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Titre : COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE Type de document : thèse Auteurs : Leila El Akkari, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51％ et 37,93％. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE [thèse] / Leila El Akkari, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51％ et 37,93％. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : IMMUNOTHERAPIE ORALE CHEZ L’ENFANT ALLERGIQUE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE IGE MEDIEE : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Soufiane, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergie alimentaire allergie aux protéines du lait de vache IgE médiée forme sévère immunothérapie orale. Résumé : L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) affecte 2 % à 3 % des nourrissons. Elle évolue
naturellement vers la guérison dans la majorité des cas. Cependant, entre 8 à 11% persisteraient
à l’âge de cinq ans. Ces formes persistantes sont souvent sévères avec risque d’anaphylaxie
sévère. La guérison dans ces cas est parfois très tardive et nécessite des procédures actives pour
induire une tolérance orale. Le seul traitement pour ces enfants était un régime d’éviction strict
et un traitement de secours des réactions aigues après ingestion accidentelle.
Le risque de réaction sévère a incité à chercher un traitement plus efficace qu’un simple régime
sans lait. L’immunothérapie orale (ITO) au lait est un traitement prometteur qui a
considérablement progressé ces dernières années.
Nous rapportons l’observation d’un enfant âgé de 4 ans et demi, suivi depuis le 1er jour de vie
pour une APLV sévère IgE médiée, mis initialement sous un régime d’éviction stricte pendant
3 ans, l’évolution a été marquée par l’absence d’acquisition de la tolérance aux PLV avec
survenue de plusieurs réactions sévères suite à l’exposition accidentelle aux PLV. Une ITO a
été instauré à l’âge de 3 ans, initiée au début par du lait cuit puis par du lait cru avec une bonne
évolution et une acquisition d’une tolérance totale de 200 ml /j de lait.
Ces résultats soulignent l’efficacité de l’ITO au lait. Cependant l’application du protocole de
l’ITO doit être personnalisée dans laquelle la cinétique des IgE spécifiques et des tests cutanés
jouent un rôle important. Bien que les incidents soient peu fréquents, la vigilance s’impose au
cours de l’ITO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422023 Président : Aomar AGADR Directeur : Amal HASSANI Juge : Rachid ABILKASSIM Juge : Abdelakrim OURRAI Juge : Maria EL KABABRI IMMUNOTHERAPIE ORALE CHEZ L’ENFANT ALLERGIQUE AUX PROTEINES DU LAIT DE VACHE IGE MEDIEE : CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENBRAHIM Soufiane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allergie alimentaire allergie aux protéines du lait de vache IgE médiée forme sévère immunothérapie orale. Résumé : L’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) affecte 2 % à 3 % des nourrissons. Elle évolue
naturellement vers la guérison dans la majorité des cas. Cependant, entre 8 à 11% persisteraient
à l’âge de cinq ans. Ces formes persistantes sont souvent sévères avec risque d’anaphylaxie
sévère. La guérison dans ces cas est parfois très tardive et nécessite des procédures actives pour
induire une tolérance orale. Le seul traitement pour ces enfants était un régime d’éviction strict
et un traitement de secours des réactions aigues après ingestion accidentelle.
Le risque de réaction sévère a incité à chercher un traitement plus efficace qu’un simple régime
sans lait. L’immunothérapie orale (ITO) au lait est un traitement prometteur qui a
considérablement progressé ces dernières années.
Nous rapportons l’observation d’un enfant âgé de 4 ans et demi, suivi depuis le 1er jour de vie
pour une APLV sévère IgE médiée, mis initialement sous un régime d’éviction stricte pendant
3 ans, l’évolution a été marquée par l’absence d’acquisition de la tolérance aux PLV avec
survenue de plusieurs réactions sévères suite à l’exposition accidentelle aux PLV. Une ITO a
été instauré à l’âge de 3 ans, initiée au début par du lait cuit puis par du lait cru avec une bonne
évolution et une acquisition d’une tolérance totale de 200 ml /j de lait.
Ces résultats soulignent l’efficacité de l’ITO au lait. Cependant l’application du protocole de
l’ITO doit être personnalisée dans laquelle la cinétique des IgE spécifiques et des tests cutanés
jouent un rôle important. Bien que les incidents soient peu fréquents, la vigilance s’impose au
cours de l’ITO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422023 Président : Aomar AGADR Directeur : Amal HASSANI Juge : Rachid ABILKASSIM Juge : Abdelakrim OURRAI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
