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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Bilatéral' 
Affiner la recherche Faire une suggestionIntérêt De La Néphrectomie Partielle Dans Le Traitement Du Néphroblastome Bilatéral / NISRINE BOUHSSINA
Titre : Intérêt De La Néphrectomie Partielle Dans Le Traitement Du Néphroblastome Bilatéral Type de document : thèse Auteurs : NISRINE BOUHSSINA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : NEPHROBLASTOME BILATERAL NEPHRECTOMIE PARTIELLE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le néphroblastome bilatéral est rare, il représente environ 4 à 8% des néphroblastomes de l’enfant.
Il pose un problème thérapeutique en l’absence de protocoles codifiés.
L’objectif du traitement est de guérir en épargnant le maximum de tissu rénal fonctionnel.
Nous avons étudié rétrospectivement 12 observations colligées sur une période de 15ans ( 1994-2009) et pris en charges à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• La forme bilatérale a représenté 2,8%.
• L’âge moyen lors du diagnostic a été de 21,16 mois avec des extrêmes de 8 mois à 4 ans.
• Le sex ratio est proche de 1 selon la littérature alors que dans notre série on a 10 garçons et 2 filles.
• Les anomalies congénitales associées à ce type de tumeur ont été : une hémihypertrophie corporelle chez un patient (obs. 1), une cryptorchidie droite et hydrocèle gauche chez un deuxième (obs. 4) et un hypospadias et ectopie testiculaire gauche chez un troisième (obs. 8).
• L’échographie a permis un diagnostic exact dans 91,6 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisée dans 91,6% des cas et a posée le diagnostic dans tous les cas.
• Le bilan préopératoire a montré une bilatéralité d’emblée chez tous les cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dont la réponse a été bonne chez 8 patients et médiocre chez 4 enfants.
• Le traitement chirurgical a consisté en :
- Néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre dans 3 cas.
- Néphrectomie totale d’un côté avec respect du rein controlatéral chez 5 patients.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique :
- -Histologie de risque intermédiaire (standard) : 5 cas (observation 3,4, 5, 8 et 11).
- -Histologie de haut risque : 3 cas (observation 2, 6 et 7).
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie chez 8 patients (66,6%) associée à une radiothérapie dans 3 cas (25%).
• Le recul médian a été de 74 mois avec :
-un taux de survie de 41,6%.
-un taux d’insuffisance rénale de 16,6%.
-un taux de perdu de vue de 50%.
Le pronostic global après traitement du néphroblastome bilatéral dépend de l’âge au diagnostic, de la chronologie de la bilatéralité, de l’histologie et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
La bonne identification du diagnostic par des examens radiologiques les moins invasifs et qui fournissent le maximum d’information, et le recours à des techniques chirurgicales adéquates doivent améliorer le pronostic des néphroblastomes bilatéraux.
Il est important que tout néphroblastome soit traité dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire affiliée à une organisation coopérative efficace comme la SIOP en France et en Europe occidentale, le NWTSG en Amérique du Nord et le GFAOP en Afrique francophone.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED KHATTAB Juge : ABDELHAK M'BAREK Intérêt De La Néphrectomie Partielle Dans Le Traitement Du Néphroblastome Bilatéral [thèse] / NISRINE BOUHSSINA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : NEPHROBLASTOME BILATERAL NEPHRECTOMIE PARTIELLE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le néphroblastome bilatéral est rare, il représente environ 4 à 8% des néphroblastomes de l’enfant.
Il pose un problème thérapeutique en l’absence de protocoles codifiés.
L’objectif du traitement est de guérir en épargnant le maximum de tissu rénal fonctionnel.
Nous avons étudié rétrospectivement 12 observations colligées sur une période de 15ans ( 1994-2009) et pris en charges à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• La forme bilatérale a représenté 2,8%.
• L’âge moyen lors du diagnostic a été de 21,16 mois avec des extrêmes de 8 mois à 4 ans.
• Le sex ratio est proche de 1 selon la littérature alors que dans notre série on a 10 garçons et 2 filles.
• Les anomalies congénitales associées à ce type de tumeur ont été : une hémihypertrophie corporelle chez un patient (obs. 1), une cryptorchidie droite et hydrocèle gauche chez un deuxième (obs. 4) et un hypospadias et ectopie testiculaire gauche chez un troisième (obs. 8).
• L’échographie a permis un diagnostic exact dans 91,6 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisée dans 91,6% des cas et a posée le diagnostic dans tous les cas.
• Le bilan préopératoire a montré une bilatéralité d’emblée chez tous les cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dont la réponse a été bonne chez 8 patients et médiocre chez 4 enfants.
• Le traitement chirurgical a consisté en :
- Néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre dans 3 cas.
- Néphrectomie totale d’un côté avec respect du rein controlatéral chez 5 patients.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique :
- -Histologie de risque intermédiaire (standard) : 5 cas (observation 3,4, 5, 8 et 11).
- -Histologie de haut risque : 3 cas (observation 2, 6 et 7).
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie chez 8 patients (66,6%) associée à une radiothérapie dans 3 cas (25%).
• Le recul médian a été de 74 mois avec :
-un taux de survie de 41,6%.
-un taux d’insuffisance rénale de 16,6%.
-un taux de perdu de vue de 50%.
Le pronostic global après traitement du néphroblastome bilatéral dépend de l’âge au diagnostic, de la chronologie de la bilatéralité, de l’histologie et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
La bonne identification du diagnostic par des examens radiologiques les moins invasifs et qui fournissent le maximum d’information, et le recours à des techniques chirurgicales adéquates doivent améliorer le pronostic des néphroblastomes bilatéraux.
Il est important que tout néphroblastome soit traité dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire affiliée à une organisation coopérative efficace comme la SIOP en France et en Europe occidentale, le NWTSG en Amérique du Nord et le GFAOP en Afrique francophone.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED KHATTAB Juge : ABDELHAK M'BAREK Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Résumé : Mots clés: Cancers, Enfants, Néphroblastome, Bilatéral, Néphroblastomatose, Chimiothérapie.
Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Résumé : Mots clés: Cancers, Enfants, Néphroblastome, Bilatéral, Néphroblastomatose, Chimiothérapie.
Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie. Résumé : Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie. Résumé : Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Néphroblastomes bilatéraux Type de document : thèse Auteurs : BENBEKHA Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882017 Président : KHATTAB.M Directeur : KABABRI Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Néphroblastomes bilatéraux [thèse] / BENBEKHA Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882017 Président : KHATTAB.M Directeur : KABABRI Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
