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26 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Breast cancer' 
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Titre : ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE [thèse] / Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI Réservation
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Titre : "ANALYSE GÉNOMIQUE DU SARS-COV-2 AU MAROC & IDENTIFICATION DES BIOMARQUEURS DU CANCER DE SEIN CHEZ DES PATIENTES GHANÉENNES " Type de document : thèse Auteurs : EL JARJINI Rabab, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SARS-CoV-2 genomic surveillance variants Morocco Breast cancer Ghanaian population Genetic mutations whole exome sequencing data SARS-CoV-2 surveillance génomique variants Maroc cancer du sein population ghanéenne mutations génétiques données de séquençage de l'exome complet SARS-CoV-2 المراقبة الجينومية المتغيرات المغرب سرطان الثدي السكان الغانيون الطفرات الجينية بيانات تسلس ل اإلكسوم الكام ل Résumé : This study includes two genomic research initiatives that emphasize the crucial importance of Next generation sequencing and bioinformatics. The first study focused on the genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Morocco from 2022 to 2023, employing Ion Torrent technology to sequence viral samples and detect the circulating variants in Morocco. We found that Omicron and Delta variants were present during this period, which impact transmissibility, vaccine efficacy, and disease severity. Variant distribution plots and a phylogenetic tree were generated to provide detailed insights into the genomic landscape of the pathogen.
The second project aimed to characterize the mutations associated with breast cancer within the Ghanaian population using whole exome sequencing data. Significant mutations were identified in key genes, including BRCA1, BARD1, and TP53. The application of bioinformatic tools enabled high-resolution detection and comprehensive analysis of genetic alterations across different types of samples. These findings underscore the importance of incorporating these genes into genetic testing panels for early detection and personalized treatment strategies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222024 Président : OUADGHIRI Mouna, Directeur : RCHIAD Zineb ; DAOUDA Tariq ; CHAOUNI Bouchra Co-encadrante Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : OUDGHIRI Amal "ANALYSE GÉNOMIQUE DU SARS-COV-2 AU MAROC & IDENTIFICATION DES BIOMARQUEURS DU CANCER DE SEIN CHEZ DES PATIENTES GHANÉENNES " [thèse] / EL JARJINI Rabab, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : SARS-CoV-2 genomic surveillance variants Morocco Breast cancer Ghanaian population Genetic mutations whole exome sequencing data SARS-CoV-2 surveillance génomique variants Maroc cancer du sein population ghanéenne mutations génétiques données de séquençage de l'exome complet SARS-CoV-2 المراقبة الجينومية المتغيرات المغرب سرطان الثدي السكان الغانيون الطفرات الجينية بيانات تسلس ل اإلكسوم الكام ل Résumé : This study includes two genomic research initiatives that emphasize the crucial importance of Next generation sequencing and bioinformatics. The first study focused on the genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Morocco from 2022 to 2023, employing Ion Torrent technology to sequence viral samples and detect the circulating variants in Morocco. We found that Omicron and Delta variants were present during this period, which impact transmissibility, vaccine efficacy, and disease severity. Variant distribution plots and a phylogenetic tree were generated to provide detailed insights into the genomic landscape of the pathogen.
The second project aimed to characterize the mutations associated with breast cancer within the Ghanaian population using whole exome sequencing data. Significant mutations were identified in key genes, including BRCA1, BARD1, and TP53. The application of bioinformatic tools enabled high-resolution detection and comprehensive analysis of genetic alterations across different types of samples. These findings underscore the importance of incorporating these genes into genetic testing panels for early detection and personalized treatment strategies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222024 Président : OUADGHIRI Mouna, Directeur : RCHIAD Zineb ; DAOUDA Tariq ; CHAOUNI Bouchra Co-encadrante Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : OUDGHIRI Amal Réservation
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Titre : ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Massine-Zidane NADHIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Massine-Zidane NADHIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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M1672022URL
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION Type de document : thèse Auteurs : EL YACOUBI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION [thèse] / EL YACOUBI Hajar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES [thèse] / SEMLALI CHAIMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA Type de document : thèse Auteurs : CHERRAT Zakariae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA [thèse] / CHERRAT Zakariae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI Réservation
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Titre : CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : YASSINI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim CARDIOTOXICITÉ DES ANTICORPS CONJUGUÉS ANTI-HER2 CHEZ LES FEMMES ATTEINTES D'UN CANCER DU SEIN : REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / YASSINI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiotoxicité anti-HER2 anticorps conjugués Trastuzumab Emtansine Trastuzumab Deruxtecan cancer du sein Cardiotoxicity , anti-HER2 Antibody drug-conjugates Trastuzumab-Emtasine Trastuzumab-deruxtecan Breast cancer السمية القلبية ؛ المضادة ـ هير2 ؛ الأجسام المضادة المترافقة ؛ ترا ستوزو ماب إ متاسين ؛ ترا ستوزو ماب ؛ ديروكستكان ؛ صرطان الثدي ؛ Résumé : Les anticorps conjugués ont transformé la façon dont nous traitons le cancer au 21e siècle. Le
cancer du sein ne fait pas exception, en effet 2 anticorps conjugués (Trastuzumab Emtansine et Trastuzumab Deruxtecan) ciblant le récepteur HER2 sont désormais approuvés par la FDA pour le traitement du cancer du sein HER2 positif. Ils ont prouvé leur efficacité, certes, mais comme toutes les thérapies ciblés anti-HER2 ils sont associés à un risque de cardiotoxicité. Dans cette revue systématique, nous avons cherché à analyser la prévalence des effets secondaires cardiaques et plus spécifiquement de grade ≥3, chez les patientes atteintes d'un cancer du sein traitées par un de ses 2 drogues. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cochrane et Scopus afin de trouver tous essais cliniques randomisés incluant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2 positif et HER2 faible qui ont été traitées par du T-DM1 ou T-Dxd, Nous avons inclus 12 articles dans l'analyse finale, 8 articles dans le groupe T-DM1 et 4 dans le groupe T-Dxd. Nous avons retrouvé que les effets indésirables cardiaques n'ont été responsable d’aucun décès dans les deux groupes. Les événements de grade ≥3 ont été rapportés chez 0,6% des patientes dans les deux groupes et aucun événement de grades 4 ou 5 n'a été rapporté. Nos résultats sont alignés avec les données de la littérature et servent à consolider d’avantage le fait que les deux anticorps conjugués anti-HER2 approuvés sont associés à peu d'effets secondaires cardiaques graves. Cependant, pour obtenir ces résultats, la cardiotoxicité doit être détectée tôt, graduée en fonction de sa gravité et traitée selon les dernières recommandations afin de minimiser les interruptions du traitement et de n'interrompre le traitement que lorsque cela est nécessaire. La collaboration entre les oncologues et des cardiologues est devenue primordiale afin d’assurer une excellente prise en charge pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372024 Président : ER-RIHANI Hassan Directeur : BOUTAYEB Saber Juge : MRABTI Hind Juge : EL GHISSASSI Brahim Réservation
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Titre : DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS Type de document : thèse Auteurs : BENSALEK RIHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS [thèse] / BENSALEK RIHAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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M1392022URL
Titre : L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LEMSSIAH Adib, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / LEMSSIAH Adib, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0172022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : ELUCIDATION OF THE MECHANISM OF RESISTANCE TO 4-HYDROXY TAMOXIFEN IN ESTROGEN RECEPTOR Α Y537S MUTANT AND IDENTIFICATION OF NOVEL INHIBITORS TARGETING ITS DNA BINDING DOMAIN Type de document : thèse Auteurs : BOURICHA EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Breast cancer Estrogen receptor α Y537S mutation DNA Binding Domain
Inhibitors Molecular dynamics Metadynamics Virtual screening Cancer du sein récepteur des œstrogènes α mutation Y537S inhibiteurs du
domaine de liaison à l'ADN dynamique moléculaire métadynamique criblage virtuel :سرطان الثدي،مستقبالت هرمون االستروجينα طفرةY537S مثبطات مجال ربط الحمض
النووي لديناميكا الجزيئية،الميتاديناميكاRésumé : Interest in developing estrogen receptor alpha (ERα) inhibitors with novel mechanism of
action for the treatment of metastatic Erα+ breast cancer is on the rise since the current anti-
estrogens face an acquired resistance to endocrine therapies caused mainly by acquired
mutations in the ligand-binding domain (LBD) of ERα. The Y537S mutation, in particular, is
associated with a higher degree of resistance among all ERα-LBD mutations by causing
constitutive activity of ERα in the absence of ligand and reducing the affinity and sensitivity
of certain antagonists such as 4-hydroxy tamoxifen (4-OHT).
In this thesis, we first aimed to decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence
of Y537S at the atomistic level, in order to determine the key molecular features that drugs
should possess to effectively combat this resistance. In the second part, we aimed to identify
novel anti-ERα inhibitors with new chemical scaffolds, targeting the DNA binding domain
(DBD) instead of the LBD as an alternative mechanism of action.
To decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence of Y537S, we performed a
comparative study for wild-type and Y537S mutant ERα in complex with 4-OHT using
classical molecular dynamics and metadynamics. The findings of this study indicated that
Helix 12 (H12) disruption is a typical allosteric effect of 4-OHT, allowing the receptor to
maintain an antagonistic conformation. The Y537S mutation induces the loss of this effect by
stabilising H12 through the newly formed H-bond between E380 and S537, thereby
strengthening H12 to adopt an agonistic conformation even when 4-OHT is bound.
To identify new hits with new chemical scaffold targeting DBD, we conducted a structure
based virtual screening of DrugBank against the crystal structure of ERα-DBD, followed by
molecular dynamics simulation and MM-GBSA calculation. This allowed us to identify three
molecules (DB03450, DB02593 and DB08001) showing significant stability and strong
interaction with the key amino acids during MD simulation suggesting a potential inhibition
of the target.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202022 Président : SAILE Rachid Directeur : BRAHIMI Azeddine ; ZOUAIDIA Fouad Co-advisor Juge : KETTANI Anass Juge : El Harti Jaouad ; EL JAOUDI Rachid Juge : BADOU Abdallah ; RAMLI Youssef ELUCIDATION OF THE MECHANISM OF RESISTANCE TO 4-HYDROXY TAMOXIFEN IN ESTROGEN RECEPTOR Α Y537S MUTANT AND IDENTIFICATION OF NOVEL INHIBITORS TARGETING ITS DNA BINDING DOMAIN [thèse] / BOURICHA EL MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Breast cancer Estrogen receptor α Y537S mutation DNA Binding Domain
Inhibitors Molecular dynamics Metadynamics Virtual screening Cancer du sein récepteur des œstrogènes α mutation Y537S inhibiteurs du
domaine de liaison à l'ADN dynamique moléculaire métadynamique criblage virtuel :سرطان الثدي،مستقبالت هرمون االستروجينα طفرةY537S مثبطات مجال ربط الحمض
النووي لديناميكا الجزيئية،الميتاديناميكاRésumé : Interest in developing estrogen receptor alpha (ERα) inhibitors with novel mechanism of
action for the treatment of metastatic Erα+ breast cancer is on the rise since the current anti-
estrogens face an acquired resistance to endocrine therapies caused mainly by acquired
mutations in the ligand-binding domain (LBD) of ERα. The Y537S mutation, in particular, is
associated with a higher degree of resistance among all ERα-LBD mutations by causing
constitutive activity of ERα in the absence of ligand and reducing the affinity and sensitivity
of certain antagonists such as 4-hydroxy tamoxifen (4-OHT).
In this thesis, we first aimed to decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence
of Y537S at the atomistic level, in order to determine the key molecular features that drugs
should possess to effectively combat this resistance. In the second part, we aimed to identify
novel anti-ERα inhibitors with new chemical scaffolds, targeting the DNA binding domain
(DBD) instead of the LBD as an alternative mechanism of action.
To decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence of Y537S, we performed a
comparative study for wild-type and Y537S mutant ERα in complex with 4-OHT using
classical molecular dynamics and metadynamics. The findings of this study indicated that
Helix 12 (H12) disruption is a typical allosteric effect of 4-OHT, allowing the receptor to
maintain an antagonistic conformation. The Y537S mutation induces the loss of this effect by
stabilising H12 through the newly formed H-bond between E380 and S537, thereby
strengthening H12 to adopt an agonistic conformation even when 4-OHT is bound.
To identify new hits with new chemical scaffold targeting DBD, we conducted a structure
based virtual screening of DrugBank against the crystal structure of ERα-DBD, followed by
molecular dynamics simulation and MM-GBSA calculation. This allowed us to identify three
molecules (DB03450, DB02593 and DB08001) showing significant stability and strong
interaction with the key amino acids during MD simulation suggesting a potential inhibition
of the target.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202022 Président : SAILE Rachid Directeur : BRAHIMI Azeddine ; ZOUAIDIA Fouad Co-advisor Juge : KETTANI Anass Juge : El Harti Jaouad ; EL JAOUDI Rachid Juge : BADOU Abdallah ; RAMLI Youssef Réservation
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Titre : "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " Type de document : thèse Auteurs : CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " [thèse] / CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : HORMONOTHERAPIE ADJUVANTE OPTIMISEE DES CANCERS DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : AL AABQARY ZEID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hormonothérapie, cancer du sein , CDK4/6 , inhibiteur de l’aromatase, tamoxifène Hormonal therapy breast cancer CDK4/6 LH-RH analog tamoxifen العلاج الهرموني ؛ سرطان الثدي ؛نظير LH تاموكسيفين Résumé : Le cancer du sein demeure l'une des principales causes de décès chez les femmes à travers le monde. Il est particulièrement fréquent dans les pays développés et en constante augmentation dans les pays en développement comme le Maroc. L’hormonothérapie s'est imposée comme un traitement essentiel pour les cancers du sein hormonosensibles, en complément des traitements classiques comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Les recherches montrent que les hormones ovariennes, en particulier les oestrogènes, jouent un rôle clé dans le développement du cancer du sein. Ainsi, l’hormonothérapie agit en bloquant ces hormones pour réduire le risque de récidive et améliorer la survie des patientes. Toutefois, malgré ses bénéfices, un nombre important de femmes ne suivent pas correctement ce traitement, augmentant ainsi les risques de rechute.
L’hormonothérapie comprend plusieurs approches : castration, antioestrogènes, progestatifs et inhibiteurs de l’aromatase, avec chacune leurs avantages et inconvénients. Bien que ces traitements réduisent efficacement les récidives, ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires et sont parfois mal tolérés.
L'optimisation de l’hormonothérapie adjuvante et son intégration dans une prise en charge personnalisée offrent des perspectives prometteuses pour améliorer les résultats cliniques tout en prenant en compte les aspects économiques et sociaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE HORMONOTHERAPIE ADJUVANTE OPTIMISEE DES CANCERS DU SEIN [thèse] / AL AABQARY ZEID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hormonothérapie, cancer du sein , CDK4/6 , inhibiteur de l’aromatase, tamoxifène Hormonal therapy breast cancer CDK4/6 LH-RH analog tamoxifen العلاج الهرموني ؛ سرطان الثدي ؛نظير LH تاموكسيفين Résumé : Le cancer du sein demeure l'une des principales causes de décès chez les femmes à travers le monde. Il est particulièrement fréquent dans les pays développés et en constante augmentation dans les pays en développement comme le Maroc. L’hormonothérapie s'est imposée comme un traitement essentiel pour les cancers du sein hormonosensibles, en complément des traitements classiques comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Les recherches montrent que les hormones ovariennes, en particulier les oestrogènes, jouent un rôle clé dans le développement du cancer du sein. Ainsi, l’hormonothérapie agit en bloquant ces hormones pour réduire le risque de récidive et améliorer la survie des patientes. Toutefois, malgré ses bénéfices, un nombre important de femmes ne suivent pas correctement ce traitement, augmentant ainsi les risques de rechute.
L’hormonothérapie comprend plusieurs approches : castration, antioestrogènes, progestatifs et inhibiteurs de l’aromatase, avec chacune leurs avantages et inconvénients. Bien que ces traitements réduisent efficacement les récidives, ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires et sont parfois mal tolérés.
L'optimisation de l’hormonothérapie adjuvante et son intégration dans une prise en charge personnalisée offrent des perspectives prometteuses pour améliorer les résultats cliniques tout en prenant en compte les aspects économiques et sociaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Réservation
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Titre : IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE Type de document : thèse Auteurs : KARTTI SOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE [thèse] / KARTTI SOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa Réservation
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Titre : IMPACT DES SIGNATURES GENOMIQUES DANS LA DESESCALADE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : ALIMI OUISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Signature génomique Oncotype Dx Désescalade thérapeutique Breast cancer Genomic signature Dx oncotype Therapeutic de-escalation د سرطان الثدي التوقيع الجيني نمط الورم Dx تخفيف التصعيد العلاجي Résumé : Introduction :
Le cancer du sein constitue un problème de santé majeur. C’est une maladie très hétérogène, ce qui pose parfois des difficultés lors du choix du traitement en se basant sur les critères clinico-pathologiques classiques.
La signature génomique est une nouvelle stratégie de biologie moléculaire qui a pu apporter un grand intérêt dans la décision thérapeutique, chez les patientes atteintes de cancer du sein infiltrant, localisé au stade précoce, avec récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif sans ou avec atteinte ganglionnaire limitée (jusqu’à 3 ganglions envahis).
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative portant sur 20 patientes atteintes de cancer du sein, menée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des signatures génomiques dans la désescalade thérapeutique chez ces patientes.
Résultat :
Selon les résultats du score de récurrence, 35% seulement des patientes ont bénéficié de la chimiothérapie, tandis que chez une proportion importante, soit 65% des patientes, une hormonothérapie seule était suffisante, ce qui permet à ces patientes d’être épargnées de la chimiothérapie et de tous les effets indésirables qui en découlent.
Conclusion :
De ce travail, on peut conclure, que l’oncotype Dx guide au choix du traitement et permet la désescalade thérapeutique chez les patientes atteintes du cancer du sein avec un risque génomique faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI IMPACT DES SIGNATURES GENOMIQUES DANS LA DESESCALADE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN [thèse] / ALIMI OUISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Signature génomique Oncotype Dx Désescalade thérapeutique Breast cancer Genomic signature Dx oncotype Therapeutic de-escalation د سرطان الثدي التوقيع الجيني نمط الورم Dx تخفيف التصعيد العلاجي Résumé : Introduction :
Le cancer du sein constitue un problème de santé majeur. C’est une maladie très hétérogène, ce qui pose parfois des difficultés lors du choix du traitement en se basant sur les critères clinico-pathologiques classiques.
La signature génomique est une nouvelle stratégie de biologie moléculaire qui a pu apporter un grand intérêt dans la décision thérapeutique, chez les patientes atteintes de cancer du sein infiltrant, localisé au stade précoce, avec récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif sans ou avec atteinte ganglionnaire limitée (jusqu’à 3 ganglions envahis).
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative portant sur 20 patientes atteintes de cancer du sein, menée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des signatures génomiques dans la désescalade thérapeutique chez ces patientes.
Résultat :
Selon les résultats du score de récurrence, 35% seulement des patientes ont bénéficié de la chimiothérapie, tandis que chez une proportion importante, soit 65% des patientes, une hormonothérapie seule était suffisante, ce qui permet à ces patientes d’être épargnées de la chimiothérapie et de tous les effets indésirables qui en découlent.
Conclusion :
De ce travail, on peut conclure, que l’oncotype Dx guide au choix du traitement et permet la désescalade thérapeutique chez les patientes atteintes du cancer du sein avec un risque génomique faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Titre : IMPLANT MAMMAIRE D'AUGMENTATION ET COMPLICATIONS CARCINOLOGIQUE MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE SUR LYMPHOME ANAPLASIQUE À GRANDES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : BOULMANI SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire par prothèse Complications carcinologiques Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) Cancer du sein Carcinome épidermoïde Prosthetic breast augmentation Carcinological complications Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Breast cancer Squamous cell carcinoma (SCC) تكبير الثددي بواسدددددددددددددطدة الزرعداتا المضدددددددددددددداعفدات السدددددددددددددرطدانيدةا لمفومدا ة الأندابلازيد ذات الخلايدا الكبيرةا سرطان الثديا الكارسينوما الجلدية. Résumé : La présente thèse se concentre sur l'augmentation mammaire par prothèse et les complications carcinologiques qui peuvent en découler. L'objectif de cette étude est de faire le point sur les connaissances actuelles en examinant de manière approfondie la littérature scientifique disponible.
Une partie essentielle de la recherche porte sur le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), une complication rare mais potentiellement grave associée aux implants mammaires. L'étude explore les caractéristiques cliniques, les mécanismes sous-jacents et les facteurs de risque associés au LAGC. Les différentes approches diagnostiques, les options de traitement et les résultats cliniques sont également examinés.
En outre, la thèse examine la relation entre l'augmentation mammaire par prothèse et le cancer du sein. Une revue approfondie de la littérature est effectuée pour évaluer les études épidémiologiques, les résultats des analyses histopathologiques et les stratégies de dépistage spécifiques aux femmes porteuses de prothèses. Les facteurs de risque potentiels, les modalités de diagnostic et les options de traitement sont également abordés.
Enfin, la thèse aborde la question du carcinome épidermoïde, une autre complication carcinologique associée aux implants mammaires. Les études pertinentes sont examinées pour comprendre les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque de cancer.
Grâce à cette mise au point et à la revue de littérature exhaustive, cette thèse contribue à une meilleure compréhension des complications carcinologiques liées à l'augmentation mammaire par prothèse. Les résultats obtenus peuvent fournir des informations précieuses pour les professionnels de la santé, les femmes envisageant une augmentation mammaire et les patients déjà porteurs de prothèses, afin de favoriser des décisions éclairées et une gestion appropriée de ces complications potentielles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES IMPLANT MAMMAIRE D'AUGMENTATION ET COMPLICATIONS CARCINOLOGIQUE MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE SUR LYMPHOME ANAPLASIQUE À GRANDES CELLULES [thèse] / BOULMANI SOUFIANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire par prothèse Complications carcinologiques Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) Cancer du sein Carcinome épidermoïde Prosthetic breast augmentation Carcinological complications Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Breast cancer Squamous cell carcinoma (SCC) تكبير الثددي بواسدددددددددددددطدة الزرعداتا المضدددددددددددددداعفدات السدددددددددددددرطدانيدةا لمفومدا ة الأندابلازيد ذات الخلايدا الكبيرةا سرطان الثديا الكارسينوما الجلدية. Résumé : La présente thèse se concentre sur l'augmentation mammaire par prothèse et les complications carcinologiques qui peuvent en découler. L'objectif de cette étude est de faire le point sur les connaissances actuelles en examinant de manière approfondie la littérature scientifique disponible.
Une partie essentielle de la recherche porte sur le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), une complication rare mais potentiellement grave associée aux implants mammaires. L'étude explore les caractéristiques cliniques, les mécanismes sous-jacents et les facteurs de risque associés au LAGC. Les différentes approches diagnostiques, les options de traitement et les résultats cliniques sont également examinés.
En outre, la thèse examine la relation entre l'augmentation mammaire par prothèse et le cancer du sein. Une revue approfondie de la littérature est effectuée pour évaluer les études épidémiologiques, les résultats des analyses histopathologiques et les stratégies de dépistage spécifiques aux femmes porteuses de prothèses. Les facteurs de risque potentiels, les modalités de diagnostic et les options de traitement sont également abordés.
Enfin, la thèse aborde la question du carcinome épidermoïde, une autre complication carcinologique associée aux implants mammaires. Les études pertinentes sont examinées pour comprendre les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque de cancer.
Grâce à cette mise au point et à la revue de littérature exhaustive, cette thèse contribue à une meilleure compréhension des complications carcinologiques liées à l'augmentation mammaire par prothèse. Les résultats obtenus peuvent fournir des informations précieuses pour les professionnels de la santé, les femmes envisageant une augmentation mammaire et les patients déjà porteurs de prothèses, afin de favoriser des décisions éclairées et une gestion appropriée de ces complications potentielles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE [thèse] / EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2012022URL
Titre : LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NADIRI FAHD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / NADIRI FAHD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Titre : LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : KHOULTI Kawthar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN [thèse] / KHOULTI Kawthar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima Réservation
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Titre : MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ER-REGRAGUI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN [thèse] / ER-REGRAGUI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Titre : "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " [thèse] / BELHAJ MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE Réservation
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Titre : RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR [thèse] / CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein BRCA1 BRCA2 mutations germinales séquençage de Sanger Breast cancer BRCA1 BRCA2 germ mutations Sanger sequencing الطفرات الجنينية تسلسل سانجر. BRCA2 BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN [thèse] / LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein BRCA1 BRCA2 mutations germinales séquençage de Sanger Breast cancer BRCA1 BRCA2 germ mutations Sanger sequencing الطفرات الجنينية تسلسل سانجر. BRCA2 BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Exemplaires
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Titre : TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : RAFIK KHAWLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN [thèse] / RAFIK KHAWLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE Réservation
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