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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Cancer colique' 
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Titre : AUDIT DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU COLON AU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019 Type de document : thèse Auteurs : KHOUCHOUA SELMA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit Démarche qualité Cancer colique Colectomie Résumé :
Contexte: En 2018, un programme dédié au cancer colorectal œuvre à l’amélioration de la qualité de prise en charge chirurgicale.
Objectifs: Décrire et évaluer les résultats de prise en charge puis les comparer aux travaux d’audits de référence.
Méthodes: Les données des patients traités en intention curative du 01er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019, portent sur le bilan pré opératoire, la qualité de résection, et la morbi mortalité. Une étude type Variable Life Adjusted Displays a été réalisée pour certains items clés.
Résultats: 104 patients ont été inclus, 81% ont bénéficié d’une TDM TAP et la décision thérapeutique est collégiale dans 78% des cas. Ceux réséqués en intention curative représentent 88%, dont 45% par voie coelioscopique, avec autant de colectomie droite que gauche (41%). Il s’agit d’un adénocarcinome dans 90% des cas avec une marge de résection inférieure à 5cm chez 17%, un curage ganglionnaire insuffisant (<12 ganglions) chez 18% des malades et une médiane de 17 ganglions examinés. On enregistre un taux de complications de 33% dont 4% de fistules anastomotiques et 15% d’infection de paroi. La mortalité est de 0% à la sortie contre 7,6% à 90 jours.
Enfin, l’analyse VLAD de la morbi mortalité montre un changement de tendance à partir du 33ème patient.
Conclusion: Nos résultats sont comparables à la littérature, et les tendances de morbi mortalité selon l’analyse VLAD nous permettent d’apprécier, l’impact de notre démarche. Cela nous invite à enrichir davantage notre base de données et générer des axes de recherche visant à améliorer la qualité de prise en charge chirurgicale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL AHMADI AUDIT DE LA QUALITE DE PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU COLON AU SERVICE DE CHIRURGIE ONCOLOGIQUE DIGESTIVE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT 2018-2019 [thèse] / KHOUCHOUA SELMA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Audit Démarche qualité Cancer colique Colectomie Résumé :
Contexte: En 2018, un programme dédié au cancer colorectal œuvre à l’amélioration de la qualité de prise en charge chirurgicale.
Objectifs: Décrire et évaluer les résultats de prise en charge puis les comparer aux travaux d’audits de référence.
Méthodes: Les données des patients traités en intention curative du 01er Janvier 2018 au 31 Décembre 2019, portent sur le bilan pré opératoire, la qualité de résection, et la morbi mortalité. Une étude type Variable Life Adjusted Displays a été réalisée pour certains items clés.
Résultats: 104 patients ont été inclus, 81% ont bénéficié d’une TDM TAP et la décision thérapeutique est collégiale dans 78% des cas. Ceux réséqués en intention curative représentent 88%, dont 45% par voie coelioscopique, avec autant de colectomie droite que gauche (41%). Il s’agit d’un adénocarcinome dans 90% des cas avec une marge de résection inférieure à 5cm chez 17%, un curage ganglionnaire insuffisant (<12 ganglions) chez 18% des malades et une médiane de 17 ganglions examinés. On enregistre un taux de complications de 33% dont 4% de fistules anastomotiques et 15% d’infection de paroi. La mortalité est de 0% à la sortie contre 7,6% à 90 jours.
Enfin, l’analyse VLAD de la morbi mortalité montre un changement de tendance à partir du 33ème patient.
Conclusion: Nos résultats sont comparables à la littérature, et les tendances de morbi mortalité selon l’analyse VLAD nous permettent d’apprécier, l’impact de notre démarche. Cela nous invite à enrichir davantage notre base de données et générer des axes de recherche visant à améliorer la qualité de prise en charge chirurgicale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412020 Président : MAJBAR MOHAMMED ANASS Directeur : MOHSINE RAOUF Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3412020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3412020URL
Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4732022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4732022URL
Titre : Traitement chirurgical des cancers coliques. A propos de 79 cas. Type de document : thèse Auteurs : HAOURI Hajar., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Traitement Chirurgical Laparotomie Coelioscopie Résumé : Le cancer du colon est la deuxième cause de décès par le cancer dans le monde.
Le but de notre travail était de préciser le profil épidémiologique des cancers coliques colligés au sein du service de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina de Rabat. Sur une période 5 ans (2008-2012), 79 patients présentant un cancer colique sont inclus dans l’étude.
Le délai moyen de diagnostic était de 8,19 mois. La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les douleurs abdominales (71,05%).
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 56 malades. L’adénocarcinome représentait 51,89%. Dans les autres cas, le diagnostic a été porté sur les données du LB. Le bilan d’extension a été réalisé chez 76 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 78,48 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 6 cas de carcinose péritonéale, 6 cas d’ascite abdominale, 1 cas de péritonite per-opératoire et 1 cas de tumeur colique fistulisée à la paroi abdominale.
Le suivi des patients n’a été possible que chez 20 patients et chez qui on a noté une bonne évolution après traitement chez 15 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone et 5 cas de récidives locorégionales.
On a noté 13 cas de décès dans notre série dont un patient qui est décédé en postopératoire suite à un choc septique et 12 patients qui sont décédés dans les 6 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital tandis que les 45 malades restant, nous ne disposons de renseignement pour pouvoir juger de leur état actuel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622014 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : MSSROURI.R Juge : SETTAF.A Traitement chirurgical des cancers coliques. A propos de 79 cas. [thèse] / HAOURI Hajar., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Traitement Chirurgical Laparotomie Coelioscopie Résumé : Le cancer du colon est la deuxième cause de décès par le cancer dans le monde.
Le but de notre travail était de préciser le profil épidémiologique des cancers coliques colligés au sein du service de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina de Rabat. Sur une période 5 ans (2008-2012), 79 patients présentant un cancer colique sont inclus dans l’étude.
Le délai moyen de diagnostic était de 8,19 mois. La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les douleurs abdominales (71,05%).
Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 56 malades. L’adénocarcinome représentait 51,89%. Dans les autres cas, le diagnostic a été porté sur les données du LB. Le bilan d’extension a été réalisé chez 76 malades.
Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 78,48 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 6 cas de carcinose péritonéale, 6 cas d’ascite abdominale, 1 cas de péritonite per-opératoire et 1 cas de tumeur colique fistulisée à la paroi abdominale.
Le suivi des patients n’a été possible que chez 20 patients et chez qui on a noté une bonne évolution après traitement chez 15 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone et 5 cas de récidives locorégionales.
On a noté 13 cas de décès dans notre série dont un patient qui est décédé en postopératoire suite à un choc septique et 12 patients qui sont décédés dans les 6 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital tandis que les 45 malades restant, nous ne disposons de renseignement pour pouvoir juger de leur état actuel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622014 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : MSSROURI.R Juge : SETTAF.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0622014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible Documents numériques
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