Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hémangiopéricytome' 
Affiner la recherche Faire une suggestionHEMANGIOPERICYTOME DU SACRUM A PROPOS DE 01 CAS / ALLAOUI MOHAMED
Titre : HEMANGIOPERICYTOME DU SACRUM A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALLAOUI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangiopéricytome Sacrum Espace rétrorectal Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiopéricytome est une tumeur vasculaire rare qui se développe aux dépens des péricytes de Zimmermann. C’est une tumeur de siège ubiquitaire, mais survient avec prédilection au niveau du système musculo-squelettique. Sa localisation primitive au niveau de l’os reste très rare, représentant 0.1% des tumeurs osseuses primitives malignes. Il touche tous les âges avec un pic de fréquence au cours de la quatrième et la cinquième décennie et une prédominance masculine.
De rares cas d’atteinte sacrée ont étés décris. Nous rapportons un cas exceptionnel d’hémangiopéricytome du sacrum étendu à l’espace rétrorectal.
Il s’agit d’une femme de 42 ans, qui souffrait de lombalgies et de douleurs fessières droites pendant deux ans traitées symptomatiquement. Le toucher rectal a révélé une masse rétrorectale. Les radios standards n’ont pas montré de lésions au niveau du sacrum. La TDM a objectivé une lésion ostéolytique au niveau du sacrum avec extension à l’espace rétrorectal. L’IRM du bassin a révélé une tumeur aux dépens de la partie droite de S1-S2 avec un bourgeon tumoral à développement endopelvien sans extension aux organes de voisinage. Une biopsie scanno-guidée réalisée n’a pas été concluante. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection de la tumeur. L’indication d’une résection par voie abdominale a été posée.
Après laparotomie médiane, la résection chirurgicale a consisté en une résection du bourgeon pelvien, de la tumeur sacrée et l’os péri-tumoral. L’examen histologique a conclu à un hémangiopéricytome sacré. Les suites postopératoires étaient sans particularité avec un bon rétablissement de la patiente. La douleur a disparu et la marche est redevenue normale. Une radiothérapie adjuvante a été indiquée à 45 grays. Après un recul de 8 mois, la patiente va bien.
Cette observation rend compte des caractéristiques de cette tumeur rare :
- Le polymorphisme clinique ;
- L’apport des techniques d’imagerie moderne dans le diagnostic et le bilan d’extension ;
- La nécessité d’une étude anatomopathologique permettant de poser le diagnostic définitif ;
- La nécessité d’une exérèse chirurgicale complète avec complément thérapeutique par radiothérapie ;
- Un suivi au long cours pour déceler une récidive locorégionale ou la survenue de métastases.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté de cette tumeur, sa localisation exceptionnelle au niveau du sacrum, son potentiel de récidive locorégionale et son pronostic incertain malgré toute thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562008 Président : JAAFAR ABDELOUHAB Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : AKJOUJ SAID HEMANGIOPERICYTOME DU SACRUM A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / ALLAOUI MOHAMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiopéricytome Sacrum Espace rétrorectal Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiopéricytome est une tumeur vasculaire rare qui se développe aux dépens des péricytes de Zimmermann. C’est une tumeur de siège ubiquitaire, mais survient avec prédilection au niveau du système musculo-squelettique. Sa localisation primitive au niveau de l’os reste très rare, représentant 0.1% des tumeurs osseuses primitives malignes. Il touche tous les âges avec un pic de fréquence au cours de la quatrième et la cinquième décennie et une prédominance masculine.
De rares cas d’atteinte sacrée ont étés décris. Nous rapportons un cas exceptionnel d’hémangiopéricytome du sacrum étendu à l’espace rétrorectal.
Il s’agit d’une femme de 42 ans, qui souffrait de lombalgies et de douleurs fessières droites pendant deux ans traitées symptomatiquement. Le toucher rectal a révélé une masse rétrorectale. Les radios standards n’ont pas montré de lésions au niveau du sacrum. La TDM a objectivé une lésion ostéolytique au niveau du sacrum avec extension à l’espace rétrorectal. L’IRM du bassin a révélé une tumeur aux dépens de la partie droite de S1-S2 avec un bourgeon tumoral à développement endopelvien sans extension aux organes de voisinage. Une biopsie scanno-guidée réalisée n’a pas été concluante. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection de la tumeur. L’indication d’une résection par voie abdominale a été posée.
Après laparotomie médiane, la résection chirurgicale a consisté en une résection du bourgeon pelvien, de la tumeur sacrée et l’os péri-tumoral. L’examen histologique a conclu à un hémangiopéricytome sacré. Les suites postopératoires étaient sans particularité avec un bon rétablissement de la patiente. La douleur a disparu et la marche est redevenue normale. Une radiothérapie adjuvante a été indiquée à 45 grays. Après un recul de 8 mois, la patiente va bien.
Cette observation rend compte des caractéristiques de cette tumeur rare :
- Le polymorphisme clinique ;
- L’apport des techniques d’imagerie moderne dans le diagnostic et le bilan d’extension ;
- La nécessité d’une étude anatomopathologique permettant de poser le diagnostic définitif ;
- La nécessité d’une exérèse chirurgicale complète avec complément thérapeutique par radiothérapie ;
- Un suivi au long cours pour déceler une récidive locorégionale ou la survenue de métastases.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté de cette tumeur, sa localisation exceptionnelle au niveau du sacrum, son potentiel de récidive locorégionale et son pronostic incertain malgré toute thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562008 Président : JAAFAR ABDELOUHAB Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : AKJOUJ SAID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL OUADOUDI JALAL, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1062011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / EL OUADOUDI JALAL, Auteur . - 2011.
ISSN : M1062011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
