| Titre : | IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hajar HAMRI, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. | | Résumé : | Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1872020 | | Directeur : | Nazik ALLALI |
IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Hajar HAMRI, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. | | Résumé : | Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1872020 | | Directeur : | Nazik ALLALI |
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