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Intérêt de la biopsie chirurgicale dans le diagnostic des adénopathies médiastinales / SIBBOU Khaoula
Titre : Intérêt de la biopsie chirurgicale dans le diagnostic des adénopathies médiastinales Type de document : thèse Auteurs : SIBBOU Khaoula, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénopathies médiastinales médiastinoscopie biopsie chirurgicale diagnostic. Résumé : La démarche diagnostique devant un tableau d’adénopathies médiastisnales est difficile. Des étiologies bénignes sont possibles mais une probabilité de malignité existe et la symptomatologie initiale radio-clinique peut prêter à confusion. Les pathologies en cause sont de pronostics distincts. Par ailleurs, la radiographie et le scanner thoraciques ne sont pas spécifiques pour étudier le médiastin et la fibroscopie bronchique n’est pas toujours contributive, des moyens diagnostiques secondaires sont indiqués. Il y a encore peu de temps, l’accès au médiastin était dominé par la médiastinoscopie. Actuellement, les ponctions transbronchiques ou trans-œsophagiennes peuvent être considérées comme un préalable à l’abord chirurgical ; la thoracotomie est réalisée en dernier lorsque le diagnostic n’est pas obtenu par les autres méthodes. Notre travail est une étude rétrospective de 36 cas d’adénopathies médiastinales qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique de CHU de Rabat entre 2009 et 2016. L’âge moyen des patients est de 49 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 80 ans, et une légère prédominance féminine à 58,33%. 7 patients ont une notion de contage tuberculeux, 13 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement 2 ont un antécédent de tuberculose. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoraciques. La biopsie chirurgicale était réalisée chez 35 patients, et un seul patient a bénéficié d’une biopsie guidée par échoendoscopie bronchique, ce qui a permis d’obtenir le diagnostic histologique chez tous nos malades. Les suites opératoires étaient simples chez 35 patients, tandis qu’un seul patient a présenté une infection de plaie opératoire. Le taux de mortalité était nul et aucune complication n’a été rencontrée dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492017 Président : L.ACHACHI Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Intérêt de la biopsie chirurgicale dans le diagnostic des adénopathies médiastinales [thèse] / SIBBOU Khaoula, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénopathies médiastinales médiastinoscopie biopsie chirurgicale diagnostic. Résumé : La démarche diagnostique devant un tableau d’adénopathies médiastisnales est difficile. Des étiologies bénignes sont possibles mais une probabilité de malignité existe et la symptomatologie initiale radio-clinique peut prêter à confusion. Les pathologies en cause sont de pronostics distincts. Par ailleurs, la radiographie et le scanner thoraciques ne sont pas spécifiques pour étudier le médiastin et la fibroscopie bronchique n’est pas toujours contributive, des moyens diagnostiques secondaires sont indiqués. Il y a encore peu de temps, l’accès au médiastin était dominé par la médiastinoscopie. Actuellement, les ponctions transbronchiques ou trans-œsophagiennes peuvent être considérées comme un préalable à l’abord chirurgical ; la thoracotomie est réalisée en dernier lorsque le diagnostic n’est pas obtenu par les autres méthodes. Notre travail est une étude rétrospective de 36 cas d’adénopathies médiastinales qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique de CHU de Rabat entre 2009 et 2016. L’âge moyen des patients est de 49 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 80 ans, et une légère prédominance féminine à 58,33%. 7 patients ont une notion de contage tuberculeux, 13 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement 2 ont un antécédent de tuberculose. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoraciques. La biopsie chirurgicale était réalisée chez 35 patients, et un seul patient a bénéficié d’une biopsie guidée par échoendoscopie bronchique, ce qui a permis d’obtenir le diagnostic histologique chez tous nos malades. Les suites opératoires étaient simples chez 35 patients, tandis qu’un seul patient a présenté une infection de plaie opératoire. Le taux de mortalité était nul et aucune complication n’a été rencontrée dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492017 Président : L.ACHACHI Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) / GUEROUI ILHAME
Titre : LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) Type de document : thèse Auteurs : GUEROUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / GUEROUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible THYROIDITE DE RIEDEL : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE / Noha AMAIL
Titre : THYROIDITE DE RIEDEL : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Noha AMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdite Fibrosclérose Biopsie chirurgicale Corticothérapie Résumé : La thyroïdite de Riedel est un processus fibro-inflammatoire chronique de la glande thyroïde
caractérisé par une infiltration des organes de voisinage. L’objectif de ce travail est d'analyser, à la
lumière d’une observation médicale et revue de littérature, les caractères épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et thérapeutiques de la thyroïdite de Riedel.
Nous rapportons le cas d’une femme de 39ans consulte pour un élargissement de la base du cou
associé à une hypothyroidie clinico-biologique ainsi que des signes compressifs.
L’examen clinique avait trouvé un goitre pierreux avec des signes d'hypothyroïdie
Le bilan morphologique avait confirmé le goitre multinodulaire plongeant suspect.
Le diagnostic de thyroïdite de Riedel a été suspecté lors d’une isthmolobectomie gauche et
confirmé ultérieurement par étude anatomopathologique de la pièce opératoire.
La patiente a été mise ensuite sous corticothérapie d’une façon dégressive avec une
hormonothérapie substitutive.
Il s’agit d' une forme extrêmement rare de thyroïdites, avec prédominance féminine, révélée à
un âge entre 30 et 60 ans, dont l’étiologie précise reste incertaine mais il a été décrit récemment son
association aux maladies des IgG4.
Son diagnostic positif nécessite une biopsie chirurgicale car sa présentation clinique et
paraclinique prête à confusion avec le cancer thyroïdien et les autres formes de thyroïdites.
Son approche thérapeutique demeure empirique. En effet, la chirurgie vise à lever la
compression et en parallèle la corticothérapie s'avère efficace spécialement en phase constitutive de la
maladie. La place des immunosuppresseurs dans les formes localisées ou plus généralisées est encore
incomplètement codifiée.
Le suivi au long cours reste indispensable pour la détection des rechutes ainsi que les
localisations extra-cervicales.
Le besoin de recommandations consensuelles pour mieux gérer cette maladie rare devient
obligatoire pour prévenir les complications associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842023 Président : Abdellah DAMI Directeur : Jamal FATIHI Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Noual EL OMRI-Fadwa MEKOUAR THYROIDITE DE RIEDEL : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Noha AMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdite Fibrosclérose Biopsie chirurgicale Corticothérapie Résumé : La thyroïdite de Riedel est un processus fibro-inflammatoire chronique de la glande thyroïde
caractérisé par une infiltration des organes de voisinage. L’objectif de ce travail est d'analyser, à la
lumière d’une observation médicale et revue de littérature, les caractères épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et thérapeutiques de la thyroïdite de Riedel.
Nous rapportons le cas d’une femme de 39ans consulte pour un élargissement de la base du cou
associé à une hypothyroidie clinico-biologique ainsi que des signes compressifs.
L’examen clinique avait trouvé un goitre pierreux avec des signes d'hypothyroïdie
Le bilan morphologique avait confirmé le goitre multinodulaire plongeant suspect.
Le diagnostic de thyroïdite de Riedel a été suspecté lors d’une isthmolobectomie gauche et
confirmé ultérieurement par étude anatomopathologique de la pièce opératoire.
La patiente a été mise ensuite sous corticothérapie d’une façon dégressive avec une
hormonothérapie substitutive.
Il s’agit d' une forme extrêmement rare de thyroïdites, avec prédominance féminine, révélée à
un âge entre 30 et 60 ans, dont l’étiologie précise reste incertaine mais il a été décrit récemment son
association aux maladies des IgG4.
Son diagnostic positif nécessite une biopsie chirurgicale car sa présentation clinique et
paraclinique prête à confusion avec le cancer thyroïdien et les autres formes de thyroïdites.
Son approche thérapeutique demeure empirique. En effet, la chirurgie vise à lever la
compression et en parallèle la corticothérapie s'avère efficace spécialement en phase constitutive de la
maladie. La place des immunosuppresseurs dans les formes localisées ou plus généralisées est encore
incomplètement codifiée.
Le suivi au long cours reste indispensable pour la détection des rechutes ainsi que les
localisations extra-cervicales.
Le besoin de recommandations consensuelles pour mieux gérer cette maladie rare devient
obligatoire pour prévenir les complications associées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842023 Président : Abdellah DAMI Directeur : Jamal FATIHI Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Noual EL OMRI-Fadwa MEKOUAR Réservation
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