| Titre : | INTERET DU DRAINAGE ENDOSCOPIQUE DANS L’ADENOCARCINOME PANCRÉATIQUE | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | HSAIN HAJAR; D: BORAHMA MOHAMED; J: JAHID AHMED;TAMZAOURTE MOUNA*;BAKALI YOUNESS; ;; P: AJANA FATIMA ZOHRA | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M0942025 | | Mots-clés : | Drainage endoscopique Endoscopic drainage التصريف بالمنظار Adénocarcinome pancréatique Pancreatic adenocarcinoma سرطان البنكرياس الغدي CPRE ERCP التصوير الرجوعي للبنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الداخليً | | Résumé : | Keywords: endoscopic drainage, pancreatic adenocarcinoma, ERCP. Introduction: In Morocco, pancreatic cancer represents 0,3% of all the treated cancers. The surgical resection represents its curative treatment. The biliary drainage is indicated for cholangitis or elevated levels of bilirubin and forms the palliative treatment for unresecable stages. The aim of our work is to appreciate the efficacy of endoscopic drainage in pancreatic adenocarcinoma’s treatment and evaluate the kinetic of hepatic blood test after drainage. Materials and methods: a retrospective study was conducted between May 2019 and June 2024 including all the patients with pancreatic adenocarcinoma who benefited from an endoscopic biliary drainage. The efficacy was defined technically by the success of drainage and clinically by the drop of bilirubin levels by 50% at the second week after the drainage. Results: 84 patients were included between 50 males and 34 females with a sex-ratio of 1,47. The mean age was 63+/-12 years. All our patients presented a jaundice while 39% had associated abdominal pain. 88% of patients had unresecable tumors. The stent insertion succeeded for 95% of our patients with the insertion of a metallic stent in 85% of the cases and plastic in 15%. Complications occurred for 7,5% of patients (3 cases of death by sepsis, 1 cholangitis case and 2 stent obstruction cases). The average bilirubin level was 99mg/L after 2 weeks of drainage representing a decrease of 58% of the bilirubin level before drainage that was 238mg/L. Conclusion: the endoscopic biliary drainage is the standard treatment for biliary obstruction caused by pancreatic adenocarcinoma. The ERCP marks the technique of choice. Metallic stents are the most recommended because they offer a superior patency duration and less risk of complications.
Mots clés : drainage endoscopique, adénocarcinome pancréatique, CPRE. Introduction : Au Maroc, le cancer du pancréas représente 0,3% des cancers traités. La résection chirurgicale constitue son traitement curatif. Le drainage biliaire est indiqué dans le cas d’angiocholite ou une hyperbilirubinémie et forme le traitement palliatif dans les cas non-résécables. L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité du drainage endoscopique dans le traitement de l’adénocarcinome pancréatique et évaluer la cinétique du bilan hépatique après drainage. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective a été menée entre Mai 2019 et Juin 2024 incluant les patients atteints d’un adénocarcinome pancréatique ayant bénéficié d’un drainage biliaire endoscopique. L’efficacité est définie techniquement par la réussite du drainage et cliniquement par la baisse de bilirubinémie de 50% à la deuxième semaine du drainage. Résultats : 84 patients ont été introduit dont 34 femmes et 50 hommes définissant un sex-ratio de 1,47. La moyenne d’âge était de 63 +/- 12 ans. Tous nos patients se sont présentés avec un ictère dont 39% avaient des douleurs abdominales associées. 88% des patients avaient des tumeurs non-résécables. La mise en place de prothèse était réussie chez 95% des patients avec une prothèse métallique dans 85% des cas et plastique dans 15%. Des complications sont survenues chez 7,5% des patients (3 cas de décès par sepsis, 1 cas d’angiocholite et 2 cas d’obstruction). Le taux moyen de bilirubinémie à 2 semaines post-drainage était de 99mg/L soit une diminution de 58% du taux de la bilirubinémie avant le drainage qui était de 238mg/L. Conclusion : le drainage endoscopique est le traitement de référence pour l’obstruction biliaire due à l’adénocarcinome pancréatique. La CPRE reste la technique de choix. Les prothèses métalliques sont les plus recommandées grâce à leur durée de perméabilité supérieure et moins de complications.
الكلمات الأساسية: التصريف بالمنظار، سرطان البنكرياس الغدي، التصوير الرجوعي للبنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الداخلي. مقدمة: في المغرب، سرطان البنكرياس يمثل 0.3٪ من مجموع السرطانات. الاستئصال الجراحي هو العلاج الشافي. ويشار إلى التصريف الصفراوي في حالات التهاب القنوات الصفراوية أو فرط البيليروبين في الدم، وهو العلاج المرجعي في الحالات غير القابلة للاستئصال. الهدف من عملنا هو تقييم فعالية التصريف بالمنظار في علاج سرطان البنكرياس الغدي وتدارس حركية اختبار دم الكبد بعد التصريف. المواد والطرق: أُجريت دراسة بأثر رجعي بين ماي2019 ويونيو2024 شملت جميع المرضى الذين يعانون من سرطان غدي في البنكرياس والذين خضعوا للتصريف الصفراوي بالمنظار. تم تحديد الفعالية تقنيًا من خلال التصريف الناجح وسريريًا من خلال انخفاض بنسبة 50% من البيليروبين في الدم في الأسبوع الثاني من التصريف. النتائج: تم تضمين 84 مريضًا، منهم 50 رجلاً و34 امرأة، بنسبة جنس ذكور/اناث1,47 . كان متوسط العمر 63 +/- 12 سنة. كان جميع المرضى يعانون من اليرقان، بينما كان 39% منهم يعانون من آلام في البطن. كان 88% من المرضى يعانون من أورام غير قابلة للاستئصال. كان تركيب دعامة صفراوية ناجحًا في 95% من المرضى، حيث تم تركيب دعامة معدنية لدى 85% من المرضى وبلاستيكية لدى 15%. حدثت مضاعفات في 7.5% من المرضى (3 حالات وفاة بسبب تعفن الدم وحالة واحدة من التهاب القنوات الصفراوية وحالتان من انسداد الدعامة الصفراوية). بلغ متوسط مستوى البيليروبين في الأسبوعين التاليين للتصريف 99 ملجم/لتر، أي انخفاض بنسبة 58% عن مستوى البيليروبين قبل التصريف البالغ 238 ملجم/لتر. خاتمة: يُعد تصريف القنوات الصفراوية بالمنظار العلاج لانسداد القنوات الصفراوية بسبب سرطان البنكرياس الغدي. التصوير الرجوعي بالمنظار الداخلي هو الأسلوب المفضل. يُوصى باستخدام الدعامات المعدنية، لأنها تسمح بمدة أطول من النفاذية وتقلل من خطر المضاعفات. |
INTERET DU DRAINAGE ENDOSCOPIQUE DANS L’ADENOCARCINOME PANCRÉATIQUE [texte imprimé] / HSAIN HAJAR; D: BORAHMA MOHAMED; J: JAHID AHMED;TAMZAOURTE MOUNA*;BAKALI YOUNESS; ;; P: AJANA FATIMA ZOHRA . - 2025. ISSN : M0942025 | Mots-clés : | Drainage endoscopique Endoscopic drainage التصريف بالمنظار Adénocarcinome pancréatique Pancreatic adenocarcinoma سرطان البنكرياس الغدي CPRE ERCP التصوير الرجوعي للبنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الداخليً | | Résumé : | Keywords: endoscopic drainage, pancreatic adenocarcinoma, ERCP. Introduction: In Morocco, pancreatic cancer represents 0,3% of all the treated cancers. The surgical resection represents its curative treatment. The biliary drainage is indicated for cholangitis or elevated levels of bilirubin and forms the palliative treatment for unresecable stages. The aim of our work is to appreciate the efficacy of endoscopic drainage in pancreatic adenocarcinoma’s treatment and evaluate the kinetic of hepatic blood test after drainage. Materials and methods: a retrospective study was conducted between May 2019 and June 2024 including all the patients with pancreatic adenocarcinoma who benefited from an endoscopic biliary drainage. The efficacy was defined technically by the success of drainage and clinically by the drop of bilirubin levels by 50% at the second week after the drainage. Results: 84 patients were included between 50 males and 34 females with a sex-ratio of 1,47. The mean age was 63+/-12 years. All our patients presented a jaundice while 39% had associated abdominal pain. 88% of patients had unresecable tumors. The stent insertion succeeded for 95% of our patients with the insertion of a metallic stent in 85% of the cases and plastic in 15%. Complications occurred for 7,5% of patients (3 cases of death by sepsis, 1 cholangitis case and 2 stent obstruction cases). The average bilirubin level was 99mg/L after 2 weeks of drainage representing a decrease of 58% of the bilirubin level before drainage that was 238mg/L. Conclusion: the endoscopic biliary drainage is the standard treatment for biliary obstruction caused by pancreatic adenocarcinoma. The ERCP marks the technique of choice. Metallic stents are the most recommended because they offer a superior patency duration and less risk of complications.
Mots clés : drainage endoscopique, adénocarcinome pancréatique, CPRE. Introduction : Au Maroc, le cancer du pancréas représente 0,3% des cancers traités. La résection chirurgicale constitue son traitement curatif. Le drainage biliaire est indiqué dans le cas d’angiocholite ou une hyperbilirubinémie et forme le traitement palliatif dans les cas non-résécables. L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité du drainage endoscopique dans le traitement de l’adénocarcinome pancréatique et évaluer la cinétique du bilan hépatique après drainage. Matériels et méthodes : Une étude rétrospective a été menée entre Mai 2019 et Juin 2024 incluant les patients atteints d’un adénocarcinome pancréatique ayant bénéficié d’un drainage biliaire endoscopique. L’efficacité est définie techniquement par la réussite du drainage et cliniquement par la baisse de bilirubinémie de 50% à la deuxième semaine du drainage. Résultats : 84 patients ont été introduit dont 34 femmes et 50 hommes définissant un sex-ratio de 1,47. La moyenne d’âge était de 63 +/- 12 ans. Tous nos patients se sont présentés avec un ictère dont 39% avaient des douleurs abdominales associées. 88% des patients avaient des tumeurs non-résécables. La mise en place de prothèse était réussie chez 95% des patients avec une prothèse métallique dans 85% des cas et plastique dans 15%. Des complications sont survenues chez 7,5% des patients (3 cas de décès par sepsis, 1 cas d’angiocholite et 2 cas d’obstruction). Le taux moyen de bilirubinémie à 2 semaines post-drainage était de 99mg/L soit une diminution de 58% du taux de la bilirubinémie avant le drainage qui était de 238mg/L. Conclusion : le drainage endoscopique est le traitement de référence pour l’obstruction biliaire due à l’adénocarcinome pancréatique. La CPRE reste la technique de choix. Les prothèses métalliques sont les plus recommandées grâce à leur durée de perméabilité supérieure et moins de complications.
الكلمات الأساسية: التصريف بالمنظار، سرطان البنكرياس الغدي، التصوير الرجوعي للبنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الداخلي. مقدمة: في المغرب، سرطان البنكرياس يمثل 0.3٪ من مجموع السرطانات. الاستئصال الجراحي هو العلاج الشافي. ويشار إلى التصريف الصفراوي في حالات التهاب القنوات الصفراوية أو فرط البيليروبين في الدم، وهو العلاج المرجعي في الحالات غير القابلة للاستئصال. الهدف من عملنا هو تقييم فعالية التصريف بالمنظار في علاج سرطان البنكرياس الغدي وتدارس حركية اختبار دم الكبد بعد التصريف. المواد والطرق: أُجريت دراسة بأثر رجعي بين ماي2019 ويونيو2024 شملت جميع المرضى الذين يعانون من سرطان غدي في البنكرياس والذين خضعوا للتصريف الصفراوي بالمنظار. تم تحديد الفعالية تقنيًا من خلال التصريف الناجح وسريريًا من خلال انخفاض بنسبة 50% من البيليروبين في الدم في الأسبوع الثاني من التصريف. النتائج: تم تضمين 84 مريضًا، منهم 50 رجلاً و34 امرأة، بنسبة جنس ذكور/اناث1,47 . كان متوسط العمر 63 +/- 12 سنة. كان جميع المرضى يعانون من اليرقان، بينما كان 39% منهم يعانون من آلام في البطن. كان 88% من المرضى يعانون من أورام غير قابلة للاستئصال. كان تركيب دعامة صفراوية ناجحًا في 95% من المرضى، حيث تم تركيب دعامة معدنية لدى 85% من المرضى وبلاستيكية لدى 15%. حدثت مضاعفات في 7.5% من المرضى (3 حالات وفاة بسبب تعفن الدم وحالة واحدة من التهاب القنوات الصفراوية وحالتان من انسداد الدعامة الصفراوية). بلغ متوسط مستوى البيليروبين في الأسبوعين التاليين للتصريف 99 ملجم/لتر، أي انخفاض بنسبة 58% عن مستوى البيليروبين قبل التصريف البالغ 238 ملجم/لتر. خاتمة: يُعد تصريف القنوات الصفراوية بالمنظار العلاج لانسداد القنوات الصفراوية بسبب سرطان البنكرياس الغدي. التصوير الرجوعي بالمنظار الداخلي هو الأسلوب المفضل. يُوصى باستخدام الدعامات المعدنية، لأنها تسمح بمدة أطول من النفاذية وتقلل من خطر المضاعفات. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionINTERET DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS L’ADENOCARCINOME PANCREATIQUE / Aimé-Parfait IRAMBONA
