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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Curiethérapie' 
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Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI RANIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE [thèse] / EL GUEDDARI RANIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE Type de document : thèse Auteurs : Salim CHAJAI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE [thèse] / Salim CHAJAI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1202021URL
Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imade EL AZZAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / Imade EL AZZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4022021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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