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Titre : ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE [thèse] / Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI Réservation
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M2552022URL "ANALYSE GÉNOMIQUE DU SARS-COV-2 AU MAROC & IDENTIFICATION DES BIOMARQUEURS DU CANCER DE SEIN CHEZ DES PATIENTES GHANÉENNES " / EL JARJINI Rabab
Titre : "ANALYSE GÉNOMIQUE DU SARS-COV-2 AU MAROC & IDENTIFICATION DES BIOMARQUEURS DU CANCER DE SEIN CHEZ DES PATIENTES GHANÉENNES " Type de document : thèse Auteurs : EL JARJINI Rabab, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : SARS-CoV-2 genomic surveillance variants Morocco Breast cancer Ghanaian population Genetic mutations whole exome sequencing data SARS-CoV-2 surveillance génomique variants Maroc cancer du sein population ghanéenne mutations génétiques données de séquençage de l'exome complet SARS-CoV-2 المراقبة الجينومية المتغيرات المغرب سرطان الثدي السكان الغانيون الطفرات الجينية بيانات تسلس ل اإلكسوم الكام ل Résumé : This study includes two genomic research initiatives that emphasize the crucial importance of Next generation sequencing and bioinformatics. The first study focused on the genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Morocco from 2022 to 2023, employing Ion Torrent technology to sequence viral samples and detect the circulating variants in Morocco. We found that Omicron and Delta variants were present during this period, which impact transmissibility, vaccine efficacy, and disease severity. Variant distribution plots and a phylogenetic tree were generated to provide detailed insights into the genomic landscape of the pathogen.
The second project aimed to characterize the mutations associated with breast cancer within the Ghanaian population using whole exome sequencing data. Significant mutations were identified in key genes, including BRCA1, BARD1, and TP53. The application of bioinformatic tools enabled high-resolution detection and comprehensive analysis of genetic alterations across different types of samples. These findings underscore the importance of incorporating these genes into genetic testing panels for early detection and personalized treatment strategies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222024 Président : OUADGHIRI Mouna, Directeur : RCHIAD Zineb ; DAOUDA Tariq ; CHAOUNI Bouchra Co-encadrante Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : OUDGHIRI Amal "ANALYSE GÉNOMIQUE DU SARS-COV-2 AU MAROC & IDENTIFICATION DES BIOMARQUEURS DU CANCER DE SEIN CHEZ DES PATIENTES GHANÉENNES " [thèse] / EL JARJINI Rabab, Auteur . - 2024.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : SARS-CoV-2 genomic surveillance variants Morocco Breast cancer Ghanaian population Genetic mutations whole exome sequencing data SARS-CoV-2 surveillance génomique variants Maroc cancer du sein population ghanéenne mutations génétiques données de séquençage de l'exome complet SARS-CoV-2 المراقبة الجينومية المتغيرات المغرب سرطان الثدي السكان الغانيون الطفرات الجينية بيانات تسلس ل اإلكسوم الكام ل Résumé : This study includes two genomic research initiatives that emphasize the crucial importance of Next generation sequencing and bioinformatics. The first study focused on the genomic surveillance of SARS-CoV-2 in Morocco from 2022 to 2023, employing Ion Torrent technology to sequence viral samples and detect the circulating variants in Morocco. We found that Omicron and Delta variants were present during this period, which impact transmissibility, vaccine efficacy, and disease severity. Variant distribution plots and a phylogenetic tree were generated to provide detailed insights into the genomic landscape of the pathogen.
The second project aimed to characterize the mutations associated with breast cancer within the Ghanaian population using whole exome sequencing data. Significant mutations were identified in key genes, including BRCA1, BARD1, and TP53. The application of bioinformatic tools enabled high-resolution detection and comprehensive analysis of genetic alterations across different types of samples. These findings underscore the importance of incorporating these genes into genetic testing panels for early detection and personalized treatment strategies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0222024 Président : OUADGHIRI Mouna, Directeur : RCHIAD Zineb ; DAOUDA Tariq ; CHAOUNI Bouchra Co-encadrante Juge : KANDOUSSI Ilham Juge : OUDGHIRI Amal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION / EL YACOUBI Hajar
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION Type de document : thèse Auteurs : EL YACOUBI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION [thèse] / EL YACOUBI Hajar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM
Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0652022URL DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS / BENSALEK RIHAB
Titre : DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS Type de document : thèse Auteurs : BENSALEK RIHAB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar DÉTECTION DES VARIANTS CONSTITUTIONNELS AU NIVEAU DES GÈNES BRCA1 ET BRCA2 DANS LE CANCER DU SEIN: APPORT DU NGS [thèse] / BENSALEK RIHAB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRCA1/2 NGS ATCDF Cancer du sein Variants constitutionnels Analyse bio-informatique et biostatistique Étude rétrospective et prospective BRCA1/2 NGS ATCDF Breast cancer Constitutional variants Bioinformatics and biostatistics Retrospective and prospective study BRCA1/2 ، NGS الجيل التالي من التسلسل الجيني ATCDF سرطان الثدي المتغيرات الدستورية،
تحليل المعلوماتية الحيوية والإحصاء الحيوي دراسة بأثر رجعي ومستقبليRésumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde entier, associé à divers facteurs : hormonaux, environnementaux et génétiques, notamment les gènes BRCA1/2, qui sont souvent mutés dans les cancers du sein héréditaires. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence la contribution du NGS dans la détection des variants constitutionnels des gènes BRCA1/2 et de comprendre leurs implications cliniques dans la prédisposition au CS. Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique, étalée sur un an allant du 22 Mai 2023 au 03 Mai 2024, incluant des femmes atteintes de CS ayant subi un NGS des gènes BRCA1/2 à la plateforme de biologie moléculaire de l’INO, utilisant la technologie Ion Torrent. Les données cliniques et épidémiologiques ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation. Au total, 61 cas ont été inclus. L’analyse bio-informatique des données NGS a identifié 27 mutations germinales des gènes BRCA1/2, classées comme pathogènes ou bénignes selon ClinVar. Parmi les cas étudiés, 18 mutations pathogènes ont été trouvées, avec une prévalence de mutations BRCA1 plus élevée que BRCA2. Les aspects épidémiologiques montrent que la majorité des patientes avaient un âge moyen de 45 ans et que 35 % avaient ATCDF de cancer. L’analyse biostatistique réalisée avec RStudio version v.4.2.3 a examiné les relations entre les ATCDF de cancer et la présence de mutations BRCA1/2, montrant une association significative grâce au test exact de Fisher (p < 0,05). Cette étude met en évidence l’importance et l’efficacité du NGS dans la détection des variants génétiques associées au CS, soulignant l’utilité des outils bio-informatiques et biostatistiques pour analyser les facteurs de risque génétiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0152024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL KHANNOUSSI Basma ; MOUNJID Chaimaa Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0152024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Imane LALAMI
Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1392022URL "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " / CHATER NOUR EL HOUDA
Titre : "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " Type de document : thèse Auteurs : CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " [thèse] / CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE / KARTTI SOUAD
Titre : IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE Type de document : thèse Auteurs : KARTTI SOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE [thèse] / KARTTI SOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2023 Disponible IMPACT DES SIGNATURES GENOMIQUES DANS LA DESESCALADE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN / ALIMI OUISSAL
Titre : IMPACT DES SIGNATURES GENOMIQUES DANS LA DESESCALADE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : ALIMI OUISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Signature génomique Oncotype Dx Désescalade thérapeutique Breast cancer Genomic signature Dx oncotype Therapeutic de-escalation د سرطان الثدي التوقيع الجيني نمط الورم Dx تخفيف التصعيد العلاجي Résumé : Introduction :
Le cancer du sein constitue un problème de santé majeur. C’est une maladie très hétérogène, ce qui pose parfois des difficultés lors du choix du traitement en se basant sur les critères clinico-pathologiques classiques.
La signature génomique est une nouvelle stratégie de biologie moléculaire qui a pu apporter un grand intérêt dans la décision thérapeutique, chez les patientes atteintes de cancer du sein infiltrant, localisé au stade précoce, avec récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif sans ou avec atteinte ganglionnaire limitée (jusqu’à 3 ganglions envahis).
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative portant sur 20 patientes atteintes de cancer du sein, menée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des signatures génomiques dans la désescalade thérapeutique chez ces patientes.
Résultat :
Selon les résultats du score de récurrence, 35% seulement des patientes ont bénéficié de la chimiothérapie, tandis que chez une proportion importante, soit 65% des patientes, une hormonothérapie seule était suffisante, ce qui permet à ces patientes d’être épargnées de la chimiothérapie et de tous les effets indésirables qui en découlent.
Conclusion :
De ce travail, on peut conclure, que l’oncotype Dx guide au choix du traitement et permet la désescalade thérapeutique chez les patientes atteintes du cancer du sein avec un risque génomique faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI IMPACT DES SIGNATURES GENOMIQUES DANS LA DESESCALADE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN [thèse] / ALIMI OUISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Signature génomique Oncotype Dx Désescalade thérapeutique Breast cancer Genomic signature Dx oncotype Therapeutic de-escalation د سرطان الثدي التوقيع الجيني نمط الورم Dx تخفيف التصعيد العلاجي Résumé : Introduction :
Le cancer du sein constitue un problème de santé majeur. C’est une maladie très hétérogène, ce qui pose parfois des difficultés lors du choix du traitement en se basant sur les critères clinico-pathologiques classiques.
La signature génomique est une nouvelle stratégie de biologie moléculaire qui a pu apporter un grand intérêt dans la décision thérapeutique, chez les patientes atteintes de cancer du sein infiltrant, localisé au stade précoce, avec récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif sans ou avec atteinte ganglionnaire limitée (jusqu’à 3 ganglions envahis).
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective comparative portant sur 20 patientes atteintes de cancer du sein, menée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des signatures génomiques dans la désescalade thérapeutique chez ces patientes.
Résultat :
Selon les résultats du score de récurrence, 35% seulement des patientes ont bénéficié de la chimiothérapie, tandis que chez une proportion importante, soit 65% des patientes, une hormonothérapie seule était suffisante, ce qui permet à ces patientes d’être épargnées de la chimiothérapie et de tous les effets indésirables qui en découlent.
Conclusion :
De ce travail, on peut conclure, que l’oncotype Dx guide au choix du traitement et permet la désescalade thérapeutique chez les patientes atteintes du cancer du sein avec un risque génomique faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE / EL MAIMOUNI NOUHAILA
Titre : LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE [thèse] / EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2012022URL
Titre : LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : KHOULTI Kawthar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN [thèse] / KHOULTI Kawthar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0512020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0512020URL MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN / ER-REGRAGUI ASMA
Titre : MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ER-REGRAGUI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid MISE EN PLACE DE LA TECHNIQUE FISH AU SEIN DE LABORATOIRE D’ANATOMIE CYTOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT DANS LA DETECTION DE L’AMPLIFICATION DU GENE HER2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN [thèse] / ER-REGRAGUI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISH HER2 la cytogénétique moléculaire cancer de sein immunohistochimie FISH HER2 molecular cytogenetics breast cancer immunohistochemistry SH HER2 علم الوراثة الخلوية الجزيئي سرطان الثدي الكيمياء الهيستولوجية المناعية. Résumé : Introduction/objectif:la FISH est une technique de la cytogénétique moléculaire. L’objectif de ce travail est de rapporter l’apport de la FISH dans le pronostic du cancer du sein et la mise en place de la FISH au LACP de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, à partir de l’étude de l’amplification du gène HER2 chez les patientes atteintes de cancer de sein.
Matériels et méthodes:en se basant sur le manuel du kit HER2 IQFISH pharmDx et les matériels de laboratoire, la FISH a été réalisé au sein de LACP à partir des étapes suivantes : préparation des lames, déparaffinage et réhydratation, le prétraitement à la chaleur, la digestion enzymatique avec la pepsine, dénaturation et hybridation, lavage stringent, montage et lecture à l’aide d’un microscope à épifluorescence.
Résultats et discussion:la présente étude a été réalisée sur 32 cas de cancer de sein:
12 cas du LACP de l’hôpital Ibn Sina à Rabat qui ont été positives avec l’IHC, Et 20 cas d’autres laboratoires externes d’anatomopathologie ont été préalablement testés par la FISH.
Les résultats obtenus montre la présence d’une corrélation variable entre les résultats de la mise en place réalisés au laboratoire et ceux de l’immunohistochimie (60% et 100% respectivement pour le score 2+ et le score 3+), ainsi une concordance de 100% entre les résultats obtenus par la FISH au laboratoire et ceux des laboratoires externes.
Conclusion:l’amplification de gène HER2 sur les coupes analysées ainsi que la forte corrélation des résultats confirme, que la FISH a été bien mise en place au LACP Ibn Sina à Rabat. L’étape de la validation devient nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0252022 Président : LOUATI Sara Directeur : EL KHAZRAJI Abdelhak ; BERNOUSSI Zakia Co- encadrante Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0252022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
MM0252022URL "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " / BELHAJ MOHAMED
Titre : "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " [thèse] / BELHAJ MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR / CHERKAOUI SOUKAINA
Titre : RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM RADIOTHERAPIE DANS LE CANCER DU SEIN GAUCHE: LES LIMITES DE DOSES TOXIQUES POUR LE COEUR [thèse] / CHERKAOUI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiothérapie coeur cancer du sein Radiotherapy heart breast cancer العلاج الإشعاعي القلب سرطان الثدي السمية الإشعاعية القلبية Résumé : But : Le but de ce travail est de rapporter l'impact de la radiothérapie du sein gauche sur le coeur à travers l’analyse des données écho-cardiographiques, ainsi que d’évaluer cet impact en fonction de la dose reçue par le coeur et de l'administration associée d'une chimiothérapie ou d’une thérapie ciblée. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée entre janvier 2022 et décembre 2022 au sein du service de radiothérapie de l'institut national d'oncologie de Rabat. L'étude inclut toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche ayant reçu une radiothérapie à but curatif. Résultats : 250 patientes ont été traitées dans notre service. Les données dosimétriques de 51 sujets ont été rapportées et analysées. L'âge moyen était de 50 ans, le type histologique prédominant est le carcinome canalaire infiltrant présent dans 91% des cas. Les tumeurs ont été classées selon le stade pTNM : 12% au stade I, 25% au stade IIa 20 %au stade IIb, 27% au stade IIIa , 10 % au stade IIIB et 6 % au stade IIIc. Toutes les patientes ont eu une chirurgie à but curatif, dont 37% était conservatrice. Une chimiothérapie a été administrée dans 85% des cas, une thérapie ciblée anti-HER2 dans 32% des cas et une hormonothérapie dans 80% des cas. Le protocole de radiothérapie reçu par nos patientes était une irradiation conformationnelle hypofractionnée à la dose de 42 Gy en 15 fractions de 2.8 Gy/fraction avec un boost de 11.2 Gy en 4 fractions de 2.8 Gy/fraction en cas de traitement conservateur. La dose moyenne reçue par le coeur était inférieure à 5 Gy dans 81% des cas. La fraction d’éjection du ventricule gauche avant et après traitement varie de moins de 5% dans l’ensemble. Conclusion : La radiothérapie est essentielle dans le traitement du cancer du sein, mais elle peut entraîner des effets cardiotoxiques, surtout en cas d’irradiation du cancer du sein gauche. Jusqu'à présent, la dose moyenne était la principale mesure utilisée pour valider le plan de traitement. Cependant, avec les progrès technologiques en radiothérapie et l'émergence de la cardio-oncologie, de nouvelles directives seront bientôt disponibles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672024 Président : ZARZOUR JAMILA Directeur : ZARZOUR JAMILA Juge : HASSOUNI KHALID Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Titre : TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : RAFIK KHAWLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE TOXICITÉ CARDIAQUE DES TRAITEMENTS ANTI-HER DANS LE CANCER DU SEIN [thèse] / RAFIK KHAWLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thérapies ciblés anti HER cardiotoxicité cancer du sein Anti-HER targeted therapies cardiotoxicity breast cancer العلاجات الموجهة ضد مستقبلات عامل نمو البشرة 2 لدى البشر السمية القلبية سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le cancer du sein demeure le cancer le plus fréquent chez les femmes à l'échelle mondiale. Bien que son incidence continue d'augmenter, la mortalité a considérablement diminué, principalement en raison des avancées dans les traitements anticancéreux.
L'avènement de thérapies ciblées a considérablement amélioré le pronostic des patients atteints de cancer du sein. Néanmoins, cette amélioration est souvent accompagnée d'effets indésirables, parfois sévères, incluant la dysfonction systolique du ventricule gauche, qui peut aller de formes asymptomatiques à une insuffisance cardiaque congestive.
Matériels et méthodes : il s’ agit d’ une revue de littérature ayant pour but d’évaluer la tolérance cardiaque des thérapies ciblés dans le cancer du sein HER 2 positif En se basant sur des publications originales, y compris des essais cliniques impliquant des patientes atteintes de cancer du sein HER2+.
Résultats : Cette synthèse réunit plusieurs études se penchant sur la toxicité cardiaque des traitements anti-HER2. Les résultats mettent en lumière une cardiotoxicité liée à ces thérapies, principalement caractérisée par un dysfonctionnement du ventricule gauche, souvent sans symptômes et généralement réversible chez la plupart des patientes. Le trastuzumab se démarque comme le principal médicament impliqué, suivi par le trastuzumab émtansine et le lapatinib
Conclusion : Il est essentiel d'assurer une surveillance cardiaque étroite chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutation HER2+. Cela nécessite l'utilisation d'une modalité d'imagerie cardiaque adaptée pour détecter précocement toute cardiotoxicité et faciliter une prise en charge rapide et appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : MOHAMED REDA KHMAMOUCHE Juge : AMINE BAZINE Réservation
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