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Les déplacements secondaires des fractures de l’avant-bras chez l’enfant, profil épidémiologique et facteurs de risque. / Souhail JOUAHRI
Titre : Les déplacements secondaires des fractures de l’avant-bras chez l’enfant, profil épidémiologique et facteurs de risque. Type de document : thèse Auteurs : Souhail JOUAHRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture déplacement secondaire avant-bras enfant index de qualité. Résumé :
Les fractures de l’avant-bras sont les plus fréquentes chez l’enfant. Habituellement, ces fractures sont traitées orthopédiquement avec un pronostic le plus souvent bénin.
Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente de l’immobilisation plâtrée.
L’objectif de notre étude est de connaitre le profil épidémiologique et les facteurs de risque de déplacement secondaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 61 cas de déplacement secondaire sur des fractures diaphysaires des 2 os de l’avant-bras, des fractures métaphysaires des 2os de l’avant-bras et des fractures métaphysaires du radius traitées au sein du service d’urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat entre janvier 2013 et décembre 2015.
L’âge médian de nos patients était de 11 ans dont 87% étaient de sexe masculin avec un délai médian de diagnostic du déplacement secondaire de 12 jours.
Les facteurs de risque étaient : L’atteinte du membre non dominant, les fractures complètes, les fractures éloignées de la physe, index de Gap et Three point élevés, réduction anatomique imparfaite et la non flexion du poignet à l’immobilisation des fractures métaphysaires à bascule postérieure.
La connaissance de ces facteurs de risque pourrait permettre aux chirurgiens de prédire la survenue d’un déplacement secondaire et surtout de l’éviter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Les déplacements secondaires des fractures de l’avant-bras chez l’enfant, profil épidémiologique et facteurs de risque. [thèse] / Souhail JOUAHRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture déplacement secondaire avant-bras enfant index de qualité. Résumé :
Les fractures de l’avant-bras sont les plus fréquentes chez l’enfant. Habituellement, ces fractures sont traitées orthopédiquement avec un pronostic le plus souvent bénin.
Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente de l’immobilisation plâtrée.
L’objectif de notre étude est de connaitre le profil épidémiologique et les facteurs de risque de déplacement secondaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 61 cas de déplacement secondaire sur des fractures diaphysaires des 2 os de l’avant-bras, des fractures métaphysaires des 2os de l’avant-bras et des fractures métaphysaires du radius traitées au sein du service d’urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat entre janvier 2013 et décembre 2015.
L’âge médian de nos patients était de 11 ans dont 87% étaient de sexe masculin avec un délai médian de diagnostic du déplacement secondaire de 12 jours.
Les facteurs de risque étaient : L’atteinte du membre non dominant, les fractures complètes, les fractures éloignées de la physe, index de Gap et Three point élevés, réduction anatomique imparfaite et la non flexion du poignet à l’immobilisation des fractures métaphysaires à bascule postérieure.
La connaissance de ces facteurs de risque pourrait permettre aux chirurgiens de prédire la survenue d’un déplacement secondaire et surtout de l’éviter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3612016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3612016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LES FRACTURES DE MONTEGGIA / BOUIGUA NISSRINE
Titre : LES FRACTURES DE MONTEGGIA Type de document : thèse Auteurs : BOUIGUA NISSRINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE ULNAIRE LUXATION TETE RADIALE MONTEGGIA COUDE AVANT-BRAS Résumé : La fracture de Monteggia est définie par l'association d'une fracture cubitale et d'une luxation de la tête radiale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 17 cas de fracture luxation de Monteggia,
Colligées dans le service de Traumatologie-Orthopédie de l'hôpital Ibn Sina entre 2006 et 2011 dans le but d’évaluer notre prise en charge de ces fractures en comparant nos résultats radiologiques et fonctionnels avec d’autres auteurs.
Les patients étaient âgés de 16 ans à 56 ans.
La luxation de la tête radiale était antérieure dans 11 cas, postérieure dans 3 cas et latérale dans 3 cas.
L'aspect anatomopathologique : selon la classification de Bado nous comptons 10 cas de type I, 3 cas de type II, 3 de type III et un cas de type IV.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse a été réalisé dans tous les cas :
-La fracture cubitale a été fixée par plaque vissée plane dans 6 cas, par plaque vissée demi-tube dans 9 cas, par embrochage centromédullaire dans 1 cas et par embrochage haubanage dans un seul cas.
-Le résultat fonctionnel :
-le score DASH moyen est de 15,8.
- le score de Broberg-Morrey moyen est de 85, avec 36% de très bons résultats, 45% de bons résultats, 9,5% de résultats moyens et 9,5% de mauvais résultats.
En conclusion, il faut reconnaître la lésion initiale et en faire un traitement adapté. Toute fracture du cubitus doit faire rechercher une luxation de la tête radiale, d'où l'intérêt de faire des clichés radiologiques de bonne qualité. Le diagnostic précoce et le traitement adéquat appliqué, sont les meilleurs garants pour avoir de bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA Juge : ISMAIL.F Juge : KHARMAZ.M LES FRACTURES DE MONTEGGIA [thèse] / BOUIGUA NISSRINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE ULNAIRE LUXATION TETE RADIALE MONTEGGIA COUDE AVANT-BRAS Résumé : La fracture de Monteggia est définie par l'association d'une fracture cubitale et d'une luxation de la tête radiale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 17 cas de fracture luxation de Monteggia,
Colligées dans le service de Traumatologie-Orthopédie de l'hôpital Ibn Sina entre 2006 et 2011 dans le but d’évaluer notre prise en charge de ces fractures en comparant nos résultats radiologiques et fonctionnels avec d’autres auteurs.
Les patients étaient âgés de 16 ans à 56 ans.
La luxation de la tête radiale était antérieure dans 11 cas, postérieure dans 3 cas et latérale dans 3 cas.
L'aspect anatomopathologique : selon la classification de Bado nous comptons 10 cas de type I, 3 cas de type II, 3 de type III et un cas de type IV.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse a été réalisé dans tous les cas :
-La fracture cubitale a été fixée par plaque vissée plane dans 6 cas, par plaque vissée demi-tube dans 9 cas, par embrochage centromédullaire dans 1 cas et par embrochage haubanage dans un seul cas.
-Le résultat fonctionnel :
-le score DASH moyen est de 15,8.
- le score de Broberg-Morrey moyen est de 85, avec 36% de très bons résultats, 45% de bons résultats, 9,5% de résultats moyens et 9,5% de mauvais résultats.
En conclusion, il faut reconnaître la lésion initiale et en faire un traitement adapté. Toute fracture du cubitus doit faire rechercher une luxation de la tête radiale, d'où l'intérêt de faire des clichés radiologiques de bonne qualité. Le diagnostic précoce et le traitement adéquat appliqué, sont les meilleurs garants pour avoir de bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA Juge : ISMAIL.F Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible Prise en charge de l'attitude en supination de l'avant-bras dans les séquelles de la paralysie obstétricale du plexus brachial « A propos de 19 cas et revue de la littérature » / Hamza BENNANI DOSSE
Titre : Prise en charge de l'attitude en supination de l'avant-bras dans les séquelles de la paralysie obstétricale du plexus brachial « A propos de 19 cas et revue de la littérature » Type de document : thèse Auteurs : Hamza BENNANI DOSSE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial Attitude en supination Avant-bras Techniques chirurgicales Indications thérapeutiques Résumé : Objectif: L’attitude en supination est une séquelle courante lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. Elle est due selon la majorité des auteurs, à un déséquilibre de la balance musculaire entre les supinateurs et les pronateurs de l'avant-bras.
La littérature est riche en interventions décrites pour la prise en charge de cette attitude vicieuse sans pour autant qu'il y'ait un consensus sur le choix.
Notre objectif est de critiquer les différentes interventions et de dresser un arbre décisionnel de prise en charge de cette attitude. En se basant sur une synthèse des travaux de littérature concernant cette affection, ainsi qu'une étude rétrospective.
Matériel et méthodes: Notre étude concerne un groupe de 19 cas traités chirurgicalement par l'association de différentes méthodes, (transfert musculaire ou gestes osseux). Ces patients sont colligés au sein du service de traumato-orthopédie Pédiatrique de l'hôpital d'enfants du centre hospitalier universitaire ibn sina de rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients ont bénéficié d'une correction chirurgicale selon l'indication décrite dans l'arbre décisionnel les suites opératoires ont été marquées par quelques complications immédiates et lointaines. La correction était satisfaisante sur le plan esthétique et fonctionnel chez la majorité des patients.
Nous conclusions en insistant sur l'importance de prendre en considération plusieurs critères pour une bonne indication chirurgicale (testing musculaire (biceps et triceps + poignet), Réductibilité de l'attitude en supination, présence d'anomalie ostéoarticuaire, l'âge).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272017 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Prise en charge de l'attitude en supination de l'avant-bras dans les séquelles de la paralysie obstétricale du plexus brachial « A propos de 19 cas et revue de la littérature » [thèse] / Hamza BENNANI DOSSE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial Attitude en supination Avant-bras Techniques chirurgicales Indications thérapeutiques Résumé : Objectif: L’attitude en supination est une séquelle courante lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. Elle est due selon la majorité des auteurs, à un déséquilibre de la balance musculaire entre les supinateurs et les pronateurs de l'avant-bras.
La littérature est riche en interventions décrites pour la prise en charge de cette attitude vicieuse sans pour autant qu'il y'ait un consensus sur le choix.
Notre objectif est de critiquer les différentes interventions et de dresser un arbre décisionnel de prise en charge de cette attitude. En se basant sur une synthèse des travaux de littérature concernant cette affection, ainsi qu'une étude rétrospective.
Matériel et méthodes: Notre étude concerne un groupe de 19 cas traités chirurgicalement par l'association de différentes méthodes, (transfert musculaire ou gestes osseux). Ces patients sont colligés au sein du service de traumato-orthopédie Pédiatrique de l'hôpital d'enfants du centre hospitalier universitaire ibn sina de rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine. Tous les patients ont bénéficié d'une correction chirurgicale selon l'indication décrite dans l'arbre décisionnel les suites opératoires ont été marquées par quelques complications immédiates et lointaines. La correction était satisfaisante sur le plan esthétique et fonctionnel chez la majorité des patients.
Nous conclusions en insistant sur l'importance de prendre en considération plusieurs critères pour une bonne indication chirurgicale (testing musculaire (biceps et triceps + poignet), Réductibilité de l'attitude en supination, présence d'anomalie ostéoarticuaire, l'âge).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272017 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2272017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. / Ayoub EN-NADIF
Titre : Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EN-NADIF, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cal vicieux avant-bras ostéotomie pronosupination Jbira. Résumé : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322017 Président : KHARMAZ.M Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. [thèse] / Ayoub EN-NADIF, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cal vicieux avant-bras ostéotomie pronosupination Jbira. Résumé : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322017 Président : KHARMAZ.M Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible