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Titre : METASTASES OSSEUSES DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MAHFOUD Hounaida, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Physiopathologie Cancer osteophile Événements osseux Traitement Survie globale Résumé : Les métastases osseuses sont le site de localisation secondaire à distance le plus fréquent du cancer du sein.
Leur incidence est de 6% pour le cancer du sein tous stades confondus et de 30 à 60% pour le cancer du sein métastatique. L’âge moyen de survenue est aux alentours de 60 ans et la localisation préférentielle est le squelette axial.
Les facteurs de risques cliniques et biologiques sont nombreux, notamment le statut ménopausique et le sous-type intrinsèque Luminal A.
Le diagnostic peut être fait de façon fortuite lors du suivi, comme il peut être révélé par des signes cliniques appelés évènements osseux.Plusieurs techniques d’imageries sont disponibles, dominées par la scintigraphie osseuse et l’IRM. La TEP-TDM, bien que plus sensible, est moins utilisée de part son cout élevé et son indisponibilité.
L’étude anatomopathologique, complétée par l’immunohistochimie, est essentielle pour confirmer le diagnostic, surtout en cas de doute sur la nature primitive ou secondaire de la lésion. Elle est également utilisée pour détecter les changements phénotypiques que subit le cancer du sein lors de sa progression vers le système squelettique, permettant ainsi d’établir un traitement adapté.
Le traitement est essentiellement palliatif. Il inclut les traitement locaux tels que la chirurgie des fractures pathologiques et la radiothérapie décompressive.Le traitement systémique repose sur les inhibiteurs de la résorption osseuse tels que les biphosphonates et le denosumab.
La survie globale médiane est de 5 ans à partir du diagnostic de métastases osseuses. Elle est influencée par plusieurs facteurs, les récepteurs hormonaux positifs étant un facteur de bon pronostic.
En conclusion, les métastases osseuses d’origine mammaire sont très fréquentes et sont la cause de morbidité la plus importante pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. Elles nécessitent une prise en charge adaptée, depuis le diagnostic jusqu’au traitement, afin de prolonger la survie et d’assurer une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272020 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M METASTASES OSSEUSES DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MAHFOUD Hounaida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Physiopathologie Cancer osteophile Événements osseux Traitement Survie globale Résumé : Les métastases osseuses sont le site de localisation secondaire à distance le plus fréquent du cancer du sein.
Leur incidence est de 6% pour le cancer du sein tous stades confondus et de 30 à 60% pour le cancer du sein métastatique. L’âge moyen de survenue est aux alentours de 60 ans et la localisation préférentielle est le squelette axial.
Les facteurs de risques cliniques et biologiques sont nombreux, notamment le statut ménopausique et le sous-type intrinsèque Luminal A.
Le diagnostic peut être fait de façon fortuite lors du suivi, comme il peut être révélé par des signes cliniques appelés évènements osseux.Plusieurs techniques d’imageries sont disponibles, dominées par la scintigraphie osseuse et l’IRM. La TEP-TDM, bien que plus sensible, est moins utilisée de part son cout élevé et son indisponibilité.
L’étude anatomopathologique, complétée par l’immunohistochimie, est essentielle pour confirmer le diagnostic, surtout en cas de doute sur la nature primitive ou secondaire de la lésion. Elle est également utilisée pour détecter les changements phénotypiques que subit le cancer du sein lors de sa progression vers le système squelettique, permettant ainsi d’établir un traitement adapté.
Le traitement est essentiellement palliatif. Il inclut les traitement locaux tels que la chirurgie des fractures pathologiques et la radiothérapie décompressive.Le traitement systémique repose sur les inhibiteurs de la résorption osseuse tels que les biphosphonates et le denosumab.
La survie globale médiane est de 5 ans à partir du diagnostic de métastases osseuses. Elle est influencée par plusieurs facteurs, les récepteurs hormonaux positifs étant un facteur de bon pronostic.
En conclusion, les métastases osseuses d’origine mammaire sont très fréquentes et sont la cause de morbidité la plus importante pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. Elles nécessitent une prise en charge adaptée, depuis le diagnostic jusqu’au traitement, afin de prolonger la survie et d’assurer une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272020 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Titre : Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. Type de document : thèse Auteurs : Hanane KHARBOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Place de la Radiochirurgie Gamma Knife® dans la prise en charge des Tumeurs de la région pinéale. [thèse] / Hanane KHARBOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiochirurgie Gamma Knife® région pinéale pinéalocytome control local Survie globale biopsie stéréotaxique. Résumé : La Radiochirurgie Gamma Knife® représente une alternative récente aux traitements classiques des tumeurs de la région pinéale, elle permet d’irradier à dose unique élevée ces tumeurs en condition stéréotaxique.
Dans ce travail nous avons analysé de façon pro et rétrospective 21 cas de tumeurs de la région pinéale traitées par Radiochirurgie Gamma Knife® au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT sur une durée de 8 ans de juin 2008 à Septembre 2016.
épidémiologiquement, la moyenne d’âge était: 29.47 ans, avec une légère prédominance féminine: 57%.
Cliniquement , la tumeur a été révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne dans 100% des cas, un syndrome de Parinaud dans 14.28% , les signes déficitaires dans 9.52% des cas.La biopsie stéréotaxique a été réalisé dans 71.42% des cas, et 20 patients avaient bénéficié d’une dérivation du liquide céphalo-rachidien (95.23%).
Histologiquement, 9 cas de pinéalocytome (42.85%), cas de pinéaloblastome (14.28%), 6 cas de gliome bénin (28.57%), 2 cas de germinome (9.52%) et un cas de métastase pinéale (4.76%).
Le volume variait de 0.46 cc et 46.7 cc, La prescription de dose variée de 11 Gy et 18 Gy.Le contrôle tumoral local était de 85.71% sur un recul médian de 35 mois. Et le taux de survie globale était de 76.91% et 61.90% et 52.38% et 19.04% respectivement à 1 an, 2 ans, 3 ans, 5 ans.
La LGKS offre un taux de contrôle excellent pour les tumeurs bénignes de la région pinéale et représente une modalité thérapeutique efficace dans le cadre d’un traitement multimodal pour les tumeurs malignes avec un faible taux de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922016 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A Juge : FIKRI.M-KABDANI.T Juge : CHERRADI.N Réservation
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Titre : LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Mariam TOUMI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE LES RESULTATS ONCOLOGIQUES ET FONCTIONNELS DE LA PROSTATECTOMIE RADICALE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Mariam TOUMI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostatectomie radicale Cap localement avancé Survie globale Incontinence urinaire Dysfonction érectile Résumé : Introduction : Le choix du traitement local optimal pour le cancer de la prostate (CaP)
localement avancé est un challenge régulier pour l’urologue. La décision thérapeutique doit
être prise dans le cadre d’une réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO),
en tenant en compte l’état physique et les effets secondaires liés à la chirurgie et surtout le
devenir carcinologique de la maladie.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective mené au service d’urologie
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat, ayant inclus tous les patients qui
avaient un cancer de prostate localement avancé et qui avaient bénéficié d’une PR entre
Janvier 2012 et Mars 2020.
Résultat : La moyenne du PSA préopératoire été de 15,5 ng/ml avec un écart de
7,2ng/ml. Le Gleason biopsique prédominant était 7 (4+3) chez 35 % Alors que le Gleason 6
(3+3) était le moins représenté chez 12 % .70% des patients étaient du groupe Gleason < 4.
Sur la pièce de PR,67%des patients étaient réellement localement avancé. Donc l’IRM a
surestimé la stadification locale de 33% des patients.Le taux d’incontinence urinaire a été de 3
% tandis que le taux de dysfonction érectile a été de 100%. Le délai moyen de la progression
biologique était de 11,7mois ,9%des patients ont bénéficiés d’une radiothérapie adjuvante
,54% radiothérapie différée précoce et 19%d’une hormonothérapie adjuvante seule.
Conclusion : La prostatectomie radicale est une option thérapeutique sure et efficace à
proposer en première ligne dans le cancer de prostate localement avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842021 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mohamed ALAMI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Issam ENNAFAE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2842021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HOUMADA Amina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. [thèse] / HOUMADA Amina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE Type de document : thèse Auteurs : NAMBOY Evrard Simplice, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE [thèse] / NAMBOY Evrard Simplice, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0812020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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