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Titre : Epidémiologie et prise en charge des cardiopathies congénitales à l’unitéde cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. Type de document : thèse Auteurs : Nouzha AZIZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en charge thérapeutique. Résumé : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Mais leur incidence reste encore mal connue au Maroc. Notre étude rétrospective a porté sur 1166 cas de cardiopathies congénitales diagnostiquées durant la période étalée entre le 1 janvier 2014 et le 31 décembre 2017 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Nos patients se répartissent en 595 garçons et 571 filles avec une légère prédominance masculine (sexe-ratio à 1,04). L’âge moyen est de 14,44 mois avec des extrêmes de un jour à 14 ans. Les shunts gauche-droite constituent 69,21% de toutes les cardiopathies congénitales et ils sont dominés par la communication interventriculaire dans 31,13% des cas. Les cardiopathies cyanogènes représentent 32,17% et elles sont dominées par la tétralogie de Fallot dans 9,61% des cas. Les anomalies obstructives restent au dernier rang avec un taux de 8% et elles sont dominées par la sténose pulmonaire dans 4,37% des cas. La consanguinité était présente chez 17% des cas, les malformations génétiques chez 23,92% des cas dont la T21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente (21,44%). Le diagnostic était posé dans 40,14% des cas devant des signes respiratoires et dans 39,19% des cas était fait systématiquement dans le cadre d’un bilan malformatif (20,67%) ou à l’occasion d’un souffle systolique (18,52%). L’auscultation du souffle était l’élément le plus retrouvé à l’examen clinique dans 55,92% des cas. Le traitement médical est prescrit chez 54,37% des cas avec une bonne évolution clinique. Le tiers (30,41%) seulement des patients ayant une indication opératoire avait bénéficié d’un traitement chirurgical avec un résultat satisfaisant. Ceci est dû essentiellement au manque de moyens financiers et à l’absence de couverture sociale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T-CHKIRATE.B Epidémiologie et prise en charge des cardiopathies congénitales à l’unitéde cardiologie pédiatrique (Pédiatrie IV H.E.R) - CHU Ibn-Sina. [thèse] / Nouzha AZIZI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales épidémiologie échocardiographie prise en charge thérapeutique. Résumé : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Mais leur incidence reste encore mal connue au Maroc. Notre étude rétrospective a porté sur 1166 cas de cardiopathies congénitales diagnostiquées durant la période étalée entre le 1 janvier 2014 et le 31 décembre 2017 au sein du service pédiatrique IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Nos patients se répartissent en 595 garçons et 571 filles avec une légère prédominance masculine (sexe-ratio à 1,04). L’âge moyen est de 14,44 mois avec des extrêmes de un jour à 14 ans. Les shunts gauche-droite constituent 69,21% de toutes les cardiopathies congénitales et ils sont dominés par la communication interventriculaire dans 31,13% des cas. Les cardiopathies cyanogènes représentent 32,17% et elles sont dominées par la tétralogie de Fallot dans 9,61% des cas. Les anomalies obstructives restent au dernier rang avec un taux de 8% et elles sont dominées par la sténose pulmonaire dans 4,37% des cas. La consanguinité était présente chez 17% des cas, les malformations génétiques chez 23,92% des cas dont la T21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente (21,44%). Le diagnostic était posé dans 40,14% des cas devant des signes respiratoires et dans 39,19% des cas était fait systématiquement dans le cadre d’un bilan malformatif (20,67%) ou à l’occasion d’un souffle systolique (18,52%). L’auscultation du souffle était l’élément le plus retrouvé à l’examen clinique dans 55,92% des cas. Le traitement médical est prescrit chez 54,37% des cas avec une bonne évolution clinique. Le tiers (30,41%) seulement des patients ayant une indication opératoire avait bénéficié d’un traitement chirurgical avec un résultat satisfaisant. Ceci est dû essentiellement au manque de moyens financiers et à l’absence de couverture sociale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T-CHKIRATE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3782018URLLEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / Ghita BOUZID
Titre : LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : ouvrage Auteurs : Ghita BOUZID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [ouvrage ] / Ghita BOUZID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Réservation
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