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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CARDIOPATHIES CONGENITALES' 
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Titre : BILAN DE L’ACTIVITE DE L’ECHOGRAPHIE CARDIAQUE AU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT L’ANNEE 2021 Type de document : thèse Auteurs : Hanae AOURAGHE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Echocardiographie Cardiopathies rhumatismales Cardiopathies congénitales Epidémiologie Maladies générales Résumé : Le service de cardiologie pédiatrique prend en charge tous types de maladies cardiaques de
l’enfant. Il s’agit en majorité des malformations cardiaques congénitales mais aussi des
cardiomyopathies, des valvulopathies, des troubles du rythme, ainsi que des complications
cardiaques des maladies chroniques de l’enfant. La disponibilité de l’échocardiographie Doppler
en milieu pédiatrique, au Maroc, a permis de mieux connaître les cardiopathies, surtout
congénitales, et de les prendre en charge précocement.
Notre étude rétrospective a porté sur 2640 explorations échocardiographiques au sein du service
pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période du 2 janvier 2021 au 31 décembre
2021. Nos patients se répartissent en 1505 garçons et 1135 filles avec une légère prédominance
masculine (sexe-ratio à 1,3). L’âge moyen est de 3,8 ans avec des extrêmes de 3 jours à 15 ans.
Les indications de l’échocardiographie au service de Pédiatrie IV ont été dominées par la gêne
respiratoire (23%) suivie de la fièvre prolongée (19%), et du souffle cardiaque de 8%. Les
cardiopathies congénitales étaient retrouvées chez 32% des cas. 67% étaient des cardiopathies
congénitales avec shunt gauche-droit, 26% des cardiopathies congénitales cyanogènes, et 7% des
malformations obstructives. La consanguinité était présente dans 11% des cas, la Trisomie 21 est
l’anomalie chromosomique la plus fréquente (85% des malformations génétiques). 31 patients
ont bénéficié d’une échocardiographie dans le cadre d’un RAA. 230 enfants explorés pour
suspicion de maladie de Kawasaki, dont 90% étaient des Kawasaki like post covid. 28 cas
de cardiomyopathies dont 68% des cas étaient des cardiomyopathies dilatées. Le reste des
malades étaient explorés pour des maladies générales. A la lumière de ce travail, nous insistons
sur l’importance de la mise en place d’une stratégie de dépistage et de prise en charge des
cardiopathies congénitales vu le nombre important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2912023 Directeur : Abdelali BENTAHILA BILAN DE L’ACTIVITE DE L’ECHOGRAPHIE CARDIAQUE AU SERVICE DE CARDIOPEDIATRIE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT DURANT L’ANNEE 2021 [thèse] / Hanae AOURAGHE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echocardiographie Cardiopathies rhumatismales Cardiopathies congénitales Epidémiologie Maladies générales Résumé : Le service de cardiologie pédiatrique prend en charge tous types de maladies cardiaques de
l’enfant. Il s’agit en majorité des malformations cardiaques congénitales mais aussi des
cardiomyopathies, des valvulopathies, des troubles du rythme, ainsi que des complications
cardiaques des maladies chroniques de l’enfant. La disponibilité de l’échocardiographie Doppler
en milieu pédiatrique, au Maroc, a permis de mieux connaître les cardiopathies, surtout
congénitales, et de les prendre en charge précocement.
Notre étude rétrospective a porté sur 2640 explorations échocardiographiques au sein du service
pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période du 2 janvier 2021 au 31 décembre
2021. Nos patients se répartissent en 1505 garçons et 1135 filles avec une légère prédominance
masculine (sexe-ratio à 1,3). L’âge moyen est de 3,8 ans avec des extrêmes de 3 jours à 15 ans.
Les indications de l’échocardiographie au service de Pédiatrie IV ont été dominées par la gêne
respiratoire (23%) suivie de la fièvre prolongée (19%), et du souffle cardiaque de 8%. Les
cardiopathies congénitales étaient retrouvées chez 32% des cas. 67% étaient des cardiopathies
congénitales avec shunt gauche-droit, 26% des cardiopathies congénitales cyanogènes, et 7% des
malformations obstructives. La consanguinité était présente dans 11% des cas, la Trisomie 21 est
l’anomalie chromosomique la plus fréquente (85% des malformations génétiques). 31 patients
ont bénéficié d’une échocardiographie dans le cadre d’un RAA. 230 enfants explorés pour
suspicion de maladie de Kawasaki, dont 90% étaient des Kawasaki like post covid. 28 cas
de cardiomyopathies dont 68% des cas étaient des cardiomyopathies dilatées. Le reste des
malades étaient explorés pour des maladies générales. A la lumière de ce travail, nous insistons
sur l’importance de la mise en place d’une stratégie de dépistage et de prise en charge des
cardiopathies congénitales vu le nombre important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2912023 Directeur : Abdelali BENTAHILA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : CARDIOPATHIES CONGENITALES ET TRISOMIE 21 A PROPOS DE 269 CAS A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : EL JAKRI HIND, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRISOMIE 21 CARDIOPATHIES CONGENITALES ECHOCARDIOGRAPHIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES CARDIOPATHIES CONGENITALES ET TRISOMIE 21 A PROPOS DE 269 CAS A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT CHU IBN SINA [thèse] / EL JAKRI HIND, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRISOMIE 21 CARDIOPATHIES CONGENITALES ECHOCARDIOGRAPHIE TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662007 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : BENTAHILA ABDELALI Juge : AIT OUMAR HASSAN Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Juge : BENOUACHANE THAMI/CHEIKHAOUI YOUNES Réservation
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Titre : Chirurgie à cœur fermé : traitement curatif et palliatif des cardiopathies congénitales. A propos de l’expérience de l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Sara HASSANI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie cardiaque cardiopathies congénitales chirurgie curative chirurgie palliative. Résumé : Introduction :Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Leur incidence exacte est mal connue dans les pays en voie de développement. Dans notre pays, le traitement chirurgical reste inaccessible à une grande partie de la population. L’objectif de ce travail est de rapporter les résultats de la chirurgie à cœur fermé dans un pays souffrant d’un manque d’infrastructures sanitaires.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective, s’intéressant aux malades ayant bénéficié d’une chirurgie à cœur fermé à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Juin2014 et Janvier2016.
Résultats : 57 patients ont été opérés sur une période de 20 mois. Le sex ratio était de 1,19. L’âge moyen était de 2ans 9 mois. Les nourrissons représentaient55% des patients. La consanguinité a été retrouvée chez17% de nos malades. La trisomie21 est la malformation la plus retrouvée(20%).Les cardiopathies congénitales non cyanogènes étaient les plus fréquentes(68%), la lésion la plus fréquente était le canal artériel persistant(33%). En termes de chirurgie, les interventions curatives représentaient49% des gestes chirurgicaux :33% de sections sutures de canaux artériels persistants,11% de sections sutures de coarctations et5% de sections sutures de double arc aortique. Les interventions palliatives(42%) étaient des anastomoses de Blalock Taussig modifiées(21%) et des cerclages de l’artère pulmonaire(21%). 3% des gestes étaient des implantations de pace makers pour des pathologies rythmiques congénitales. La mortalité globale de notre série était de 10,5% majoritairement chez les patients ayant subi des interventions palliatives(5 versus 1).
Conclusion :Au Maroc, les cardiopathies congénitales sont encore sous diagnostiquées. Malheureusement, la prise en charge chirurgicale dépend du niveau socioéconomique des malades. Notre pays a grand besoin d’un centre de référence en cardiologie congénitale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352016 Président : AMRI.R Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KORAICHI.A Juge : ABDELHAK.M Chirurgie à cœur fermé : traitement curatif et palliatif des cardiopathies congénitales. A propos de l’expérience de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / Sara HASSANI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie cardiaque cardiopathies congénitales chirurgie curative chirurgie palliative. Résumé : Introduction :Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Leur incidence exacte est mal connue dans les pays en voie de développement. Dans notre pays, le traitement chirurgical reste inaccessible à une grande partie de la population. L’objectif de ce travail est de rapporter les résultats de la chirurgie à cœur fermé dans un pays souffrant d’un manque d’infrastructures sanitaires.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective, s’intéressant aux malades ayant bénéficié d’une chirurgie à cœur fermé à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Juin2014 et Janvier2016.
Résultats : 57 patients ont été opérés sur une période de 20 mois. Le sex ratio était de 1,19. L’âge moyen était de 2ans 9 mois. Les nourrissons représentaient55% des patients. La consanguinité a été retrouvée chez17% de nos malades. La trisomie21 est la malformation la plus retrouvée(20%).Les cardiopathies congénitales non cyanogènes étaient les plus fréquentes(68%), la lésion la plus fréquente était le canal artériel persistant(33%). En termes de chirurgie, les interventions curatives représentaient49% des gestes chirurgicaux :33% de sections sutures de canaux artériels persistants,11% de sections sutures de coarctations et5% de sections sutures de double arc aortique. Les interventions palliatives(42%) étaient des anastomoses de Blalock Taussig modifiées(21%) et des cerclages de l’artère pulmonaire(21%). 3% des gestes étaient des implantations de pace makers pour des pathologies rythmiques congénitales. La mortalité globale de notre série était de 10,5% majoritairement chez les patients ayant subi des interventions palliatives(5 versus 1).
Conclusion :Au Maroc, les cardiopathies congénitales sont encore sous diagnostiquées. Malheureusement, la prise en charge chirurgicale dépend du niveau socioéconomique des malades. Notre pays a grand besoin d’un centre de référence en cardiologie congénitale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352016 Président : AMRI.R Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KORAICHI.A Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hind FERCHACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Hind FERCHACH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Infection Enfant Cardiopathies congénitales Cardiopathies rhumatismales Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 11 enfants atteints d’endocardite infectieuse à
l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant 5ans et 5mois, du 01 Janvier 2017 au 31 Mai 2022.
Cette série a comporté 6 enfants de sexe masculin et 5 de sexe féminin. L’âge moyen de début
de la maladie était de 7 ans.
La porte d’entrée était dentaire dans 5 cas (45,45%).
Cliniquement : tous les malades ont une cardiopathie fébrile, dont 10 avaient une cardiopathie
congénitale et 1 avait une cardiopathie rhumatismale, avec altération de l’état général et un souffle à
l’auscultation (100%), la splénomégalie était présente dans 1 cas (9,09%) et une insuffisance
cardiaque avec ou sans hépatomégalie dans 5 cas (45,45%).
Tous les malades ont un syndrome inflammatoire avec une anémie de type inflammatoire dans 6
cas, une hyperleucocytose à PNN dans 7 cas, une thrombopénie dans 1 cas, une insuffisance rénale
fonctionnelle dans 2 cas et une hématurie microscopique dans 1 cas. L’échocardiographie était par
contre de très grand intérêt dans le diagnostic positif, elle a objectivé des végétations dans 8 cas
(72,72%).
L’évolution sous traitement antibiotique par voie parentérale était favorable dans 8 cas
(72,72%). Devant une résistance au traitement antibiotique dans 2 cas (18,18%), une antibiothérapie à
plus large spectre a été entretenue avec une bonne évolution. Un traitement à visée cardiaque était
engagé dans les cas d’insuffisance cardiaque.
L’EI chez l’enfant s’est révélée par la présence d’un souffle systolique avec fièvre. Le bilan
inflammatoire et l’échocardiographie permettent de confirmer le diagnostic et entretenir un traitement
précoce pour améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3862022URL
Titre : Epidémiologie et prise en charge des cardiopathies congénitales à l’unitéde cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. Type de document : thèse Auteurs : Nouzha AZIZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en charge thérapeutique. Résumé : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Mais leur incidence reste encore mal connue au Maroc. Notre étude rétrospective a porté sur 1166 cas de cardiopathies congénitales diagnostiquées durant la période étalée entre le 1 janvier 2014 et le 31 décembre 2017 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Nos patients se répartissent en 595 garçons et 571 filles avec une légère prédominance masculine (sexe-ratio à 1,04). L’âge moyen est de 14,44 mois avec des extrêmes de un jour à 14 ans. Les shunts gauche-droite constituent 69,21% de toutes les cardiopathies congénitales et ils sont dominés par la communication interventriculaire dans 31,13% des cas. Les cardiopathies cyanogènes représentent 32,17% et elles sont dominées par la tétralogie de Fallot dans 9,61% des cas. Les anomalies obstructives restent au dernier rang avec un taux de 8% et elles sont dominées par la sténose pulmonaire dans 4,37% des cas. La consanguinité était présente chez 17% des cas, les malformations génétiques chez 23,92% des cas dont la T21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente (21,44%). Le diagnostic était posé dans 40,14% des cas devant des signes respiratoires et dans 39,19% des cas était fait systématiquement dans le cadre d’un bilan malformatif (20,67%) ou à l’occasion d’un souffle systolique (18,52%). L’auscultation du souffle était l’élément le plus retrouvé à l’examen clinique dans 55,92% des cas. Le traitement médical est prescrit chez 54,37% des cas avec une bonne évolution clinique. Le tiers (30,41%) seulement des patients ayant une indication opératoire avait bénéficié d’un traitement chirurgical avec un résultat satisfaisant. Ceci est dû essentiellement au manque de moyens financiers et à l’absence de couverture sociale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T-CHKIRATE.B Epidémiologie et prise en charge des cardiopathies congénitales à l’unitéde cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. [thèse] / Nouzha AZIZI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en charge thérapeutique. Résumé : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Mais leur incidence reste encore mal connue au Maroc. Notre étude rétrospective a porté sur 1166 cas de cardiopathies congénitales diagnostiquées durant la période étalée entre le 1 janvier 2014 et le 31 décembre 2017 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Nos patients se répartissent en 595 garçons et 571 filles avec une légère prédominance masculine (sexe-ratio à 1,04). L’âge moyen est de 14,44 mois avec des extrêmes de un jour à 14 ans. Les shunts gauche-droite constituent 69,21% de toutes les cardiopathies congénitales et ils sont dominés par la communication interventriculaire dans 31,13% des cas. Les cardiopathies cyanogènes représentent 32,17% et elles sont dominées par la tétralogie de Fallot dans 9,61% des cas. Les anomalies obstructives restent au dernier rang avec un taux de 8% et elles sont dominées par la sténose pulmonaire dans 4,37% des cas. La consanguinité était présente chez 17% des cas, les malformations génétiques chez 23,92% des cas dont la T21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente (21,44%). Le diagnostic était posé dans 40,14% des cas devant des signes respiratoires et dans 39,19% des cas était fait systématiquement dans le cadre d’un bilan malformatif (20,67%) ou à l’occasion d’un souffle systolique (18,52%). L’auscultation du souffle était l’élément le plus retrouvé à l’examen clinique dans 55,92% des cas. Le traitement médical est prescrit chez 54,37% des cas avec une bonne évolution clinique. Le tiers (30,41%) seulement des patients ayant une indication opératoire avait bénéficié d’un traitement chirurgical avec un résultat satisfaisant. Ceci est dû essentiellement au manque de moyens financiers et à l’absence de couverture sociale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T-CHKIRATE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3782018URL
Titre : ÉTUDES SUR LES CARDIOPATHIES CONGENITALES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE DE NEONATOLOGIE ET EN NUTRITION DE RABAT D'OCTOBRE 2018 A SEPTEMBRE 2022 Type de document : thèse Auteurs : Reda BAHIJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en
charge thérapeutique.Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales constituent des malformations cardiaques
présentes dès la naissance et représentent environ un tiers des anomalies congénitales chez les
enfants. Avec une incidence estimée à 8 pour mille naissances vivantes, elles nécessitent une
attention particulière en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique.
Objectifs
• Examiner le profil épidémiologique et clinique des nouveau-nés atteints de
cardiopathies congénitales.
• Discuter le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des enfants atteints de
cardiopathies congénitales.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au sein du service
de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat, a inclus tous les nouveau-nés diagnostiqués
avec une cardiopathie congénitale confirmée par échocardiographie. Les données, issues des
dossiers médicaux, comprenaient des informations sur l'identification du patient, sa provenance
géographique, son âge à l'admission, le motif d'hospitalisation, les résultats des évaluations
cardiaques et la nature du traitement reçu.
Résultats : Sur 5 ans, 66 cas de cardiopathies congénitales ont été diagnostiqués, avec une
prédominance masculine (sex-ratio de 1,44). Les facteurs de risque incluaient la consanguinité
(21 %) et les anomalies génétiques (13,6 %). La trisomie 18 était l'anomalie chromosomique la
plus fréquente (50 %). Les shunts gauche-droite représentaient 50 % des cas, tandis que les
cardiopathies cyanogènes et complexes constituaient 48,9 %. Le taux de décès pendant
l'hospitalisation était de 63,6 %.
Conclusion : Ces résultats mettent en lumière l‘importante mortalité des cardiopathies
congénitales dans notre contexte. Il est essentiel de promouvoir la création d'un centre de
chirurgie cardiovasculaire pédiatrique, comblant ainsi une lacune majeure dans notre
infrastructure médicale et assurant une prise en charge spécialisée pour cette population
vulnérableNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5822023 Président : Mohammed Hassan ALAMI Directeur : Amina BARAKAT Juge : Houssain TLIGUI Juge : Amal HASSANI ÉTUDES SUR LES CARDIOPATHIES CONGENITALES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE DE NEONATOLOGIE ET EN NUTRITION DE RABAT D'OCTOBRE 2018 A SEPTEMBRE 2022 [thèse] / Reda BAHIJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en
charge thérapeutique.Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales constituent des malformations cardiaques
présentes dès la naissance et représentent environ un tiers des anomalies congénitales chez les
enfants. Avec une incidence estimée à 8 pour mille naissances vivantes, elles nécessitent une
attention particulière en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique.
Objectifs
• Examiner le profil épidémiologique et clinique des nouveau-nés atteints de
cardiopathies congénitales.
• Discuter le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des enfants atteints de
cardiopathies congénitales.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au sein du service
de néonatologie de l'hôpital d'enfants de Rabat, a inclus tous les nouveau-nés diagnostiqués
avec une cardiopathie congénitale confirmée par échocardiographie. Les données, issues des
dossiers médicaux, comprenaient des informations sur l'identification du patient, sa provenance
géographique, son âge à l'admission, le motif d'hospitalisation, les résultats des évaluations
cardiaques et la nature du traitement reçu.
Résultats : Sur 5 ans, 66 cas de cardiopathies congénitales ont été diagnostiqués, avec une
prédominance masculine (sex-ratio de 1,44). Les facteurs de risque incluaient la consanguinité
(21 %) et les anomalies génétiques (13,6 %). La trisomie 18 était l'anomalie chromosomique la
plus fréquente (50 %). Les shunts gauche-droite représentaient 50 % des cas, tandis que les
cardiopathies cyanogènes et complexes constituaient 48,9 %. Le taux de décès pendant
l'hospitalisation était de 63,6 %.
Conclusion : Ces résultats mettent en lumière l‘importante mortalité des cardiopathies
congénitales dans notre contexte. Il est essentiel de promouvoir la création d'un centre de
chirurgie cardiovasculaire pédiatrique, comblant ainsi une lacune majeure dans notre
infrastructure médicale et assurant une prise en charge spécialisée pour cette population
vulnérableNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5822023 Président : Mohammed Hassan ALAMI Directeur : Amina BARAKAT Juge : Houssain TLIGUI Juge : Amal HASSANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : SAMYA BENOMAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGENITALES COMMUNICATIONS INTER VENTRICULAIRES SHUNT GAUCHE DROITE CHIRURGIE CARDIAQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La communication interventriculaire (CIV) est la malformation cardiaque la plus commune, représentant environ 30 à 40 % de l’ensemble des malformations cardiovasculaires des nourrissons. Son diagnostic a été facilité par l’avènement de l’échocardiographie doppler. Un traitement médical peut être indiqué en attendant l’intervention chirurgicale ou l’amélioration spontanée, tout en restant un traitement palliatif, alors que le traitement chirurgical est à visée curative, et consiste en une fermeture du défaut septal sous circulation extra-corporelle, et ce dès les premiers mois de vie ; la fermeture des CIV par cathétérisme interventionnel est encore en cours de perfectionnement. La question du timing opératoire reste controversée, étant donné qu’un grand nombre de CIV ont tendance à se refermer spontanément, mais il ne faut pas ignorer que les CIV non opérées peuvent exposer à des complications sévères.
Matériel et méthode :
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une cohorte de 32 patients, traités chirurgicalement pour CIV symptomatique entre mars 1995 et octobre 2008 au service de chirurgie cardio-vasculaire « B » du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat.
Parmi ces 32 patients (extrêmes d’âges : 18 mois à 36 ans, âge moyen : 10 ans), 21 présentaient une CIV périmembraneuse, 7 une CIV infundibulaire, 3 une CIV musculaire, toutes de diamètre > 5 mm. Les associations où la CIV n’était qu’un élément d’une cardiopathie plus complexe ont été exclues de cette étude (tétralogie de Fallot…).
Après exploration radiologique et échocardiographique doppler, tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle, par sternotomie médiane, avec fermeture de la communication par un patch péricardique (94 %) ou par suture directe (6 %). 78 % de nos patients ont bénéficié dans le même temps opératoire d’une cure chirurgicale de lésion associée.
Résultats :
La mortalité opératoire et postopératoire a été nulle, et les suites opératoires ont été simples. L’intervention chirurgicale a permis une amélioration clinique chez tous les patients. A l’échocardiographie de contrôle, 8 patients ont gardé un shunt résiduel minime qui a systématiquement évolué vers la fermeture spontanée. Une nette amélioration a été notée chez les patients porteurs d’une HTAP ou d’une insuffisance aortique préopératoires.
Conclusion :
La fermeture chirurgicale sous CEC reste le traitement de choix pour le traitement des CIV ; de plus, elle diminue le risque d’endocardite infectieuse, réduit l’HTAP, améliore la symptomatologie fonctionnelle et la survie à long terme. Malgré l’avènement de nouvelles techniques moins invasives, la cure chirurgicale des CIV reste la voie qui présente le meilleur rapport bénéfice/risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492009 Président : JAMEL EDDINE SRAIRI Directeur : SAID MOUGHIL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES COMMUNICATIONS INTERVENTRICULAIRES A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / SAMYA BENOMAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIES CONGENITALES COMMUNICATIONS INTER VENTRICULAIRES SHUNT GAUCHE DROITE CHIRURGIE CARDIAQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La communication interventriculaire (CIV) est la malformation cardiaque la plus commune, représentant environ 30 à 40 % de l’ensemble des malformations cardiovasculaires des nourrissons. Son diagnostic a été facilité par l’avènement de l’échocardiographie doppler. Un traitement médical peut être indiqué en attendant l’intervention chirurgicale ou l’amélioration spontanée, tout en restant un traitement palliatif, alors que le traitement chirurgical est à visée curative, et consiste en une fermeture du défaut septal sous circulation extra-corporelle, et ce dès les premiers mois de vie ; la fermeture des CIV par cathétérisme interventionnel est encore en cours de perfectionnement. La question du timing opératoire reste controversée, étant donné qu’un grand nombre de CIV ont tendance à se refermer spontanément, mais il ne faut pas ignorer que les CIV non opérées peuvent exposer à des complications sévères.
Matériel et méthode :
Ce travail consiste en une étude rétrospective d’une cohorte de 32 patients, traités chirurgicalement pour CIV symptomatique entre mars 1995 et octobre 2008 au service de chirurgie cardio-vasculaire « B » du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat.
Parmi ces 32 patients (extrêmes d’âges : 18 mois à 36 ans, âge moyen : 10 ans), 21 présentaient une CIV périmembraneuse, 7 une CIV infundibulaire, 3 une CIV musculaire, toutes de diamètre > 5 mm. Les associations où la CIV n’était qu’un élément d’une cardiopathie plus complexe ont été exclues de cette étude (tétralogie de Fallot…).
Après exploration radiologique et échocardiographique doppler, tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle, par sternotomie médiane, avec fermeture de la communication par un patch péricardique (94 %) ou par suture directe (6 %). 78 % de nos patients ont bénéficié dans le même temps opératoire d’une cure chirurgicale de lésion associée.
Résultats :
La mortalité opératoire et postopératoire a été nulle, et les suites opératoires ont été simples. L’intervention chirurgicale a permis une amélioration clinique chez tous les patients. A l’échocardiographie de contrôle, 8 patients ont gardé un shunt résiduel minime qui a systématiquement évolué vers la fermeture spontanée. Une nette amélioration a été notée chez les patients porteurs d’une HTAP ou d’une insuffisance aortique préopératoires.
Conclusion :
La fermeture chirurgicale sous CEC reste le traitement de choix pour le traitement des CIV ; de plus, elle diminue le risque d’endocardite infectieuse, réduit l’HTAP, améliore la symptomatologie fonctionnelle et la survie à long terme. Malgré l’avènement de nouvelles techniques moins invasives, la cure chirurgicale des CIV reste la voie qui présente le meilleur rapport bénéfice/risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492009 Président : JAMEL EDDINE SRAIRI Directeur : SAID MOUGHIL Réservation
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