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Titre : Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : Anas ELKASBAOUI., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. [thèse] / Anas ELKASBAOUI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : Chirurgie valvulaire mitrale en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : MERYAM RAMZI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Valvulopathie mitrale dysfonction ventriculaire gauche la chirurgie de la valve mitrale. Résumé : Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer la réversibilité d'une dysfonction ventriculaire gauche après la chirurgie mitrale chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale.
Matériels et méthodes: De janvier 1994 à Décembre 2012, nous avons recueilli rétrospectivement 595 patients ayant subi une chirurgie valvulaire mitrale. Les patients qui avaient une insuffisance tricuspide modérée ont été inclus. Les patients ont été étudiés dans deux groupes: le groupe avec fraction d’éjection (FE)>45% (n=568) et un groupe avec une FE<45% (n=47). Tous les patients ont subi une chirurgie de la valve mitrale sous la circulation extracorporelle (CEC). Au cours du suivi, on a évalué la classe fonctionnelle NYHA, la fraction d’éjection et le taux de survie.
Résultats: Les deux groupes étaient similaires concernant les caractéristiques préopératoires. Aucune différence statistique n'a été observée entre les deux groupes en terme de temps de la circulation extracorporelle et le temps de clampage aortique. Mais le taux de mortalité hospitalière était très élevée chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche (10,67% contre 4,7% chez le groupe avec FE>45%). Le syndrome du bas débit cardiaque était le plus fréquente dans le groupe qui a une dysfonction ventriculaire gauche. Le délai moyen de contrôle était 53,8±34,7 mois. La classe fonctionnelle NYHA était de 2,82±0,04 et devient 1,27±0,04 après la chirurgie. La fraction d'éjection du ventricule gauche est passée de 40,57±6,92 à 58±11,39. Aucun changement n'a été observé dans les diamètres du ventricule gauche.
Conclusions:
Malgré la mortalité préopératoire élevée chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale avec dysfonction ventriculaire gauche, la chirurgie de la valve mitrale offre un excellent résultat concernant la symptomatologie clinique et la récupération de la fraction d'éjection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : EL GHADBAN ABDEDAIM.H Chirurgie valvulaire mitrale en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / MERYAM RAMZI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Valvulopathie mitrale dysfonction ventriculaire gauche la chirurgie de la valve mitrale. Résumé : Objectif: Le but de cette étude était d'évaluer la réversibilité d'une dysfonction ventriculaire gauche après la chirurgie mitrale chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale.
Matériels et méthodes: De janvier 1994 à Décembre 2012, nous avons recueilli rétrospectivement 595 patients ayant subi une chirurgie valvulaire mitrale. Les patients qui avaient une insuffisance tricuspide modérée ont été inclus. Les patients ont été étudiés dans deux groupes: le groupe avec fraction d’éjection (FE)>45% (n=568) et un groupe avec une FE<45% (n=47). Tous les patients ont subi une chirurgie de la valve mitrale sous la circulation extracorporelle (CEC). Au cours du suivi, on a évalué la classe fonctionnelle NYHA, la fraction d’éjection et le taux de survie.
Résultats: Les deux groupes étaient similaires concernant les caractéristiques préopératoires. Aucune différence statistique n'a été observée entre les deux groupes en terme de temps de la circulation extracorporelle et le temps de clampage aortique. Mais le taux de mortalité hospitalière était très élevée chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche (10,67% contre 4,7% chez le groupe avec FE>45%). Le syndrome du bas débit cardiaque était le plus fréquente dans le groupe qui a une dysfonction ventriculaire gauche. Le délai moyen de contrôle était 53,8±34,7 mois. La classe fonctionnelle NYHA était de 2,82±0,04 et devient 1,27±0,04 après la chirurgie. La fraction d'éjection du ventricule gauche est passée de 40,57±6,92 à 58±11,39. Aucun changement n'a été observé dans les diamètres du ventricule gauche.
Conclusions:
Malgré la mortalité préopératoire élevée chez les patients atteints d’une valvulopathie mitrale avec dysfonction ventriculaire gauche, la chirurgie de la valve mitrale offre un excellent résultat concernant la symptomatologie clinique et la récupération de la fraction d'éjection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : EL GHADBAN ABDEDAIM.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2992015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2992015URL
