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29 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'treatment' 
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Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA Réservation
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M2192022URL
Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arbres décisionnels Diagnostic Infection Prévention Traitement Decision trees Diagnosis Infection Prevention Treatment أشجار القرار التشخیص العدوى الوقایة العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les
organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions
infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système
cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur
et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des
virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les
streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les
infections urinaires), des parasites ou des mycoses.
Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en
charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique
peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura
fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère
gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc.
On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques
des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les
plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de
diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un
diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications
graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité.Numéro (Pour les thèses) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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M0652022URL
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Pour les thèses) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Pour les thèses) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aspects cliniques Localisations Traitement clinical forms locations treatment الأشكال السریریة المواقع العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise.
L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de
formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile.
La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le
plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La
majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps.
Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une
suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la
jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la
naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome.
La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins
l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque
de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de
transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée
dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la
diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la
chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement
inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.Numéro (Pour les thèses) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M4752022URL
Titre : GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) Type de document : thèse Auteurs : BOULIFA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Pour les thèses) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) [thèse] / BOULIFA OUAFAE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hélicobacter pylori gastrite chronique Traitement Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS DIAGNOSTICS TREATMENT البكتيريا الحلزونية المعدة إلتهاب المعدة المزمن العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de
l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites
auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites
humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique
de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation
chronique de l'estomac.
Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la
survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des
maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de
décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si
l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un
schéma bien définit.
Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les
pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et
préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.PNuméro (Pour les thèses) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Rapporteur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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M4412022URL
Titre : LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE Type de document : thèse Auteurs : HMIDOU Fatima, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Pour les thèses) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI LE GENRE BORDETELLA DE LA PHYLOGÉNIE À LA PATHOGÉNIE [thèse] / HMIDOU Fatima, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bordetella coqueluche diagnostic épidémiologie traitement vaccins Bordetella diagnosis epidemiology treatment vaccines whooping cough بورديتلا تشخيص سعال الديكي علاج علم الأوبئة اللقاح Résumé : Le genre Bordetella comprend seize espèces, dont B. pertussis et B. parapertussis sont les
agents de la coqueluche. B. bronchiseptica provoque des maladies respiratoires chez diverses
espèces de mammifères et occasionnellement chez l'homme. Les autres espèces sont associées
à des infections humaines, à l'exception de B. pseudohinzii, B. muralis, B. tumulicolae, et B.
tumbae. Les bactéries Bordetella sont des coccobacilles à Gram négatif difficiles à isoler et à
cultiver. Ces germes synthétisent de nombreux protéines, notamment des adhésines et des
toxines, qui sont impliqués dans leur pouvoir pathogène.
La maladie la plus caractéristique du genre Bordetella est la coqueluche causée par B. pertussis
et B. parapertussis, qui est endémique à l'échelle mondiale, elle touche tous les groupes d'âge
et peut entraîner la mort chez les nourrissons. Le diagnostic biologique direct de la bactérie
Bordetella se base sur la culture, l'immunofluorescence et la PCR. Le diagnostic indirect repose
sur la sérologie, dosage d’agglutinines, dosage immuno-empreinte et immuno-enzymatique.
D’autres examens sont ajoutés pour identifier la bactérie. Le traitement des infections à
Bordetella repose principalement sur l'antibiothérapie
La coqueluche étant un problème de santé mondial, les mesures préventives utilisées dans le
monde pour lutter contre la maladie sont soit la couverture vaccinale avec des vaccins à cellules
entières ou acellulaires, soit l'application d'une chimioprophylaxie antibiotique.Numéro (Pour les thèses) : P0012022 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : YASSINE SEKHSOUKH Juge : TELLAL SAIDA Juge : AHMED GAOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale Gliosarcome Traitement Brain tumor Gliosarcoma Treatment ورم في المخ الساركوما الدبقیة العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux
central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les
autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui
combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse.
L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de
faciliter le diagnostic.
Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services
de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de
Rabat (HMIMV).
La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse
Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au
sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre
avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu).
A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons
discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et
évolutives de cette tumeur maligne.Numéro (Pour les thèses) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrale Gliosarcome Traitement Brain tumor Gliosarcoma Treatment ورم في المخ الساركوما الدبقیة العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux
central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les
autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui
combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse.
L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de
faciliter le diagnostic.
Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services
de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de
Rabat (HMIMV).
La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse
Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au
sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre
avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu).
A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons
discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et
évolutives de cette tumeur maligne.Numéro (Pour les thèses) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Rapporteur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI Réservation
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Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Pour les thèses) : M0652023 Président : Farid SABBAH Rapporteur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome Tumeur retrorectale Diagnostic Traitement Ependymoma retrorectal tumor diagnosis treatment الورم البطاني العصبي ورم خلف المستقیم التشخیص العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace
présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi
lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut
occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne.
C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement.
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie
postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une
métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie
périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un
liposacrome myxoide est retenu.
En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est
réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une
perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement
médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non
retenu.
Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de
multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est
jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement
symptomatique est décidée.
A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects
diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare.Numéro (Pour les thèses) : M0652023 Président : Farid SABBAH Rapporteur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
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Titre : HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
Numéro (Pour les thèses) : MS2202021 Rapporteur : HICHAM EL MAAROUFI HODGKIN LYMPHOMA REPRESENTS 10% OF ALL LYMPHOMAS, THE PRIMARY REFRACTORY FORM IS A PARTICULAR ENTITY. OUR AIM IS TO REPORT ON OUR EXPERIENCE IN THE MANAGEMENT OF HODGKIN LYMPHOMA AND TO FOCUS ON THE PRIMARY REFRACTORY FORM. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hodgkin lymphoma Treatment Primary refractory. Résumé : INTRODUCTION :
Le Lymphome de Hodgkin représente 10 % de l’ensemble des lymphomes, la forme réfractaire
primaire est une entité particulière. Notre travail consiste à décrire notre expérience dans sa
prise en charge tout en mettant le point sur la forme réfractaire primaire.
PATIENTS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude cohorte transversale rétrospective monocentrique réalisé au service
d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur 10 ans.
RESULTATS :
Le lymphome de hodgkin a été diagnostiqué chez 122 patients. La médiane d’âge était de 37ans,
le sex-ratio à 1,7. Selon la classification d’Ann Arbor, 33,6% des patients ont été classé stade
localisé dont 43,9% ont reçu comme chimiothérapie initiale ABVD et 56,1% BEACOPP, alors
que 66,4% étaient au stade avancé dont 84,6% ont reçu initialement BEACOPP, 9%
BEACOPDac et ABVD chez 6,4% des cas. En fin de traitement de 1ère ligne, 78,9% des
patients ont obtenu une rémission complète. 10,7% ont rechuté dans un délai médian de 23mois.
Les patients réfractaires primaires étaient de 22,7%. Notre comparaison entre le groupe des
patient réfractaires primaire et les non réfractaires n’a pas objectivé de différence significative
en terme des caractéristiques pré-thérapeutiques, cependant nous avons objectivé une
différence très significative (p=0,001) selon la réponse à 2 cures au PET-Scan et en utilisant un
modèles de régression logistique univariés nous avons trouvé que la réponse partielle à 2 cures
expose au risque d’être réfractaire primaire par rapport à une réponse complète (OR= 4,95 ;
IC95%[1,55-15,78] ; p=0,007), nous avons également objectivé une différence très
significative entre les deux groupes en terme de survie globale à 5ans de 96,5% ( vs 73% pour
la forme réfractaire primaire).
CONCLUSION :
Nos résultats thérapeutiques étaient satisfaisants en dehors de la forme réfractaire primaire, nos
patients ont une survie globale à 5 ans de 96,5% (vs 73% pour la forme réfractaire primaire).
L’immunothérapie reste une lueur d’espoir pour cette entité
Numéro (Pour les thèses) : MS2202021 Rapporteur : HICHAM EL MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENTALB YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Pour les thèses) : M2912023 Président : BENAMAR Said Rapporteur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENTALB YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Pour les thèses) : M2912023 Président : BENAMAR Said Rapporteur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed Réservation
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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Pour les thèses) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Pour les thèses) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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M4852022URL
Titre : LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DES ONYCHOMYCOSES. Type de document : thèse Auteurs : JAA SALOUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Onychomycose Traitement Ongle Levures Dermatophytes Moisissures Onychomycosis Treatment Nail, Yeasts Dermatophytes Molds فطا لأظافر، علاج لأظافر خمائر، فطر ات ج د عفن Résumé : Introduction : L'onychomycose est une infection de l'unité unguéale causée par des champignons (dermatophytes, moisissures non dermatophytes et levures), se présentant par une décoloration de l'ongle, une onycholyse et un épaississement de la plaque unguéale.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique réalisée au niveau d’un centre de santé et une officine pharmaceutique sur une période de six mois allant du 01/06/2022 au 01/11/2022 concernant un effectif de 60 patients.
Résultat : Cette étude statistique réalisée sur un plan local a révélé un certain nombre de données statistiques confirmant des résultats obtenus par des études analogues notamment la prépondérance féminine avec un sex-ratio H/F de 0.59. L’onychomycose est plus fréquente chez l’adulte, la tranche d’âge la plus touchée est de 41-60 ans avec un taux de 63%, et rare chez l’enfant (5%). L’association du Fluconazole par voie générale à une dose de 150mg pendant 6 mois, avec le traitement local d’amorolfine, deux applications par semaine pendant six mois est le traitement de choix aboutissant à des résultats performants.Numéro (Pour les thèses) : P0692023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Soufiane DERRAJI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Naoufal Hjira Juge : Jaouad EL HARTI LES MEDICAMENTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DES ONYCHOMYCOSES. [thèse] / JAA SALOUA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Onychomycose Traitement Ongle Levures Dermatophytes Moisissures Onychomycosis Treatment Nail, Yeasts Dermatophytes Molds فطا لأظافر، علاج لأظافر خمائر، فطر ات ج د عفن Résumé : Introduction : L'onychomycose est une infection de l'unité unguéale causée par des champignons (dermatophytes, moisissures non dermatophytes et levures), se présentant par une décoloration de l'ongle, une onycholyse et un épaississement de la plaque unguéale.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude épidémiologique réalisée au niveau d’un centre de santé et une officine pharmaceutique sur une période de six mois allant du 01/06/2022 au 01/11/2022 concernant un effectif de 60 patients.
Résultat : Cette étude statistique réalisée sur un plan local a révélé un certain nombre de données statistiques confirmant des résultats obtenus par des études analogues notamment la prépondérance féminine avec un sex-ratio H/F de 0.59. L’onychomycose est plus fréquente chez l’adulte, la tranche d’âge la plus touchée est de 41-60 ans avec un taux de 63%, et rare chez l’enfant (5%). L’association du Fluconazole par voie générale à une dose de 150mg pendant 6 mois, avec le traitement local d’amorolfine, deux applications par semaine pendant six mois est le traitement de choix aboutissant à des résultats performants.Numéro (Pour les thèses) : P0692023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Rapporteur : Soufiane DERRAJI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Naoufal Hjira Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Titre : MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Pour les thèses) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome Enfant Histologie Breslow Traitement Melanoma Child Histology Breslow Treatment الميلانوما الطفل الأنسجة بريسلو العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la
dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les
enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas
aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte.
Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome
pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants
de Rabat (HER) sur une durée de 5ans.
A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les
aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion
préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la
lésion après biopsie.
Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome
chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital.
Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow
est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens
thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif.
Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge
précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque.Numéro (Pour les thèses) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Titre : MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELBERKANI IMAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin Histologie Immuno-histochimie Traitement Malignant peritoneal mesothelioma Histology Immunohistochemistry Treatment المیزوثلیوم البریتوني الخبیث علم الأنسجة الكیمیاء المناعیة العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant
le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est
l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose
sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la
cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré
l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé
à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement
amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du
traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air
prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de
mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service
d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du
mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI MESOTHELIOME PERITONEAL LOCALISE REVELE PAR UNE HERNIE INGUINAL : ETUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ELBERKANI IMAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mésothéliome péritonéal malin Histologie Immuno-histochimie Traitement Malignant peritoneal mesothelioma Histology Immunohistochemistry Treatment المیزوثلیوم البریتوني الخبیث علم الأنسجة الكیمیاء المناعیة العلا ج Résumé : Le mésothéliome péritonéal malin (MMP) est une néoplasie rare affectant
le péritoine, son pronostic est défavorable. Le facteur de risque mieux défini est
l’amiante. La symptomatologie du MMP est aspécifique. Le diagnostic repose
sur l’histologie et l’immunohistochimie, principalement grâce à la calrétinine, la
cytokeratine et le WT1. La découverte de la protéine BAP1 a amélioré
l'exactitude diagnostique. L’avènement de la chirurgie de cytoréduction associé
à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique a significativement
amélioré la survie et sont considéré actuellement comme les piliers du
traitement. L’immunothérapie commence à avoir beaucoup d’intérêt et a l’air
prometteuse en tant que traitement dans le futur. Nous rapportons un cas de
mésothéliome péritonéal localisé de découverte fortuite colligé dans le service
d'anatomie pathologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de
Rabat. L’objectif de ce travail est de mettre en avant les actualités du
mésothéliome malin péritonéal, les moyens diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Pour les thèses) : M1492023 Président : Ahmed JAHID Rapporteur : Abderrahim EL KTAIBI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ; Mohamed ALLAOUI Réservation
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Titre : LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Pour les thèses) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Mehdi BENJADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Pour les thèses) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI Réservation
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Titre : LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE Type de document : thèse Auteurs : Basma EL GAMAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN LA PHARMACOVIGILANCE à L’ère DE LA COVID-19, à L’ECHELLE NATIONALE ET INTERNATIONALE [thèse] / Basma EL GAMAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Traitement Pharmacovigilance Vaccinovigilance كوفيد-19 ،العالج Treatment Pharmacovigilance Vaccinovigilance اليقظة اللقاحية اليقظة الدوائية Résumé : La pharmacovigilance à l’ère de la Covid-19 est une priorité internationale
absolue. Plusieurs thérapies susceptibles de traiter les infections à coronavirus
sont actuellement déployées dans de nombreux pays. De nouveaux médicaments
ont vu le jour tel que le remdesivir, et plusieurs médicaments anciens, tels que
l'hydroxychloroquine et le lopinavir/ritonavir, sont également utilisés « hors
AMM ». Depuis le début de décembre 2020, une campagne internationale de
vaccination est en cours partout dans le monde. Dans les essais cliniques,
plusieurs vaccins ont démontré des niveaux très élevés de protection contre les
formes graves de la maladie, mais ces données ne cessent d’évoluer au fil des
jours. L’innocuité des médicaments et des vaccins contre la Covid-19 fait l’objet
d’une surveillance continue et les avantages et les risques possibles restent à
l’étude, et chaque signalement est pris au sérieux. A présent, les rapports d’effets
indésirables suspectés confirment le profil d’innocuité de nombreux médicaments
et vaccins. Et les évènements indésirables grave restent extrêmement rares.
Numéro (Pour les thèses) : P0732022 Président : Yahia CHERRAH Rapporteur : Samira SERRAGUI Juge : Mina AIT El CADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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P0732022URL
Titre : PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. Type de document : thèse Auteurs : Ilias HMAIDOUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement Behçet Biotherapy Treatment بهج ت علاج حيوي علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013.
Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients.
Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirablesNuméro (Pour les thèses) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI PLACE DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE DE BEHÇET, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS. [thèse] / Ilias HMAIDOUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Behçet, Biothérapies, Traitement Behçet Biotherapy Treatment بهج ت علاج حيوي علاج . Résumé : Introduction : Les manifestations de la maladie de Behçet peuvent engager le pronostic vital et fonctionnel. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et l’évolution sous biothérapies des patients atteints de la maladie de Behçet, puis de les comparer aux données de la littérature.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale menée sur 23 patients atteints de la maladie de Behçet traités par biothérapies entre Janvier 2017 et Aout 2021. Les cas ont été colligés au niveau des services de Médecine A de l’Hôpital Ibn Sina et des services de Médecine A et B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Tous nos patients répondaient aux critères internationaux de l’ICBD 2013.
Résultats : Tous les patients étaient de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 35,27 ans. L’atteinte cutanéo-muqueuse était présente chez tous les patients, oculaire chez 21 (91,3%) patients, vasculaire chez 7 (30,4%) patients et neurologique chez 4 (17,39%) patients. Les biothérapies étaient indiquées pour : L’atteinte oculaire n=20 (86,95%), l’atteinte vasculaire n=3 (13,04%), l’atteinte neurologique n=2 (8,69%). Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : Adalimumab n=15 (65,21%), Tocilizumab n=2 (8,69%) et l’Infliximab n=8 (34,78%). Elles étaient indiquées en première intention chez 4 (17,39%) patients. L’évolution était marquée par la rémission chez 18 (78,26%) patients, l’échec thérapeutique chez 1 (4,34%) patient, et par le décès de 4 (17,39%) patients. La complication principale liée au traitement était la tuberculose chez 4 (17,39%) patients.
Conclusion : Les biothérapies ont fait preuve de leur efficacité dans les formes graves de la maladie de Behçet et réfractaires aux traitements classiques. Des études prospectives sont nécessaires pour définir leurs indications et évaluer leurs effets indésirablesNuméro (Pour les thèses) : M0732022 Président : Mohamed ADNAOUI Rapporteur : Wafa AMMOURI Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Youssef SEKKACH ; Jamal FATIHI Réservation
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M0732022URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HELAFIA BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Pour les thèses) : M1902023 Président : Kharbach Aich Rapporteur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / HELAFIA BOUCHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Pour les thèses) : M1902023 Président : Kharbach Aich Rapporteur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : JOBBID ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Pour les thèses) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / JOBBID ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Pour les thèses) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophile Hémorragie Traitement Suivi Éducation Hemophilia hemophiliac hemorrhage medication treatment Follow-up Education الناعور مرضى الناعور النزیف -الأدویة العلاج المراقبة التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est
une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII
(hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des
saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des
hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un
allongement de TCA.
Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX.
Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système
musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic
fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté.
La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la
qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne
observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement.
Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge
des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi.Numéro (Pour les thèses) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Rapporteur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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P0392022URL
Titre : SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL GHILI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Pour les thèses) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL GHILI IMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose Le granulome Biologie Traitement the history of sarcoidosis granuloma biology treatment تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي بیولوجیا العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la
formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse,
elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en
1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors
que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence
varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en
moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie.
La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la
tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs
environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien
principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la
migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature.
Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes
d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au
diagnostic.
Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas
d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et
l’anti-TNFαNuméro (Pour les thèses) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Réservation
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M2472022URL
Titre : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : GORFTI BILAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose systémique Sclérodermie Étiopathogénie Diagnostic Traitement Systemic sclerosis Scleroderma Etiopathogenesis Diagnosis Treatment علاج تشخیص مسببات المرض تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique
caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu
conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte
prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les
patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un
sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes
internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise
et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès
récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques
a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée
limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les
critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le
diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes
viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal
constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de
la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la
pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques,
environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques,
biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui
apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les
actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les
plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS.
Numéro (Pour les thèses) : M2492023 Président : Rachid HADEF Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / GORFTI BILAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose systémique Sclérodermie Étiopathogénie Diagnostic Traitement Systemic sclerosis Scleroderma Etiopathogenesis Diagnosis Treatment علاج تشخیص مسببات المرض تصلب جلدي Résumé : La sclérose systémique est une maladie inflammatoire auto-immune rare et chronique
caractérisée par des anomalies généralisées des artérioles, des micro-vaisseaux et du tissu
conjonctif. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 44 à 55 ans avec une forte
prédominance féminine et des estimations de prévalence et d’incidence plus élevées chez les
patients d'origine européenne et américaine. La ScS est cliniquement hétérogène allant d'un
sous-ensemble plus léger à une fibrose cutanée sévère et une implication de nombreux organes
internes, qui peut mettre en jeu le pronostic vital. L'étiopathogénie de la ScS reste mal comprise
et implique une vasculopathie, une activation immunitaire et une fibrose diffuse. Les progrès
récents de notre compréhension des auto-anticorps spécifiques et des analyses bioinformatiques
a conduit à réévaluer la classification purement clinique des sous-types de la ScS cutanée
limitée et diffuse. En pratique courante, le diagnostic est essentiellement clinique, basé sur les
critères de l'ACR/EULAR, étayé par un bilan paraclinique qui a pour objectif de confirmer le
diagnostic si les signes cliniques sont insuffisants et de rechercher d’éventuelles atteintes
viscérales. Le bilan immunologique et la pratique de la capillaroscopie du lit unguéal
constituent les examens complémentaires de première intention réalisés en cas de suspicion de
la maladie. Nous avons discuté dans ce travail les différents facteurs impliqués dans la
pathogenèse de la maladie, notamment les facteurs génétiques, épigénétiques,
environnementaux et hormonaux. On a aussi discuté les différents outils de diagnostic cliniques,
biologiques et radiologiques en mettant l'accent sur les caractéristiques spécifiques qui
apparaissent tôt dans l'évolution de la maladie. Enfin, nous avons donné un aperçu sur les
actualités thérapeutiques de cette maladie en mettant l’accent sur les cibles thérapeutiques les
plus prometteuses qui pourraient améliorer la future prise en charge de la ScS.
Numéro (Pour les thèses) : M2492023 Président : Rachid HADEF Rapporteur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Jira MOHAMED Réservation
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Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Pour les thèses) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
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Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
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Titre : LA THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS TOXINIQUES A COCCI GRAM POSITIF APPLIQUEE A LA LPV SECRETEE PAR LE STAPHYLOCOQUE AUREUS. Type de document : thèse Auteurs : EL FADALI MOHAMED EL HAKIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucocidine de Panton-Valentine Toxines Staphylococcus aureus Cocci
Gram Positif Traitement Panton-Valentine Leucocidin Toxins Staphylococcus aureus Gram positive cocci Treatment سوكول نوتناب نیتنلاف وت نیسك سكوكولیفاتس ،سویرا يسكوكلا بجوملا ةغبصل مارغ جلاعRésumé : La leucocidine de Panton-Valentine (LPV) est une toxine composée de deux sousunités : LukS-PV et LukF-PV. Ces deux composants sont sécrétés avant de s'assembler en un
heptamère porogène sur les membranes des neutrophiles conduisant à leur lyse. La LPV était
initialement associée à des infections nécrotiques et récurrentes de la peau et des tissus mous.
Son rôle dans des maladies plus graves, telles que la pneumonie nécrosante staphylococcique
associée à la LPV, n'a été décrit qu'au début du XXIe siècle. Les recherches épidémiologiques
et biochimiques ont ensuite toutes incriminé la LPV dans la pathogenèse de l’infection, mais
son rôle dans la présentation clinique et la gravité de la maladie reste à définir.
La présence de LPV doit être suspectée sur une base clinique individuelle,
indépendamment de la résistance à la méticilline, et tous les efforts doivent être faits pour
obtenir une confirmation biologique. Le drainage chirurgical de la collection purulente est
recommandé lorsque possible. En cas de maladie grave mettant en jeu le pronostic vital, les
antibiotiques antitoxiques et les traitements d'appoint tels que les IgIV polyvalentes doivent
être systématiquement envisagés. Il est nécessaire donc d’établir de lignes directrices pour la
prise en charge des maladies associées à la LPV.
L’objectif de notre travail est d’évaluer le besoin potentiel d'une prise en charge
thérapeutique spécifique basée sur la LPV dans les infections à Staphylococcus aureus et les
moyens utilisés pour parvenir à une prise en charge optimale.
Numéro (Pour les thèses) : P0532023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LA THERAPEUTIQUE DES INFECTIONS TOXINIQUES A COCCI GRAM POSITIF APPLIQUEE A LA LPV SECRETEE PAR LE STAPHYLOCOQUE AUREUS. [thèse] / EL FADALI MOHAMED EL HAKIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucocidine de Panton-Valentine Toxines Staphylococcus aureus Cocci
Gram Positif Traitement Panton-Valentine Leucocidin Toxins Staphylococcus aureus Gram positive cocci Treatment سوكول نوتناب نیتنلاف وت نیسك سكوكولیفاتس ،سویرا يسكوكلا بجوملا ةغبصل مارغ جلاعRésumé : La leucocidine de Panton-Valentine (LPV) est une toxine composée de deux sousunités : LukS-PV et LukF-PV. Ces deux composants sont sécrétés avant de s'assembler en un
heptamère porogène sur les membranes des neutrophiles conduisant à leur lyse. La LPV était
initialement associée à des infections nécrotiques et récurrentes de la peau et des tissus mous.
Son rôle dans des maladies plus graves, telles que la pneumonie nécrosante staphylococcique
associée à la LPV, n'a été décrit qu'au début du XXIe siècle. Les recherches épidémiologiques
et biochimiques ont ensuite toutes incriminé la LPV dans la pathogenèse de l’infection, mais
son rôle dans la présentation clinique et la gravité de la maladie reste à définir.
La présence de LPV doit être suspectée sur une base clinique individuelle,
indépendamment de la résistance à la méticilline, et tous les efforts doivent être faits pour
obtenir une confirmation biologique. Le drainage chirurgical de la collection purulente est
recommandé lorsque possible. En cas de maladie grave mettant en jeu le pronostic vital, les
antibiotiques antitoxiques et les traitements d'appoint tels que les IgIV polyvalentes doivent
être systématiquement envisagés. Il est nécessaire donc d’établir de lignes directrices pour la
prise en charge des maladies associées à la LPV.
L’objectif de notre travail est d’évaluer le besoin potentiel d'une prise en charge
thérapeutique spécifique basée sur la LPV dans les infections à Staphylococcus aureus et les
moyens utilisés pour parvenir à une prise en charge optimale.
Numéro (Pour les thèses) : P0532023 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : ELFATOUHI YASSER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie Athérosclérose Maladies cardiovasculaires Prise en charge Dyslipidemia atherosclerosis cardiovascular disease treatment اضطراب الدهون في الدم تصلب الشرايين امراض القلب و الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme.
La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire.
L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires.Numéro (Pour les thèses) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS [thèse] / ELFATOUHI YASSER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyslipidémie Athérosclérose Maladies cardiovasculaires Prise en charge Dyslipidemia atherosclerosis cardiovascular disease treatment اضطراب الدهون في الدم تصلب الشرايين امراض القلب و الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme.
La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire.
L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires.Numéro (Pour les thèses) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Rapporteur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI Réservation
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Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Pour les thèses) : M5392022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Pour les thèses) : M5392022 Président : Mounir KISRA Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL MANIR ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Diagnostic Traitement Thérapies Ciblées Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumors Diagnostic Treatment Targeted Therapies Imatinib Prognosis الأورام السدوية المعدية المعوية تشخيص علاج العلاجات المستهدفة ايماتنيب تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Pour les thèses) : M3712023 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV [thèse] / EL MANIR ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Diagnostic Traitement Thérapies Ciblées Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumors Diagnostic Treatment Targeted Therapies Imatinib Prognosis الأورام السدوية المعدية المعوية تشخيص علاج العلاجات المستهدفة ايماتنيب تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Pour les thèses) : M3712023 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
