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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Adénocarcinome gastrique' 
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Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL ET FACTEURS PRONOSTIQUES (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE 'A'A RPOPOS DE 254 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAAME AMINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME GASTRIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL PRONOSTIC SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que son incidence ait diminué ces dernières années, le cancer gastrique reste fréquent dans le monde et représente la deuxième cause de mortalité par cancer. Son traitement est essentiellement chirurgical, mais son pronostic reste mauvais. De nombreux travaux sur la survie et les facteurs pronostiques ont été réalisés dans des séries étrangères.
But du travail : Évaluer à partir d’une série de 254 cas d’adénocarcinomes gastriques, les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques ainsi que le suivi pour en déterminer les facteurs pronostiques influençant la mortalité, la morbidité et la survie à 5 ans.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de dix ans intéressant les malades présentant un adénocarcinome gastrique hospitalisés au sein de la clinique chirurgicale « A ». L’analyse statistique des différentes données cliniques, paracliniques et thérapeutiques a été réalisée grâce au logiciel SPSS version 13.0. Les facteurs influençant la mortalité et la morbidité opératoires ont été analysés par régression logistique. La survie a été étudiée en utilisant la méthode de Kaplan Meier et les facteurs pronostiques ont été étudiés en utilisant le modèle de Cox.
Résultats : L’âge moyen dans notre série était de 55 ans ± 13 avec une prédominance masculine (sex-ratio= 1,79). Les principaux symptômes révélateurs étaient les épigastralgies et l’amaigrissement, avec un délai de consultation de plus de trois mois chez 76,4% des malades. L’opérabilité était de 90,2% et la résécabilité était seulement de 45,4%, l’abstention à l’exérèse fut indiquée en péropératoire dans 39% des cas. La gastrectomie subtotale fût réalisée dans 73% des cas et la gastrectomie totale dans 27% des cas. La résection curative n’a pu être réalisée que dans 68,3% des cas. La mortalité opératoire était de 3,05% et la morbidité de 13,53%. Le principal facteur influençant la mortalité opératoire était l’âge supérieur à 70 ans (OR=4,45 et CI= 2,33-8,49 avec P<0,05). La survie globale à 5 ans des malades opérés dans notre série était de 25,2% avec une moyenne de survie de 25,32 mois ±2,32. La résection palliative a augmenté la survie de manière très significative (P<0,0001) et la survie globale des malades ayant bénéficié d’une résection était de 47,4%. La survie sans récidive était de 88,2% à 1 an de 74,7% à 2 ans et de 56% à 5 ans avec une médiane d’apparition de la récidive à 9 mois. En analyse univariée les principaux facteurs pronostiques associés à une faible survie à 5 ans sont ; la taille tumorale (≥ à 3 cm contre < à 3 cm ; P=0,03), le degré d’invasion pariétal (T3-4 contre T1-2 ; P=0,001), la présence d’envahissement ganglionnaire (N+ contre N- ; P=0,003), la présence de plus de 3 ganglions envahis (P<0,0001), la présence de métastases (M1 contre M0 ; P=0,02), le caractère localement avancé de la tumeur (P=0,02), le stade tumoral (P<0,0001) et le caractère curatif de la résection (palliative contre curative; P=0,02). En analyse multivariée seul le degré d’envahissement pariétal et la présence d’envahissement ganglionnaire étaient des facteurs pronostiques indépendants ayant une influence significative : OR=6,17 pour les malades T3-T4 (P=0,02) et OR=3,01 pour les malades N+ (P=0,05).
Conclusion : Le pronostic des adénocarcinomes gastriques bien qu’il se soit amélioré de manière globale, reste médiocre. La seule façon d’améliorer le pronostic reste le diagnostic précoce avec une prise en charge chirurgicale efficace et l’instauration de nouveaux traitements complémentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : MOHSINE RAOUF/ Juge : MOHSINE RAOUF/ ADENOCARCINOME GASTRIQUE RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL ET FACTEURS PRONOSTIQUES (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE 'A'A RPOPOS DE 254 CAS [thèse] / TAAME AMINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME GASTRIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL PRONOSTIC SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que son incidence ait diminué ces dernières années, le cancer gastrique reste fréquent dans le monde et représente la deuxième cause de mortalité par cancer. Son traitement est essentiellement chirurgical, mais son pronostic reste mauvais. De nombreux travaux sur la survie et les facteurs pronostiques ont été réalisés dans des séries étrangères.
But du travail : Évaluer à partir d’une série de 254 cas d’adénocarcinomes gastriques, les caractéristiques cliniques, paracliniques et thérapeutiques ainsi que le suivi pour en déterminer les facteurs pronostiques influençant la mortalité, la morbidité et la survie à 5 ans.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant sur une période de dix ans intéressant les malades présentant un adénocarcinome gastrique hospitalisés au sein de la clinique chirurgicale « A ». L’analyse statistique des différentes données cliniques, paracliniques et thérapeutiques a été réalisée grâce au logiciel SPSS version 13.0. Les facteurs influençant la mortalité et la morbidité opératoires ont été analysés par régression logistique. La survie a été étudiée en utilisant la méthode de Kaplan Meier et les facteurs pronostiques ont été étudiés en utilisant le modèle de Cox.
Résultats : L’âge moyen dans notre série était de 55 ans ± 13 avec une prédominance masculine (sex-ratio= 1,79). Les principaux symptômes révélateurs étaient les épigastralgies et l’amaigrissement, avec un délai de consultation de plus de trois mois chez 76,4% des malades. L’opérabilité était de 90,2% et la résécabilité était seulement de 45,4%, l’abstention à l’exérèse fut indiquée en péropératoire dans 39% des cas. La gastrectomie subtotale fût réalisée dans 73% des cas et la gastrectomie totale dans 27% des cas. La résection curative n’a pu être réalisée que dans 68,3% des cas. La mortalité opératoire était de 3,05% et la morbidité de 13,53%. Le principal facteur influençant la mortalité opératoire était l’âge supérieur à 70 ans (OR=4,45 et CI= 2,33-8,49 avec P<0,05). La survie globale à 5 ans des malades opérés dans notre série était de 25,2% avec une moyenne de survie de 25,32 mois ±2,32. La résection palliative a augmenté la survie de manière très significative (P<0,0001) et la survie globale des malades ayant bénéficié d’une résection était de 47,4%. La survie sans récidive était de 88,2% à 1 an de 74,7% à 2 ans et de 56% à 5 ans avec une médiane d’apparition de la récidive à 9 mois. En analyse univariée les principaux facteurs pronostiques associés à une faible survie à 5 ans sont ; la taille tumorale (≥ à 3 cm contre < à 3 cm ; P=0,03), le degré d’invasion pariétal (T3-4 contre T1-2 ; P=0,001), la présence d’envahissement ganglionnaire (N+ contre N- ; P=0,003), la présence de plus de 3 ganglions envahis (P<0,0001), la présence de métastases (M1 contre M0 ; P=0,02), le caractère localement avancé de la tumeur (P=0,02), le stade tumoral (P<0,0001) et le caractère curatif de la résection (palliative contre curative; P=0,02). En analyse multivariée seul le degré d’envahissement pariétal et la présence d’envahissement ganglionnaire étaient des facteurs pronostiques indépendants ayant une influence significative : OR=6,17 pour les malades T3-T4 (P=0,02) et OR=3,01 pour les malades N+ (P=0,05).
Conclusion : Le pronostic des adénocarcinomes gastriques bien qu’il se soit amélioré de manière globale, reste médiocre. La seule façon d’améliorer le pronostic reste le diagnostic précoce avec une prise en charge chirurgicale efficace et l’instauration de nouveaux traitements complémentaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : MOHSINE RAOUF/ Juge : MOHSINE RAOUF/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Les facteurs prédictifs de résection curative de l’adénocarcinome gastrique. Type de document : thèse Auteurs : Fatine KRONBI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Sélection chirurgie curative Résumé : Objectif : Identifier les éléments préopératoires qui pourraient sélectionner les malades porteurs d’adénocarcinomes gastriques à subir une résection curative.
Matériels et méthodes : Nous rapportons dans ce cadre, une étude rétrospective de 203 cas d’adénocarcinomes gastriques colligés à la clinique chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de janvier 2007 à décembre 2015. L’analyse statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS.
Résultats : Après corrélation des résultats des données préopératoires avec les données chirurgicales les facteurs prédictifs de résecabilité curative sont :
1- l’absence de vomissements, la conservation d’état général, le délai diagnostic inférieur à 5 mois et l’absence de masse palpable (p<0,05).
2- La localisation distale de l’ADK gastrique (p=0.003). Quant au type histologique il n’est pas un facteur statistiquement significatif malgré que l’adénocarcinome à cellules indifférenciés a eu le moindre taux de résection curative.
3- La TDM a démontré sa bonne précision dans la détection de métastases hépatiques et d’adénopathies coeliomésentériques avec une sensibilité de 64% et 58 % des cas alors que pour l’échographie cette sensibilité n’a été respectivement que de 30 % et 10,7%.
-La laparoscopie de staging a été incontournable pour la détection de carcinose péritonéale avec une sensibilité de 92% comparée à la TDM qui n’a été sensible que dans 10% des cas et l’échographie dans 4,7%.
Conclusion : Les facteurs prédictifs de résection curative de l’adénocarcinome gastrique sont importants à prendre en considération pour proposer l’attitude thérapeutique la plus optimale à nos malades et éviter les laparotomies exploratrices inutiles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962017 Président : M.AHALLAT Directeur : SABBAH.F Juge : RAIS.M Juge : ERRABIH.L Juge : AIT ALI.A Les facteurs prédictifs de résection curative de l’adénocarcinome gastrique. [thèse] / Fatine KRONBI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Sélection chirurgie curative Résumé : Objectif : Identifier les éléments préopératoires qui pourraient sélectionner les malades porteurs d’adénocarcinomes gastriques à subir une résection curative.
Matériels et méthodes : Nous rapportons dans ce cadre, une étude rétrospective de 203 cas d’adénocarcinomes gastriques colligés à la clinique chirurgie C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de janvier 2007 à décembre 2015. L’analyse statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS.
Résultats : Après corrélation des résultats des données préopératoires avec les données chirurgicales les facteurs prédictifs de résecabilité curative sont :
1- l’absence de vomissements, la conservation d’état général, le délai diagnostic inférieur à 5 mois et l’absence de masse palpable (p<0,05).
2- La localisation distale de l’ADK gastrique (p=0.003). Quant au type histologique il n’est pas un facteur statistiquement significatif malgré que l’adénocarcinome à cellules indifférenciés a eu le moindre taux de résection curative.
3- La TDM a démontré sa bonne précision dans la détection de métastases hépatiques et d’adénopathies coeliomésentériques avec une sensibilité de 64% et 58 % des cas alors que pour l’échographie cette sensibilité n’a été respectivement que de 30 % et 10,7%.
-La laparoscopie de staging a été incontournable pour la détection de carcinose péritonéale avec une sensibilité de 92% comparée à la TDM qui n’a été sensible que dans 10% des cas et l’échographie dans 4,7%.
Conclusion : Les facteurs prédictifs de résection curative de l’adénocarcinome gastrique sont importants à prendre en considération pour proposer l’attitude thérapeutique la plus optimale à nos malades et éviter les laparotomies exploratrices inutiles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962017 Président : M.AHALLAT Directeur : SABBAH.F Juge : RAIS.M Juge : ERRABIH.L Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1962017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : IMPLICATION DE L’HELICOBACTER-PYLORI DANS LES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS D’UNE SERIE DE 39 CAS Type de document : thèse Auteurs : ABDELKRIM LAALOU, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI ADENOCARCINOME GASTRIQUE EPIDEMIOLOGIE HELICOBACTER PYLORI ET ADENOCARCINOME ULCERE GASTRIQUE TRAITEMENT SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude, on a procédé à l’analyse de 39 observations d’adénocarcinomes gastriques colligés au Service de Gastro-entérologie I (clinique) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2008 et octobre 2010, ce qui nous indique que :
L’âge moyen à tout sexe confondu est de 56 ans avec des âges extrêmes de 30 à 100 ans
Une nette prédominance masculine a été mise en évidence avec un sexe ratio de 2,9
La symptomatologie clinique est dominée par les épigastralgies (95%), l’altération de l’état général (89,74%), amaigrissement (82,05%) et les vomissements (58,97%)
L’examen physique est positif chez tous les malades et a montré : une masse abdominale dans (41%), une ascite dans (36%), ganglion de Troisier dans (16%) et une hépatomégalie dans (13%)
La FOGD a été réalisé chez tous nos malades et a objectivé une prédominance de la localisation antrales (51%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (51%)
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié est le plus fréquent (51%).
Parmi les 39 biopsies, la recherche d’HP a été faite pour tous malades, elle est revenue positif dans29 cas (74%) et négative dans 10 cas (26%)
Le devenir des 39 malades après le diagnostic se répartit comme suit :
5malades ont été opérés : un geste curatif a été proposé chez 4 malades (11%), un geste palliatif chez un malade.
34 malades étaient inopérable (87%)
Parmi les 34 malades mis sous chimiothérapie, 24 sont décédés dans un délai ne dépassant pas 18 mois.les autres malades sont toujours en vie et poursuivent leurs séances de chimiothérapie.
Les 4 malades ayant bénéficié d’une chirurgie curative sont toujours en vie sans récidive avec un recul de 8, 12, 18 et 24 mois respectivement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492010 Président : IDRISS GHAFIR Directeur : AZIZ AOURARH Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ABDELWAHAD BAITE IMPLICATION DE L’HELICOBACTER-PYLORI DANS LES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS D’UNE SERIE DE 39 CAS [thèse] / ABDELKRIM LAALOU, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HELICOBACTER PYLORI ADENOCARCINOME GASTRIQUE EPIDEMIOLOGIE HELICOBACTER PYLORI ET ADENOCARCINOME ULCERE GASTRIQUE TRAITEMENT SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude, on a procédé à l’analyse de 39 observations d’adénocarcinomes gastriques colligés au Service de Gastro-entérologie I (clinique) de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2008 et octobre 2010, ce qui nous indique que :
L’âge moyen à tout sexe confondu est de 56 ans avec des âges extrêmes de 30 à 100 ans
Une nette prédominance masculine a été mise en évidence avec un sexe ratio de 2,9
La symptomatologie clinique est dominée par les épigastralgies (95%), l’altération de l’état général (89,74%), amaigrissement (82,05%) et les vomissements (58,97%)
L’examen physique est positif chez tous les malades et a montré : une masse abdominale dans (41%), une ascite dans (36%), ganglion de Troisier dans (16%) et une hépatomégalie dans (13%)
La FOGD a été réalisé chez tous nos malades et a objectivé une prédominance de la localisation antrales (51%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (51%)
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié est le plus fréquent (51%).
Parmi les 39 biopsies, la recherche d’HP a été faite pour tous malades, elle est revenue positif dans29 cas (74%) et négative dans 10 cas (26%)
Le devenir des 39 malades après le diagnostic se répartit comme suit :
5malades ont été opérés : un geste curatif a été proposé chez 4 malades (11%), un geste palliatif chez un malade.
34 malades étaient inopérable (87%)
Parmi les 34 malades mis sous chimiothérapie, 24 sont décédés dans un délai ne dépassant pas 18 mois.les autres malades sont toujours en vie et poursuivent leurs séances de chimiothérapie.
Les 4 malades ayant bénéficié d’une chirurgie curative sont toujours en vie sans récidive avec un recul de 8, 12, 18 et 24 mois respectivement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492010 Président : IDRISS GHAFIR Directeur : AZIZ AOURARH Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : ABDELWAHAD BAITE Réservation
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Titre : MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : ABDELMOULA OTMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC [thèse] / ABDELMOULA OTMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : texte imprimé Auteurs : MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0482025 Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةLE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC [texte imprimé] / MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID . - 2025.
ISSN : M0482025
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةRéservation
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