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Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique / ALLIOUI Soukaina
Titre : Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique Type de document : thèse Auteurs : ALLIOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique [thèse] / ALLIOUI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE / MOUTAOUEKKIL EL MEHDI
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS / EL RHLIMI ICHRAK
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL RHLIMI ICHRAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / EL RHLIMI ICHRAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible