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LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE / EL MAIMOUNI NOUHAILA
Titre : LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE [thèse] / EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2012022URL "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " / BELHAJ MOHAMED
Titre : "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " [thèse] / BELHAJ MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE Réservation
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