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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Gastrectomy' 
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Titre : FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION Type de document : thèse Auteurs : Sara Mahfoudi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastrectomy MMC Recommendation Audit Impact Program Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité
des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse
comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son
implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système
face aux événements indésirables.
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints
de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie
standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients
comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine
l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés.
Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations
significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la
failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une
réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants
du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec
changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme
était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période.
Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des
recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier
sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les
bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans
l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soinsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou FROM MMC RECOMMENDATIONS TO PRACTICE: ADVANCING GASTRIC CANCER SURGERY THROUGH CENTRALIZATION AND SPECIALIZATION [thèse] / Sara Mahfoudi, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gastrectomy MMC Recommendation Audit Impact Program Implementation. Résumé : Objectif : Cette thèse évalue la mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la qualité
des soins du cancer gastrique issu des recommandations des RMM, à travers une analyse
comprehensive du parcours thérapeutique des patients. Elle examine le processus de son
implementation ainsi que son impact sur les résultats à court-terme et sur la réponse du système
face aux événements indésirables.
Méthodes : Étude de cohorte rétrospective en méthode mixte, comparant les patients atteints
de cancer gastrique opérés avant et après l’introduction d’un programme de chirurgie
standardisée, avec un chirurgien référent unique. L’analyse quantitative porte sur 88 patients
comparant le parcours thérapeutique et résultats à court terme, et l’analyse qualitative examine
l’analyse des causes racines de 13 RMM et les facteurs rapportés.
Résultats : Après la mise en œuvre du programme, l’étude identifie des améliorations
significatives de la mortalité postopératoire, de la gravité de la morbidité postopératoire, de la
failure to rescue, dela multiplicité des révisions, de lasurvie globale à un an, ainsi qu’une
réduction substantielle du RIOT, parallèlement à une forte adhésion aux principaux composants
du programme (chirurgien référent unique et procédures standardisées). Les RMM postprogramme rapporte une moins de facteurs contributifs et plus des facteurs de récupération avec
changement des type de facteurs contributif declenchés. En outre, le non-respect du programme
était une cause racine derrière le cas le plus gravement compliqué durant cette période.
Conclusion : les résultats illustrent un exemple réussi de l’implémentation des
recommandations des RMM et son impact positif sur les résultats à court terme, en particulier
sur la mortalité, et une meilleur gestion des complications. Cette expérience met en lumière les
bénéfices de la spécialisation et de la standardisation, ainsi que le rôle clé des RMM dans
l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soinsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942024 Président : Ahmed Hijri Directeur : Amine Souadka Juge : Abdelilah Ghennam Juge : Saber Boutayeb Juge : Amine Benkabbou Réservation
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Titre : MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : ABDELMOULA OTMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC [thèse] / ABDELMOULA OTMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5212022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5212022URL
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : texte imprimé Auteurs : MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0482025 Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةLE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADÉNOCARCINOME DE L'ESTOMAC [texte imprimé] / MERSIOUI AHMED YASSINE; D: MSSROURI RAHAL; J: BENAMR SAID;MSSROURI RAHAL;MEDARHRI JALIL; JAHID AHMED;; P: BENAMR SAID . - 2025.
ISSN : M0482025
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Gastric adenocarcinoma أدينوكارسينوما المعدة Estomac Stomach المعدة Actualités Advances المستجدات Thérapeutiques Therapeutics العلاجات Gastrectomie Gastrectomy استئصال المعدة Résumé : Abstract Title: Surgical Treatment of Gastric Adenocarcinoma Author: MERSIOUI Ahmed Yassine Keywords: Gastric adenocarcinoma – Stomach – Advances – Therapeutics – Gastrectomy – Chemotherapy – Review Gastric adenocarcinoma accounts for 90% of stomach cancers and remains the 4th leading cause of cancer-related mortality, despite a decrease in its incidence. This high mortality rate is mainly due to late diagnosis, resulting in a poor prognosis. The most frequently reported symptoms include epigastric pain and weight loss. Clinical examination is often unremarkable and non-specific, with signs typically indicating advanced stages of the disease. Diagnosis relies on esophagogastroduodenoscopy combined with biopsies, while tumor staging is assessed using thoraco-abdomino-pelvic computed tomography (CT scan). Curative treatment involves gastrectomy, whether partial, total, or extended, performed via laparotomy or laparoscopy, along with adequate lymph node dissection to achieve complete resection (R0). Recent advances in radiochemotherapy, targeted therapies, and immunotherapies have significantly improved surgical outcomes. Additionally, a multidisciplinary approach focusing on early detection and prevention is crucial to enhance prognosis. This study aims to analyze recent therapeutic advances in the surgical management of gastric adenocarcinomas.
Résumé Titre : Le traitement chirurgical de l’adénocarcinome de l’estomac Auteur : MERSIOUI Ahmed Yassine Mots-clés : Adénocarcinome gastrique– Estomac– Actualités - Thérapeutiques- Gastrectomie– Chimiothérapie – Mise au point L'adénocarcinome gastrique représente 90 % des cancers de l'estomac et demeure la 4ᵉ cause de mortalité par cancer, malgré une diminution de son incidence. Cette mortalité élevée est principalement due à un diagnostic tardif, entraînant un pronostic défavorable. Les symptômes les plus fréquemment rapportés incluent des douleurs épigastriques et une perte de poids. L’examen clinique, quant à lui, reste souvent pauvre et peu spécifique, les signes identifiés étant généralement associés à des stades avancés de la maladie. Le diagnostic repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale associée à des biopsies, tandis que l’extension tumorale est évaluée par tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne. Le traitement curatif repose sur une gastrectomie, qu'elle soit partielle, totale ou élargie, réalisée par voie laparotomique ou cœlioscopique, accompagnée d’un curage ganglionnaire adapté pour obtenir une résection complète (R0). Les avancées récentes en radio-chimiothérapie, thérapies ciblées et immunothérapies ont contribué à améliorer les résultats chirurgicaux. En parallèle, une stratégie multidisciplinaire axée sur le dépistage et la prévention est indispensable pour optimiser le pronostic. Cette étude vise à analyser actualités thérapeutiques dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes gastriques.
ملخص العنوان: العلاج الجراحي لأدينوكارسينوما المعدة المؤلف: مرسيوي أحمد ياسين الكلمات المفتاحية: أدينوكارسينوما المعدة – المعدة – المستجدات – العلاجات – استئصال المعدة – العلاج الكيميائي – مراجعة يمثل أدينوكارسينوما المعدة %90 من سرطانات المعدة، ويظل رابع سبب للوفيات المرتبطة بالسرطان، رغم انخفاض معدل انتشاره. يُعزى هذا المعدل المرتفع للوفيات أساسًا إلى التشخيص المتأخر، مما يؤدي إلى سوء التوقعات العلاجية تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلامًا في المنطقة الشرسوفية وفقدان الوزن. أما الفحص السريري، فيكون غالبًا غير واضح وغير محدد، حيث تكون العلامات المكتشفة عادةً مرتبطة بمراحل متقدمة من المرض. يعتمد التشخيص على التنظير الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر المصحوب بأخذ عينات، بينما يتم تقييم انتشار الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن والحوض يعتمد العلاج الشافي على استئصال المعدة، سواء الجزئي أو الكلي أو الموسع، الذي يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار، مع تشريح كافٍ للعقد الليمفاوية لتحقيق استئصال كامل ساهمت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات المستهدفة والعلاج المناعي في تحسين النتائج الجراحية بشكل كبير. وبالتوازي، فإن تبني نهج متعدد التخصصات يركز على الكشف المبكر والوقاية يُعد أمرًا ضروريًا لتحسين التوقعات العلاجية. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل المستجدات العلاجية في التعامل الجراحي مع أدينوكارسينوما المعدةRéservation
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