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Titre : CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT ENCEPHALIQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : HASSANI ASMAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : don dorgane mort encphaliqe refs famille coordination consentement organ donation brain death refusal family, coordination consent اتبر بااء ات ادا ارض اسرة اتس ااة Résumé : Le don d'organes est un défi crucial dans le domaine de la santé, malgré les avancées médicales. Les refus de dons d'organes entravent la réalisation du potentiel de sauver des vies. Lobjectif de notre traail tait danalser les cases de refs de don dorganes dans notre contexte, de les comparer aux données de la littérature et à partir de là proposer des solutions pour améliorer le ta dacceptation d don dorgane. Matériels et méthodes : Il sagit dne tde rtrospectie descriptie mono centriqe mene a centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, entre février 2022 et mars 2023 portant sur 30 patients en état de mort encphaliqe epor lesqels ne procdre de coordination de don dorganes a été lancée. Résultats : Lge mdian nos patients tait de 36 ans [24.3 ;55.3], le sexe ratio H/F était de 2.33 Les traumatismes crâniens étaient la principale cause de mort encéphalique (53,3%), principalement dus à des accidents de la voie publique (94%). Les hémorragies cérébrales étaient également une cause importante (36,7%). La dre dhospitalisation des patients en réanimation était en moyenne de 48 12.9 heures. Les entretiens avec les familles impliquaient principalement les parents 1er degré dans 63,3% des cas. La durée moyenne des entretiens entre la famille et la coordination hospitalière était de 45,8 ± 17 minutes. Les principales raisons de refus du don d'organe étaient le manque de connaissance sur le sujet (43,3%), le manque de produits de conservation (23,3%), des considérations culturelles et religieuses (16,7%), l'absence de la famille ou représentant légal (13,3%) et des contraintes légales (3,3%). Conclusion : Une meilleure compréhension des raisons menant au refus des familles, permettrait de mieux apprhender les entretiens et fornir ne aide lqipe mdicale sr les actions mener auprs d grand pblic por la sensibilisation et linformation de la population afin de tenter de diminer le ta de refs et donc dagmenter le nombre de transplantations, offrant ainsi de lespoir a patients en attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : Med ALI ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Al Mahdi AWAB CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT ENCEPHALIQUE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / HASSANI ASMAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : don dorgane mort encphaliqe refs famille coordination consentement organ donation brain death refusal family, coordination consent اتبر بااء ات ادا ارض اسرة اتس ااة Résumé : Le don d'organes est un défi crucial dans le domaine de la santé, malgré les avancées médicales. Les refus de dons d'organes entravent la réalisation du potentiel de sauver des vies. Lobjectif de notre traail tait danalser les cases de refs de don dorganes dans notre contexte, de les comparer aux données de la littérature et à partir de là proposer des solutions pour améliorer le ta dacceptation d don dorgane. Matériels et méthodes : Il sagit dne tde rtrospectie descriptie mono centriqe mene a centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, entre février 2022 et mars 2023 portant sur 30 patients en état de mort encphaliqe epor lesqels ne procdre de coordination de don dorganes a été lancée. Résultats : Lge mdian nos patients tait de 36 ans [24.3 ;55.3], le sexe ratio H/F était de 2.33 Les traumatismes crâniens étaient la principale cause de mort encéphalique (53,3%), principalement dus à des accidents de la voie publique (94%). Les hémorragies cérébrales étaient également une cause importante (36,7%). La dre dhospitalisation des patients en réanimation était en moyenne de 48 12.9 heures. Les entretiens avec les familles impliquaient principalement les parents 1er degré dans 63,3% des cas. La durée moyenne des entretiens entre la famille et la coordination hospitalière était de 45,8 ± 17 minutes. Les principales raisons de refus du don d'organe étaient le manque de connaissance sur le sujet (43,3%), le manque de produits de conservation (23,3%), des considérations culturelles et religieuses (16,7%), l'absence de la famille ou représentant légal (13,3%) et des contraintes légales (3,3%). Conclusion : Une meilleure compréhension des raisons menant au refus des familles, permettrait de mieux apprhender les entretiens et fornir ne aide lqipe mdicale sr les actions mener auprs d grand pblic por la sensibilisation et linformation de la population afin de tenter de diminer le ta de refs et donc dagmenter le nombre de transplantations, offrant ainsi de lespoir a patients en attente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : Med ALI ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Al Mahdi AWAB Réservation
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Titre : PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner cérébral Mort encéphalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography الموت الدماغي التصوير المقطعي لألوعية الدماغية Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioscanner cérébral Mort encéphalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography الموت الدماغي التصوير المقطعي لألوعية الدماغية Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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