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CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE / EL KHADI SOUKAINA
Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX / AHARSSI OUAFAE
Titre : INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX Type de document : texte imprimé Auteurs : AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0132025 Mots-clés : HbA1c HbA1c HbA1c Diabète sucré Diabetes mellitus داء السكري Insuffisance rénale chronique Chronic renal failure الفشل الكلوي المزمن Surveillance glycémique Glycemic monitoring مراقبة نسبة السكر في الدم Dialyse Dialysis غسيل الكلى Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use.
L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée.
يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع.INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX [texte imprimé] / AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA . - 2025.
ISSN : P0132025
Mots-clés : HbA1c HbA1c HbA1c Diabète sucré Diabetes mellitus داء السكري Insuffisance rénale chronique Chronic renal failure الفشل الكلوي المزمن Surveillance glycémique Glycemic monitoring مراقبة نسبة السكر في الدم Dialyse Dialysis غسيل الكلى Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use.
L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée.
يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0132025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE / CHARRADI NADA
Titre : MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : CHARRADI NADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE [thèse] / CHARRADI NADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible