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ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT / HIND IDRISSI
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HIND IDRISSI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT [thèse] / HIND IDRISSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT / BENDADA AHMED RACHAD
Titre : ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENDADA AHMED RACHAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENDADA AHMED RACHAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. Résumé : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT / KARIMA AMJOUD
Titre : LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KARIMA AMJOUD, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : MASTOCYTOSES ENFANT ETHIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT Résumé : Les mastocytoses sont des maladies orphelines, caractérisées par l’accumulation et la prolifération anormales des mastocytes dans la peau réalisant la mastocytose cutanée ; ou dans un ou plusieurs organes réalisant la mastocytose systémique.
Les mastocytoses cutanées sont les plus fréquentes chez l’enfant, leur origine n’est pas connue, des mutations génétiques du protogène c-kit codant le récepteur transmembranaire kit, récepteur de stem cell factor, facteur de prolifération et d’activation des mastocytes ; sont retrouvées.
Sur le plan clinique, les mastocytoses réalisent des tableaux dermatologiques polymorphes dont l’urticaire pigmentaire est la plus fréquente ; souvent associées à des manifestations aigues (poussées lésionnelles et flushes) ou à une atteinte systémique.
Le diagnostic positif repose sur la clinique ( signe de Darier positif), et l’histologie, le reste des examens complémentaires rentre dans le cadre du bilan de retentissement et d’extension de la maladie .
Actuellement, en l’absence de traitement curatif des lésions, la prise en charge consiste principalement en la prévention des poussées lésionnelles et des flushs, et au traitement symptomatique.
Le pronostic des mastocytoses chez l’enfant est généralement favorable, cependant lorsqu’elles persistent, se transforment en une maladie invalidante sévère.
Nous rapportons dans notre travail le cas d’un nourrisson atteint de mastocytose, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie4 à l’hôpital d’enfant de Rabat , avec revue de la littérature d’actualité et de perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / KARIMA AMJOUD, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MASTOCYTOSES ENFANT ETHIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT Résumé : Les mastocytoses sont des maladies orphelines, caractérisées par l’accumulation et la prolifération anormales des mastocytes dans la peau réalisant la mastocytose cutanée ; ou dans un ou plusieurs organes réalisant la mastocytose systémique.
Les mastocytoses cutanées sont les plus fréquentes chez l’enfant, leur origine n’est pas connue, des mutations génétiques du protogène c-kit codant le récepteur transmembranaire kit, récepteur de stem cell factor, facteur de prolifération et d’activation des mastocytes ; sont retrouvées.
Sur le plan clinique, les mastocytoses réalisent des tableaux dermatologiques polymorphes dont l’urticaire pigmentaire est la plus fréquente ; souvent associées à des manifestations aigues (poussées lésionnelles et flushes) ou à une atteinte systémique.
Le diagnostic positif repose sur la clinique ( signe de Darier positif), et l’histologie, le reste des examens complémentaires rentre dans le cadre du bilan de retentissement et d’extension de la maladie .
Actuellement, en l’absence de traitement curatif des lésions, la prise en charge consiste principalement en la prévention des poussées lésionnelles et des flushs, et au traitement symptomatique.
Le pronostic des mastocytoses chez l’enfant est généralement favorable, cependant lorsqu’elles persistent, se transforment en une maladie invalidante sévère.
Nous rapportons dans notre travail le cas d’un nourrisson atteint de mastocytose, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie4 à l’hôpital d’enfant de Rabat , avec revue de la littérature d’actualité et de perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1182013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible PANCREATITES AIGUES ET GROSSESSE A RPOPOS DE 06 CAS HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V / ELAOUANE IMANE
Titre : PANCREATITES AIGUES ET GROSSESSE A RPOPOS DE 06 CAS HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : ELAOUANE IMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITES AIGUES ET GROSSESSE ETHIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
La pancréatite aigue survenant au cours de la grossesse et du post-partum est une affection rare. A travers ce travail, nous avons essayé de faire une mise au point sur la pancréatite aigue gravido-puerpérale, dans le but d’éclaircir son étiopathogénie, et mettre l’accent sur les particularités de sa prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériels et Résultats :
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas de pancréatites aigues au cours de la grossesse et du postpartum colligés dans le service de chirurgie viscérale II à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V, durant une période allant de 2000 à 2008.
Cette étude s’est basée sur une consultation des archives du service ainsi qu’une recherche bibliographique électronique
Les six cas recueillis ne correspondaient pas à des formes graves. Chez deux patientes la pancréatite était survenue au cours de la grossesse, pour quatre au postpartum. La pathologie lithiasique était incriminée chez les six patientes. Un traitement général simple et une surveillance attentive ont été institués. La sphincterotomie endoscopique était réalisé chez une patiente présentant une pancréatite aigue du postpartum. Le traitement étiologique a eu lieu à distance de l’épisode aigue, en postpartum pour un des deux cas survenue au cours de la grossesse.
L’évolution à court et moyen terme était satisfaisante pour les cas étudiés.
Discussion
Le diagnostic de la pancréatite aigue peut être porté lorsque l’élévation de la lipasémie est supérieure à trois fois la valeur normale. Une prise en charge multidisciplinaire de la future mère doit être institué au plutôt et un bilan étiologique et de gravité entrepris. La prescription des bilans radiologiques doit obéir aux règles de radioprotection et l’IRM devrait trouver sa place dans le bilan de la pancréatite aigue chez la femme enceinte.
La survenue de lithiase des voies biliaires et la formation de sludge vésiculaire sont favorisées par l’état gravidique, et constituent la cause de pancréatite aigue, de loin la plus fréquente, au cours de la grossesse. Il existe pour elle un traitement spécifique ; quand leur indication se pose, la SE au cours d’une CPRE et la cholécystectomie laparoscopique semblent être sans danger chez la femme enceinte.
L’hypertriglycéridémie et l’hyperparathyroïdisme primaire, sont favorisés par l’état gravidique, ils constituent des causes très rares de pancréatite aigue. Ces affections ont des traitements spécifiques.
Le pronostic materno-fœtale dépend de plusieurs facteurs. Il a été nettement amélioré grâce aux progrès de la prise en charge obstétricale et de la réanimation maternelle et néonatale.
Conclusion
La grossesse n’est pas une cause de pancréatite aigue mais modifie la proportion des différentes étiologies. La précocité du diagnostic, par les dosages enzymatiques (lipase) permet d’effectuer rapidement une prise en charge multidisciplinaire adaptée de la patiente dont le consentement doit être obtenu après son information. Les progrès des moyens diagnostiques et thérapeutiques ont amélioré le pronostic tant maternel que fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AMIL TOURIA Juge : BENKIRANE AHMED/BENZIANE HAMID Juge : BENKIRANE AHMED/BENZIANE HAMID PANCREATITES AIGUES ET GROSSESSE A RPOPOS DE 06 CAS HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / ELAOUANE IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITES AIGUES ET GROSSESSE ETHIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
La pancréatite aigue survenant au cours de la grossesse et du post-partum est une affection rare. A travers ce travail, nous avons essayé de faire une mise au point sur la pancréatite aigue gravido-puerpérale, dans le but d’éclaircir son étiopathogénie, et mettre l’accent sur les particularités de sa prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériels et Résultats :
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas de pancréatites aigues au cours de la grossesse et du postpartum colligés dans le service de chirurgie viscérale II à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V, durant une période allant de 2000 à 2008.
Cette étude s’est basée sur une consultation des archives du service ainsi qu’une recherche bibliographique électronique
Les six cas recueillis ne correspondaient pas à des formes graves. Chez deux patientes la pancréatite était survenue au cours de la grossesse, pour quatre au postpartum. La pathologie lithiasique était incriminée chez les six patientes. Un traitement général simple et une surveillance attentive ont été institués. La sphincterotomie endoscopique était réalisé chez une patiente présentant une pancréatite aigue du postpartum. Le traitement étiologique a eu lieu à distance de l’épisode aigue, en postpartum pour un des deux cas survenue au cours de la grossesse.
L’évolution à court et moyen terme était satisfaisante pour les cas étudiés.
Discussion
Le diagnostic de la pancréatite aigue peut être porté lorsque l’élévation de la lipasémie est supérieure à trois fois la valeur normale. Une prise en charge multidisciplinaire de la future mère doit être institué au plutôt et un bilan étiologique et de gravité entrepris. La prescription des bilans radiologiques doit obéir aux règles de radioprotection et l’IRM devrait trouver sa place dans le bilan de la pancréatite aigue chez la femme enceinte.
La survenue de lithiase des voies biliaires et la formation de sludge vésiculaire sont favorisées par l’état gravidique, et constituent la cause de pancréatite aigue, de loin la plus fréquente, au cours de la grossesse. Il existe pour elle un traitement spécifique ; quand leur indication se pose, la SE au cours d’une CPRE et la cholécystectomie laparoscopique semblent être sans danger chez la femme enceinte.
L’hypertriglycéridémie et l’hyperparathyroïdisme primaire, sont favorisés par l’état gravidique, ils constituent des causes très rares de pancréatite aigue. Ces affections ont des traitements spécifiques.
Le pronostic materno-fœtale dépend de plusieurs facteurs. Il a été nettement amélioré grâce aux progrès de la prise en charge obstétricale et de la réanimation maternelle et néonatale.
Conclusion
La grossesse n’est pas une cause de pancréatite aigue mais modifie la proportion des différentes étiologies. La précocité du diagnostic, par les dosages enzymatiques (lipase) permet d’effectuer rapidement une prise en charge multidisciplinaire adaptée de la patiente dont le consentement doit être obtenu après son information. Les progrès des moyens diagnostiques et thérapeutiques ont amélioré le pronostic tant maternel que fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : AMIL TOURIA Juge : BENKIRANE AHMED/BENZIANE HAMID Juge : BENKIRANE AHMED/BENZIANE HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
M0542008URL
Titre : syndrome de Lyell chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : ISMAILI GHIZLANE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : éthiopathogénie clinique traitemant Résumé : Le syndrome de Lyell est la pathologie la plus grave des dermatoses bulleuses d’étiologie médicamenteuse chez l’enfant.
IL se caractérise par une nécrose aigue de l’épiderme sur toute la hauteur du corps muqueux .l’aspect clinique du syndrome de LYELL est celui d’une brulure étendu du 2ème degré profond .à ce tableau s’associent constamment des lésions muqueuses et une atteinte multiviscérale qui aggrave le pronostic , L’aspect histologique cutané se présente sous forme d’ une nécrose kératinocytaire étendue sur toute l’épaisseur du corps muqueux avec des larges zones de décollement bulleux sous épidermique.
La pathogénie du syndrome de Lyell associe des mécanismes immunologiques à une toxicité directe du médicament ,favorisée par des anomalies du métabolisme médicamenteux d’origine génétique ou virale .
Notre travail précise l’épidemiologie , la physiopathologie et la clinique de cette affection à travers une revue de la littérature récente et permet de faire une approche thérapeutique à lumière des actualités .
Ce travail illustre aussi l’importance d’une prise en charge précoce et multidisciplinaire des enfants atteints par ce syndrome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F syndrome de Lyell chez l’enfant [thèse] / ISMAILI GHIZLANE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éthiopathogénie clinique traitemant Résumé : Le syndrome de Lyell est la pathologie la plus grave des dermatoses bulleuses d’étiologie médicamenteuse chez l’enfant.
IL se caractérise par une nécrose aigue de l’épiderme sur toute la hauteur du corps muqueux .l’aspect clinique du syndrome de LYELL est celui d’une brulure étendu du 2ème degré profond .à ce tableau s’associent constamment des lésions muqueuses et une atteinte multiviscérale qui aggrave le pronostic , L’aspect histologique cutané se présente sous forme d’ une nécrose kératinocytaire étendue sur toute l’épaisseur du corps muqueux avec des larges zones de décollement bulleux sous épidermique.
La pathogénie du syndrome de Lyell associe des mécanismes immunologiques à une toxicité directe du médicament ,favorisée par des anomalies du métabolisme médicamenteux d’origine génétique ou virale .
Notre travail précise l’épidemiologie , la physiopathologie et la clinique de cette affection à travers une revue de la littérature récente et permet de faire une approche thérapeutique à lumière des actualités .
Ce travail illustre aussi l’importance d’une prise en charge précoce et multidisciplinaire des enfants atteints par ce syndrome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0052014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0052014URL