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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chimiothérapie.' 
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Titre : Rôle du pharmacien dans la gestion des chimiothérapies anticancéreuses : évaluation des pratiques au sein de l’Hôpital Militaire Avicenne Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : NAIT-ALI Khaoula, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rôle du pharmacien Gestion Effets indésirables Anticancéreux Chimiothérapie. Résumé : L’efficacité et la sécurité du traitement anticancéreux sont conditionnées par la qualité de l’information délivrée au patient lui-même, face à cette situation, le pharmacien a un rôle capital dans la prise en charge des patients sous anticancéreux, son expertise en traitements médicamenteux et en conseil est essentielle pour la mise en œuvre des mesures pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leurs détections précoces et les conduites à tenir en cas d’apparition.
Pour cela, une étude réalisait sur 30 patients au niveau du service d’onco-hématologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech, l’enquête utilisait comme mode de recueil des données un questionnaire standardisé complété par le pharmacien lors d’un entretien avec le patient.
Les effets secondaires de la chimiothérapie apparus chez nos patients variaient selon les médicaments utilisés, les dosages, et l’état du patient, alors la manifestation de ces effets secondaires nécessite une prise en charge. En outre, la gestion des effets indésirables induits par les anticancéreux, est souvent suivi de près par un médecin ou un infirmier désignée au lieu du pharmacien. Alors notre objectif est que chaque professionnel doit être recentré sur son champ d’expertise. Entre autre, le pharmacien doit avoir une approche globale du patient, de prendre en charge les troubles alimentaires, problèmes sociaux, troubles psychologiques, d’accompagner toute délivrance de conseils, de messages de prévention, d'aider au bon usage du médicament.
Numéro (Pour les thèses) : P0652017 Président : LMIMOUNI.B.E Rapporteur : CHAKOUR.M Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y Rôle du pharmacien dans la gestion des chimiothérapies anticancéreuses : évaluation des pratiques au sein de l’Hôpital Militaire Avicenne Marrakech. [thèse] / NAIT-ALI Khaoula, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rôle du pharmacien Gestion Effets indésirables Anticancéreux Chimiothérapie. Résumé : L’efficacité et la sécurité du traitement anticancéreux sont conditionnées par la qualité de l’information délivrée au patient lui-même, face à cette situation, le pharmacien a un rôle capital dans la prise en charge des patients sous anticancéreux, son expertise en traitements médicamenteux et en conseil est essentielle pour la mise en œuvre des mesures pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leurs détections précoces et les conduites à tenir en cas d’apparition.
Pour cela, une étude réalisait sur 30 patients au niveau du service d’onco-hématologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech, l’enquête utilisait comme mode de recueil des données un questionnaire standardisé complété par le pharmacien lors d’un entretien avec le patient.
Les effets secondaires de la chimiothérapie apparus chez nos patients variaient selon les médicaments utilisés, les dosages, et l’état du patient, alors la manifestation de ces effets secondaires nécessite une prise en charge. En outre, la gestion des effets indésirables induits par les anticancéreux, est souvent suivi de près par un médecin ou un infirmier désignée au lieu du pharmacien. Alors notre objectif est que chaque professionnel doit être recentré sur son champ d’expertise. Entre autre, le pharmacien doit avoir une approche globale du patient, de prendre en charge les troubles alimentaires, problèmes sociaux, troubles psychologiques, d’accompagner toute délivrance de conseils, de messages de prévention, d'aider au bon usage du médicament.
Numéro (Pour les thèses) : P0652017 Président : LMIMOUNI.B.E Rapporteur : CHAKOUR.M Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0652017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0652017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : SARCOME GRANULOCYTAIRE ORBITAIRE REVELANT UNE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAREL MAHI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOME GRANULOCYTAIRE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE TUMEURS DE L’ORBITE CHIMIOTHERAPIE. Résumé : La leucémie aigüe myéloïde (LAM) résulte de l'expansion clonale de blastes myéloïdes dans le sang périphérique, la moelle osseuse ou d’autres tissus. C'est une néoplasie hétérogène sur le plan clinique, morphologique et génétique qui peut impliquer une ou plusieurs lignées myéloïdes. Parmi les atteintes extra-médullaires des LAM, on retrouve le sarcome granulocytaire orbitaire (SGO), se manifestant par une exophtalmie rapidement progressive, uni ou bilatérale avec des signes généraux d’atteinte hématologique. Il est souvent rencontré chez les enfants. L’âge moyen du diagnostic est sept ans avec une légère prédominance masculine. L’imagerie par TDM et IRM n’est pas spécifique pour distinguer le SG des autres tumeurs de l’orbite. Cependant, l’apport de la biologie, de l’anatomopathologie et de l’immunohistochimie se révèle décisif. Sur le plan cytogénétique, on détecte des anomalies chromosomiques dans 55% des cas. Il n'y a pas de critères uniformes concernant le traitement du SGO.Dans le groupe d'âge pédiatrique, la chimiothérapie doit être le premier traitement de choix.L'une des nouvelles approches thérapeutiques dans les cas de SG est HDMP (High Dose of MethylPrednisolone) en administration combinée avec une chimiothérapie intensive ciblant la LAM. Par ailleurs, l’intérêt de la transplantation médullaire a été démontré chez les enfants. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 11 mois présentant une exophtalmie droite avec un bilan biologique en faveur d’une LAM myélomonocytaire avec inversion du chromosome 16 et présence du transcrit CBFB-MYH11. Le diagnostic de SGO a été posé, le patient traité par chimiothérapie puis greffe de moelle un an après suite à une rechute.
Numéro (Pour les thèses) : M0562013 Président : HESSISSEN.L Rapporteur : NAZIH.M Juge : AGADR.A SARCOME GRANULOCYTAIRE ORBITAIRE REVELANT UNE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE [thèse] / HAJAREL MAHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOME GRANULOCYTAIRE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE TUMEURS DE L’ORBITE CHIMIOTHERAPIE. Résumé : La leucémie aigüe myéloïde (LAM) résulte de l'expansion clonale de blastes myéloïdes dans le sang périphérique, la moelle osseuse ou d’autres tissus. C'est une néoplasie hétérogène sur le plan clinique, morphologique et génétique qui peut impliquer une ou plusieurs lignées myéloïdes. Parmi les atteintes extra-médullaires des LAM, on retrouve le sarcome granulocytaire orbitaire (SGO), se manifestant par une exophtalmie rapidement progressive, uni ou bilatérale avec des signes généraux d’atteinte hématologique. Il est souvent rencontré chez les enfants. L’âge moyen du diagnostic est sept ans avec une légère prédominance masculine. L’imagerie par TDM et IRM n’est pas spécifique pour distinguer le SG des autres tumeurs de l’orbite. Cependant, l’apport de la biologie, de l’anatomopathologie et de l’immunohistochimie se révèle décisif. Sur le plan cytogénétique, on détecte des anomalies chromosomiques dans 55% des cas. Il n'y a pas de critères uniformes concernant le traitement du SGO.Dans le groupe d'âge pédiatrique, la chimiothérapie doit être le premier traitement de choix.L'une des nouvelles approches thérapeutiques dans les cas de SG est HDMP (High Dose of MethylPrednisolone) en administration combinée avec une chimiothérapie intensive ciblant la LAM. Par ailleurs, l’intérêt de la transplantation médullaire a été démontré chez les enfants. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 11 mois présentant une exophtalmie droite avec un bilan biologique en faveur d’une LAM myélomonocytaire avec inversion du chromosome 16 et présence du transcrit CBFB-MYH11. Le diagnostic de SGO a été posé, le patient traité par chimiothérapie puis greffe de moelle un an après suite à une rechute.
Numéro (Pour les thèses) : M0562013 Président : HESSISSEN.L Rapporteur : NAZIH.M Juge : AGADR.A Réservation
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Titre : Thrombose veineuse secondaire au Néphroblastome Type de document : thèse Auteurs : AICHA DRIOUICH, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose Néphroblastome extension vasculaire chimiothérapie. Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant avec une incidence de 4 à 10% d’extension vasculaire de la tumeur.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de thrombose veineuse secondaire au néphroblastome, 5 cas de néphroblastome droit et 3 cas gauche. Chez 4 cas on a une thrombose de la veine rénale ainsi que 3 malades avec thrombose de la veine cave inférieure et un cas avec une association du thrombose de la veine rénale et la veine cave inférieure , dont 2 cas avec extension du thrombus à l’oreillette droite ,et l’envahissement de la VCI et la veine rénale chez deux cas.
L’âge moyen était de 5ans, avec prédominance féminine et 2 cas de consanguinité chez les parents et un cas de présence de cas familial. Les circonstances de découverte étaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une fièvre ou une hématurie, souvent intriquées.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome. Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomie et puis d’une chimiothérapie postopératoire.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1602015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KHORASSANI.M Thrombose veineuse secondaire au Néphroblastome [thèse] / AICHA DRIOUICH, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose Néphroblastome extension vasculaire chimiothérapie. Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant avec une incidence de 4 à 10% d’extension vasculaire de la tumeur.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de thrombose veineuse secondaire au néphroblastome, 5 cas de néphroblastome droit et 3 cas gauche. Chez 4 cas on a une thrombose de la veine rénale ainsi que 3 malades avec thrombose de la veine cave inférieure et un cas avec une association du thrombose de la veine rénale et la veine cave inférieure , dont 2 cas avec extension du thrombus à l’oreillette droite ,et l’envahissement de la VCI et la veine rénale chez deux cas.
L’âge moyen était de 5ans, avec prédominance féminine et 2 cas de consanguinité chez les parents et un cas de présence de cas familial. Les circonstances de découverte étaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une fièvre ou une hématurie, souvent intriquées.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome. Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomie et puis d’une chimiothérapie postopératoire.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Pour les thèses) : M1602015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KHORASSANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1602015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Le traitement actuel des médulloblastomes de l'enfant. Type de document : thèse Auteurs : EL OUAHABI Kawtar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Enfant Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie. Résumé : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ù«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062017 Président : EL OUAHABI.A Rapporteur : BOUTARBOUCH.M Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y Le traitement actuel des médulloblastomes de l'enfant. [thèse] / EL OUAHABI Kawtar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Enfant Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie. Résumé : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ù«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062017 Président : EL OUAHABI.A Rapporteur : BOUTARBOUCH.M Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Ossama TAOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposeÌ sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie aÌ€ base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement aÌ€ point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie aÌ€ adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessiteÌ de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Pour les thèses) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Ossama TAOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposeÌ sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie aÌ€ base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement aÌ€ point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie aÌ€ adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessiteÌ de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Pour les thèses) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3212019URL
Titre : Les tumeurs desmoplastiques Type de document : thèse Auteurs : Karima Rohand, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs desmoplastiques Péritoine Immunohistochimie Chirurgie chimiothérapie. Résumé : A travers une présentation de 3 observations de patients suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat et une revue de la littérature, nous relevons les constations suivantes :
La TDPCR est un cancer agressif, cliniquement non spécifique.
Le diagnostic orienté par l'échographie et le scanner, est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique (la mise en évidence par RT-PCR du transcrit de fusion EWS-WT1).
Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le pronostic reste sombre, d’ où la nécessité de thérapies ciblées.
Numéro (Pour les thèses) : M0362014 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Les tumeurs desmoplastiques [thèse] / Karima Rohand, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs desmoplastiques Péritoine Immunohistochimie Chirurgie chimiothérapie. Résumé : A travers une présentation de 3 observations de patients suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat et une revue de la littérature, nous relevons les constations suivantes :
La TDPCR est un cancer agressif, cliniquement non spécifique.
Le diagnostic orienté par l'échographie et le scanner, est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique (la mise en évidence par RT-PCR du transcrit de fusion EWS-WT1).
Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le pronostic reste sombre, d’ où la nécessité de thérapies ciblées.
Numéro (Pour les thèses) : M0362014 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0362014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0362014URL
