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DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS / Mohamed Ali MIKOU
Titre : DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Ali MIKOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE A DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Mohamed Ali MIKOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Hypertrophie bénigne de la prostate Symptômes du bas appareil urinaire Inhibiteurs de la phosphodiestérase
de type 5 IIEF-5.Résumé : Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l’hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d’urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d’exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 66 ± 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d’hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l’âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l’obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l’hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul où aucune amélioration de la fonction érectile n’a été observée. Aucune différence notable n’a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l’HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l’intérêt de l’association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182022 Président : Yassine NOUINI Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : Ahmed AMEUR Juge : Tariq KARMOUNI-Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1182022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1182022URL LES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 : PHARMACOVILANCE ET PHARMACOECONOMIE / NOUAISSR AZZ EDDINE
Titre : LES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 : PHARMACOVILANCE ET PHARMACOECONOMIE Type de document : thèse Auteurs : NOUAISSR AZZ EDDINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Pharmacovigilance Pharmacoéconomie Résumé : "Les vasodilatateurs inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments
qui ont connus un grand succès à l’échelle globale dans le traitement et la prise en
charge de la dysfonction érectile. Aussi, ces médicaments sont la classe
médicamenteuse la plus contrefaite dans le monde. L’objectif du travail proposé est de
chercher chez la population Marocaine est ce que les IPDE5 peuvent causer une
pharmacodépendance ou non.
Nous avons réalisé une étude descriptive prospective par une recherché
bibliographique sur les IPDE5 et un travail pratique sur l’utilisation des IPDE5 au
Maroc dont l’objectif principale la recherche de la pharmacodépendance cause par la
consummation des IPDE5. L’étude pratique pratique est réalisée par le biai d’un
questionnaire publié au Maroc sous forme de formulaire dans une durée de 3 mois.
Les marocains appartenant à toutes tranches d’âge plus de 20 ans ont recours
aux IPDE5 dans le traitement et la prise en charge de la DE, le SILDENAFIL est
l’IPDE5 le plus utilisé le plus souvent par automédication. La qualité de vie est
améliorée et les effets indésirables sont supportables chez Presque la totalité des
patients marocains. Ce qui est très important est que plus que la moitié des patients
dans notre étude ont déclaré qu’ils ne peuvent pas réaliser leur activité sexuelle sans
avoir recours aux IPDE5, ce qui confirme le phénomène de pharmacodépendance
silencieuse cause par la consommation des IPDE5."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572021 Président : BOUSLIMAN YASSIR Directeur : DERRAJI SOUFIANE Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : EL SAYEGH HACHEM LES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 : PHARMACOVILANCE ET PHARMACOECONOMIE [thèse] / NOUAISSR AZZ EDDINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Pharmacovigilance Pharmacoéconomie Résumé : "Les vasodilatateurs inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments
qui ont connus un grand succès à l’échelle globale dans le traitement et la prise en
charge de la dysfonction érectile. Aussi, ces médicaments sont la classe
médicamenteuse la plus contrefaite dans le monde. L’objectif du travail proposé est de
chercher chez la population Marocaine est ce que les IPDE5 peuvent causer une
pharmacodépendance ou non.
Nous avons réalisé une étude descriptive prospective par une recherché
bibliographique sur les IPDE5 et un travail pratique sur l’utilisation des IPDE5 au
Maroc dont l’objectif principale la recherche de la pharmacodépendance cause par la
consummation des IPDE5. L’étude pratique pratique est réalisée par le biai d’un
questionnaire publié au Maroc sous forme de formulaire dans une durée de 3 mois.
Les marocains appartenant à toutes tranches d’âge plus de 20 ans ont recours
aux IPDE5 dans le traitement et la prise en charge de la DE, le SILDENAFIL est
l’IPDE5 le plus utilisé le plus souvent par automédication. La qualité de vie est
améliorée et les effets indésirables sont supportables chez Presque la totalité des
patients marocains. Ce qui est très important est que plus que la moitié des patients
dans notre étude ont déclaré qu’ils ne peuvent pas réaliser leur activité sexuelle sans
avoir recours aux IPDE5, ce qui confirme le phénomène de pharmacodépendance
silencieuse cause par la consommation des IPDE5."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572021 Président : BOUSLIMAN YASSIR Directeur : DERRAJI SOUFIANE Juge : EL HARTI JAOUAD Juge : EL SAYEGH HACHEM Réservation
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P0572021URL LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE / Mariam TOUMI
Titre : LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Mariam TOUMI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Mariam TOUMI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2842021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2842021URL