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Titre : ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITE AU SERVICE D'HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT 2022-2023 Type de document : thèse Auteurs : ACHIBET NOUHAILA; D: HESSISSEN LAILA; J: EL KABABRI MARIA;KILI AMINA;; ;; P: EL KHORASSANI MOHAMED Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0792025 Mots-clés : Tumeurs solides Solid tumors الأورام الصلبة Hémopathies malignes Hematologic malignancies الأورام الخبیثة الدمویة Toxicité Toxicity السمیة Progression tumorale Tumor progression تقدم الورم Survie globale Overall survival البقاء على قید الحیاة Résumé : Children with cancer face a high mortality risk, particularly in middle-income countries. This study examines the mortality of children treated at the Pediatric Hemato-Oncology Center (SHOP) in Rabat, the primary referral center in Morocco. We included cancer patients admitted between 2022 and 2023 and tracked deaths until December 31, 2023. However, some records were excluded due to the inaccessibility of certain information. Data were collected from medical records and hospital registries, and a descriptive analysis was conducted on the causes of death, the epidemiological and clinical characteristics of the patients, as well as the time delays in treatment initiation. A total of 51 deaths were recorded out of a population of 429 patients. The main cause of death was tumor progression (61%), followed by treatment-related toxicity (31%). The most commonly reported cancer was leukemia, followed by lymphomas (20%) and neuroblastomas (18%). The sex ratio favored males, with a ratio of 1.22. The most vulnerable age group was 0- 5 years. The median survival time after diagnosis was less than one year for 76% of the patients. Mortality was influenced not only by regional disparities and delays in initial care but also by organizational factors within the hospital, which may have limited the effectiveness of treatment and follow-up. This study highlights the significant challenge of early mortality in pediatric oncology in Morocco. It underscores the need for early intervention, broader access to advanced treatments, and targeted strategies to reduce deaths related to complications of pediatric cancers
Les enfants atteints de cancer présentent un risque élevé de mortalité, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Cette étude analyse la mortalité des enfants suivis au Centre d'Hémato- Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat, principal centre de référence au Maroc. Nous avons inclus les patients atteints d'un cancer admis entre 2022 et 2023, et avons suivi les décès jusqu’au 31 décembre 2023. Cependant, certains dossiers n'ont pas été inclus en raison de l'inaccessibilité de certaines informations. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers, et une analyse descriptive a été réalisée sur les causes de décès, les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients, ainsi que les délais de prise en charge. Au total, 51 décès ont été enregistrés parmi une population de 429 patients. La principale cause de décès était la progression tumorale (61 %), suivie de la toxicité liée aux traitements (31 %). Le cancer le plus fréquemment rapporté était la leucémie, suivie des lymphomes (20 %) et des neuroblastomes (18 %). Le sexe ratio était en faveur du sexe masculin, avec un ratio de 1,22. La tranche d'âge la plus vulnérable était celle des 0-5 ans. Le délai médian de survie après le diagnostic était inférieur à un an pour 76 % des patients. La mortalité était influencée non seulement par des disparités régionales et des retards dans la prise en charge initiale, mais aussi par des facteurs organisationnels au sein de l'hôpital, qui ont pu limiter l'efficacité du traitement et du suivi. Cette étude met en évidence le défi majeur que constitue la mortalité précoce en oncologie pédiatrique au Maroc. Elle souligne la nécessité d'une prise en charge précoce, d'un accès élargi aux traitements avancés, et de stratégies ciblées pour réduire les décès liés aux complications des cancers pédiatriques.
یتعرض الأطفال المصابون بالسرطان لخطر كبیر للوفاة، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط .تحلل ھذه الدراسة في الرباط، وھو المركز (SHOP) معدل وفیات الأطفال الذین یتم متابعتھم في مركز أمراض الدم والأورام عند الأطفال ، المرجعي الرئیسي في المغرب .لقد قمنا بتضمین مرضى السرطان الذین تم إدخالھم إلى المستشفى بین عامي 2022 و 2023 وتتبعنا الوفیات حتى 31 دیسمبر . 2023 ومع ذلك، لم یتم تضمین بعض السجلات بسبب عدم إمكانیة الوصول إلى بعض المعلومات .تم جمع البیانات من السجلات الطبیة وسجلات المستشفیات، وتم إجراء تحلیل وصفي لأسباب الوفاة والخصائص الوبائیة والسریریة للمرضى، وكذلك الوقت المستغرق للعلاج. وتم تسجیل 51 حالة وفاة من بین إجمالي 429 مریضًا .وكان السبب الرئیسي للوفاة ھو تطور الورم(% 61 ) ، یلیھ ( السمیة المرتبطة بالعلاج .(% 31 ) وكان السرطان الأكثر شیوعا ھو سرطان الدم، یلیھ سرطان الغدد اللیمفاویة (% 20 وورم الخلایا العصبیة .(% 18 ) وكانت نسبة الجنس لصالح الجنس الذكري بنسبة . 1.22 وكانت الفئة العمریة الأكثر عرضة 0 سنوات .وكان متوسط مدة البقاء على قید الحیاة بعد التشخیص أقل من عام واحد بالنسبة ل 76 ٪ من المرضى . - للخطر ھي 5 ولم یتأثر معدل الوفیات بالتفاوتات الإقلیمیة والتأخیر في الإدارة الأولیة فحسب، بل تأثر أیض ا بالعوامل التنظیمیة داخل المستشفى، والتي ربما حدت من فعالیة العلاج والمتابعة. تسلط ھذه الدراسة الضوء على التحدي الرئیسي المتمثل في الوفیات المبكرة في طب الأورام لدى الأطفال في المغرب .ویسلط التقریر الضوء على الحاجة إلى الإدارة المبكرة، وتوسیع نطاق الوصول إلى العلاجات المتقدمة، واستراتیجیات مستھدفة للحد من الوفیات الناجمة عن مضاعفات سرطانات الأطفال.ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITE AU SERVICE D'HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT 2022-2023 [thèse] / ACHIBET NOUHAILA; D: HESSISSEN LAILA; J: EL KABABRI MARIA;KILI AMINA;; ;; P: EL KHORASSANI MOHAMED . - 2025.
ISSN : M0792025
Mots-clés : Tumeurs solides Solid tumors الأورام الصلبة Hémopathies malignes Hematologic malignancies الأورام الخبیثة الدمویة Toxicité Toxicity السمیة Progression tumorale Tumor progression تقدم الورم Survie globale Overall survival البقاء على قید الحیاة Résumé : Children with cancer face a high mortality risk, particularly in middle-income countries. This study examines the mortality of children treated at the Pediatric Hemato-Oncology Center (SHOP) in Rabat, the primary referral center in Morocco. We included cancer patients admitted between 2022 and 2023 and tracked deaths until December 31, 2023. However, some records were excluded due to the inaccessibility of certain information. Data were collected from medical records and hospital registries, and a descriptive analysis was conducted on the causes of death, the epidemiological and clinical characteristics of the patients, as well as the time delays in treatment initiation. A total of 51 deaths were recorded out of a population of 429 patients. The main cause of death was tumor progression (61%), followed by treatment-related toxicity (31%). The most commonly reported cancer was leukemia, followed by lymphomas (20%) and neuroblastomas (18%). The sex ratio favored males, with a ratio of 1.22. The most vulnerable age group was 0- 5 years. The median survival time after diagnosis was less than one year for 76% of the patients. Mortality was influenced not only by regional disparities and delays in initial care but also by organizational factors within the hospital, which may have limited the effectiveness of treatment and follow-up. This study highlights the significant challenge of early mortality in pediatric oncology in Morocco. It underscores the need for early intervention, broader access to advanced treatments, and targeted strategies to reduce deaths related to complications of pediatric cancers
Les enfants atteints de cancer présentent un risque élevé de mortalité, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Cette étude analyse la mortalité des enfants suivis au Centre d'Hémato- Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat, principal centre de référence au Maroc. Nous avons inclus les patients atteints d'un cancer admis entre 2022 et 2023, et avons suivi les décès jusqu’au 31 décembre 2023. Cependant, certains dossiers n'ont pas été inclus en raison de l'inaccessibilité de certaines informations. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers, et une analyse descriptive a été réalisée sur les causes de décès, les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients, ainsi que les délais de prise en charge. Au total, 51 décès ont été enregistrés parmi une population de 429 patients. La principale cause de décès était la progression tumorale (61 %), suivie de la toxicité liée aux traitements (31 %). Le cancer le plus fréquemment rapporté était la leucémie, suivie des lymphomes (20 %) et des neuroblastomes (18 %). Le sexe ratio était en faveur du sexe masculin, avec un ratio de 1,22. La tranche d'âge la plus vulnérable était celle des 0-5 ans. Le délai médian de survie après le diagnostic était inférieur à un an pour 76 % des patients. La mortalité était influencée non seulement par des disparités régionales et des retards dans la prise en charge initiale, mais aussi par des facteurs organisationnels au sein de l'hôpital, qui ont pu limiter l'efficacité du traitement et du suivi. Cette étude met en évidence le défi majeur que constitue la mortalité précoce en oncologie pédiatrique au Maroc. Elle souligne la nécessité d'une prise en charge précoce, d'un accès élargi aux traitements avancés, et de stratégies ciblées pour réduire les décès liés aux complications des cancers pédiatriques.
یتعرض الأطفال المصابون بالسرطان لخطر كبیر للوفاة، وخاصة في البلدان ذات الدخل المتوسط .تحلل ھذه الدراسة في الرباط، وھو المركز (SHOP) معدل وفیات الأطفال الذین یتم متابعتھم في مركز أمراض الدم والأورام عند الأطفال ، المرجعي الرئیسي في المغرب .لقد قمنا بتضمین مرضى السرطان الذین تم إدخالھم إلى المستشفى بین عامي 2022 و 2023 وتتبعنا الوفیات حتى 31 دیسمبر . 2023 ومع ذلك، لم یتم تضمین بعض السجلات بسبب عدم إمكانیة الوصول إلى بعض المعلومات .تم جمع البیانات من السجلات الطبیة وسجلات المستشفیات، وتم إجراء تحلیل وصفي لأسباب الوفاة والخصائص الوبائیة والسریریة للمرضى، وكذلك الوقت المستغرق للعلاج. وتم تسجیل 51 حالة وفاة من بین إجمالي 429 مریضًا .وكان السبب الرئیسي للوفاة ھو تطور الورم(% 61 ) ، یلیھ ( السمیة المرتبطة بالعلاج .(% 31 ) وكان السرطان الأكثر شیوعا ھو سرطان الدم، یلیھ سرطان الغدد اللیمفاویة (% 20 وورم الخلایا العصبیة .(% 18 ) وكانت نسبة الجنس لصالح الجنس الذكري بنسبة . 1.22 وكانت الفئة العمریة الأكثر عرضة 0 سنوات .وكان متوسط مدة البقاء على قید الحیاة بعد التشخیص أقل من عام واحد بالنسبة ل 76 ٪ من المرضى . - للخطر ھي 5 ولم یتأثر معدل الوفیات بالتفاوتات الإقلیمیة والتأخیر في الإدارة الأولیة فحسب، بل تأثر أیض ا بالعوامل التنظیمیة داخل المستشفى، والتي ربما حدت من فعالیة العلاج والمتابعة. تسلط ھذه الدراسة الضوء على التحدي الرئیسي المتمثل في الوفیات المبكرة في طب الأورام لدى الأطفال في المغرب .ویسلط التقریر الضوء على الحاجة إلى الإدارة المبكرة، وتوسیع نطاق الوصول إلى العلاجات المتقدمة، واستراتیجیات مستھدفة للحد من الوفیات الناجمة عن مضاعفات سرطانات الأطفال.Réservation
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Titre : METASTASES OSSEUSES DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MAHFOUD Hounaida, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Physiopathologie Cancer osteophile Événements osseux Traitement Survie globale Résumé : Les métastases osseuses sont le site de localisation secondaire à distance le plus fréquent du cancer du sein.
Leur incidence est de 6% pour le cancer du sein tous stades confondus et de 30 à 60% pour le cancer du sein métastatique. L’âge moyen de survenue est aux alentours de 60 ans et la localisation préférentielle est le squelette axial.
Les facteurs de risques cliniques et biologiques sont nombreux, notamment le statut ménopausique et le sous-type intrinsèque Luminal A.
Le diagnostic peut être fait de façon fortuite lors du suivi, comme il peut être révélé par des signes cliniques appelés évènements osseux.Plusieurs techniques d’imageries sont disponibles, dominées par la scintigraphie osseuse et l’IRM. La TEP-TDM, bien que plus sensible, est moins utilisée de part son cout élevé et son indisponibilité.
L’étude anatomopathologique, complétée par l’immunohistochimie, est essentielle pour confirmer le diagnostic, surtout en cas de doute sur la nature primitive ou secondaire de la lésion. Elle est également utilisée pour détecter les changements phénotypiques que subit le cancer du sein lors de sa progression vers le système squelettique, permettant ainsi d’établir un traitement adapté.
Le traitement est essentiellement palliatif. Il inclut les traitement locaux tels que la chirurgie des fractures pathologiques et la radiothérapie décompressive.Le traitement systémique repose sur les inhibiteurs de la résorption osseuse tels que les biphosphonates et le denosumab.
La survie globale médiane est de 5 ans à partir du diagnostic de métastases osseuses. Elle est influencée par plusieurs facteurs, les récepteurs hormonaux positifs étant un facteur de bon pronostic.
En conclusion, les métastases osseuses d’origine mammaire sont très fréquentes et sont la cause de morbidité la plus importante pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. Elles nécessitent une prise en charge adaptée, depuis le diagnostic jusqu’au traitement, afin de prolonger la survie et d’assurer une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272020 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M METASTASES OSSEUSES DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MAHFOUD Hounaida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Physiopathologie Cancer osteophile Événements osseux Traitement Survie globale Résumé : Les métastases osseuses sont le site de localisation secondaire à distance le plus fréquent du cancer du sein.
Leur incidence est de 6% pour le cancer du sein tous stades confondus et de 30 à 60% pour le cancer du sein métastatique. L’âge moyen de survenue est aux alentours de 60 ans et la localisation préférentielle est le squelette axial.
Les facteurs de risques cliniques et biologiques sont nombreux, notamment le statut ménopausique et le sous-type intrinsèque Luminal A.
Le diagnostic peut être fait de façon fortuite lors du suivi, comme il peut être révélé par des signes cliniques appelés évènements osseux.Plusieurs techniques d’imageries sont disponibles, dominées par la scintigraphie osseuse et l’IRM. La TEP-TDM, bien que plus sensible, est moins utilisée de part son cout élevé et son indisponibilité.
L’étude anatomopathologique, complétée par l’immunohistochimie, est essentielle pour confirmer le diagnostic, surtout en cas de doute sur la nature primitive ou secondaire de la lésion. Elle est également utilisée pour détecter les changements phénotypiques que subit le cancer du sein lors de sa progression vers le système squelettique, permettant ainsi d’établir un traitement adapté.
Le traitement est essentiellement palliatif. Il inclut les traitement locaux tels que la chirurgie des fractures pathologiques et la radiothérapie décompressive.Le traitement systémique repose sur les inhibiteurs de la résorption osseuse tels que les biphosphonates et le denosumab.
La survie globale médiane est de 5 ans à partir du diagnostic de métastases osseuses. Elle est influencée par plusieurs facteurs, les récepteurs hormonaux positifs étant un facteur de bon pronostic.
En conclusion, les métastases osseuses d’origine mammaire sont très fréquentes et sont la cause de morbidité la plus importante pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. Elles nécessitent une prise en charge adaptée, depuis le diagnostic jusqu’au traitement, afin de prolonger la survie et d’assurer une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272020 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Titre : Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. Type de document : thèse Auteurs : Hanane KHARBOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. [thèse] / Hanane KHARBOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3922016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3922016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Mariam TOUMI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Mariam TOUMI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2842021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2842021URL
Titre : RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HOUMADA Amina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. [thèse] / HOUMADA Amina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2652020URL
Titre : TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE Type de document : thèse Auteurs : NAMBOY Evrard Simplice, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE [thèse] / NAMBOY Evrard Simplice, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N Réservation
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