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Titre : Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : Anas ELKASBAOUI., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Chirurgie combinée: coronarienne et mitrale. Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. [thèse] / Anas ELKASBAOUI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. Résumé : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. Type de document : thèse Auteurs : Hamza TOBI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. [thèse] / Hamza TOBI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3082015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : Impact de l’hypertension artérielle pulmonaire sur les résultats de la chirurgie valvulaire. Type de document : thèse Auteurs : Manal CHATTAHI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Valvulopathies Hypertension artérielle pulmonaire importante Chirurgie valvulaire. Résumé : Les valvulopathies, surtout celles d’origine rhumatismale, restent fréquentes dans les pays en voie de développement. La survenue d’une HTAP en est le cours évolutif le plus fréquent.
Notre travail est une étude rétrospective qui a colligée 348 cas, ayant bénéficié d’une chirurgie valvulaire (remplacement et/ou plastie), au service de CCV de l’HMIM V de Rabat, sur une période étendue de Janvier 1994 à Décembre 2015.
Le but de notre étude est d’évaluer le pronostic de la chirurgie valvulaire en présence d’HTAP sévère, ainsi que la morbidité et la mortalité immédiate et à long terme.
L’âge moyen de nos patients était de 44.55 ±12.91 ans (17 à 78), avec une prédominance féminine (52.3%). 80.2% des patients étaient au stade III-IV de la NYHA, 23.9% présentaient des signes d’insuffisance cardiaque, et 49% étaient en ACFA.
A l’ETT, la valvulopathie la plus fréquente était le RM. La moyenne de la PAPs était de 74.18 ± 15.58 mmHg (60 à 150). La FE moyenne était de 55.08 ± 12.93%.
109 patients ont bénéficié d’un RVM avec PT, 88 patients d’un RVM, 38 patients d’un double remplacement mitro-aortique, 30 patients d’un RVA, 9 patients d’un RVA avec PT, et 62 patients d’un RVA avec RVM et PT.
La mortalité hospitalière était de 12.6%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications cardiaques, rénales, et infectieuses. La PAPs a régressé après la chirurgie valvulaire, avec une moyenne de baisse de 34.6 ±10.4 mmHg. Par ailleurs on note 17 décès tardifs.
L'hypertension pulmonaire sévère ne doit pas constituer une contre-indication absolue à la chirurgie valvulaire,qui peut être réalisée avec succès avec une morbidité acceptable et une mortalité faible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552018 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : EL GHADBANE.A.H .A Juge : SAYAH.R Impact de l’hypertension artérielle pulmonaire sur les résultats de la chirurgie valvulaire. [thèse] / Manal CHATTAHI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Valvulopathies Hypertension artérielle pulmonaire importante Chirurgie valvulaire. Résumé : Les valvulopathies, surtout celles d’origine rhumatismale, restent fréquentes dans les pays en voie de développement. La survenue d’une HTAP en est le cours évolutif le plus fréquent.
Notre travail est une étude rétrospective qui a colligée 348 cas, ayant bénéficié d’une chirurgie valvulaire (remplacement et/ou plastie), au service de CCV de l’HMIM V de Rabat, sur une période étendue de Janvier 1994 à Décembre 2015.
Le but de notre étude est d’évaluer le pronostic de la chirurgie valvulaire en présence d’HTAP sévère, ainsi que la morbidité et la mortalité immédiate et à long terme.
L’âge moyen de nos patients était de 44.55 ±12.91 ans (17 à 78), avec une prédominance féminine (52.3%). 80.2% des patients étaient au stade III-IV de la NYHA, 23.9% présentaient des signes d’insuffisance cardiaque, et 49% étaient en ACFA.
A l’ETT, la valvulopathie la plus fréquente était le RM. La moyenne de la PAPs était de 74.18 ± 15.58 mmHg (60 à 150). La FE moyenne était de 55.08 ± 12.93%.
109 patients ont bénéficié d’un RVM avec PT, 88 patients d’un RVM, 38 patients d’un double remplacement mitro-aortique, 30 patients d’un RVA, 9 patients d’un RVA avec PT, et 62 patients d’un RVA avec RVM et PT.
La mortalité hospitalière était de 12.6%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications cardiaques, rénales, et infectieuses. La PAPs a régressé après la chirurgie valvulaire, avec une moyenne de baisse de 34.6 ±10.4 mmHg. Par ailleurs on note 17 décès tardifs.
L'hypertension pulmonaire sévère ne doit pas constituer une contre-indication absolue à la chirurgie valvulaire,qui peut être réalisée avec succès avec une morbidité acceptable et une mortalité faible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552018 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : EL GHADBANE.A.H .A Juge : SAYAH.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1552018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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