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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Gastrectomie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAdénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. / HMAIDOUCH AMINE
Titre : Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. Type de document : thèse Auteurs : HMAIDOUCH AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. [thèse] / HMAIDOUCH AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3082020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil Réservation
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Titre : Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Nada Benhoummane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : angiodysplasie estomac hémorragie gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas.
Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature.
Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase.
L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M Angiodysplasie gastrique diffuse : à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Nada Benhoummane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : angiodysplasie estomac hémorragie gastrectomie Résumé : L’angiodysplasie digestive est une ectasie vasculaire appartenant au groupe des malformations vasculaires du tube digestif. C’est une pathologie rare, mais elle est de plus en plus incriminée dans les hémorragies digestives. La localisation gastrique est inhabituelle, et il n’existe que quelques cas.
Nous rapportons un cas d’angiodysplasie gastrique, colligé au service des urgences chirurgicales et viscérales de l’hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, ainsi qu’une revue de la littérature.
Le patient présentait des angiodysplasies gastriques diffuses, dont l’hémostase endoscopique était impossible ce qui a motivé un traitement chirurgical. Ce traitement consistait en une gastrectomie d’hémostase.
L’angiodysplasie gastrique est difficile à diagnostiquer et surtout à traiter à cause des récidives fréquentes. Le traitement chirurgical reste un recours thérapeutique important en cas d’hémorragie importante et en cas de récidive après traitement endoscopique ainsi qu’en cas de lésions étendues.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : ERRABHI.L Juge : ECHCHERRAB.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les brûlures caustiques du tractus digestif supérieur (à propos de 58 cas). Type de document : thèse Auteurs : Maryame EL HAMMOUMI., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ingestion caustique Œsophagectomie Gastrectomie Œsophagoplastie Sténose caustique. Résumé : Notre étude porte sur 58 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2010 et décembre 2014.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans. La plupart de nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée. Ils ont ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 79.31% des cas.
L’esprit de sel [HCL] est le produit le plus utilisé (60.34% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 32.76%, des cas.
La fibroscopie effectuée souvent dans les 24 heures a montré des lésions digestives stade I dans 34.48% et des lésions stade II et III dans 72.41% et 51.72% des cas respectivement.
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 10 malades.
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas opérés .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez 15.5% de nos patients. Ils ont été traités par chirurgie (chez 6 patients) et la dilatation endoscopique (chez un seul patient).
L’évolution immédiate a été fatale chez 5.17% de nos malades.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602016 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ALAMI EL FARICHA .E Juge : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Les brûlures caustiques du tractus digestif supérieur (à propos de 58 cas). [thèse] / Maryame EL HAMMOUMI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ingestion caustique Œsophagectomie Gastrectomie Œsophagoplastie Sténose caustique. Résumé : Notre étude porte sur 58 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2010 et décembre 2014.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans. La plupart de nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée. Ils ont ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 79.31% des cas.
L’esprit de sel [HCL] est le produit le plus utilisé (60.34% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 32.76%, des cas.
La fibroscopie effectuée souvent dans les 24 heures a montré des lésions digestives stade I dans 34.48% et des lésions stade II et III dans 72.41% et 51.72% des cas respectivement.
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 10 malades.
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas opérés .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez 15.5% de nos patients. Ils ont été traités par chirurgie (chez 6 patients) et la dilatation endoscopique (chez un seul patient).
L’évolution immédiate a été fatale chez 5.17% de nos malades.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602016 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ALAMI EL FARICHA .E Juge : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0602016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA CŒLIOCHIRURGIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MAROUANE BOURAS, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique Cœliochirurgie Gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique représente encore de nos jours un sérieux problème de santé publique dans le monde. Son pronostic est mauvais et le taux de survie globale à cinq ans dépasse rarement 20 %.
Le diagnostic du cancer gastrique est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies, mais il est souvent tardif en raison d’une longue phase asymptomatique.
Le bilan d’extension repose sur la TDM thoraco-abdomino-pelvienne, cependant la laparoscopie exploratrice permet un meilleur staging, redresser la conduite thérapeutique au profit d’un traitement néo adjuvant ou palliatif mieux adapté, et évité un nombre considérable de laparotomies inutiles.
L'exérèse chirurgicale représente le seul espoir de traitement curatif. Cette exérèse dépend du siège de la tumeur et de son extension, en particulier ganglionnaire.
La gastrectomie laparoscopique est considéré comme un alternative faisable à la gastrectomie ouverte, dont cette technique coelioscopique a le mérite de réduire les pertes de sang peropératoire, de diminuer de la consommation des antalgiques post-opératoire et de récupérer plus rapidement après l'intervention. Tout en conservant un taux de mortalité, morbidité et survie globale à 5ans comparable à celle de la chirurgie conventionnelle.
L'utilisation de la laparoscopie dans la chirurgie du cancer gastrique est toujours une source de débat et de controverses. Surtout, concernant la sécurité oncologique, taux élevé de ré-intervention, la sélection appropriée des patients indiqués, coût de l’intervention et la formation continue sur la cœliochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002020 Président : TAGHY.A Directeur : LAHLOU.K Juge : EL ABSI.M Juge : IFRINE.L LA CŒLIOCHIRURGIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MAROUANE BOURAS, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique Cœliochirurgie Gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique représente encore de nos jours un sérieux problème de santé publique dans le monde. Son pronostic est mauvais et le taux de survie globale à cinq ans dépasse rarement 20 %.
Le diagnostic du cancer gastrique est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies, mais il est souvent tardif en raison d’une longue phase asymptomatique.
Le bilan d’extension repose sur la TDM thoraco-abdomino-pelvienne, cependant la laparoscopie exploratrice permet un meilleur staging, redresser la conduite thérapeutique au profit d’un traitement néo adjuvant ou palliatif mieux adapté, et évité un nombre considérable de laparotomies inutiles.
L'exérèse chirurgicale représente le seul espoir de traitement curatif. Cette exérèse dépend du siège de la tumeur et de son extension, en particulier ganglionnaire.
La gastrectomie laparoscopique est considéré comme un alternative faisable à la gastrectomie ouverte, dont cette technique coelioscopique a le mérite de réduire les pertes de sang peropératoire, de diminuer de la consommation des antalgiques post-opératoire et de récupérer plus rapidement après l'intervention. Tout en conservant un taux de mortalité, morbidité et survie globale à 5ans comparable à celle de la chirurgie conventionnelle.
L'utilisation de la laparoscopie dans la chirurgie du cancer gastrique est toujours une source de débat et de controverses. Surtout, concernant la sécurité oncologique, taux élevé de ré-intervention, la sélection appropriée des patients indiqués, coût de l’intervention et la formation continue sur la cœliochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002020 Président : TAGHY.A Directeur : LAHLOU.K Juge : EL ABSI.M Juge : IFRINE.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2002020URL
Titre : COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Youssef ACHOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique gastrectomie cœlioscopie mortalité morbidités Résumé : Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2992023 Directeur : Mohammed RAISS COMPARAISON ENTRE GASTRECTOMIE OUVERTE ET LAPAROSCOPIQUE POUR ADENOCARCINOME GASTRIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Youssef ACHOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique gastrectomie cœlioscopie mortalité morbidités Résumé : Objectif : L'objectif de notre étude était de comparer les résultats
carcinologiques des gastrectomies pour adénocarcinomes gastriques réalisées
par voie ouverte et laparoscopique.
Méthodes : Nous avons inclus 45 patients ayant subi une gastrectomie
curative pour un adénocarcinome gastrique, situé entre deux centimètres en
dessous de la jonction œsogastrique et le pylore, entre janvier 2015 et décembre
2022. Les données ont été extraites des dossiers de cas de cette période et
analysées.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 55,87 ans, avec un sex ratio
de 0,95. La majorité des patients (97,77%) étaient classés ASA I ou II, un seul
était ASA III. La localisation antro-pylorique était la plus courante (53,4%),
puis la localisation fundique (40%) et toto-gastrique (6,6%). Tous les patients
ont subi une biopsie diagnostique, les adénocarcinomes indifférenciés étant les
plus fréquents (31,1%). La majorité des tumeurs étaient classées TII (31%) et
TIII (57,6%). Une chimiothérapie a été administrée à 29 patients, dont 12 en
pré-opératoire (26,6%) et 17 en adjuvante. La laparoscopie a été choisie pour
14 patients (31,1%) et la laparotomie pour 31 patients (68,9%). 25
gastrectomies totales (55,4%) et 20 distales (44,5%) ont été réalisées. Tous les
patients du groupe laparoscopique ont eu un curage D1,5, tandis que dans le
groupe ouvert, 8 curages D2 ont été effectués. La durée opératoire moyenne
était de 243 minutes en laparoscopie contre 210 minutes en voie ouverte. La
morbidité postopératoire était de 53,33%. La résection était R0 chez 40 patients
(93%) avec une moyenne de 24,2 ganglions prélevés.
Conclusion : Bien que techniquement plus difficile, la gastrectomie
laparoscopique pour adénocarcinome gastrique présente des résultats similaires
à la voie ouverte, avec une récupération postopératoire plus rapide, mais une
durée opératoire plus longue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2992023 Directeur : Mohammed RAISS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2992023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : gastrectomie complications postopératoires précoces Résumé : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M LES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES PRECOCES PROPRES AUX GASTRECTOMIES [thèse] / EL-MOUSSAOUI Majdouline, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gastrectomie complications postopératoires précoces Résumé : Les progrès techniques chirurgicaux et les avancées de la réanimation péri-opératoire, ont augmenté la résécabilité des lésions gastriques et rendu plus sûrs des gestes chirurgicaux lourds comme la gastrectomie totale ou subtotale, par une réduction de la mortalité opératoire et des complications directement en rapport avec la technique chirurgicale.
Les situations post-opératoires sont variées ; La résection gastrique peut être totale ou subtotale selon le siège et l’extension de la tumeur.
L'indication principale actuelle de gastrectomie est le cancer gastrique.
Après une gastrectomie, environ un malade sur deux signale des symptômes en post-opératoire .
Lorsqu’elles sont pratiquées, les gastrectomies bénéficient d’une technique rigoureuse et de l’apport de nouvelles technologies facilitant la réalisation du geste chirurgical. Les complications opératoires des gastrectomies peuvent être liées à des conditions locales défavorables (envahissement tumoral ou inflammatoire imprévu, séquelles d’interventions précédentes, cancer) ou à un incident opératoire.
Si leur traitement est devenu souvent conservateur, il faut toutefois savoir ne pas manquer le moment où un geste chirurgical simple permet de régler rapidement des problèmes aigus.
La prise en charge de ces complications doit alors être adaptée et rapide pour éviter, par des manœuvres inappropriées, une aggravation du problème rencontré.
Les complications postopératoires précoces après gastrectomie surviennent dans la période périopératoire allant jusqu’aux trentième jours postopératoires, selon les auteurs. Elles touchent de 10 à 30 % des patients. Rarement anodines, elles sont responsables d’hospitalisations prolongées, d’une importante mortalité postopératoire et d’un surcoût.Elles sont dominées par les hémorragies, les fistules et les désunions d’anastomose ; Les pancréatites, les péritonites, les ischémies, les occlusions et les éviscérations postopératoires peuvent également compliquer la chirurgie de l’estomac.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DE L'ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : BOUCHANA SAMIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Consentement éclairé Gastrectomie Cancer de l’estomac Fiche d’information Résumé : "Nous abordons dans ce travail la relation médecin-malade, qui a connu une évolution considérable passant au fil du temps d'un modèle paternaliste à un modèle plus respectueux des droits des individus. Il est désormais impératif pour le médecin de communiquer avec le patient afin d'obtenir son consentement libre et éclairé, avant de lui prodiguer les soins appropriés. Les informations devraient être transmises avec soin et précision, et être bien assimilés par le patient afin de lui permettre de faire des choix et de décider d’accepter ou non ce qui lui a été proposé.
Dans ce contexte, nous avons traité en particulier le consentement éclairé des patients atteints de cancer, étant un terrain propice à l’étude de cette question. Le médecin fournit toutes les données liées à la maladie, de la révélation du diagnostic de cancer à l’énumération des risques inhérents au schéma thérapeutique, permettant au patient d'être efficace dans sa lutte contre la maladie.
Ensuite, nous nous sommes concentrés sur le cancer de l'estomac comme exemple marquant, où la chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement. Cependant, malgré les avancées technologiques, elle reste gravée d’un taux de complications et de séquelles fonctionnelles important, qu'il convient de signaler au patient au préalable.
A cet effet, notre contribution à travers ce travail vise à mettre à la disposition du malade sujet à une chirurgie du cancer de l’estomac un livret d'information qui s'adapte au contexte marocain, aidant à simplifier et intégrer des informations complexes en les rendant plus compréhensibles par le patient, accompagné d'une fiche de consentement éclairé sous forme imprimée, afin de l'impliquer et assurer sa participation au plan thérapeutique.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : HACHI HAFID Juge : MAHFOUD TAR LE CONSENTEMENT ECLAIRE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DE L'ESTOMAC [thèse] / BOUCHANA SAMIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Consentement éclairé Gastrectomie Cancer de l’estomac Fiche d’information Résumé : "Nous abordons dans ce travail la relation médecin-malade, qui a connu une évolution considérable passant au fil du temps d'un modèle paternaliste à un modèle plus respectueux des droits des individus. Il est désormais impératif pour le médecin de communiquer avec le patient afin d'obtenir son consentement libre et éclairé, avant de lui prodiguer les soins appropriés. Les informations devraient être transmises avec soin et précision, et être bien assimilés par le patient afin de lui permettre de faire des choix et de décider d’accepter ou non ce qui lui a été proposé.
Dans ce contexte, nous avons traité en particulier le consentement éclairé des patients atteints de cancer, étant un terrain propice à l’étude de cette question. Le médecin fournit toutes les données liées à la maladie, de la révélation du diagnostic de cancer à l’énumération des risques inhérents au schéma thérapeutique, permettant au patient d'être efficace dans sa lutte contre la maladie.
Ensuite, nous nous sommes concentrés sur le cancer de l'estomac comme exemple marquant, où la chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement. Cependant, malgré les avancées technologiques, elle reste gravée d’un taux de complications et de séquelles fonctionnelles important, qu'il convient de signaler au patient au préalable.
A cet effet, notre contribution à travers ce travail vise à mettre à la disposition du malade sujet à une chirurgie du cancer de l’estomac un livret d'information qui s'adapte au contexte marocain, aidant à simplifier et intégrer des informations complexes en les rendant plus compréhensibles par le patient, accompagné d'une fiche de consentement éclairé sous forme imprimée, afin de l'impliquer et assurer sa participation au plan thérapeutique.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : HACHI HAFID Juge : MAHFOUD TAR Réservation
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Titre : FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS Type de document : thèse Auteurs : RKIZAT FOUZIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS [thèse] / RKIZAT FOUZIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Titre : MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : ABDELMOULA OTMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC [thèse] / ABDELMOULA OTMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : MORBI-MORTALITE DES GASTRECTOMIES POUR CANCER, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : BAKRAOUY Kamélia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique Gastrectomie Complications-mortalité Clavien-Dindo ≥ 3A Facteurs associés Résumé : "Matériel et Méthode :
Notre travail est une étude rétrospective analytique de 101 cas, dont le but est d’évaluer la morbi-mortalité liée aux gastrectomies pour adénocarcinome et d’identifier les facteurs qui lui sont associés.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients est de 61,3 ± 12,4 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de 2,6).
74,3% des patients avaient un score OMS 1. 57,4% des patients avaient un score ASA=1 et l’albuminémie était≥30g/l chez 59% des patients. 77% des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante.
Nous avons réalisé une gastrectomie partielle chez 60,4% des patients, et une gastrectomie totale chez 39,6% avec une anastomose sur anse Y selon Roux dans 80,2% des cas. Le curage était annoncé D2 chez 53,5% des patients.
Des complications graves≥Clavien 3A sont survenues chez 10 patients (9,9%). Le taux de réinterventions était de 5,9%.
La survie moyenne en l’absence et en présence de complications graves était respectivement de 26,7 et 14,1 mois.
Six décès postopératoires ont été notés dans notre série (5,9%)
Nous avons analysé l’association statistique des différentes variables du bilan pré-thérapeutique et de l’acte chirurgical avec la survenue de complications graves et de décès postopératoires.
Les facteurs associés à la morbidité≥Clavien 3A sont: un score ASA >2, un taux d’albumine <25g/l et la résection d’organes associée.
Les facteurs liés à la mortalité sont: un score ASA >2, un taux d’albumine < 25g/l, et la splénectomie associée.
Conclusion: Notre étude descriptive a mis la lumière sur des paramètres importants à considérer pour améliorer la prise en charge de nos patients cancéreux, notamment en ce qui concerne le bilan d’opérabilité, la préparation à la chirurgie et la réalisation des splénectomies associés."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652021 Président : AIT ALI ABDELMOUNAIM Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : SOUADKA AMI MORBI-MORTALITE DES GASTRECTOMIES POUR CANCER, EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIM V [thèse] / BAKRAOUY Kamélia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique Gastrectomie Complications-mortalité Clavien-Dindo ≥ 3A Facteurs associés Résumé : "Matériel et Méthode :
Notre travail est une étude rétrospective analytique de 101 cas, dont le but est d’évaluer la morbi-mortalité liée aux gastrectomies pour adénocarcinome et d’identifier les facteurs qui lui sont associés.
Résultats:
L’âge moyen de nos patients est de 61,3 ± 12,4 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio de 2,6).
74,3% des patients avaient un score OMS 1. 57,4% des patients avaient un score ASA=1 et l’albuminémie était≥30g/l chez 59% des patients. 77% des patients ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante.
Nous avons réalisé une gastrectomie partielle chez 60,4% des patients, et une gastrectomie totale chez 39,6% avec une anastomose sur anse Y selon Roux dans 80,2% des cas. Le curage était annoncé D2 chez 53,5% des patients.
Des complications graves≥Clavien 3A sont survenues chez 10 patients (9,9%). Le taux de réinterventions était de 5,9%.
La survie moyenne en l’absence et en présence de complications graves était respectivement de 26,7 et 14,1 mois.
Six décès postopératoires ont été notés dans notre série (5,9%)
Nous avons analysé l’association statistique des différentes variables du bilan pré-thérapeutique et de l’acte chirurgical avec la survenue de complications graves et de décès postopératoires.
Les facteurs associés à la morbidité≥Clavien 3A sont: un score ASA >2, un taux d’albumine <25g/l et la résection d’organes associée.
Les facteurs liés à la mortalité sont: un score ASA >2, un taux d’albumine < 25g/l, et la splénectomie associée.
Conclusion: Notre étude descriptive a mis la lumière sur des paramètres importants à considérer pour améliorer la prise en charge de nos patients cancéreux, notamment en ce qui concerne le bilan d’opérabilité, la préparation à la chirurgie et la réalisation des splénectomies associés."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652021 Président : AIT ALI ABDELMOUNAIM Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : SOUADKA AMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2652021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2652021URL
Titre : LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : CHARAF Sofia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coelioscopie Cancer gastrique gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à des stades avancés.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Le traitement à visée curative repose sur la gastrectomie par laparotomie ou par coelioscopie.
Il y ‘a peu de rapports qui montrent la non-infériorité des résultats à long terme après gastrectomie coelioscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Le taux de survie global à 5 ans, les taux de survie et les taux sans maladie sont presque comparables entre les deux groupes
La survenue de récidives, en particulier dans les adénocarcinomes gastriques avancés, a également été signalée. Par conséquent, des préoccupations telles que la faisabilité technique de la lymphadénectomie laparoscopique systématique, la récidive du cancer et le taux de survie à long terme doit encore être prouvée.
L'intérêt diagnostique et thérapeutique de la coelioscopie lui donne une place de plus en plus importante dans la prise en charge des affections chirurgicales digestives notamment dans le cancer du rectum et du colon où elle a fait ses preuves. Une formation spécifique des chirurgiens et un matériel adéquat sont les principaux piliers de sa réussite
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LE CANCER GASTRIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / CHARAF Sofia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coelioscopie Cancer gastrique gastrectomie Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à des stades avancés.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Le traitement à visée curative repose sur la gastrectomie par laparotomie ou par coelioscopie.
Il y ‘a peu de rapports qui montrent la non-infériorité des résultats à long terme après gastrectomie coelioscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Le taux de survie global à 5 ans, les taux de survie et les taux sans maladie sont presque comparables entre les deux groupes
La survenue de récidives, en particulier dans les adénocarcinomes gastriques avancés, a également été signalée. Par conséquent, des préoccupations telles que la faisabilité technique de la lymphadénectomie laparoscopique systématique, la récidive du cancer et le taux de survie à long terme doit encore être prouvée.
L'intérêt diagnostique et thérapeutique de la coelioscopie lui donne une place de plus en plus importante dans la prise en charge des affections chirurgicales digestives notamment dans le cancer du rectum et du colon où elle a fait ses preuves. Une formation spécifique des chirurgiens et un matériel adéquat sont les principaux piliers de sa réussite
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0672020URL
Titre : PLACE DE L’OESOPHAGOPLASTIE COLIQUE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES (A PROPOS DE 4 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUNAB Yattou, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrectomie ingestion de caustiques oesophagectomie oesophagoplastie colique-sténose caustique Résumé : Notre étude porte sur quatre cas d’ingestions de caustiques avec oesophagoplastie colique colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA.
L’âge moyen de nos patients est de 33,25ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 50% des cas et accidentellement dans 50% des cas.
L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez les quatre patients et a montré des lésions digestives stade IIa,IIb, IIIa, IIIb et IV.
La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les quatre patients, une chirurgie d’exérèse :oesogastrectomie, élargie à la duodénopancréatectomie chez une patiente.
L’oesophagoplastie colique a été réalisée chez les quatre patients.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez une seule patiente.Elle a été traitée par la chirurgie.
Aucun décès n’a été apporté.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872019 Président : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur : ECHERRAB.EL M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M PLACE DE L’OESOPHAGOPLASTIE COLIQUE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES (A PROPOS DE 4 CAS) [thèse] / BOUNAB Yattou, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gastrectomie ingestion de caustiques oesophagectomie oesophagoplastie colique-sténose caustique Résumé : Notre étude porte sur quatre cas d’ingestions de caustiques avec oesophagoplastie colique colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA.
L’âge moyen de nos patients est de 33,25ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 50% des cas et accidentellement dans 50% des cas.
L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez les quatre patients et a montré des lésions digestives stade IIa,IIb, IIIa, IIIb et IV.
La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les quatre patients, une chirurgie d’exérèse :oesogastrectomie, élargie à la duodénopancréatectomie chez une patiente.
L’oesophagoplastie colique a été réalisée chez les quatre patients.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez une seule patiente.Elle a été traitée par la chirurgie.
Aucun décès n’a été apporté.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872019 Président : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur : ECHERRAB.EL M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 290 CAS 1980-1990 Type de document : thèse Auteurs : OMRANI HIND, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE ANATOMOPATHOLOGIE GASTRECTOMIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992006 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : AHALLAT MOHAMED PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU CANCER DE L'ESTOMAC A PROPOS DE 290 CAS 1980-1990 [thèse] / OMRANI HIND, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC EPIDEMIOLOGIE ANATOMOPATHOLOGIE GASTRECTOMIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992006 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : AHALLAT MOHAMED Réservation
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Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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Titre : QUALITY OF LIFE FOLLOWING GASTRECTOMY IN GASTRIC CANCER SURVIVORS: A MIXED-METHODS STUDY OF DETERMINANTS AND PATIENT-REPORTED OUTCOMES Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUD FATIMA ZAHRA, Auteur Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Gastric cancer Health related quality of life EORTC STO-22 PROMs Qualitative study Cancer gastrique Qualité de vie liée à la santé EORTC QLQ-C30 EORTC QLQ-STO22 Méthodes mixtes Gastrectomie Résultats rapportés par les patients Maroc Résumé : Purpose: This study aims to investigate the determinants of quality of life (QoL) in gastric cancer survivors post-gastrectomy, focusing on the impact of various treatment modalities and clinical characteristics on their physical, psychological, and social well-being.
Methods: A mixed-methods approach was employed, integrating quantitative assessments using the EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22 instruments with qualitative interviews. The quantitative phase involved 114 participants, while the qualitative phase comprised in-depth interviews with a subset of these participants. Data analysis included descriptive statistics, linear regression, and thematic analysis to identify key factors affecting QoL.
Results: The study identified that functional status, cancer stage, type of reconstruction (Roux-en-Y vs. Billroth II), and participation in a clinical pathway program are significant predictors of QoL in post-gastrectomy cancer patients. Patients undergoing subtotal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction reported better overall QoL.. Qualitative data underscored the importance of social support and spiritual well-being in enhancing survivors' QoL.
Conclusion: The findings highlight the multifaceted nature of QoL in gastric cancer survivors, emphasizing the need for comprehensive care strategies that address both clinical and psychosocial factors. Tailored surgical approaches, effective symptom management, and robust support systems are crucial for improving the long-term well-being of these patients; سرطان المعدة; جودة الحياة المتعلقة بالصحة; مناهج مختلطة; استئصال المعدة ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112024 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Аmine SOUАDKА Juge : Lailа АMRАNI Juge : Maria SABIR Juge : Saber BOUTAYEB QUALITY OF LIFE FOLLOWING GASTRECTOMY IN GASTRIC CANCER SURVIVORS: A MIXED-METHODS STUDY OF DETERMINANTS AND PATIENT-REPORTED OUTCOMES [thèse] / HAMMOUD FATIMA ZAHRA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Gastric cancer Health related quality of life EORTC STO-22 PROMs Qualitative study Cancer gastrique Qualité de vie liée à la santé EORTC QLQ-C30 EORTC QLQ-STO22 Méthodes mixtes Gastrectomie Résultats rapportés par les patients Maroc Résumé : Purpose: This study aims to investigate the determinants of quality of life (QoL) in gastric cancer survivors post-gastrectomy, focusing on the impact of various treatment modalities and clinical characteristics on their physical, psychological, and social well-being.
Methods: A mixed-methods approach was employed, integrating quantitative assessments using the EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22 instruments with qualitative interviews. The quantitative phase involved 114 participants, while the qualitative phase comprised in-depth interviews with a subset of these participants. Data analysis included descriptive statistics, linear regression, and thematic analysis to identify key factors affecting QoL.
Results: The study identified that functional status, cancer stage, type of reconstruction (Roux-en-Y vs. Billroth II), and participation in a clinical pathway program are significant predictors of QoL in post-gastrectomy cancer patients. Patients undergoing subtotal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction reported better overall QoL.. Qualitative data underscored the importance of social support and spiritual well-being in enhancing survivors' QoL.
Conclusion: The findings highlight the multifaceted nature of QoL in gastric cancer survivors, emphasizing the need for comprehensive care strategies that address both clinical and psychosocial factors. Tailored surgical approaches, effective symptom management, and robust support systems are crucial for improving the long-term well-being of these patients; سرطان المعدة; جودة الحياة المتعلقة بالصحة; مناهج مختلطة; استئصال المعدة ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112024 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Аmine SOUАDKА Juge : Lailа АMRАNI Juge : Maria SABIR Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
