle transversale portant sur 150 cas d’hémorragie du post-partum, sur une période de 10 mois. L’hémorragie du post-partum a compliqué 4.8% accouchements survenus au sein du CHP de Temara durant notre période d’étude. L’âge moyen des patientes atteintes était de 27.4 ± 6.14 ans, dont la majorité était paucigeste (46.6%).Ces parturientes se sont présentées, dans 84% des cas, d’elles-mêmes à la maternité, pour accouchement(74.7%),et présentaient une prédominance d’antécédents d’avortement (18,7%).Il s’agissait dans la grande majorité des cas d’une grossesse monofœtale, suivie (87%)et menée à terme (90%).Une hauteur utérine excessive fut identifiée chez 8% des patientes. L’accouchement par voie basse instrumental était prédominant(67%) et fut complété par une délivrance dirigée chez 85.3% patientes. Le diagnostic positif repose sur l’estimation visuelle du saignement extériorisé. 86% des patientes ont présenté un état hémodynamique stable. Différents moyens ont été déployés pour la prise en charge de cette affection : -des mesures générales de mise en condition(97.2% de remplissage, 2.8%de transfusion), -des gestes obstétricaux visant à localiser l’origine du saignement(révision utérine 100%, examen sous valve 34.5%) d’autres ayant comme but de l’arrêter, -un traitement médical basé sur l’administration d’ocytocine (100%). Un succès du traitement a été observé chez 94,7% des patientes. Une seule patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical (triple ligature artérielle et une plicature utérine). Aucun décès maternel ne fut déploré. L'étude de l’HPP permet d'améliorer les protocoles de prise en charge et ainsi réduire les complications et les conséquences négatives sur la santé des femmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : Baidada Aziz Juge : Chenguiti Ansari Anas Juge : Barkat Amina

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HERNIE DE AMYAND : À PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / HMINA DEYAE

Public ISBD Titre : HERNIE DE AMYAND : À PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : HMINA DEYAE; D: MOUJAHID MOUNTASSIR*; J: ALKANDRY SIF-EDDINE*;ELKAOUI HAKIM*;; ;; P: MOUJAHID MOUNTASSIR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0952025 Mots-clés : Amyand  Amyand  أمياند  Hernie de Amyand  Amyand’s Hernia    فتق أمياند  Appendicite aigue  Appendicitis  التهاب الزائدة الدودية الحاد    Diagnostic  Diagnosis    التشخيص  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : فتق أمياند هو حالة نادرة يتم فيها احتجاز الزائدة الدودية داخل كيس الفتق الإربي. تستعرض هذه الرسالة هذه الحالة من عدة جوانب، بما في ذلك انتشارها، فيزيولوجيتها المرضية، تشخيصها، وعلاجها الجراحي وما بعد الجراحة. الهدف الرئيسي هو تحسين إدارة هذه الحالة الاستثنائية تم دراسة ثلاث حالات لفتق أمياند. الحالة الأولى تتعلق بامرأة تبلغ من العمر 78 عامًا تم إدخالها إلى المستشفى بسبب متلازمة انسداد ناتجة عن فتق إربي مختنق مع حمى خفيفة. أظهر التصوير المقطعي وجود فتق كبير يحتوي على أعضاء هضمية ودهون كبيرة، مع ضغط على الوريد الفخذي الأيمن. على الرغم من عدم تشخيص فتق أمياند قبل الجراحة، تم تحديد التشخيص أثناء العملية كنوع 2 وفقًا لتصنيف لاسانوف وباسون (2007). تم إجراء استئصال الزائدة الدودية وإصلاح الفتق بدون استخدام البروثيز. كانت الحالة ما بعد الجراحة مستقرة الحالة الثانية تتعلق برجل يبلغ من العمر 45 عامًا تم إدخاله بسبب ألم حاد في منطقة الأربية، مع علامات لفتق إربي مختنق وحمى. تم تشخيص فتق أمياند أثناء العملية، حيث تم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية وتم إزالتها. تم إصلاح الفتق باستخدام تقنية باسينت بدون استخدام البروثيز. كانت الحالة ما بعد الجراحة دون مضاعفات الحالة الثالثة تتعلق برجل يبلغ من العمر 50 عامًا، ويعاني من كتلة إربية على الجهة اليمنى. أثناء الجراحة المقررة، تم العثور على زائدة دودية غير ملتهبة داخل كيس الفتق. تم إصلاح الفتق باستخدام طريقة ليختنشتاين دون استئصال الزائدة Amyand's hernia is a rare condition in which the appendix becomes incarcerated in an inguinal hernia sac. This thesis explores this pathology from several angles, including its prevalence, pathophysiology, diagnosis, and both surgical and postoperative treatments. The main goal is to improve the management of this atypical condition. Three cases of Amyand's hernia were studied. The first case involves a 78-year-old woman, hospitalized for an obstructive syndrome caused by a strangulated inguinal hernia with mild fever. A CT scan revealed a large hernia containing digestive organs and the greater omentum, with compression of the right femoral vein. Although Amyand's hernia was not diagnosed before surgery, the diagnosis was established intraoperatively as a type 2 hernia according to the Lasanoff and Basson classification (2007). The surgery involved an appendectomy and hernia repair without a prosthesis. The postoperative course was uneventful. The second case involves a 45-year-old man admitted for acute pain in the groin area, with signs of a strangulated inguinal hernia and fever. The diagnosis of Amyand's hernia was made during the procedure, and a keloidotomy revealed appendicitis, which was removed. The hernia repair was performed using the Bassinet technique without a prosthesis. The postoperative course was without complications. The third case is a 50-year-old man, presenting with a right inguinal mass. During the planned surgery, a non-inflamed appendix was found in the hernia sac. The hernia was repaired using the Lichtenstein method, without appendectomy. Mots-clés : Amyand- Hernie de Amyand- Appendicite aigue- Diagnostic et Traitement. La hernie d'Amyand est une affection rare dans laquelle l'appendice se trouve incarcéré dans un sac herniaire inguinal. Cette thèse explore cette pathologie sous plusieurs aspects, notamment sa prévalence, sa physiopathologie, son diagnostic et ses traitements chirurgicaux et post-opératoires. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge de cette condition atypique. Trois cas de hernie d'Amyand ont été étudiés. Le premier concerne une femme de 78 ans, hospitalisée pour un syndrome occlusif dû à une hernie inguinale étranglée avec légère fièvre. Elle avait des antécédents d’hypertension et de diabète. Le scanner a révélé une grande hernie contenant des organes digestifs et le grand omentum, avec compression de la veine fémorale droite. Bien que la hernie d'Amyand n'ait pas été diagnostiquée avant l’intervention, le diagnostic a été établi en peropératoire comme une hernie de type 2 selon la classification de Lasanoff et Basson (2007). L'intervention a consisté en une appendicectomie et une réparation de la hernie sans prothèse. Les suites postopératoires ont été simples. Le deuxième cas concerne un homme de 45 ans, admis pour douleur aiguë dans la région de l'aine, avec des signes de hernie inguinale étranglée et de fièvre. Il avait des antécédents de tabagisme et de lombosciatalgies. Le diagnostic de hernie d'Amyand a été posé pendant l’intervention, et une kélotomie a permis de retirer l'appendice. La réparation de la hernie a été réalisée selon la technique de Bassinet sans prothèse. Les suites ont été sans complication. Le troisième cas est celui d'un homme de 50 ans, diabétique et hypertendu, présentant une masse inguinale droite. Lors de l'intervention programmée, un appendice non inflammatoire a été trouvé dans le sac herniaire. La réparation a été réalisée selon la méthode de Lichtenstein, sans appendicectomie. HERNIE DE AMYAND : À PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / HMINA DEYAE; D: MOUJAHID MOUNTASSIR*; J: ALKANDRY SIF-EDDINE*;ELKAOUI HAKIM*;; ;; P: MOUJAHID MOUNTASSIR* . - 2025. ISSN : M0952025 Mots-clés : Amyand  Amyand  أمياند  Hernie de Amyand  Amyand’s Hernia    فتق أمياند  Appendicite aigue  Appendicitis  التهاب الزائدة الدودية الحاد    Diagnostic  Diagnosis    التشخيص  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : فتق أمياند هو حالة نادرة يتم فيها احتجاز الزائدة الدودية داخل كيس الفتق الإربي. تستعرض هذه الرسالة هذه الحالة من عدة جوانب، بما في ذلك انتشارها، فيزيولوجيتها المرضية، تشخيصها، وعلاجها الجراحي وما بعد الجراحة. الهدف الرئيسي هو تحسين إدارة هذه الحالة الاستثنائية تم دراسة ثلاث حالات لفتق أمياند. الحالة الأولى تتعلق بامرأة تبلغ من العمر 78 عامًا تم إدخالها إلى المستشفى بسبب متلازمة انسداد ناتجة عن فتق إربي مختنق مع حمى خفيفة. أظهر التصوير المقطعي وجود فتق كبير يحتوي على أعضاء هضمية ودهون كبيرة، مع ضغط على الوريد الفخذي الأيمن. على الرغم من عدم تشخيص فتق أمياند قبل الجراحة، تم تحديد التشخيص أثناء العملية كنوع 2 وفقًا لتصنيف لاسانوف وباسون (2007). تم إجراء استئصال الزائدة الدودية وإصلاح الفتق بدون استخدام البروثيز. كانت الحالة ما بعد الجراحة مستقرة الحالة الثانية تتعلق برجل يبلغ من العمر 45 عامًا تم إدخاله بسبب ألم حاد في منطقة الأربية، مع علامات لفتق إربي مختنق وحمى. تم تشخيص فتق أمياند أثناء العملية، حيث تم اكتشاف التهاب الزائدة الدودية وتم إزالتها. تم إصلاح الفتق باستخدام تقنية باسينت بدون استخدام البروثيز. كانت الحالة ما بعد الجراحة دون مضاعفات الحالة الثالثة تتعلق برجل يبلغ من العمر 50 عامًا، ويعاني من كتلة إربية على الجهة اليمنى. أثناء الجراحة المقررة، تم العثور على زائدة دودية غير ملتهبة داخل كيس الفتق. تم إصلاح الفتق باستخدام طريقة ليختنشتاين دون استئصال الزائدة Amyand's hernia is a rare condition in which the appendix becomes incarcerated in an inguinal hernia sac. This thesis explores this pathology from several angles, including its prevalence, pathophysiology, diagnosis, and both surgical and postoperative treatments. The main goal is to improve the management of this atypical condition. Three cases of Amyand's hernia were studied. The first case involves a 78-year-old woman, hospitalized for an obstructive syndrome caused by a strangulated inguinal hernia with mild fever. A CT scan revealed a large hernia containing digestive organs and the greater omentum, with compression of the right femoral vein. Although Amyand's hernia was not diagnosed before surgery, the diagnosis was established intraoperatively as a type 2 hernia according to the Lasanoff and Basson classification (2007). The surgery involved an appendectomy and hernia repair without a prosthesis. The postoperative course was uneventful. The second case involves a 45-year-old man admitted for acute pain in the groin area, with signs of a strangulated inguinal hernia and fever. The diagnosis of Amyand's hernia was made during the procedure, and a keloidotomy revealed appendicitis, which was removed. The hernia repair was performed using the Bassinet technique without a prosthesis. The postoperative course was without complications. The third case is a 50-year-old man, presenting with a right inguinal mass. During the planned surgery, a non-inflamed appendix was found in the hernia sac. The hernia was repaired using the Lichtenstein method, without appendectomy. Mots-clés : Amyand- Hernie de Amyand- Appendicite aigue- Diagnostic et Traitement. La hernie d'Amyand est une affection rare dans laquelle l'appendice se trouve incarcéré dans un sac herniaire inguinal. Cette thèse explore cette pathologie sous plusieurs aspects, notamment sa prévalence, sa physiopathologie, son diagnostic et ses traitements chirurgicaux et post-opératoires. L'objectif principal est d'améliorer la prise en charge de cette condition atypique. Trois cas de hernie d'Amyand ont été étudiés. Le premier concerne une femme de 78 ans, hospitalisée pour un syndrome occlusif dû à une hernie inguinale étranglée avec légère fièvre. Elle avait des antécédents d’hypertension et de diabète. Le scanner a révélé une grande hernie contenant des organes digestifs et le grand omentum, avec compression de la veine fémorale droite. Bien que la hernie d'Amyand n'ait pas été diagnostiquée avant l’intervention, le diagnostic a été établi en peropératoire comme une hernie de type 2 selon la classification de Lasanoff et Basson (2007). L'intervention a consisté en une appendicectomie et une réparation de la hernie sans prothèse. Les suites postopératoires ont été simples. Le deuxième cas concerne un homme de 45 ans, admis pour douleur aiguë dans la région de l'aine, avec des signes de hernie inguinale étranglée et de fièvre. Il avait des antécédents de tabagisme et de lombosciatalgies. Le diagnostic de hernie d'Amyand a été posé pendant l’intervention, et une kélotomie a permis de retirer l'appendice. La réparation de la hernie a été réalisée selon la technique de Bassinet sans prothèse. Les suites ont été sans complication. Le troisième cas est celui d'un homme de 50 ans, diabétique et hypertendu, présentant une masse inguinale droite. Lors de l'intervention programmée, un appendice non inflammatoire a été trouvé dans le sac herniaire. La réparation a été réalisée selon la méthode de Lichtenstein, sans appendicectomie.

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HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE / EL YAMANI LAMYAA

Public ISBD Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI

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HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. / ABABOU Mounir. 

Public ISBD Titre : HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma  Treatment  Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION : Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire. PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans. RESULTATS : Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans, le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9% BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois. Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ; IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour la forme réfractaire primaire). CONCLUSION : Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire). L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202021 Directeur : HICHAM EL MAAROUFI HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma  Treatment  Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION : Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire. PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans. RESULTATS : Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans, le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9% BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois. Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ; IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour la forme réfractaire primaire). CONCLUSION : Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire). L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202021 Directeur : HICHAM EL MAAROUFI

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MS2202021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible
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HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) / CHAJAI IDRISS

Public ISBD Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza

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ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER / LAISSI REZKI

Public ISBD Titre : ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER Type de document : thèse Auteurs : LAISSI REZKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère  Cholestase  Nourrisson  Etiologies  Traitement  Jaundice  Cholestasis  Infant  Etiologies  Treatment  اﻟﯿﺮﻗﺎن  رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي  اﻟﺮﺿﻊ  اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت،  اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA ICTÈRE CHOLESTATIQUE DU NOURRISSON EXPÈRIENCE DU SERVICE P2 HER [thèse] / LAISSI REZKI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère  Cholestase  Nourrisson  Etiologies  Traitement  Jaundice  Cholestasis  Infant  Etiologies  Treatment  اﻟﯿﺮﻗﺎن  رﻛﻮد ﺻﻔﺮاوي  اﻟﺮﺿﻊ  اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت،  اﻟﻌﻼج Résumé : Introduction : L’ictèrecholestatique du nourrisson revêt une importance particulière en raison de : -Son incidence relativement élevée, estimée à 1/ 2500 naissances -la diversité considérable de ses étiologies -La sévérité du pronostic susceptible de requérir ultérieurement à une transplantation hépatique. Objectifs : Description des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de l’ictère cholestatique chez le nourrisson. Matériel et méthodes : l’étude est rétrospective à visée descriptive, réaliséedu 1er janvier 2019 au 30 juin 2023.Une fiche d’exploitation a été établie pour analyser les données recensées. Résultats : les caractéristiques des 06 cas colligés sont : -Le sexe ratio est de 0.5 -La moyenne d’âge de 10 mois et 15 jours avec des extrêmes de 1 mois a 18 mois. - Dans les antécédents : *02 cas avec une consanguinité de 1er degré, *un cas similaire dans la famille pour 1 patient, *01 patient atteint de trisomie 21 et un autre avait le Syndrome de beckwith-wiedemann. *03 cas ont présenté un retard de croissance -le motif d’hospitalisation de tous nos patients était l’ictère. -Sur le plan clinique et paraclinique un syndrome de cholestase était objectivé dans les 06 cas et 3 patients avaient une insuffisance hépatocellulaire. -Les causes identifiées ont été : * 01 cas d’atrésie des voies biliaire *1 cas d’infection urinaire *1 cas d’infection a CMV, *1 cas de vésicule biliaire multi lithiasique -les mesures thérapeutiques préconisées sont: *Vitamines liposolubles chez tous nos patients, *Antibiothérapie pour 02 patients, *L’acide ursodésoxycholique pour 1cas *Dérivation de Kasaï chez 01 patient. -L’évolution était favorable pour 05 patients, 01 patient est perdu de vue. Conclusion:Les nourrissons atteints d’ictère cholestatique nécessitent : *une approche diagnostiqueprécoce pourdépister l’atrésie des voies biliaires. *des mesures thérapeutiques adaptées et urgentes pour prévenir le pronostic sombre de la cirrhose hépatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Asmaa MDAGHRI ALAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Amal THIMOU Juge : Mounir KISRA

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LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. / CHENOUFI IHAB

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : CHENOUFI IHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL LES INFECTIONS CONGÉNITALES A CYTOMÉGALOVIRUS : APPROCHES THÉRAPEUTIQUES,REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / CHENOUFI IHAB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytomégalovirus  Infection congénitale  Diagnostic  traitement antiviralsurdité  Cytomegalovirus  Congenital infection  Diagnosis  treatment  antiviraldeafness  الفيروس المضخم للخلايا  العدوى الخلقية  التشخيص العلاج  مضادات الفيروسات  الصمم Résumé : Introduction : le cytomégalovirus (CMV) ,virus à ADN de la famille des Herpesviridae. sa séroprévalence mondiale est de 60 à 100 % chez l’homme. la transmission materno-foetale est source d’atteinte foetale grave. L’incidence de l’infection congénitale au CMV est de 0,4%. Le diagnostic repose sur la quantification de l’ADN plasmatique du CMV et la sérologie. Le traitement antiviral de choix est à base de valganciclovir et de ganciclovir. Objectif : realiser une revue systématique de la littérature entre 2014-2024 sur les approches thérapeutiques de l’infection congenitale à CMV.en terme d’efficacité, d’effets indésirables et de pronostic. Matériel et méthodes :la recherche est effectuée sur PubMed et Sciencedirect , la revue englobe 23 articles dont 2 essais randomisés , 4 essais non randomisés et 17 cohortes ( 5 cohortes prospectives , 11 cohortes rétrospectives ). Résultats : selon les écrits recensés, le traitement antiviral reposant sur le valganciclovir 16 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 mois ou le ganciclovir par voie veineuse 6 mg\kg 2 fois\jour pendant 06 semaines en deuxième intention, est efficace. Les effets indésirables sont essentiellement d’ordre hématologiques, à base de neutropénie, thrombopénie sont plus observés en cas de GCV vs VGCV et en cas de prolongation de la durée thérapeutique, et sont réversibles. Quant au pronostic, il dépend de la gravité des lésions initiales et de la période du début de traitement. Conclusion : malgré le traitement antiviral efficace bien toléré, et le pronostic favorable des formes légères prises en charge précocement, la prophylaxie non spécifique et le dépistage anténatal des infections congénitales à CMV reste impérative à défaut d’un vaccin anti- CMV : Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172024 Président : THIMOU Amal Directeur : ALAOUI MDAGHRI Asmaâ Juge : ELHASSOUNI Fatima Juge : Naïma EL HAFIDI Juge : Saida TELLAL

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INNOVATION THÉRAPEUTIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI : ENQUÊTE DANS LA RÉGION DE RHAMNA. / ELADNANI KAOUTAR

Public ISBD Titre : INNOVATION THÉRAPEUTIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI : ENQUÊTE DANS LA RÉGION DE RHAMNA. Type de document : thèse Auteurs : ELADNANI KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori  traitement  alternatifs thérapeutique  Helicobacter pylori  treatment  therapeutic alternatives  بد ئل علاجي ، ت ئ س : جرثو بو بي م تو علاج Résumé : La prévalence mondiale de l'infection par Helicobacter pylori représente un défi majeur pour la santé. Malgré les progrès dans les traitements, la résistance persiste. Notre étude vise à éclairer l'utilisation de thérapies alternatives pour une gestion plus efficace de cette infection. Pendant la période du 1er juin au 1er novembre 2023, une enquête descriptive observationnelle a été menée à Rhamna, interrogeant 100 patients, où les femmes et les individus ayant un niveau universitaires âgés de 20 à 30 ans étaient prédominants. Sur la durée de l'étude, 44 % ont été diagnostiqués avec l'infection il y a moins d'un an, et 81 % ont présenté des symptômes, notamment des épigastralgies affectant 50 % de la population. En matière de traitement, 47 % ont choisi une combinaison d'antibiotiques et d'IPP, entraînant des effets indésirables chez 42 %. Concernant les alternatives thérapeutiques, 70 % n'y ont pas eu recours, mais 30 % ont opté pour la phytothérapie, principalement la réglisse (30 %). Parmi la totalité des participants, 85 % n'ont pas exploré d'autres alternatives, mais chez 15 % qui ont choisi d'y recourir, le miel était le choix prédominant, représentant 33,33 %. 80,4 % des utilisateurs d'alternatives thérapeutiques ont signalé des améliorations. Enfin, 33 % des participants ont effectué un test respiratoire pour évaluer l'éradication, et 57 % ont constaté une amélioration significative après le traitement. Conclusion : Sensibiliser aux risques et explorer de nouvelles options thérapeutiques est crucial pour atténuer l'impact de cette menace. La formation complète des pharmaciens est indispensable pour fournir des informations précises, réduire les effets indésirables et améliorer les soins au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572023 Président : TARIB Abdelilah Directeur : SRRAGUI Samira Juge : DERRAJI Soufiane Juge : FAOUZI Moulay El Abbe INNOVATION THÉRAPEUTIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI : ENQUÊTE DANS LA RÉGION DE RHAMNA. [thèse] / ELADNANI KAOUTAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori  traitement  alternatifs thérapeutique  Helicobacter pylori  treatment  therapeutic alternatives  بد ئل علاجي ، ت ئ س : جرثو بو بي م تو علاج Résumé : La prévalence mondiale de l'infection par Helicobacter pylori représente un défi majeur pour la santé. Malgré les progrès dans les traitements, la résistance persiste. Notre étude vise à éclairer l'utilisation de thérapies alternatives pour une gestion plus efficace de cette infection. Pendant la période du 1er juin au 1er novembre 2023, une enquête descriptive observationnelle a été menée à Rhamna, interrogeant 100 patients, où les femmes et les individus ayant un niveau universitaires âgés de 20 à 30 ans étaient prédominants. Sur la durée de l'étude, 44 % ont été diagnostiqués avec l'infection il y a moins d'un an, et 81 % ont présenté des symptômes, notamment des épigastralgies affectant 50 % de la population. En matière de traitement, 47 % ont choisi une combinaison d'antibiotiques et d'IPP, entraînant des effets indésirables chez 42 %. Concernant les alternatives thérapeutiques, 70 % n'y ont pas eu recours, mais 30 % ont opté pour la phytothérapie, principalement la réglisse (30 %). Parmi la totalité des participants, 85 % n'ont pas exploré d'autres alternatives, mais chez 15 % qui ont choisi d'y recourir, le miel était le choix prédominant, représentant 33,33 %. 80,4 % des utilisateurs d'alternatives thérapeutiques ont signalé des améliorations. Enfin, 33 % des participants ont effectué un test respiratoire pour évaluer l'éradication, et 57 % ont constaté une amélioration significative après le traitement. Conclusion : Sensibiliser aux risques et explorer de nouvelles options thérapeutiques est crucial pour atténuer l'impact de cette menace. La formation complète des pharmaciens est indispensable pour fournir des informations précises, réduire les effets indésirables et améliorer les soins au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572023 Président : TARIB Abdelilah Directeur : SRRAGUI Samira Juge : DERRAJI Soufiane Juge : FAOUZI Moulay El Abbe

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P1572023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) / BENTALB YOUSSEF

Public ISBD Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENTALB YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale  Aigue  Adulte  Diagnostic  Traitement  Occlusion intestinale  Intestinal invagination  acute  Intussusception  Adult  Diagnosis  Treatment  Intestinal  نغلاف لأ عاء  حا  شخص با غ  ت خيص  علاج  نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile. Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte. Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans. Résultats : • Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENTALB YOUSSEF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale  Aigue  Adulte  Diagnostic  Traitement  Occlusion intestinale  Intestinal invagination  acute  Intussusception  Adult  Diagnosis  Treatment  Intestinal  نغلاف لأ عاء  حا  شخص با غ  ت خيص  علاج  نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile. Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte. Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans. Résultats : • Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed

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M2912023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS / EL BAAJ ZAHRAE

Public ISBD Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  masculin  Diagnostic  Traitement  Pronostic  Systemic lupus erythematosus  male  Diagnosis  Treatment  Prognosis  الذئبة الحمامية المجموعية  الذكور  التشخيص  العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC 2012, et ceux de l’EULAR 2019. Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient : l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43 (58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%) cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir : le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient. Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients, une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux (2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes. Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  masculin  Diagnostic  Traitement  Pronostic  Systemic lupus erythematosus  male  Diagnosis  Treatment  Prognosis  الذئبة الحمامية المجموعية  الذكور  التشخيص  العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC 2012, et ceux de l’EULAR 2019. Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient : l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43 (58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%) cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir : le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient. Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients, une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux (2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes. Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI

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LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS / ENNASRAOUI IMAD 

Public ISBD Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Abdomen  Adulte  Diagnostic  Traitement  Cystic lymphangioma  abdomen  adult  diagnostic  treatment  evolution  ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي  البطن  الراشد  التشخیص  العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte. L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale. Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de voisinage. Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Abdomen  Adulte  Diagnostic  Traitement  Cystic lymphangioma  abdomen  adult  diagnostic  treatment  evolution  ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي  البطن  الراشد  التشخیص  العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte. L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale. Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de voisinage. Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI

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LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE / FASSI FIHRI RADEA

Public ISBD Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : FASSI FIHRI RADEA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  enfant  traitement  Cystic lymphangioma  child  treatment  مفانجيوا كيسي  لأطفال  علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes kystiques de l’enfant Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat. Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88 mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas. Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie. Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire. L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie. L'évolution est favorable chez presque tous les malades. Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical, sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024 LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE [thèse] / FASSI FIHRI RADEA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  enfant  traitement  Cystic lymphangioma  child  treatment  مفانجيوا كيسي  لأطفال  علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes kystiques de l’enfant Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat. Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88 mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas. Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie. Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire. L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie. L'évolution est favorable chez presque tous les malades. Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical, sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024

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LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT / SEFIANI WALID

Public ISBD Titre : LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SEFIANI WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkiniens T ganglionnaire  Epidémiologie  Anatomopathologie  Traitement  T-Cell Non-Hodgkin Lymphoma  Epidemiology  Pathology  Treatment  ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض  ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ  ﺳﺮطﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ اﻟﻼھﻮدﺟﻜﯿﻨﯿﺔ اﻟﻌﻘﺪﯾﺔ  اﻟﻌﻼج Résumé : Le lymphome non hodgkinien de phénotype T est une atteinte néoplasique qui se manifeste par une croissance maligne des lymphocytes T à divers stades de développement et de maturation. Il est généralement de localisation ganglionnaire, bien que des cas d’atteinte extra ganglionnaire soient retrouvées, en particulier dans certains sous-types. L’incidence de cette maladie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Notre étude s’est déroulée au sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat où nous avons recueilli 10 cas de lymphomes T de localisation ganglionnaire diagnostiqués entre 2019 et 2022. Les résultats épidémiologiques épousent ceux de la littérature avec un âge moyen de 53 ans et un sexe ratio de 1,5 H/F. Les symptômes B sont retrouvés chez 50% des patients inclus dans l’étude. Le lymphome anaplasique à grandes cellules est le sous-type le plus rencontré dans notre série (60%) suivi du lymphome T-NOS (40%). Parmi les cas de lymphomes anaplasiques à grandes cellules, la protéine ALK était exprimée chez un seul cas alors qu’elle était négative chez les 5 autres cas recensés. L’étude immunohistochimique a été effectuée chez tous les patients avec des résultats proches de la littérature. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostique afin de discuter le meilleur traitement envisageable. Ce traitement repose principalement sur la chimiothérapie, en particulier le protocole CHOP qui, en association avec l’anthracycline, permet d’obtenir une survie globale de 41% à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID LYMPHOMES NON HODGKINIENS T GANGLIONNAIRES: EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / SEFIANI WALID, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkiniens T ganglionnaire  Epidémiologie  Anatomopathologie  Traitement  T-Cell Non-Hodgkin Lymphoma  Epidemiology  Pathology  Treatment  ﻋﻠﻢ اﻷﻣﺮاض  ﻋﻠﻢ اﻷوﺑﺌﺔ  ﺳﺮطﺎن اﻟﻐﺪد اﻟﻠﯿﻤﻔﺎوﯾﺔ اﻟﻼھﻮدﺟﻜﯿﻨﯿﺔ اﻟﻌﻘﺪﯾﺔ  اﻟﻌﻼج Résumé : Le lymphome non hodgkinien de phénotype T est une atteinte néoplasique qui se manifeste par une croissance maligne des lymphocytes T à divers stades de développement et de maturation. Il est généralement de localisation ganglionnaire, bien que des cas d’atteinte extra ganglionnaire soient retrouvées, en particulier dans certains sous-types. L’incidence de cette maladie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Notre étude s’est déroulée au sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat où nous avons recueilli 10 cas de lymphomes T de localisation ganglionnaire diagnostiqués entre 2019 et 2022. Les résultats épidémiologiques épousent ceux de la littérature avec un âge moyen de 53 ans et un sexe ratio de 1,5 H/F. Les symptômes B sont retrouvés chez 50% des patients inclus dans l’étude. Le lymphome anaplasique à grandes cellules est le sous-type le plus rencontré dans notre série (60%) suivi du lymphome T-NOS (40%). Parmi les cas de lymphomes anaplasiques à grandes cellules, la protéine ALK était exprimée chez un seul cas alors qu’elle était négative chez les 5 autres cas recensés. L’étude immunohistochimique a été effectuée chez tous les patients avec des résultats proches de la littérature. L’évaluation de l’extension permet d’établir un score pronostique afin de discuter le meilleur traitement envisageable. Ce traitement repose principalement sur la chimiothérapie, en particulier le protocole CHOP qui, en association avec l’anthracycline, permet d’obtenir une survie globale de 41% à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI Juge : Hafid ZAHID

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LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DES ONYCHOMYCOSES. / JAA SALOUA

Public ISBD Titre : LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DES ONYCHOMYCOSES. Type de document : thèse Auteurs : JAA SALOUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Onychomycose  Traitement  Ongle  Levures  Dermatophytes  Moisissures  Onychomycosis  Treatment  Nail, Yeasts  Dermatophytes  Molds  فطا لأظافر، علاج  لأظافر  خمائر،  فطر ات ج د  عفن Résumé : Introduction : L'onychomycose est une infection de l'unité unguéale causée par des champignons (dermatophytes, moisissures non dermatophytes et levures), se présentant par une décoloration de l'ongle, une onycholyse et un épaississement de la plaque unguéale. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique réalisée au niveau d’un centre de santé et une officine pharmaceutique sur une période de six mois allant du 01/06/2022 au 01/11/2022 concernant un effectif de 60 patients. Résultat : Cette étude statistique réalisée sur un plan local a révélé un certain nombre de données statistiques confirmant des résultats obtenus par des études analogues notamment la prépondérance féminine avec un sex-ratio H/F de 0.59. L’onychomycose est plus fréquente chez l’adulte, la tranche d’âge la plus touchée est de 41-60 ans avec un taux de 63%, et rare chez l’enfant (5%). L’association du Fluconazole par voie générale à une dose de 150mg pendant 6 mois, avec le traitement local d’amorolfine, deux applications par semaine pendant six mois est le traitement de choix aboutissant à des résultats performants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Naoufal Hjira Juge : Jaouad EL HARTI LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DES ONYCHOMYCOSES. [thèse] / JAA SALOUA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Onychomycose  Traitement  Ongle  Levures  Dermatophytes  Moisissures  Onychomycosis  Treatment  Nail, Yeasts  Dermatophytes  Molds  فطا لأظافر، علاج  لأظافر  خمائر،  فطر ات ج د  عفن Résumé : Introduction : L'onychomycose est une infection de l'unité unguéale causée par des champignons (dermatophytes, moisissures non dermatophytes et levures), se présentant par une décoloration de l'ongle, une onycholyse et un épaississement de la plaque unguéale. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique réalisée au niveau d’un centre de santé et une officine pharmaceutique sur une période de six mois allant du 01/06/2022 au 01/11/2022 concernant un effectif de 60 patients. Résultat : Cette étude statistique réalisée sur un plan local a révélé un certain nombre de données statistiques confirmant des résultats obtenus par des études analogues notamment la prépondérance féminine avec un sex-ratio H/F de 0.59. L’onychomycose est plus fréquente chez l’adulte, la tranche d’âge la plus touchée est de 41-60 ans avec un taux de 63%, et rare chez l’enfant (5%). L’association du Fluconazole par voie générale à une dose de 150mg pendant 6 mois, avec le traitement local d’amorolfine, deux applications par semaine pendant six mois est le traitement de choix aboutissant à des résultats performants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Naoufal Hjira Juge : Jaouad EL HARTI

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P0692023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " / BOURHAFOUR OMAR

Public ISBD Titre : MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI

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M0772023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE / ELBERKANI IMAD

Public ISBD Titre : MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELBERKANI IMAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin  Histologie  Immuno-histochimie  Traitement  Malignant peritoneal mesothelioma  Histology  Immunohistochemistry  Treatment  المیزوثلیوم البریتوني الخبیث  علم الأنسجة  الكیمیاء المناعیة  العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ELBERKANI IMAD, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin  Histologie  Immuno-histochimie  Traitement  Malignant peritoneal mesothelioma  Histology  Immunohistochemistry  Treatment  المیزوثلیوم البریتوني الخبیث  علم الأنسجة  الكیمیاء المناعیة  العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI

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LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS / Mehdi BENJADDI

Public ISBD Titre : LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle  Hémorragie de la délivrance  Etiologies  Traitement  Maternal mortality  Postpartum hemorrhage  Etiologies  Treatment  وفيات الأمهات  نزيف ما بعد الولادة  المسببات  نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Mehdi BENJADDI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle  Hémorragie de la délivrance  Etiologies  Traitement  Maternal mortality  Postpartum hemorrhage  Etiologies  Treatment  وفيات الأمهات  نزيف ما بعد الولادة  المسببات  نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI

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LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE / EL AMRAOUI FANOU

Public ISBD Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  Myocardite Lupique  Évolution  Traitement  Systemic Lupus Erythematosus  Lupus Myocarditis  Diagnosis  Treatment  Prognosis  اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ  اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ  اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ  اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long terme. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et 2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012. Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à 2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED, tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité. Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectives Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  Myocardite Lupique  Évolution  Traitement  Systemic Lupus Erythematosus  Lupus Myocarditis  Diagnosis  Treatment  Prognosis  اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ  اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ  اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ  اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long terme. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et 2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012. Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à 2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED, tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité. Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectives Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA

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M0672024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE / SAIDI Achraf

Public ISBD Titre : PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : SAIDI Achraf; D: EL MADHI TARIK; J: CHAT LATIFA;;;ALAOUI MRANI NIDAL ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0072025 Mots-clés : Sarcome d’Ewing  Ewing’s Sarcoma  ساركوما إيوينغ  Scapula  Scapula    الكتف  Enfant  Child  طفل    Biopsie  Biopsy    الخزعة  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : Objectif : L'objectif principal de ce travail est de poser un diagnostic positif et de mettre en lumière la localisation scapulaire des sarcomes d'Ewing chez l’enfant, en mettant l'accent sur les caractéristiques radiologiques spécifiques et en confirmant le diagnostic par biopsie osseuse. Introduction : Le sarcome d'Ewing est une tumeur rare, surtout rencontrée chez les enfants et les adolescents. Bien que ce type de cancer affecte principalement les os longs, sa localisation dans la scapula reste extrêmement rare. Matériel et méthodes : Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de deux cas de sarcome d’Ewing de la scapula sur une période de deux ans, allant de Février 2022 à Février 2024, diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie pédiatrique et du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital pour enfants de Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces cas pour ensuite les comparer avec celles de la littérature scientifique Discussion : A la lumière de cette étude et de la revue de littérature, les résultats obtenus ont permis de souligner les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation rare, en insistant sur l’importance de l’imagerie multimodale et de la biopsie osseuse pour établir un diagnostic positif. De plus, nous avons exploré les approches thérapeutiques actuelles, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, en mettant en évidence les défis spécifiques de la prise en charge d’une tumeur située dans la région scapulaire, avec des implications sur la fonction articulaire et la croissance osseuse. Conclusion : Les avancées en imagerie médicale, histologie et traitements multimodaux ont amélioré le pronostic des patients atteints de sarcome d'Ewing. Toutefois, la gestion des effets secondaires reste un défi, nécessitant un suivi à long terme pour prévenir les complications et garantir une qualité de vie optimale aux survivants. Objective : The main aim of this work is to establish a positive diagnosis and highlight the scapular localization of Ewing's sarcomas in children, focusing on specific radiological features and confirming the diagnosis by bone biopsy. It will also describe current treatments, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, while analyzing the particular challenges of resecting tumors in the scapular region. Introduction : Ewing's sarcoma is a rare malignant bone tumor, mostly found in children and adolescents. Although this type of cancer mainly affects the long bones, its localization in the scapula remains extremely rare. Material and methods : Our study concerns the retrospective analysis of two cases of Ewing's sarcoma of the scapula over a two-year period, from February 2022 to February 2024, diagnosed and treated within the pediatric surgery department and the pediatric hematology and oncology center of the Rabat Children's Hospital. We studied the clinical, radiological and histopathological features of these cases and compared them with the scientific literature in order to better situate our results and refine our understanding of this rare pathology. Discussion : In the light of this study and the literature review, the results obtained highlighted the diagnostic and therapeutic particularities of this rare localization, emphasizing the importance of multimodal imaging and bone biopsy in establishing a positive diagnosis. In addition, we explored current therapeutic approaches, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, highlighting the specific challenges of managing a tumor located in the scapular region, with implications for joint function and bone growth. Conclusion : Advances in medical imaging, histology and multimodal treatments have improved the prognosis of patients with Ewing's sarcoma. However, the management of side effects, both physical and psychological, remains a challenge, requiring long-term follow-up to prevent complications and ensure optimal quality of life for survivors. الهدف: يتمثل الهدف الرئيسي من هذه الدراسة في تحديد التشخيص الإيجابي وتسليط الضوء على الموقع الكتفي لساركوما إيوينج لدى الأطفال، مع التركيز على السمات الإشعاعية المحددة وتأكيد التشخيص عن طريق خزعة العظام. كما سيصف أيضاً العلاجات الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تحليل التحديات الخاصة المرتبطة باستئصال الأورام في منطقة الكتف. مقدمة: ساركوما إيوينج هو ورم عظمي خبيث نادر، يوجد في الغالب لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان يصيب بشكل رئيسي العظام الطويلة، إلا أن موقعه في لوح الكتف لا يزال نادرًا للغاية المواد والطرق: دراستنا عبارة عن تحليل بأثر رجعي لحالتين من ساركوما إيوينج في لوح الكتف على مدى عامين، من فبراير 2022 إلى فبراير 2024، تم تشخيصهما وعلاجهما في قسم جراحة الأطفال ومركز أمراض الدم والأورام لدى الأطفال في مستشفى الأطفال بالرباط. قمنا بدراسة الخصائص السريرية والإشعاعية والنسيجية المرضية لهذه الحالات ثم قارناها مع تلك الموجودة في الأدبيات العلمية من أجل وضع نتائجنا في موقع أفضل وتحسين فهمنا لهذه الحالة المرضية النادرة المناقشة: في ضوء هذه الدراسة ومراجعة الأدبيات العلمية، سلطت النتائج التي تم الحصول عليها الضوء على السمات التشخيصية والعلاجية لهذا الموضع النادر، مع التأكيد على أهمية التصوير متعدد الوسائط وخزعة العظام في تحديد التشخيص الإيجابي. وبالإضافة إلى ذلك، قمنا باستكشاف الأساليب العلاجية الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تسليط الضوء على التحديات المحددة لإدارة الورم الموجود في منطقة الكتف، مع ما يترتب على ذلك من آثار على وظيفة المفاصل ونمو العظام الخلاصة: لقد أدى التقدم في التصوير الطبي وعلم الأنسجة والعلاجات متعددة الوسائط إلى تحسين تشخيص المرضى المصابين بساركوما إيوينج. ومع ذلك، لا تزال إدارة الآثار الجانبية، الجسدية والنفسية على حد سواء، تشكل تحديًا، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد لمنع المضاعفات وضمان جودة الحياة المثلى للناجين PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [texte imprimé] / SAIDI Achraf; D: EL MADHI TARIK; J: CHAT LATIFA;;;ALAOUI MRANI NIDAL ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025. ISSN : M0072025 Mots-clés : Sarcome d’Ewing  Ewing’s Sarcoma  ساركوما إيوينغ  Scapula  Scapula    الكتف  Enfant  Child  طفل    Biopsie  Biopsy    الخزعة  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : Objectif : L'objectif principal de ce travail est de poser un diagnostic positif et de mettre en lumière la localisation scapulaire des sarcomes d'Ewing chez l’enfant, en mettant l'accent sur les caractéristiques radiologiques spécifiques et en confirmant le diagnostic par biopsie osseuse. Introduction : Le sarcome d'Ewing est une tumeur rare, surtout rencontrée chez les enfants et les adolescents. Bien que ce type de cancer affecte principalement les os longs, sa localisation dans la scapula reste extrêmement rare. Matériel et méthodes : Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de deux cas de sarcome d’Ewing de la scapula sur une période de deux ans, allant de Février 2022 à Février 2024, diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie pédiatrique et du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital pour enfants de Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces cas pour ensuite les comparer avec celles de la littérature scientifique Discussion : A la lumière de cette étude et de la revue de littérature, les résultats obtenus ont permis de souligner les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation rare, en insistant sur l’importance de l’imagerie multimodale et de la biopsie osseuse pour établir un diagnostic positif. De plus, nous avons exploré les approches thérapeutiques actuelles, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, en mettant en évidence les défis spécifiques de la prise en charge d’une tumeur située dans la région scapulaire, avec des implications sur la fonction articulaire et la croissance osseuse. Conclusion : Les avancées en imagerie médicale, histologie et traitements multimodaux ont amélioré le pronostic des patients atteints de sarcome d'Ewing. Toutefois, la gestion des effets secondaires reste un défi, nécessitant un suivi à long terme pour prévenir les complications et garantir une qualité de vie optimale aux survivants. Objective : The main aim of this work is to establish a positive diagnosis and highlight the scapular localization of Ewing's sarcomas in children, focusing on specific radiological features and confirming the diagnosis by bone biopsy. It will also describe current treatments, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, while analyzing the particular challenges of resecting tumors in the scapular region. Introduction : Ewing's sarcoma is a rare malignant bone tumor, mostly found in children and adolescents. Although this type of cancer mainly affects the long bones, its localization in the scapula remains extremely rare. Material and methods : Our study concerns the retrospective analysis of two cases of Ewing's sarcoma of the scapula over a two-year period, from February 2022 to February 2024, diagnosed and treated within the pediatric surgery department and the pediatric hematology and oncology center of the Rabat Children's Hospital. We studied the clinical, radiological and histopathological features of these cases and compared them with the scientific literature in order to better situate our results and refine our understanding of this rare pathology. Discussion : In the light of this study and the literature review, the results obtained highlighted the diagnostic and therapeutic particularities of this rare localization, emphasizing the importance of multimodal imaging and bone biopsy in establishing a positive diagnosis. In addition, we explored current therapeutic approaches, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, highlighting the specific challenges of managing a tumor located in the scapular region, with implications for joint function and bone growth. Conclusion : Advances in medical imaging, histology and multimodal treatments have improved the prognosis of patients with Ewing's sarcoma. However, the management of side effects, both physical and psychological, remains a challenge, requiring long-term follow-up to prevent complications and ensure optimal quality of life for survivors. الهدف: يتمثل الهدف الرئيسي من هذه الدراسة في تحديد التشخيص الإيجابي وتسليط الضوء على الموقع الكتفي لساركوما إيوينج لدى الأطفال، مع التركيز على السمات الإشعاعية المحددة وتأكيد التشخيص عن طريق خزعة العظام. كما سيصف أيضاً العلاجات الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تحليل التحديات الخاصة المرتبطة باستئصال الأورام في منطقة الكتف. مقدمة: ساركوما إيوينج هو ورم عظمي خبيث نادر، يوجد في الغالب لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان يصيب بشكل رئيسي العظام الطويلة، إلا أن موقعه في لوح الكتف لا يزال نادرًا للغاية المواد والطرق: دراستنا عبارة عن تحليل بأثر رجعي لحالتين من ساركوما إيوينج في لوح الكتف على مدى عامين، من فبراير 2022 إلى فبراير 2024، تم تشخيصهما وعلاجهما في قسم جراحة الأطفال ومركز أمراض الدم والأورام لدى الأطفال في مستشفى الأطفال بالرباط. قمنا بدراسة الخصائص السريرية والإشعاعية والنسيجية المرضية لهذه الحالات ثم قارناها مع تلك الموجودة في الأدبيات العلمية من أجل وضع نتائجنا في موقع أفضل وتحسين فهمنا لهذه الحالة المرضية النادرة المناقشة: في ضوء هذه الدراسة ومراجعة الأدبيات العلمية، سلطت النتائج التي تم الحصول عليها الضوء على السمات التشخيصية والعلاجية لهذا الموضع النادر، مع التأكيد على أهمية التصوير متعدد الوسائط وخزعة العظام في تحديد التشخيص الإيجابي. وبالإضافة إلى ذلك، قمنا باستكشاف الأساليب العلاجية الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تسليط الضوء على التحديات المحددة لإدارة الورم الموجود في منطقة الكتف، مع ما يترتب على ذلك من آثار على وظيفة المفاصل ونمو العظام الخلاصة: لقد أدى التقدم في التصوير الطبي وعلم الأنسجة والعلاجات متعددة الوسائط إلى تحسين تشخيص المرضى المصابين بساركوما إيوينج. ومع ذلك، لا تزال إدارة الآثار الجانبية، الجسدية والنفسية على حد سواء، تشكل تحديًا، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد لمنع المضاعفات وضمان جودة الحياة المثلى للناجين

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LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 / BENSLIMANE CHAIMAE

Public ISBD Titre : LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham LES PATHOLOGIES CARDIAQUES DE L'ENFANT PORTEUR DE TRISOMIE 21 [thèse] / BENSLIMANE CHAIMAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : trisomie 21  cardiopathie congénitale  dépistage anténatal  génétique  traitement  Down syndrome  congenital heart disease  antenatal screening  genetics  treatment  متلازمة داون  عيوب القلب الخلقية  فحص قبل الولادة  وراثة  علاج Résumé : Objectifs : Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les mesures thérapeutiques et les aspects évolutifs des pathologies cardiaques de l’enfant trisomique. Ainsi que proposer des recommandations pratiques dans leur prise en charge et leur suivi. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 32 dossiers d’enfants trisomiques, colligés à l’Unité de Dysmorphologie du service de Pédiatrie 2 de l’HER, menée durant la période de mars 2024 à juillet 2024. Résultats : Parmi les 58 enfants trisomiques vus à l’Unité de Dysmorphologie, 32 (55,2%) présentaient des cardiopathies congénitales. La majorité, soit 22 enfants (68,8%), sont nés de mères âgées de 35 ans ou plus. Concernant les types de cardiopathies, 27 patients (84,4%) avaient une seule cardiopathie, tandis que 5 (15,6%) en présentaient une association. La répartition par type de cardiopathies et par fréquence montre une CIA chez 16 enfants (50%), une PCA chez 12 (37,5%), une CIV chez 7 (21,9%), et un cas pour le CAV et la T4F (soit 3,1% chacun). Par ailleurs, sur les 32 enfants, 22 (68,8%) présentaient d’autres malformations associées, alors que 10 (31,3%) avaient uniquement une cardiopathie. Conclusion : La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente chez l’homme. Elle s’associe souvent à des malformations systémiques, parmi lesquelles les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes. Ces dernières nécessitent une prise en charge précoce en maternité, ainsi qu’un suivi régulier et multidisciplinaire pour améliorer la survie et la qualité de vie des enfants atteints. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Juge : CHKIRATE Bouchra Juge : CHAT Latifa Juge : RATBI Ilham

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LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE / Basma EL GAMAH 

Public ISBD Titre : LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Basma EL GAMAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Traitement  Pharmacovigilance  Vaccinovigilance  كوفيد-19 ،العالج  Treatment  Pharmacovigilance  Vaccinovigilance  اليقظة اللقاحية  اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques, plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE [thèse] / Basma EL GAMAH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Traitement  Pharmacovigilance  Vaccinovigilance  كوفيد-19 ،العالج  Treatment  Pharmacovigilance  Vaccinovigilance  اليقظة اللقاحية  اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques, plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN

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PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. / Ilias HMAIDOUCH 

Public ISBD Titre : PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. Type de document : thèse Auteurs : Ilias HMAIDOUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement  Behçet  Biotherapy  Treatment  بهج ت  علاج حيوي  علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013. Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients. Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirables Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. [thèse] / Ilias HMAIDOUCH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement  Behçet  Biotherapy  Treatment  بهج ت  علاج حيوي  علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013. Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients. Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirables Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI

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PRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE / LUBETA FELICITY

Public ISBD Titre : PRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0722025 Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B  Primary diffuse large B-cell lymphoma  ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة  Histologie  Histology    علم الأنسجة  Immunohistochimie  Immunohistochemistry  مناعة نسيجية كيميائيةI    Traitement  Treatment    علاج        Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease. لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينه PRIMARY DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA OF THE BREAST: A RARE CASE REPORT AND REVIEW OF LITERATURE [texte imprimé] / LUBETA FELICITY; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); J: ;;MUSTAPHA AZZAKHMAM;MUSTAPHA AZZAKHMAM ;; P: OUKABLI MOHAMED* . - 2025. ISSN : M0722025 Mots-clés : Lymphome diffus primaire à grandes cellules B  Primary diffuse large B-cell lymphoma  ورم الغدد الليمفاوية المنتشر الأولي ذو الخلايا البائية الكبيرة  Histologie  Histology    علم الأنسجة  Immunohistochimie  Immunohistochemistry  مناعة نسيجية كيميائيةI    Traitement  Treatment    علاج        Résumé : Le lymphome mammaire primitif diffus à grandes cellules B (PB-DLBCL) est un lym- phome non hodgkinien extranodal rare mais agressif. Nous rapportons un cas de PB-DLBCL découvert fortuitement dans le service de pathologie de l'hôpital militaire d'instruction Mo- hamed V de Rabat. L'objectif de ce travail est de présenter un cas exceptionnel de lymphome diffus à grandes cellules B du sein à la lumière des dernières données de la littérature sur les différentes approches diagnostiques, cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Ce cas met en évidence les défis diagnostiques et thérapeutiques associés à cette tumeur maligne rare. L'immunosuppression est le facteur de risque le mieux défini. Sur le plan clinique, le PB- DLBCL se présente souvent sous la forme d'une masse mammaire qui grossit rapidement sans douleur significative, ce qui nécessite une analyse histopathologique et immunohistochimique rapide pour confirmer le diagnostic. La prise en charge implique généralement une approche multidisciplinaire combinant une chimiothérapie systémique, principalement R-CHOP (ri- tuximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone), avec ou sans radiothé- rapie. Ce cas souligne la valeur du travail d'équipe interdisciplinaire dans le diagnostic et le traitement, ainsi que la nécessité d'une recherche continue pour améliorer les approches dia- gnostiques et thérapeutiques de cette maladie exceptionnelle. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the breast (PB-DLBCL) is a rare yet aggres- sive extranodal non-Hodgkin lymphoma. We report a case of incidentally discovered PB- DLBCL in the Pathology Department of the Mohamed V Military Instruction Hospital in Ra- bat. The objective of this work is to present an exceptional case of diffuse large B cell lym- phoma of the breast in the light of the latest literature on the various diagnostic, clinical, radi- ological and pathological approaches. This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges associated with this uncommon malignancy. Immunosuppression is the most well- defined risk factor. Clinically, PB-DLBCL is often present as a rapidly enlarging breast mass without significant pain, necessitating a prompt histopathological and immunohistochemical analysis to confirm the diagnosis. Management typically involves a multimodal approach combining systemic chemotherapy, mainly R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxoru- bicin, vincristine, and prednisone), with or without radiotherapy. This case emphasizes the value of interdisciplinary teamwork in diagnosis and treatment, as well as the necessity of continuous research to enhance treatment approaches and improve outcomes for this excep- tional disease. لمفومة الخلايا البائية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة الأولية للثدي )PB-DLBCL( هي لمفومة غير هودجكينية نادرة ولكنها عدوانية خارج ً العقدية. نقدم تقريرا عن حالة لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة المنتشرة في قسم علم الأمراض في مستشفى محمد الخامس للتعليم العسكري بالرباط. الهدف من هذا العمل هو تقديم حالة استثنائية لورم لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة في الثدي في ضوء أحدث الأدبيات حول مختلف الأساليب التشخيصية والسريرية والإشعاعية والمرضية. تسلط هذه الحالة الضوء على التحديات التشخيصية والعلاجية المرتبطة بهذا الورم الخبيث غير الشائع. ُيعد كبت المناعة عامل الخطر الأكثر تحديد ًا. من الناحية السريرية، غالب ًا ما يظهر الورم الخبيث الخبيث متعدد البروتينات الخبيثة في الثدي على شكل كتلة متضخمة بسرعة دون ألم شديد، مما يستلزم إجراء تحليل نسيجي ومناعي، وهو ما يستلزم إجراء تحليل نسيجي وكيميائي مناعي سريع لتأكيد التشخيص. يتضمن العلاج عاد ًة اتباع نهج متعدد الوسائط يجمع بين العلاج الكيميائي الجهازي، وخاص ًة علاج( R-CHOP ريتوكسيمابوسيكلوفوسفاميدودوكسوروبيسينوفينكريستينوبريدنيزون)، مع العلاج الإشعاعيأوبدونه.تؤكدهذهالحالةعلىقيمةالعملالجماعيمتعددالتخصصاتفيالتشخيصوالعلاج،فض ًلاعنضرورةالبحثالمستمر لتعزيز أساليب العلاج وتحسينه

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LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) / HELAFIA BOUCHRA

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HELAFIA BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine  facteurs de risque  diagnostic  traitement  Ectopic pregnancy  risk factors  diagnosis  treatment  الحمل خارج الرحم  عوامل الخطر  التشخيص  المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale. Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas. La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances. L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans. Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées. Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%). Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas. Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire. Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être le traitement le plus pratiqué (78%). En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont perdues de vue). Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition que cette dernière soit diagnostiquée précocement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / HELAFIA BOUCHRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine  facteurs de risque  diagnostic  traitement  Ectopic pregnancy  risk factors  diagnosis  treatment  الحمل خارج الرحم  عوامل الخطر  التشخيص  المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale. Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas. La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances. L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans. Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées. Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%). Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas. Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire. Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être le traitement le plus pratiqué (78%). En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont perdues de vue). Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition que cette dernière soit diagnostiquée précocement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia

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M1902023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS / DAOUAD KHAOULA

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : DAOUAD KHAOULA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercalcémie  tumeurs solides  traitement  Acide ZoledroniqueHypercalcémie  tumeurs solides  traitement  Acide Zoledronique  Hypercalcemia  solid tumors  treatment  Zoledronic acid  ارتفاع  علاج  مستوى الكالسيوم في الدم  الأورام الصلبة  حمض الزوليدرونيك Résumé : Introduction : L'hypercalcémie maligne (HCM) représente une complication courante en oncologie, se produisant fréquemment en association avec des tumeurs solides à divers stades de la maladie cancéreuse. Le but de notre travail de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une série hospitalière. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive intéressant une série de cas d’hypercalcémie maligne s’étalant sur une durée de 3ans entre Octobre 2020 et octobre 2023 au niveau du service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de rabat. Résultats : Il s’agit de 40 cas d’hypercalcémie maligne. L’âge moyen des patients était de 54ans (21-77) avec une légère prédominance féminine. Le cancer du sein a été retrouvé chez la moitié des patients suivie du cancer broncho-pulmonaire chez 11 patients. La découverte fortuite était la circonstance la plus répandue chez 52% des patients. Le calcul de la calcémie corrigée a été fait chez tous les patients. La TDM TAP, TDM cérébrale et la scintigraphie osseuse ont été réalisées dans le cadre du bilan d’extension. Le protocole le plus couramment utilisé était l'administration intraveineuse de 4 mg d'acide zolédronique chez les patients présentant une hypercalcémie supérieure à 120 mg/l, au nombre de 24. Une amélioration de la calcémie a été observée chez quasiment tous les patients (37 cas). L’étude a constaté 3 décès dont un après quelques jours du diagnostic. Conclusion : Nos résultats présentent une légère différence avec la littérature. Cependant, Notre travail doit être complété par d’autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques des HCM au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492024 Président : Er-Rihani Hassan Directeur : El Ghissassi Ibrahim Juge : Boutayeb Saber Juge : Mahfoud Tarik PRISE EN CHARGE DES HYPERCALCEMIES MALIGNES A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT. ETUDE SERIE DE CAS [thèse] / DAOUAD KHAOULA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercalcémie  tumeurs solides  traitement  Acide ZoledroniqueHypercalcémie  tumeurs solides  traitement  Acide Zoledronique  Hypercalcemia  solid tumors  treatment  Zoledronic acid  ارتفاع  علاج  مستوى الكالسيوم في الدم  الأورام الصلبة  حمض الزوليدرونيك Résumé : Introduction : L'hypercalcémie maligne (HCM) représente une complication courante en oncologie, se produisant fréquemment en association avec des tumeurs solides à divers stades de la maladie cancéreuse. Le but de notre travail de dresser le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif à travers une série hospitalière. Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective et descriptive intéressant une série de cas d’hypercalcémie maligne s’étalant sur une durée de 3ans entre Octobre 2020 et octobre 2023 au niveau du service d’oncologie médicale de l’institut national d’oncologie de rabat. Résultats : Il s’agit de 40 cas d’hypercalcémie maligne. L’âge moyen des patients était de 54ans (21-77) avec une légère prédominance féminine. Le cancer du sein a été retrouvé chez la moitié des patients suivie du cancer broncho-pulmonaire chez 11 patients. La découverte fortuite était la circonstance la plus répandue chez 52% des patients. Le calcul de la calcémie corrigée a été fait chez tous les patients. La TDM TAP, TDM cérébrale et la scintigraphie osseuse ont été réalisées dans le cadre du bilan d’extension. Le protocole le plus couramment utilisé était l'administration intraveineuse de 4 mg d'acide zolédronique chez les patients présentant une hypercalcémie supérieure à 120 mg/l, au nombre de 24. Une amélioration de la calcémie a été observée chez quasiment tous les patients (37 cas). L’étude a constaté 3 décès dont un après quelques jours du diagnostic. Conclusion : Nos résultats présentent une légère différence avec la littérature. Cependant, Notre travail doit être complété par d’autres études rétro et prospectives pour mieux connaître les caractéristiques des HCM au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492024 Président : Er-Rihani Hassan Directeur : El Ghissassi Ibrahim Juge : Boutayeb Saber Juge : Mahfoud Tarik

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PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE / JOBBID ACHRAF

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : JOBBID ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile  Infection nosocomiale  Antibiotiques  Traitement  Prévention  Clostridium difficile  Nosocomial Infection  , Antibiotics  Treatment  Prevention  المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / JOBBID ACHRAF, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile  Infection nosocomiale  Antibiotiques  Traitement  Prévention  Clostridium difficile  Nosocomial Infection  , Antibiotics  Treatment  Prevention  المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI

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LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES / Ouassima EL YOUSFI 

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile  Hémorragie  Traitement  Suivi  Éducation  Hemophilia  hemophiliac  hemorrhage  medication  treatment  Follow-up  Education  الناعور  مرضى الناعور  النزیف -الأدویة  العلاج  المراقبة  التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII (hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un allongement de TCA. Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX. Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté. La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement. Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile  Hémorragie  Traitement  Suivi  Éducation  Hemophilia  hemophiliac  hemorrhage  medication  treatment  Follow-up  Education  الناعور  مرضى الناعور  النزیف -الأدویة  العلاج  المراقبة  التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII (hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un allongement de TCA. Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX. Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté. La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement. Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM

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PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DU LUPUS JUVÉNILE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS / RIAN OUMAIMA

Public ISBD Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DU LUPUS JUVÉNILE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : RIAN OUMAIMA; D: AMMOURI WAFA; J: HARMOUCHE HICHAM;MEKAOUI NOUR;CHKIRATE BOUCHRA; ;; P: TAZI MEZALEK ZOUBIDA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1312025 Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  Systemic lupus erythematosus  الذئبة الحمامية الجماعية  Lupus juvénile  Juvenile onset    الذئبة عند اليافعين  Épidémiologie  Epidemiology  وبائيات    Phénotypes cliniques  cluster analysis    النمط الظاهري السريري  Traitement  treatment  العلاج  Résumé : Introduction : Le lupus juvénile est une entité particulière du LES qui concerne des patients avec âge au diagnostic≤19 ans. Il se caractérise par des présentations cliniques atypiques et un pronostic sévère. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil clinique, biologique et évolutif du LES chez les patients juvéniles. Les résultats étaient analysés en modèle uni et multivarié. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 64 patients juvéniles suivis pour LES entre 2011 et 2022 au sein du service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR1997, de la SLICC2012 et ceux de l’EULAR2019. Résultats : L’âge moyen au début des symptômes était de 15,58 ± 3,37 ans. Le délai diagnostic moyen était de 12 [3 – 45] mois. Les atteintes cliniques les plus fréquentes étaient : articulaire : 59(92,2%) cas, cutanée :58(90,6%) cas, hématologique : 43(67,2%) cas et rénale : 41(64,1%) cas. Les anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient positifs respectivement chez 61(95,3%) cas et 42(82,4%) cas. Une hypocomplémentémie était notée chez 53(84,1%) cas. Le score SLEDAI initial moyen était de 11,27 ±5,914. Sur le plan thérapeutique, HCQ a été administré chez 62(98,4%) cas, la corticothérapie orale chez tous les patients et le bolus de Méthylprednisolone chez 45(73,8%) cas. Les immunosuppresseurs les plus utilisés étaient : CYP 35(55,6%) cas, MMF 25(41%) cas, AZT 25(40,3%) cas. L’évolution était favorable chez la majorité des patients. Les décès étaient notés chez 6(12,8%) patients. Les principales complications étaient les complications infectieuses chez 54,7%, iatrogènes chez 37,5% et rénales chez 28,1% des patients. Le lupus juvénile est associé à un délai diagnostique plus prolongé et plus de rash malaire et de thrombopénie. Conclusion : Les résultats de cette étude rejoignent les données de la littérature pour confirmer la sévérité du lupus juvénile par rapport au lupus adulte. Ces résultats méritent d’être confirmés sur une cohorte multicentrique à effectif plus important. Introduction: Juvenile onset lupus is a distinct type of SLE affecting patients aged less than or equal to 19 years at diagnosis. The purpose of this study was to determine clinical, biological and evolutionary profile of juvenile-onset of systemic lupus erythematosus. The results were analyzed in univariate and multivariate models. Materials and methods: This was a retrospective monocentric study including 64 juvenile-onset patients followed up for SLE between 2011 and 2022 in the Internal Medicine Department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The patients included met the ACR 1997, SLICC 2012 and EULAR 2019 criteria. Results and discussion: the mean age at the onset of symptoms was 15,58 ± 3,37 years. The median diagnostic delay was 12 [3 – 45] months. The most frequent clinical involvements were: articular in 59 (92,2%) cases, cutaneous in 58 (90,6 %) cases, hematological 43 (67, 2 %) and renal in 41 (64,1 %) cases. Antinuclear antibodies and anti-DNA antibodies were positives in 61 (95,3 %) cases and 42 (82,4 %) cases respectively. Hypocomplementemia was noted in 53 (84,1 %) cases. The mean initial SLEDAI score was 11, 27 ± 5,914. In terms of treatment, HCQ wad administrated in 62 (98,4 %) cases, oral steroids in all patients, and Methylprednisolone pulse in 45 (73,8 %) cases. The main immunosuppressants used were: CYP in 35 (55,6 %), MMF in 25 (41 %), AZT in 25 (40,3 %). The majority of patients had favorable outcome. During follow up 6 (12,8 %) patients died. The main complications were infectious complications in 54,7 % patients, iatrogenic in 37,5 % and renal in 28,1 % of cases. The juvenile onset of SLE was associated with longer diagnostic delay, more malar rash and thrombopenia. Conclusion: The results of this study are aligned with the date in the literature confirming the severity of juvenile-onset compered to adult-onset in SLE. These results need to be confirmed in a larger multicenter cohort. مقدمة: يعد مرض الذئبة عند اليافعين نوعا خاصا من الذئبة الحمراء، إذ يصيب الأشخاص الدين تبلغ أعمارهم 19 عاماً أو أقل عند التشخيص. يتميز هذا المرض بعروض سريرية غير نمطية. كان الهدف من هده الدراسة هو تحديد الملامح السريرية والبيولوجية والتطورية لمرض الذئبة الحمامية الجماعية عند اليافعين. ثم تحليل النتائج في نماذج أحادية المتغيرات ومتعددة المتغيرات المواد والأساليب: هذه دراسة بأثر رجعي من مركز واحد أجريت على 64 مريضًا من اليافعين الذين تمت متابعتهم لمرض الذئبة الحمراء بين عامي 2011 و2022 في قسم الطب الباطني للمستشفى الجامعي ابن سينا بالرباط. استوفى المرضى الذين شملتهم الدراسة معايير ACR 1997 وSLICC 2012 وEULAR 2019. النتائج: لقد كان متوسط العمر عند ظهور الأعراض 15.58 ± 3.37 سنةً. كان متوسط الوقت اللازم للتشخيص 12 [3-45] شهرًا. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي إصابة المفاصل عند 59 (92.2%) حالةً، وإصابة الجلد عند 58 (90.6%) حالةً، وإصابة الدم عند 43 (67.2%) حالةً، وإصابة الكلى عند 41 (64.1%) حالةً. كانت الأجسام المضادة للأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة للحمض النووي إيجابية في 61 (95.3%) حالةً و42 (82.4%) حالةً على التوالي. لوحظ نقص تكامل الدم عند 53 (84.1%) حالةً. كان متوسط الدرجات التشخيصية الأولية لمؤشر SLEDAI 11.27 ± 5.914. فيما يتعلق بالعلاج، تم إعطاء HCQ ل 62 (98.4%) حالة، والكورتيكوستيرويد الفموية لجميع المرضى وميثيل بريدنيزولون ل 45 (73.8%) حالة. أما مثبطات المناعة الأكثر استعمالا كانت: CYPعند 35 (55.6%) حالةً، وMMF عند 25 (41%) حالةً، وAZTعند 25 (40.3%) حالةً،. كانت نتائج غالبية المرضى إيجابيةً. أثناء المتابعة، توفي 6 حالاتٍ (12.8%). كانت المضاعفات الرئيسية هي المضاعفات المعدية في 54.7% من الحالات، والمضاعفات علاجية المنشأ في 37.5%، والمضاعفات الكلوية في 28.1%. يرتبط مرض الذئبة اليافعين بتأخر أطول في التشخيص ومزيد من الطفح الخدي ونقص الصفائح. الخلاصة: تتوافق نتائج هذه الدراسة مع البيانات الواردة في الأدبيات التي تؤكد شدة مرض الذئبة لدى اليافعين مقارنة بالذئبة لدى البالغين. يجب تأكيد هذه النتائج في دراسة أكبر متعددة المراكز. PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DU LUPUS JUVÉNILE : A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS [texte imprimé] / RIAN OUMAIMA; D: AMMOURI WAFA; J: HARMOUCHE HICHAM;MEKAOUI NOUR;CHKIRATE BOUCHRA; ;; P: TAZI MEZALEK ZOUBIDA . - 2025. ISSN : M1312025 Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  Systemic lupus erythematosus  الذئبة الحمامية الجماعية  Lupus juvénile  Juvenile onset    الذئبة عند اليافعين  Épidémiologie  Epidemiology  وبائيات    Phénotypes cliniques  cluster analysis    النمط الظاهري السريري  Traitement  treatment  العلاج  Résumé : Introduction : Le lupus juvénile est une entité particulière du LES qui concerne des patients avec âge au diagnostic≤19 ans. Il se caractérise par des présentations cliniques atypiques et un pronostic sévère. L’objectif de cette étude était de déterminer le profil clinique, biologique et évolutif du LES chez les patients juvéniles. Les résultats étaient analysés en modèle uni et multivarié. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique portant sur 64 patients juvéniles suivis pour LES entre 2011 et 2022 au sein du service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR1997, de la SLICC2012 et ceux de l’EULAR2019. Résultats : L’âge moyen au début des symptômes était de 15,58 ± 3,37 ans. Le délai diagnostic moyen était de 12 [3 – 45] mois. Les atteintes cliniques les plus fréquentes étaient : articulaire : 59(92,2%) cas, cutanée :58(90,6%) cas, hématologique : 43(67,2%) cas et rénale : 41(64,1%) cas. Les anticorps antinucléaires et anti-ADN étaient positifs respectivement chez 61(95,3%) cas et 42(82,4%) cas. Une hypocomplémentémie était notée chez 53(84,1%) cas. Le score SLEDAI initial moyen était de 11,27 ±5,914. Sur le plan thérapeutique, HCQ a été administré chez 62(98,4%) cas, la corticothérapie orale chez tous les patients et le bolus de Méthylprednisolone chez 45(73,8%) cas. Les immunosuppresseurs les plus utilisés étaient : CYP 35(55,6%) cas, MMF 25(41%) cas, AZT 25(40,3%) cas. L’évolution était favorable chez la majorité des patients. Les décès étaient notés chez 6(12,8%) patients. Les principales complications étaient les complications infectieuses chez 54,7%, iatrogènes chez 37,5% et rénales chez 28,1% des patients. Le lupus juvénile est associé à un délai diagnostique plus prolongé et plus de rash malaire et de thrombopénie. Conclusion : Les résultats de cette étude rejoignent les données de la littérature pour confirmer la sévérité du lupus juvénile par rapport au lupus adulte. Ces résultats méritent d’être confirmés sur une cohorte multicentrique à effectif plus important. Introduction: Juvenile onset lupus is a distinct type of SLE affecting patients aged less than or equal to 19 years at diagnosis. The purpose of this study was to determine clinical, biological and evolutionary profile of juvenile-onset of systemic lupus erythematosus. The results were analyzed in univariate and multivariate models. Materials and methods: This was a retrospective monocentric study including 64 juvenile-onset patients followed up for SLE between 2011 and 2022 in the Internal Medicine Department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. The patients included met the ACR 1997, SLICC 2012 and EULAR 2019 criteria. Results and discussion: the mean age at the onset of symptoms was 15,58 ± 3,37 years. The median diagnostic delay was 12 [3 – 45] months. The most frequent clinical involvements were: articular in 59 (92,2%) cases, cutaneous in 58 (90,6 %) cases, hematological 43 (67, 2 %) and renal in 41 (64,1 %) cases. Antinuclear antibodies and anti-DNA antibodies were positives in 61 (95,3 %) cases and 42 (82,4 %) cases respectively. Hypocomplementemia was noted in 53 (84,1 %) cases. The mean initial SLEDAI score was 11, 27 ± 5,914. In terms of treatment, HCQ wad administrated in 62 (98,4 %) cases, oral steroids in all patients, and Methylprednisolone pulse in 45 (73,8 %) cases. The main immunosuppressants used were: CYP in 35 (55,6 %), MMF in 25 (41 %), AZT in 25 (40,3 %). The majority of patients had favorable outcome. During follow up 6 (12,8 %) patients died. The main complications were infectious complications in 54,7 % patients, iatrogenic in 37,5 % and renal in 28,1 % of cases. The juvenile onset of SLE was associated with longer diagnostic delay, more malar rash and thrombopenia. Conclusion: The results of this study are aligned with the date in the literature confirming the severity of juvenile-onset compered to adult-onset in SLE. These results need to be confirmed in a larger multicenter cohort. مقدمة: يعد مرض الذئبة عند اليافعين نوعا خاصا من الذئبة الحمراء، إذ يصيب الأشخاص الدين تبلغ أعمارهم 19 عاماً أو أقل عند التشخيص. يتميز هذا المرض بعروض سريرية غير نمطية. كان الهدف من هده الدراسة هو تحديد الملامح السريرية والبيولوجية والتطورية لمرض الذئبة الحمامية الجماعية عند اليافعين. ثم تحليل النتائج في نماذج أحادية المتغيرات ومتعددة المتغيرات المواد والأساليب: هذه دراسة بأثر رجعي من مركز واحد أجريت على 64 مريضًا من اليافعين الذين تمت متابعتهم لمرض الذئبة الحمراء بين عامي 2011 و2022 في قسم الطب الباطني للمستشفى الجامعي ابن سينا بالرباط. استوفى المرضى الذين شملتهم الدراسة معايير ACR 1997 وSLICC 2012 وEULAR 2019. النتائج: لقد كان متوسط العمر عند ظهور الأعراض 15.58 ± 3.37 سنةً. كان متوسط الوقت اللازم للتشخيص 12 [3-45] شهرًا. كانت الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي إصابة المفاصل عند 59 (92.2%) حالةً، وإصابة الجلد عند 58 (90.6%) حالةً، وإصابة الدم عند 43 (67.2%) حالةً، وإصابة الكلى عند 41 (64.1%) حالةً. كانت الأجسام المضادة للأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة للحمض النووي إيجابية في 61 (95.3%) حالةً و42 (82.4%) حالةً على التوالي. لوحظ نقص تكامل الدم عند 53 (84.1%) حالةً. كان متوسط الدرجات التشخيصية الأولية لمؤشر SLEDAI 11.27 ± 5.914. فيما يتعلق بالعلاج، تم إعطاء HCQ ل 62 (98.4%) حالة، والكورتيكوستيرويد الفموية لجميع المرضى وميثيل بريدنيزولون ل 45 (73.8%) حالة. أما مثبطات المناعة الأكثر استعمالا كانت: CYPعند 35 (55.6%) حالةً، وMMF عند 25 (41%) حالةً، وAZTعند 25 (40.3%) حالةً،. كانت نتائج غالبية المرضى إيجابيةً. أثناء المتابعة، توفي 6 حالاتٍ (12.8%). كانت المضاعفات الرئيسية هي المضاعفات المعدية في 54.7% من الحالات، والمضاعفات علاجية المنشأ في 37.5%، والمضاعفات الكلوية في 28.1%. يرتبط مرض الذئبة اليافعين بتأخر أطول في التشخيص ومزيد من الطفح الخدي ونقص الصفائح. الخلاصة: تتوافق نتائج هذه الدراسة مع البيانات الواردة في الأدبيات التي تؤكد شدة مرض الذئبة لدى اليافعين مقارنة بالذئبة لدى البالغين. يجب تأكيد هذه النتائج في دراسة أكبر متعددة المراكز.

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M1312025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE / EL-YAKOUBI BOUCHRA

Public ISBD Titre : LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE Type de document : thèse Auteurs : EL-YAKOUBI BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter Pylori  Cancer de l’estomac  Méta-analyse  Traitement  Helicobacter pylori  Stomach cancer  Meta-analysis  Treatment  PPI  هيليكوباكتر بيلوري  سرطان المعدة  التحليل التلوي  علاج  مثبط مضخة البروتون Résumé : L’Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie qui infecte l’estomac. Elle est la cause principale de l’ulcère gastroduodénal et est considérée comme un facteur de risque important du cancer de l’estomac. Cette revue systématique et méta-analyse explore le lien entre Helicobacter pylori (H. pylori) et le cancer de l’estomac, impliquant 23 études. Les résultats démontrent une association significative, avec un risque accru de 1,36 chez les personnes infectées par H. pylori. Les souches exprimant des facteurs de virulence présentent un risque encore plus élevé. En parallèle, l’examen des avancées scientifiques dans le traitement de H. pylori révèle des traitements actuels efficaces mais souligne la nécessité de recherches pour développer des options plus efficaces et moins toxiques. Les implications majeures suggèrent la vaccination préventive et l’éradication chez les personnes infectées, avec des recommandations spécifiques pour la prévention et le traitement du cancer de l’estomac. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432024 Président : BOUSLIMAN Yassir Président du Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : MOJEMMI Brahim LE RÔLE DE L'HELICOBACTER PYLORI DANS LE CANCER GASTRIQUE REVUE SYSTÉMATIQUE ET MÉTA -ANALYSE [thèse] / EL-YAKOUBI BOUCHRA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter Pylori  Cancer de l’estomac  Méta-analyse  Traitement  Helicobacter pylori  Stomach cancer  Meta-analysis  Treatment  PPI  هيليكوباكتر بيلوري  سرطان المعدة  التحليل التلوي  علاج  مثبط مضخة البروتون Résumé : L’Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie qui infecte l’estomac. Elle est la cause principale de l’ulcère gastroduodénal et est considérée comme un facteur de risque important du cancer de l’estomac. Cette revue systématique et méta-analyse explore le lien entre Helicobacter pylori (H. pylori) et le cancer de l’estomac, impliquant 23 études. Les résultats démontrent une association significative, avec un risque accru de 1,36 chez les personnes infectées par H. pylori. Les souches exprimant des facteurs de virulence présentent un risque encore plus élevé. En parallèle, l’examen des avancées scientifiques dans le traitement de H. pylori révèle des traitements actuels efficaces mais souligne la nécessité de recherches pour développer des options plus efficaces et moins toxiques. Les implications majeures suggèrent la vaccination préventive et l’éradication chez les personnes infectées, avec des recommandations spécifiques pour la prévention et le traitement du cancer de l’estomac. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432024 Président : BOUSLIMAN Yassir Président du Directeur : AIT EL CADI Mina Juge : EL JAOUDI Rachid Juge : MOJEMMI Brahim

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P0432024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / EL GHILI IMANE 

Public ISBD Titre : SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL GHILI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose  Le granulome  Biologie  Traitement  the history of sarcoidosis  granuloma  biology  treatment  تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي  بیولوجیا  العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse, elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en 1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie. La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature. Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au diagnostic. Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et l’anti-TNFα Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL GHILI IMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose  Le granulome  Biologie  Traitement  the history of sarcoidosis  granuloma  biology  treatment  تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي  بیولوجیا  العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse, elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en 1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie. La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature. Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au diagnostic. Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et l’anti-TNFα Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE

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SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / GORFTI BILAL

Public ISBD Titre : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : GORFTI BILAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose systémique  Sclérodermie  Étiopathogénie  Diagnostic  Traitement  Systemic sclerosis  Scleroderma  Etiopathogenesis  Diagnosis  Treatment  علاج  تشخیص  مسببات المرض  تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques, environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques, biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / GORFTI BILAL, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose systémique  Sclérodermie  Étiopathogénie  Diagnostic  Traitement  Systemic sclerosis  Scleroderma  Etiopathogenesis  Diagnosis  Treatment  علاج  تشخیص  مسببات المرض  تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques, environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques, biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED

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LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) / Nada BOURAOUD 

Public ISBD Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien  Chirurgie précoce  Evolution  Diagnostic  Neonatal  Sacrococcygeal teratoma  Treatment  Diagnosis  Prognosis  حدیثي الولادة  الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج  التشخیص  التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature. Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons. Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an. Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité. L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire chez 3 patients. La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27% des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas. L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1 patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients. La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm. Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude. L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome. Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas. Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont 4 supérieurs à 15 000 UI/ml. L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5 malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous nos patients. 13 patients ont nécessité une chimiothérapie. L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome embryonnaire. Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale. L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9 ont récidivé et 2 sont décédés. Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu. Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien  Chirurgie précoce  Evolution  Diagnostic  Neonatal  Sacrococcygeal teratoma  Treatment  Diagnosis  Prognosis  حدیثي الولادة  الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج  التشخیص  التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature. Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons. Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an. Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité. L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire chez 3 patients. La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27% des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas. L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1 patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients. La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm. Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude. L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome. Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas. Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont 4 supérieurs à 15 000 UI/ml. L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5 malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous nos patients. 13 patients ont nécessité une chimiothérapie. L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome embryonnaire. Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale. L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9 ont récidivé et 2 sont décédés. Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu. Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA

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LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS / Ali EL HADANI 

Public ISBD Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Diagnostic  Tératomes sacro coccygiens  Traitement  Tumeur  diagnosis  sacro coccygeal teratoma  surgery  tumor  treatment  المسخن  العلاج  الجراحة  التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques observables. Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique. Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et thérapeutique des tératomes sacro coccygiens. Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM, Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale. Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et néonatal), ses particularités, et ses complications possibles. Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Diagnostic  Tératomes sacro coccygiens  Traitement  Tumeur  diagnosis  sacro coccygeal teratoma  surgery  tumor  treatment  المسخن  العلاج  الجراحة  التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques observables. Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique. Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et thérapeutique des tératomes sacro coccygiens. Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM, Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale. Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et néonatal), ses particularités, et ses complications possibles. Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA

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LA THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS TOXINIQUES A COCCI GRAM POSITIF APPLIQUEE A LA LPV SECRETEE PAR LE STAPHYLOCOQUE AUREUS. / EL FADALI MOHAMED EL HAKIM

Public ISBD Titre : LA THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS TOXINIQUES A COCCI GRAM POSITIF APPLIQUEE A LA LPV SECRETEE PAR LE STAPHYLOCOQUE AUREUS. Type de document : thèse Auteurs : EL FADALI MOHAMED EL HAKIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucocidine de Panton-Valentine  Toxines  Staphylococcus aureus  Cocci Gram Positif  Traitement  Panton-Valentine Leucocidin  Toxins  Staphylococcus aureus  Gram positive cocci  Treatment  سوكول نوتناب  نیتنلاف وت  نیسك سكوكولیفاتس ،سویرا يسكوكلا بجوملا ةغبصل  مارغ جلاع Résumé : La leucocidine de Panton-Valentine (LPV) est une toxine composée de deux sousunités : LukS-PV et LukF-PV. Ces deux composants sont sécrétés avant de s'assembler en un heptamère porogène sur les membranes des neutrophiles conduisant à leur lyse. La LPV était initialement associée à des infections nécrotiques et récurrentes de la peau et des tissus mous. Son rôle dans des maladies plus graves, telles que la pneumonie nécrosante staphylococcique associée à la LPV, n'a été décrit qu'au début du XXIe siècle. Les recherches épidémiologiques et biochimiques ont ensuite toutes incriminé la LPV dans la pathogenèse de l’infection, mais son rôle dans la présentation clinique et la gravité de la maladie reste à définir. La présence de LPV doit être suspectée sur une base clinique individuelle, indépendamment de la résistance à la méticilline, et tous les efforts doivent être faits pour obtenir une confirmation biologique. Le drainage chirurgical de la collection purulente est recommandé lorsque possible. En cas de maladie grave mettant en jeu le pronostic vital, les antibiotiques antitoxiques et les traitements d'appoint tels que les IgIV polyvalentes doivent être systématiquement envisagés. Il est nécessaire donc d’établir de lignes directrices pour la prise en charge des maladies associées à la LPV. L’objectif de notre travail est d’évaluer le besoin potentiel d'une prise en charge thérapeutique spécifique basée sur la LPV dans les infections à Staphylococcus aureus et les moyens utilisés pour parvenir à une prise en charge optimale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LA THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS TOXINIQUES A COCCI GRAM POSITIF APPLIQUEE A LA LPV SECRETEE PAR LE STAPHYLOCOQUE AUREUS. [thèse] / EL FADALI MOHAMED EL HAKIM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucocidine de Panton-Valentine  Toxines  Staphylococcus aureus  Cocci Gram Positif  Traitement  Panton-Valentine Leucocidin  Toxins  Staphylococcus aureus  Gram positive cocci  Treatment  سوكول نوتناب  نیتنلاف وت  نیسك سكوكولیفاتس ،سویرا يسكوكلا بجوملا ةغبصل  مارغ جلاع Résumé : La leucocidine de Panton-Valentine (LPV) est une toxine composée de deux sousunités : LukS-PV et LukF-PV. Ces deux composants sont sécrétés avant de s'assembler en un heptamère porogène sur les membranes des neutrophiles conduisant à leur lyse. La LPV était initialement associée à des infections nécrotiques et récurrentes de la peau et des tissus mous. Son rôle dans des maladies plus graves, telles que la pneumonie nécrosante staphylococcique associée à la LPV, n'a été décrit qu'au début du XXIe siècle. Les recherches épidémiologiques et biochimiques ont ensuite toutes incriminé la LPV dans la pathogenèse de l’infection, mais son rôle dans la présentation clinique et la gravité de la maladie reste à définir. La présence de LPV doit être suspectée sur une base clinique individuelle, indépendamment de la résistance à la méticilline, et tous les efforts doivent être faits pour obtenir une confirmation biologique. Le drainage chirurgical de la collection purulente est recommandé lorsque possible. En cas de maladie grave mettant en jeu le pronostic vital, les antibiotiques antitoxiques et les traitements d'appoint tels que les IgIV polyvalentes doivent être systématiquement envisagés. Il est nécessaire donc d’établir de lignes directrices pour la prise en charge des maladies associées à la LPV. L’objectif de notre travail est d’évaluer le besoin potentiel d'une prise en charge thérapeutique spécifique basée sur la LPV dans les infections à Staphylococcus aureus et les moyens utilisés pour parvenir à une prise en charge optimale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL

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P0532023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2023	Disponible

TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS / ELFATOUHI YASSER

Public ISBD Titre : TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : ELFATOUHI YASSER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie  Athérosclérose  Maladies cardiovasculaires  Prise en charge  Dyslipidemia  atherosclerosis  cardiovascular disease  treatment  اضطراب الدهون في الدم  تصلب الشرايين  امراض القلب و الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme. La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire. L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS [thèse] / ELFATOUHI YASSER, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie  Athérosclérose  Maladies cardiovasculaires  Prise en charge  Dyslipidemia  atherosclerosis  cardiovascular disease  treatment  اضطراب الدهون في الدم  تصلب الشرايين  امراض القلب و الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme. La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire. L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI

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TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE / GUESSOUS Chérif

Public ISBD Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : GUESSOUS Chérif, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  urologie  traitement  coelioscopie  laparoscopie  Lithiasis, urology  treatment  coelioscopy  laparoscopy  تحص  جراحة المسالك البولية  العلاج  تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina. Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023. Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm. La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal. Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE [thèse] / GUESSOUS Chérif, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  urologie  traitement  coelioscopie  laparoscopie  Lithiasis, urology  treatment  coelioscopy  laparoscopy  تحص  جراحة المسالك البولية  العلاج  تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina. Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023. Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm. La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal. Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé

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TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF / EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM

Public ISBD Titre : TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein triple négatif  traitement  immunothérapie  chimiothérapie, thérapies ciblées  néoadjuvant  triple-negative breast cancer  treatment  immunotherapy  chemotherapy  targeted therapies  neoadjuvant  العلاج الموجهة  العلاجات الكيميائي  العلاج المناعي  العلاج العلاج  السلبي  الثلاثي الثدي سرطان  الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir. Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique. Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein triple négatif  traitement  immunothérapie  chimiothérapie, thérapies ciblées  néoadjuvant  triple-negative breast cancer  treatment  immunotherapy  chemotherapy  targeted therapies  neoadjuvant  العلاج الموجهة  العلاجات الكيميائي  العلاج المناعي  العلاج العلاج  السلبي  الثلاثي الثدي سرطان  الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir. Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique. Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim

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LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY / EL GHALLAL YASSMINA 

Public ISBD Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives  Traitement  Tumeurs du foie  Evolution  primary tumors  treatment  liver tumor  evolution  أورام أولي  عالج  ورم كبدي  تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine (AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic. Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre 2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian de 18 mois. Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2 patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic. Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans, 8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases pulmonaires et 2 étaient perdus de vu. Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes. La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives  Traitement  Tumeurs du foie  Evolution  primary tumors  treatment  liver tumor  evolution  أورام أولي  عالج  ورم كبدي  تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine (AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic. Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre 2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian de 18 mois. Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2 patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic. Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans, 8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases pulmonaires et 2 étaient perdus de vu. Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans le traitement des tumeurs malignes. La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI

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LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV / EL MANIR ALI

Public ISBD Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL MANIR ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV [thèse] / EL MANIR ALI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Diagnostic  Traitement  Thérapies Ciblées  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumors  Diagnostic  Treatment  Targeted Therapies  Imatinib  Prognosis  الأورام  السدوية المعدية المعوية  تشخيص  علاج  العلاجات المستهدفة  ايماتنيب  تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI

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TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV / BELKADI LINA

Public ISBD Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Biologie moléculaire  Diagnostic  Traitement  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumours  Molecular biology  Diagnosis  Treatment  Imatinib  Prognosis  الأورام اللحمية المعدية المعوية  البيولوجيا الجزيئية  التشخيص  العلاج  إيماتينيب  التشخيص Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs. MATERIELS ET METHODES : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. RESULTATS : L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%). Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%). 22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%). Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%). Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases. L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%). CONCLUSION : Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Biologie moléculaire  Diagnostic  Traitement  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumours  Molecular biology  Diagnosis  Treatment  Imatinib  Prognosis  الأورام اللحمية المعدية المعوية  البيولوجيا الجزيئية  التشخيص  العلاج  إيماتينيب  التشخيص Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs. MATERIELS ET METHODES : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. RESULTATS : L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%). Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%). 22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%). Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%). Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases. L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%). CONCLUSION : Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI

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M2312024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible