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LA CHIRURGIE COMBINEE CAROTIDIENNE ET CORONARIENNE : EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE « B » DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 7 CAS / HAMANI SAIBOU IBRAHIM
Titre : LA CHIRURGIE COMBINEE CAROTIDIENNE ET CORONARIENNE : EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE « B » DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAMANI SAIBOU IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE COMBINEE CAROTIDIENNE ET CORONARIENNE ENDARTERIECTOMIE
CAROTIDIENNE PONTAGE AORTO CORONAIRE STENOSE CAROTIDIENNEIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : le traitement des patients ayant une atteinte concomitante coronarienne et carotidienne continue à susciter le débat et la controverse sur le choix entre la chirurgie combinée et la chirurgie séquentielle. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de la chirurgie combinée carotidienne et coronarienne du service de chirurgie cardio-vasculaire « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et de comparer les résultats précoces avec les données de la littérature.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective. Le registre des interventions a été utilisé pour recenser toutes les interventions concernant la chirurgie combinée carotidienne et coronarienne depuis l’inauguration du service en 1995 jusqu’à 2008. Les dossiers sont ensuite ressortis des archives pour être analysés.
Résultats : 7 patients ont subi une chirurgie combinée carotidienne et coronarienne entre 1995 et 2008. Il y avait 4 hommes et 3 femmes et l’âge moyen était de 64,1 ans. 5 patients avaient un angor instable et 3 patients avaient une sténose carotidienne symptomatique. 6 patients avaient une sténose coronaire tritronculaire alors que tous les patients avaient uniquement une sténose carotidienne unilatérale. Après l’opération, les principales complications hospitalières ont concerné 3 patients : un patient avait présenté un AIT, un autre a été victime d’un IDM tandis que le troisième patient est décédé à la suite d’un choc septique.
Conclusion : la chirurgie combinée entraine des complications acceptables malgré qu’elle soit effectuée souvent chez des patients à haut risque. En dépit du faible effectif qui accroît les taux des complications d’une manière exponentielle, nos résultats sont comparables à quelques séries publiées. Le principal handicap de l’étude est le manque de résultats à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032009 Président : ANASS SLAOUI Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : MOHAMED KENDOUSSI Juge : LHSSAN MARMADE LA CHIRURGIE COMBINEE CAROTIDIENNE ET CORONARIENNE : EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE « B » DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / HAMANI SAIBOU IBRAHIM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE COMBINEE CAROTIDIENNE ET CORONARIENNE ENDARTERIECTOMIE
CAROTIDIENNE PONTAGE AORTO CORONAIRE STENOSE CAROTIDIENNEIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : le traitement des patients ayant une atteinte concomitante coronarienne et carotidienne continue à susciter le débat et la controverse sur le choix entre la chirurgie combinée et la chirurgie séquentielle. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de la chirurgie combinée carotidienne et coronarienne du service de chirurgie cardio-vasculaire « B » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et de comparer les résultats précoces avec les données de la littérature.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective. Le registre des interventions a été utilisé pour recenser toutes les interventions concernant la chirurgie combinée carotidienne et coronarienne depuis l’inauguration du service en 1995 jusqu’à 2008. Les dossiers sont ensuite ressortis des archives pour être analysés.
Résultats : 7 patients ont subi une chirurgie combinée carotidienne et coronarienne entre 1995 et 2008. Il y avait 4 hommes et 3 femmes et l’âge moyen était de 64,1 ans. 5 patients avaient un angor instable et 3 patients avaient une sténose carotidienne symptomatique. 6 patients avaient une sténose coronaire tritronculaire alors que tous les patients avaient uniquement une sténose carotidienne unilatérale. Après l’opération, les principales complications hospitalières ont concerné 3 patients : un patient avait présenté un AIT, un autre a été victime d’un IDM tandis que le troisième patient est décédé à la suite d’un choc septique.
Conclusion : la chirurgie combinée entraine des complications acceptables malgré qu’elle soit effectuée souvent chez des patients à haut risque. En dépit du faible effectif qui accroît les taux des complications d’une manière exponentielle, nos résultats sont comparables à quelques séries publiées. Le principal handicap de l’étude est le manque de résultats à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032009 Président : ANASS SLAOUI Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : MOHAMED KENDOUSSI Juge : LHSSAN MARMADE Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LA MALADIE CORONAIRE ATHEROMATEUSE RAPIDEMENT PROGRESSIVE Type de document : thèse Auteurs : Nour El Houda SNOUSSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : athérosclérose coronaire rapidement progressive Résumé : La progression rapide des lésions coronaires athéromateuses est une entité
pathologique récemment décrite, en outre que l’athérosclérose spontanée et
l’athérosclérose accélérée.
Jusqu’à présent il n’existe pas de définition universelle, mais les études faites
dans ce sens ont considéré que la progression est rapide si elle répond à l’une des
3 formes suivantes :
• Réduction supérieure ou égale à 10% du diamètre de la lumière d’au moins
une sténose préexistante supérieure ou égale à 50%.
• Réduction supérieure ou égale à 30% du diamètre de la lumière d’une
lésion préexistante faisant moins de 50%.
• La progression rapide en quelques mois d’une lésion jusqu’à son occlusion
totale.
Sur une période allant de quelques mois à 2-3 ans.
Il est admis que la vulnérabilité de la plaque est le principal mécanisme
responsable de ce phénomène à l’échelle locale. Cependant, l'instabilité de la
plaque peut être en elle-même due à un processus pan-vasculaire pouvant être
responsable de la déstabilisation des plaques athéromateuses non coupables.
Bien que la progression rapide de la maladie coronarienne ait été considérée
comme étant un puissant prédicteur des événements cardiovasculaires, les
facteurs de risque de la progression rapide ne sont pas entièrement compris chez
les patients atteints du SCA.
Il a été démontré que l'activation des monocytes/macrophages et d’autres
marqueurs inflammatoires systémiques jouent un rôle important dans la
progression de l'athérosclérose coronarienne. Le vasospasme, la complexité des
lésions coronaires, les taux des TG et de la Lp (a), ainsi que les spotty
calcifications sont également incriminés. L’inflammation importante est
probablement la voie finale qui mène à la progression rapide de l’athérosclérose.
Alors il semble être nécessaire d’étudier tous ces marqueurs simultanément afin
de déterminer les facteurs responsables de progression rapide vu que toutes les
études publiées jusqu’à présent ne considèrent qu’un ou deux critères.
La capacité de différencier les patients progresseurs rapides de ceux lents
permettrait aux patients d'être suivis de près pendant qu'ils reçoivent un traitement
médical optimal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0062022 Président : Jamila ZARZUR LA MALADIE CORONAIRE ATHEROMATEUSE RAPIDEMENT PROGRESSIVE [thèse] / Nour El Houda SNOUSSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : athérosclérose coronaire rapidement progressive Résumé : La progression rapide des lésions coronaires athéromateuses est une entité
pathologique récemment décrite, en outre que l’athérosclérose spontanée et
l’athérosclérose accélérée.
Jusqu’à présent il n’existe pas de définition universelle, mais les études faites
dans ce sens ont considéré que la progression est rapide si elle répond à l’une des
3 formes suivantes :
• Réduction supérieure ou égale à 10% du diamètre de la lumière d’au moins
une sténose préexistante supérieure ou égale à 50%.
• Réduction supérieure ou égale à 30% du diamètre de la lumière d’une
lésion préexistante faisant moins de 50%.
• La progression rapide en quelques mois d’une lésion jusqu’à son occlusion
totale.
Sur une période allant de quelques mois à 2-3 ans.
Il est admis que la vulnérabilité de la plaque est le principal mécanisme
responsable de ce phénomène à l’échelle locale. Cependant, l'instabilité de la
plaque peut être en elle-même due à un processus pan-vasculaire pouvant être
responsable de la déstabilisation des plaques athéromateuses non coupables.
Bien que la progression rapide de la maladie coronarienne ait été considérée
comme étant un puissant prédicteur des événements cardiovasculaires, les
facteurs de risque de la progression rapide ne sont pas entièrement compris chez
les patients atteints du SCA.
Il a été démontré que l'activation des monocytes/macrophages et d’autres
marqueurs inflammatoires systémiques jouent un rôle important dans la
progression de l'athérosclérose coronarienne. Le vasospasme, la complexité des
lésions coronaires, les taux des TG et de la Lp (a), ainsi que les spotty
calcifications sont également incriminés. L’inflammation importante est
probablement la voie finale qui mène à la progression rapide de l’athérosclérose.
Alors il semble être nécessaire d’étudier tous ces marqueurs simultanément afin
de déterminer les facteurs responsables de progression rapide vu que toutes les
études publiées jusqu’à présent ne considèrent qu’un ou deux critères.
La capacité de différencier les patients progresseurs rapides de ceux lents
permettrait aux patients d'être suivis de près pendant qu'ils reçoivent un traitement
médical optimal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0062022 Président : Jamila ZARZUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0062022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0062022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0062022URL Profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique.Revue de la littérature et étude rétrospective à propos de 100 cas. / SAADOUNI Youssef.
Titre : Profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique.Revue de la littérature et étude rétrospective à propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAADOUNI Youssef., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie Coronaire Epidémiologie Clinique. Résumé : Objectif :
Déterminer le profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique au service de la cardiologie A à l’hôpital Avicenne de Rabat.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective portant sur une période de 4 mois, allant de 07 Novembre 2015 au 17 Mars 2016, incluant un total de 100 patients ayant été explorés par coronarographie.
Résultats :
La moyenne d’âge de cette étude était 63.5ans avec une prédominance de la tranche d’âge 50-79 (82%).
Le sexe masculin était prédominant dans 70%.
Les FRCV étaient présents dans 98% des cas. L’HTA, Tabac, Diabète, Dyslipidémie, obésité représentent respectivement 57%, 45%, 36%, 25% et 20%. L’association HTA-Diabète était la plus dominante 23%.
L’aspect clinique était dominé par l’angor stable (29%) suivi par le NSTEMI (23%), le STEMI (18%), le post infarctus< 1 mois (12%) et l’IDM (9%).
L’ECG de repos était anormal dans 79% des cas, avec une nette prédominance des troubles de repolarisation (60%).
La coronarographie était anormale dans 70% des cas. L’atteinte tritronculaire était présente dans 36% des cas et l’atteinte bitronculaire dans 34% tandis l’atteintemonotronculaire était présente dans 30% des cas.
Quant au traitement, 55% des patients ont été mis sous traitement médical seul, 36% des patients avaient bénéficient d’une angioplastie, 8% des cas avait nécessité la chirurgie par pontage aorto-coronarien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412018 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.N Juge : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.LNASSAR.L Profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique.Revue de la littérature et étude rétrospective à propos de 100 cas. [thèse] / SAADOUNI Youssef., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ischémie Coronaire Epidémiologie Clinique. Résumé : Objectif :
Déterminer le profil épidémiologique et clinique de la cardiopathie ischémique au service de la cardiologie A à l’hôpital Avicenne de Rabat.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective portant sur une période de 4 mois, allant de 07 Novembre 2015 au 17 Mars 2016, incluant un total de 100 patients ayant été explorés par coronarographie.
Résultats :
La moyenne d’âge de cette étude était 63.5ans avec une prédominance de la tranche d’âge 50-79 (82%).
Le sexe masculin était prédominant dans 70%.
Les FRCV étaient présents dans 98% des cas. L’HTA, Tabac, Diabète, Dyslipidémie, obésité représentent respectivement 57%, 45%, 36%, 25% et 20%. L’association HTA-Diabète était la plus dominante 23%.
L’aspect clinique était dominé par l’angor stable (29%) suivi par le NSTEMI (23%), le STEMI (18%), le post infarctus< 1 mois (12%) et l’IDM (9%).
L’ECG de repos était anormal dans 79% des cas, avec une nette prédominance des troubles de repolarisation (60%).
La coronarographie était anormale dans 70% des cas. L’atteinte tritronculaire était présente dans 36% des cas et l’atteinte bitronculaire dans 34% tandis l’atteintemonotronculaire était présente dans 30% des cas.
Quant au traitement, 55% des patients ont été mis sous traitement médical seul, 36% des patients avaient bénéficient d’une angioplastie, 8% des cas avait nécessité la chirurgie par pontage aorto-coronarien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412018 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.N Juge : LAKHAL.Z Juge : OUKERRAJ.LNASSAR.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1412018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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