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FACTEURS PRONOSTIQUES DU CARCINOME INDIFFERENCIE DU CAVUM LOCALEMENT AVANCE / SOUNDOUSS RAISSOUNI
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES DU CARCINOME INDIFFERENCIE DU CAVUM LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : SOUNDOUSS RAISSOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : UCNT FACTEURS PRONOSTIQUES SURVIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’UCNT du cavum diffère des autres carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou par son histologie caractéristique, son épidémiologie, sa répartition géographique et sa relation avec le virus d’Epstein Barr.
Environ 70% des carcinomes nasopharyngés sont localement avancés au diagnostic.
Il existe plusieurs facteurs pronostiques cliniques, biologiques et radiologiques liés au malade, à la maladie ou au traitement, affectant la survie ont été étudiés avec des données parfois controversées selon les différentes séries.
Le Maroc à l’instar des autres pays nord africains se situe en zone d’endémie de l’UCNT avec une incidence considérée comme intermédiaire par l’OMS.
L’objectif de notre étude est d’étudier les facteurs pronostiques de l’UCNT et de dresser le profil épidémiologique dans la population marocaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 339 patients atteints d’un UCNT du cavum classés du stade II au IVB selon la classification TNM adoptée par l’UICC ( 6ème édition) et traités à l’Institut National d’Oncologie de Rabat entre janvier 2003 et Décembre 2005.
Les caractéristiques des patients ont été corrélées à la survie en analyse univariée et multivariée.
Il s’agissait de 122 femmes et 217 hommes, l’âge médian est 43 ans.
Pour la classification TNM, 42 patients étaient classés T1, 159 T2, 64 T3 et 69 T4, 65 N0, 49 N1, 128 N2 et 95 N3.
L’atteinte ganglionnaire était un important facteur pronostique affectant la survie (p= 0,02), Le stade T paraissait également affectait significativement le pronostique des patients en défaveur du stade T4
L’atteinte parapharyngée ne constituait pas un facteur pronostique dans notre série
L’âge ne paraissait pas être un facteur pronostique alors que le sexe n’était significatif qu’en terme de survie sans rechute en favorisant les femmes.
Le type de traitement par radiothérapie et chimiothérapie de manière séquentielle ou concomitante ne constituait pas un facteur pronostique.
L’étalement de la radiothérapie n’était un facteur significatif en terme de survie sans rechute.
Nos résultats concordaient parfaitement avec les données de la littérature et donc il s’avère nécessaire de mener des études prospectives dans notre contexte pour mieux les étudier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092009 Président : IBRAHIM GUEDDARI Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU FACTEURS PRONOSTIQUES DU CARCINOME INDIFFERENCIE DU CAVUM LOCALEMENT AVANCE [thèse] / SOUNDOUSS RAISSOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UCNT FACTEURS PRONOSTIQUES SURVIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’UCNT du cavum diffère des autres carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou par son histologie caractéristique, son épidémiologie, sa répartition géographique et sa relation avec le virus d’Epstein Barr.
Environ 70% des carcinomes nasopharyngés sont localement avancés au diagnostic.
Il existe plusieurs facteurs pronostiques cliniques, biologiques et radiologiques liés au malade, à la maladie ou au traitement, affectant la survie ont été étudiés avec des données parfois controversées selon les différentes séries.
Le Maroc à l’instar des autres pays nord africains se situe en zone d’endémie de l’UCNT avec une incidence considérée comme intermédiaire par l’OMS.
L’objectif de notre étude est d’étudier les facteurs pronostiques de l’UCNT et de dresser le profil épidémiologique dans la population marocaine.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 339 patients atteints d’un UCNT du cavum classés du stade II au IVB selon la classification TNM adoptée par l’UICC ( 6ème édition) et traités à l’Institut National d’Oncologie de Rabat entre janvier 2003 et Décembre 2005.
Les caractéristiques des patients ont été corrélées à la survie en analyse univariée et multivariée.
Il s’agissait de 122 femmes et 217 hommes, l’âge médian est 43 ans.
Pour la classification TNM, 42 patients étaient classés T1, 159 T2, 64 T3 et 69 T4, 65 N0, 49 N1, 128 N2 et 95 N3.
L’atteinte ganglionnaire était un important facteur pronostique affectant la survie (p= 0,02), Le stade T paraissait également affectait significativement le pronostique des patients en défaveur du stade T4
L’atteinte parapharyngée ne constituait pas un facteur pronostique dans notre série
L’âge ne paraissait pas être un facteur pronostique alors que le sexe n’était significatif qu’en terme de survie sans rechute en favorisant les femmes.
Le type de traitement par radiothérapie et chimiothérapie de manière séquentielle ou concomitante ne constituait pas un facteur pronostique.
L’étalement de la radiothérapie n’était un facteur significatif en terme de survie sans rechute.
Nos résultats concordaient parfaitement avec les données de la littérature et donc il s’avère nécessaire de mener des études prospectives dans notre contexte pour mieux les étudier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092009 Président : IBRAHIM GUEDDARI Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Titre : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar HAMRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872020 Directeur : Nazik ALLALI IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Hajar HAMRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872020 Directeur : Nazik ALLALI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS1872020URL