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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chirurgie combinée' 
Affiner la recherche Faire une suggestionChirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. / Anas ELKASBAOUI.
Titre : Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : Anas ELKASBAOUI., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. [thèse] / Anas ELKASBAOUI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. Type de document : thèse Auteurs : Hamza TOBI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. [thèse] / Hamza TOBI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Titre : Chirurgie combinée : remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire. Type de document : thèse Auteurs : Omar Chakir-Naciri, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire Remplacement valvulaire aortique. Résumé : Nous rapportons une série de 31 patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique associé à un pontage coronaire au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat, entre Janvier 1994 et Décembre 2012. L’âge moyen a été de 65,5 ans (50-85). Ils avaient une sténose aortique significative et symptomatique.
L’âge moyen était de 65,5 ans, avec une nette prédominance masculine (24H/7F). L’HTA a été retrouvé chez 10 de nos patients et le diabète chez 13 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 9 patients, classe IV chez un patient. 16 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
Un rétrécissement aortique dégénératif était présent chez la moitié de nos patients (15 cas). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA chez 23 patients.
L’intervention a été réalisée sous CEC, la protection myocardique s’est effectuée en hypothermie modérée avec perfusion rétrograde de cardioplégie cristalloïde froide avant l’an 2000, mais depuis, la cardioplégie sanguine froide a remplacé la cardioplégie cristalloïde. La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotrope positives. La durée moyenne de CEC était de 150±42min, celle de clampage aortique était de 110±32min.
Le taux de mortalité opératoire était de 22,6% (7 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 11 patients, les principales complications étaient l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, et le bas débit cardiaque.
Le remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire est une chirurgie lourde. L’indication opératoire posée à temps et le jeune âge sont des éléments de bon pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M Chirurgie combinée : remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire. [thèse] / Omar Chakir-Naciri, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire Remplacement valvulaire aortique. Résumé : Nous rapportons une série de 31 patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique associé à un pontage coronaire au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat, entre Janvier 1994 et Décembre 2012. L’âge moyen a été de 65,5 ans (50-85). Ils avaient une sténose aortique significative et symptomatique.
L’âge moyen était de 65,5 ans, avec une nette prédominance masculine (24H/7F). L’HTA a été retrouvé chez 10 de nos patients et le diabète chez 13 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 9 patients, classe IV chez un patient. 16 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
Un rétrécissement aortique dégénératif était présent chez la moitié de nos patients (15 cas). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA chez 23 patients.
L’intervention a été réalisée sous CEC, la protection myocardique s’est effectuée en hypothermie modérée avec perfusion rétrograde de cardioplégie cristalloïde froide avant l’an 2000, mais depuis, la cardioplégie sanguine froide a remplacé la cardioplégie cristalloïde. La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotrope positives. La durée moyenne de CEC était de 150±42min, celle de clampage aortique était de 110±32min.
Le taux de mortalité opératoire était de 22,6% (7 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 11 patients, les principales complications étaient l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, et le bas débit cardiaque.
Le remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire est une chirurgie lourde. L’indication opératoire posée à temps et le jeune âge sont des éléments de bon pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2212014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2212014URL
Titre : CHIRURGIE COMBINEE VALVULAIRE ET CORONARIENNE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Manal YEBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage coronaire Chirurgie valvulaire Chirurgie combinée Mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie combinée est une technique qui cherche à traiter en même temps
opératoire, les lésions valvulaires et coronariennes. Cependant, elle est associée à un risque de
morbi-mortalité élevé et son indication soulève plusieurs questions encore débattues.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV dans la chirurgie combinée valvulaire et coronarienne et d’identifier
les facteurs prédictifs de morbi-mortalité de cette chirurgie.
Patients et méthodes : C’est une étude observationnelle transversale rétrospective
monocentrique à visée analytique, d’une série de cas, menée sur une période de 5 ans (2018-
2022), au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat.
Résultats : Nous avons colligé 42 cas d’un âge moyen de 65.6 ans avec un sexe ratio de 3.2.
La présentation clinique au premier plan est essentiellement valvulaire. A l’échocardiographie,
l’atteinte valvulaire prédominante est le rétrécissement aortique avec une FEVG moyenne à
54.9%. A la coronarographie, l’atteinte tritronculaire est prépondérante (38.1%). La chirurgie
est réalisée en urgence chez 3 patients. La durée moyenne de CEC est de 191.1 ± 50.9 min,
celle du clampage aortique est de 139.3 ± 35.5 min. Concernant la chirurgie valvulaire, le
remplacement valvulaire aortique est prédominant chez 26 patients (66.6%). Concernant la
chirurgie coronaire, le nombre de pontage coronaire moyen est de 1.2. Le taux de mortalité post
opératoire est de 16.7%, les suites opératoires sont compliquées chez 16 patients (38.1%). Les
principales complications sont dominées par le bas débit cardiaque, l’infection de paroi et la
pneumopathie. L’étude statistique a relevé comme facteur significatif corrélé aux MACCE : La
dysfonction VG (p=0.04) et comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : La durée totale
d’hospitalisation (p=0.02), l’IMC (p=0.03), les PAPS (p=0.02), l’Euroscore II (p=0.02), la
durée de séjour en réanimation (p=0.009) et la FEVG (p=0.03).
Conclusion : La chirurgie combinée est une chirurgie lourde nécessitant une collaboration
entre différents praticiens au sein d’une HEART TEAM où la décision de traiter
chirurgicalement et de manière combinée une valvulopathie et une coronaropathie sera prise de
manière collégiale et individualisée en fonction de chaque cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Mohammed LAAROUSSI Juge : Mustapha ALILOU CHIRURGIE COMBINEE VALVULAIRE ET CORONARIENNE : A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Manal YEBARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage coronaire Chirurgie valvulaire Chirurgie combinée Mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie combinée est une technique qui cherche à traiter en même temps
opératoire, les lésions valvulaires et coronariennes. Cependant, elle est associée à un risque de
morbi-mortalité élevé et son indication soulève plusieurs questions encore débattues.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV dans la chirurgie combinée valvulaire et coronarienne et d’identifier
les facteurs prédictifs de morbi-mortalité de cette chirurgie.
Patients et méthodes : C’est une étude observationnelle transversale rétrospective
monocentrique à visée analytique, d’une série de cas, menée sur une période de 5 ans (2018-
2022), au niveau du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de Rabat.
Résultats : Nous avons colligé 42 cas d’un âge moyen de 65.6 ans avec un sexe ratio de 3.2.
La présentation clinique au premier plan est essentiellement valvulaire. A l’échocardiographie,
l’atteinte valvulaire prédominante est le rétrécissement aortique avec une FEVG moyenne à
54.9%. A la coronarographie, l’atteinte tritronculaire est prépondérante (38.1%). La chirurgie
est réalisée en urgence chez 3 patients. La durée moyenne de CEC est de 191.1 ± 50.9 min,
celle du clampage aortique est de 139.3 ± 35.5 min. Concernant la chirurgie valvulaire, le
remplacement valvulaire aortique est prédominant chez 26 patients (66.6%). Concernant la
chirurgie coronaire, le nombre de pontage coronaire moyen est de 1.2. Le taux de mortalité post
opératoire est de 16.7%, les suites opératoires sont compliquées chez 16 patients (38.1%). Les
principales complications sont dominées par le bas débit cardiaque, l’infection de paroi et la
pneumopathie. L’étude statistique a relevé comme facteur significatif corrélé aux MACCE : La
dysfonction VG (p=0.04) et comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : La durée totale
d’hospitalisation (p=0.02), l’IMC (p=0.03), les PAPS (p=0.02), l’Euroscore II (p=0.02), la
durée de séjour en réanimation (p=0.009) et la FEVG (p=0.03).
Conclusion : La chirurgie combinée est une chirurgie lourde nécessitant une collaboration
entre différents praticiens au sein d’une HEART TEAM où la décision de traiter
chirurgicalement et de manière combinée une valvulopathie et une coronaropathie sera prise de
manière collégiale et individualisée en fonction de chaque cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5282023 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Mohammed LAAROUSSI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
