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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'LEIOMYOSARCOME' 
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Titre : LE LEIOMYOSARCOME DU TESTICULE ET DU CORDON SPERMATIQUE : A PROPOS DE DEUX CAS, ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : GOUAAZAB Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEIOMYOSARCOME TESTICULE CORDON SPERMATIQUE PARATESTICULAIRE ORCHIDECTOMIE. Résumé : Les léiomyosarcomes du scrotum sont classés en deux catégories : le paratesticulaire et l’intratesticulaire. Les léiomyosarcomes paratesticulaires sont relativement fréquents, et environ 100 cas sont rapportés, 80% proviennent du cordon spermatique et 20 % de l'épididyme. Le léiomyosarcome primitif du testicule est une entité rare avec seulement 30 cas rapportés dans la littérature.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de ces tumeurs rares tout en identifiant leurs aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique et aussi étudier les modalités thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons deux cas de léiomyosarcomes du scrotum diagnostiqués au sein du laboratoire d’anatomie-pathologique du CHU Ibnsina de Rabat : un intra testiculaire d’un patient âgé de 42 ans, ayant consulté pour une augmentation du volume scrotal droit, et l’autre du cordon spermatique d’un un patient âgé de 78 ans, ayant présenté un nodule scrotal gauche,
Une orchidectomie inguinale radicale à visée diagnostic et thérapeutique a été réalisée dans les deux cas et l’examen anatomopathologique et l’étude immunohistochimique ont conclu à un léiomyosarcome.
Les léiomyosarcomes du cordon spermatique et testiculaire sont rares. Le diagnostic préopératoire entre tumeur paratesticulaire et testiculaire est complexe. Le diagnostic de certitude repose sur l’anatomopathologie. La première prise en charge est une orchidectomie inguinale radicale avec une ligature haute et première du cordon spermatique et un suivi ultérieur à long terme.
Mais il existe une difficulté concernant la gestion thérapeutique et des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les stratégies de gestion optimales.
Le pronostic du léiomyosarcome testiculaire semble être meilleur, alors qu’il est très variable dans le léiomyosarcome du cordon spermatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202019 Président : BENSLIMANE.L Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M LE LEIOMYOSARCOME DU TESTICULE ET DU CORDON SPERMATIQUE : A PROPOS DE DEUX CAS, ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / GOUAAZAB Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEIOMYOSARCOME TESTICULE CORDON SPERMATIQUE PARATESTICULAIRE ORCHIDECTOMIE. Résumé : Les léiomyosarcomes du scrotum sont classés en deux catégories : le paratesticulaire et l’intratesticulaire. Les léiomyosarcomes paratesticulaires sont relativement fréquents, et environ 100 cas sont rapportés, 80% proviennent du cordon spermatique et 20 % de l'épididyme. Le léiomyosarcome primitif du testicule est une entité rare avec seulement 30 cas rapportés dans la littérature.
L’objectif de notre thèse est la mise au point de ces tumeurs rares tout en identifiant leurs aspects épidémiologique, clinique et anatomopathologique et aussi étudier les modalités thérapeutiques et évolutives.
Nous rapportons deux cas de léiomyosarcomes du scrotum diagnostiqués au sein du laboratoire d’anatomie-pathologique du CHU Ibnsina de Rabat : un intra testiculaire d’un patient âgé de 42 ans, ayant consulté pour une augmentation du volume scrotal droit, et l’autre du cordon spermatique d’un un patient âgé de 78 ans, ayant présenté un nodule scrotal gauche,
Une orchidectomie inguinale radicale à visée diagnostic et thérapeutique a été réalisée dans les deux cas et l’examen anatomopathologique et l’étude immunohistochimique ont conclu à un léiomyosarcome.
Les léiomyosarcomes du cordon spermatique et testiculaire sont rares. Le diagnostic préopératoire entre tumeur paratesticulaire et testiculaire est complexe. Le diagnostic de certitude repose sur l’anatomopathologie. La première prise en charge est une orchidectomie inguinale radicale avec une ligature haute et première du cordon spermatique et un suivi ultérieur à long terme.
Mais il existe une difficulté concernant la gestion thérapeutique et des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les stratégies de gestion optimales.
Le pronostic du léiomyosarcome testiculaire semble être meilleur, alors qu’il est très variable dans le léiomyosarcome du cordon spermatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202019 Président : BENSLIMANE.L Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4202019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4202019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4202019URL
Titre : Le léiomyosarcome de la Veine Cave Inférieure Type de document : thèse Auteurs : Fortune Anthony Lucene, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Léiomyosarcome Veine Cave Inférieure Etude Analytique Traitement Résumé : Les léiomyosarcomes de la VCI sont des tumeurs rares qui couramment affectent les femmes d’âge moyen. Ils proviennent de la média de la paroi du vaisseau. Ils se développent lentement et rarement infiltrent les organes de voisinage. La symptomatologie est peu évocatrice avec la douleur abdominale étant le signe majeur. Le diagnostic n’est confirmé qu’après l’examen histologique des pièces opératoires ou d’une biopsie échoguidée et/ou scanno-guidée.
L’objectif de ce travail est de dégager, à travers deux cas une meilleure connaissance des LMS de la VCI et une revue de la littérature de même que les modalités de leur prise en charge.
Dans notre série, il y avait un signe clinique commun de douleur abdominale dans des différentes régions et de durées variables avec une masse abdominale papable dans un cas. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire dans les deux cas par la TDM abdominale qui a montré des masses abdominales rétropéritonéales de tailles variables.
Une intervention chirurgicale par la laparotomie médiane a été réalisée dans les deux cas et une masse ayant un rapport la VCI a été mise en évidence. Les suites opératoires ont été simples. La résection chirurgicale de la tumeur avec une marge propre est la seule modalité thérapeutique associée à une survie prolongée.
Les tumeurs résultant de la zone II ont le pronostic le plus favorable. Le rétablissement de la continuité de la veine, quand il est jugé nécessaire se fait par prothèse de type PTEF. Dans ce cas la confection d'une fistule artérioveineuse est fortement indiquée. Il reste une controverse concernant l'utilisation de la chimiothérapie ou la radiothérapie comme traitement adjuvante postopératoire. Le pronostic reste toujours sombre malgré tout.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302015 Président : LEKEHAL.B Directeur : ZENTAR.A Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A Le léiomyosarcome de la Veine Cave Inférieure [thèse] / Fortune Anthony Lucene, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Léiomyosarcome Veine Cave Inférieure Etude Analytique Traitement Résumé : Les léiomyosarcomes de la VCI sont des tumeurs rares qui couramment affectent les femmes d’âge moyen. Ils proviennent de la média de la paroi du vaisseau. Ils se développent lentement et rarement infiltrent les organes de voisinage. La symptomatologie est peu évocatrice avec la douleur abdominale étant le signe majeur. Le diagnostic n’est confirmé qu’après l’examen histologique des pièces opératoires ou d’une biopsie échoguidée et/ou scanno-guidée.
L’objectif de ce travail est de dégager, à travers deux cas une meilleure connaissance des LMS de la VCI et une revue de la littérature de même que les modalités de leur prise en charge.
Dans notre série, il y avait un signe clinique commun de douleur abdominale dans des différentes régions et de durées variables avec une masse abdominale papable dans un cas. Le diagnostic a été évoqué en préopératoire dans les deux cas par la TDM abdominale qui a montré des masses abdominales rétropéritonéales de tailles variables.
Une intervention chirurgicale par la laparotomie médiane a été réalisée dans les deux cas et une masse ayant un rapport la VCI a été mise en évidence. Les suites opératoires ont été simples. La résection chirurgicale de la tumeur avec une marge propre est la seule modalité thérapeutique associée à une survie prolongée.
Les tumeurs résultant de la zone II ont le pronostic le plus favorable. Le rétablissement de la continuité de la veine, quand il est jugé nécessaire se fait par prothèse de type PTEF. Dans ce cas la confection d'une fistule artérioveineuse est fortement indiquée. Il reste une controverse concernant l'utilisation de la chimiothérapie ou la radiothérapie comme traitement adjuvante postopératoire. Le pronostic reste toujours sombre malgré tout.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302015 Président : LEKEHAL.B Directeur : ZENTAR.A Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : LEIOMYOSARCOME DE LA VEINE CAVE INFERIEURE A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BENNA KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEIOMYOSARCOME VEINE CAVE INFERIEURE DIFFICULTES DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome (LMS) de la veine cave inférieure est une tumeur maligne rare. Il est habituellement d’évolution lente et touche le plus souvent les femmes d’âge mûr. Sa symptomatologie étant peu évocatrice, sa découverte est souvent une surprise peropératoire. Le diagnostic n’est confirmé que par l’examen histologique.
L’objectif de ce travail est de contribuer, à travers 3 observations et une revue générale de la littérature, à une meilleure connaissance de ces tumeurs et à en dégager les modalités de prise en charge
Notre série comprend 3 patientes, qui présentaient, depuis en général plus d’un an avant leur hospitalisation, comme symptôme principal des douleurs abdominales. Pour 2 d’entre elles, le diagnostic posé, après un bilan radiologique, était celui d’une tumeur de la tête du pancréas. Le diagnostic de tumeur de la VCI ne s’est fait qu’en peropéatoire. Pour une malade, la TDM et l’échodoppler ont permis de l’évoquer en pré-opératoire.
L’intervention a consisté pour les 3 patientes en une résection tumorale complète suivie de la mise en place d’une prothèse en DACRON et de la réalisation d’une fistule artério-veineuse. Les suites opératoires avaient été simples sauf pour une patiente qui a présenté un œdème des membres inférieurs par thrombose ayant bien évolué sous anticoagulants. Les résultats anatomopathologiques ont permis de poser le diagnostic de leiomyosarcome de la VCI.
Une des patientes à été réopérée, 3 ans après, pour une métastase au niveau de la tête du pancréas associée à une récidive locale et 4 ans après pour une seconde récidive locale, confirmées par l’examen anatomopathologique.
Les 3 patientes sont toujours suivies et présentent une bonne évolution. Le recul est respectivement de 6 ans, 1 an et 5 ans.
L’exérèse chirurgicale radicale est le seul traitement permettant d’en améliorer le pronostic. Celle-ci est relativement aisée pour le segment I et la partie sous hépatique du segment II, alors qu’elle est beaucoup plus difficile pour le reste de la VCI. Le rétablissement de la continuité de la veine, quand il est jugé nécessaire se fait par prothèse de type PTEF. Dans ce cas la confection d’une fistule artério-veineuse est fortement indiquée. La place des traitements complémentaires reste mal connue. Le pronostic de ces tumeurs reste, malgré tout, sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR Juge : HIJRI AHMED LEIOMYOSARCOME DE LA VEINE CAVE INFERIEURE A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / EL BENNA KAOUTAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEIOMYOSARCOME VEINE CAVE INFERIEURE DIFFICULTES DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome (LMS) de la veine cave inférieure est une tumeur maligne rare. Il est habituellement d’évolution lente et touche le plus souvent les femmes d’âge mûr. Sa symptomatologie étant peu évocatrice, sa découverte est souvent une surprise peropératoire. Le diagnostic n’est confirmé que par l’examen histologique.
L’objectif de ce travail est de contribuer, à travers 3 observations et une revue générale de la littérature, à une meilleure connaissance de ces tumeurs et à en dégager les modalités de prise en charge
Notre série comprend 3 patientes, qui présentaient, depuis en général plus d’un an avant leur hospitalisation, comme symptôme principal des douleurs abdominales. Pour 2 d’entre elles, le diagnostic posé, après un bilan radiologique, était celui d’une tumeur de la tête du pancréas. Le diagnostic de tumeur de la VCI ne s’est fait qu’en peropéatoire. Pour une malade, la TDM et l’échodoppler ont permis de l’évoquer en pré-opératoire.
L’intervention a consisté pour les 3 patientes en une résection tumorale complète suivie de la mise en place d’une prothèse en DACRON et de la réalisation d’une fistule artério-veineuse. Les suites opératoires avaient été simples sauf pour une patiente qui a présenté un œdème des membres inférieurs par thrombose ayant bien évolué sous anticoagulants. Les résultats anatomopathologiques ont permis de poser le diagnostic de leiomyosarcome de la VCI.
Une des patientes à été réopérée, 3 ans après, pour une métastase au niveau de la tête du pancréas associée à une récidive locale et 4 ans après pour une seconde récidive locale, confirmées par l’examen anatomopathologique.
Les 3 patientes sont toujours suivies et présentent une bonne évolution. Le recul est respectivement de 6 ans, 1 an et 5 ans.
L’exérèse chirurgicale radicale est le seul traitement permettant d’en améliorer le pronostic. Celle-ci est relativement aisée pour le segment I et la partie sous hépatique du segment II, alors qu’elle est beaucoup plus difficile pour le reste de la VCI. Le rétablissement de la continuité de la veine, quand il est jugé nécessaire se fait par prothèse de type PTEF. Dans ce cas la confection d’une fistule artério-veineuse est fortement indiquée. La place des traitements complémentaires reste mal connue. Le pronostic de ces tumeurs reste, malgré tout, sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : MOHSINE RAOUF Juge : SEFIANI YASSIR Juge : HIJRI AHMED Réservation
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Titre : LEIOMYOSARCOME DE LA VESSIE, A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : RAYHANA CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE LEIOMYOSARCOME CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome de la vessie est une tumeur maligne de type conjonctif avec différenciation musculaire lisse. Il est rare et représente 20% des tumeurs non épithéliales de vessie.
Il survient aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte avec une incidence maximale au-delà de 60 ans. Il semble atteindre préférentiellement le sexe masculin avec un sexe ratio 3/1. Son traitement repose essentiellement sur une exérèse chirurgicale et une chimiothérapie adjuvante.
A travers une observation colligée au service d’urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, nous effectuerons une mise au point visant à analyser les caractéristiques cliniques, anatomopatholgiques, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette tumeur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432009 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : YASSIR SEFIANI Juge : AHMED EL HIJRI LEIOMYOSARCOME DE LA VESSIE, A PROPOS D’UN CAS [thèse] / RAYHANA CHERKAOUI, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE LEIOMYOSARCOME CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome de la vessie est une tumeur maligne de type conjonctif avec différenciation musculaire lisse. Il est rare et représente 20% des tumeurs non épithéliales de vessie.
Il survient aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte avec une incidence maximale au-delà de 60 ans. Il semble atteindre préférentiellement le sexe masculin avec un sexe ratio 3/1. Son traitement repose essentiellement sur une exérèse chirurgicale et une chimiothérapie adjuvante.
A travers une observation colligée au service d’urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, nous effectuerons une mise au point visant à analyser les caractéristiques cliniques, anatomopatholgiques, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette tumeur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432009 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : YASSIR SEFIANI Juge : AHMED EL HIJRI Réservation
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Titre : SARCOMES UTERINS: APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.A PROPOS DE 10CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : OUGUELLIT SIHAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEIOMYOSARCOME SARCOME DU STROMA ENDOMETRIAL ADENOSARCOME CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé :
Les sarcomes utérins sont des tumeurs rares. Nous avons analysé les difficultés diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques posées par ces tumeurs en insistant sur la nécessité d’un diagnostic précoce.
Nous avons décrit 10 cas de sarcomes utérins pris en charge au service de gynécologie et obstétrique M1 de la maternité Souissi Rabat entre 2008 et 2012.
De 2008 à 2012, dix cas de sarcomes utérins ont été pris en charge. Notre étude comportait trois types histologiques: léiomyosarcomes (n=6), sarcomes du stroma endométrial (n=3) et un sarcome polymorphe. L’âge moyen au diagnostic était de 54,7 ans. Les métrorragies étaient le symptôme révélateur le plus fréquent (70%), l’histologie préopératoire diagnostiquait un sarcome utérin dans seulement 30 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical et pour 40 % des patientes initialement opérées pour fibromes utérins, une 2ème chirurgie a été indiquée. les patientes, sauf une décédée dans les suites opératoires, ont été adressées à l’INO de Rabat pour complément de prise en charge, cinq patientes ont été perdues de vue, trois patientes ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante, l’évolution a été favorable chez une patiente, les deux autres ont présenté une récidive locorégionale et à distance à 1 et 2 ans du diagnostic initial et ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative. La survie globale à 1 an était de 60 %, 40 % à 2 ans et 20 % à 3 ans.
En attendant de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces, un diagnostic précoce en préopératoire ou peropératoire s’avère nécessaire car la survie des patientes est corrélée au stade tumoral au moment du diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112013 Président : FERHATI.D Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB SARCOMES UTERINS: APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.A PROPOS DE 10CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / OUGUELLIT SIHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEIOMYOSARCOME SARCOME DU STROMA ENDOMETRIAL ADENOSARCOME CHIRURGIE RADIOTHERAPIE Résumé :
Les sarcomes utérins sont des tumeurs rares. Nous avons analysé les difficultés diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques posées par ces tumeurs en insistant sur la nécessité d’un diagnostic précoce.
Nous avons décrit 10 cas de sarcomes utérins pris en charge au service de gynécologie et obstétrique M1 de la maternité Souissi Rabat entre 2008 et 2012.
De 2008 à 2012, dix cas de sarcomes utérins ont été pris en charge. Notre étude comportait trois types histologiques: léiomyosarcomes (n=6), sarcomes du stroma endométrial (n=3) et un sarcome polymorphe. L’âge moyen au diagnostic était de 54,7 ans. Les métrorragies étaient le symptôme révélateur le plus fréquent (70%), l’histologie préopératoire diagnostiquait un sarcome utérin dans seulement 30 % des cas.
Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical et pour 40 % des patientes initialement opérées pour fibromes utérins, une 2ème chirurgie a été indiquée. les patientes, sauf une décédée dans les suites opératoires, ont été adressées à l’INO de Rabat pour complément de prise en charge, cinq patientes ont été perdues de vue, trois patientes ont bénéficié d’une radiothérapie adjuvante, l’évolution a été favorable chez une patiente, les deux autres ont présenté une récidive locorégionale et à distance à 1 et 2 ans du diagnostic initial et ont bénéficié d’une chimiothérapie palliative. La survie globale à 1 an était de 60 %, 40 % à 2 ans et 20 % à 3 ans.
En attendant de nouvelles stratégies thérapeutiques efficaces, un diagnostic précoce en préopératoire ou peropératoire s’avère nécessaire car la survie des patientes est corrélée au stade tumoral au moment du diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112013 Président : FERHATI.D Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1112013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL OUADOUDI JALAL, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1062011 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI TUMEURS RETRORECTALES DE L’ADULTE. STRATEGIE THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / EL OUADOUDI JALAL, Auteur . - 2011.
ISSN : M1062011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE EPIDERMOIDE LEIOMYOSARCOME HEMANGIOPERICYTOME GANGLIONEUROME FIBROMATOSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rétrorectales constituent une entité topographique regroupant des tumeurs de nature variée, bénignes ou malignes.
La diversité de leur présentation, de leur prise en charge diagnostic et thérapeutique est illustrée à travers six cas cliniques colligés dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat entre 2000 et 2010. Il s’agit de deux kystes épidermoides, un léiomyosarcome, une fibromatose, un hémangiopéricytome et un Ganglioneurome diagnostiquées soit de façon fortuite soit à l’occasion de douleur anales ou alors au stade de complication neurologiques. Notre stratégie chirurgicale avait deux objectifs ; établir d’abord le diagnostic pathologique et assurer en second lieu la résection complète de la tumeur avec des marges saines.
La voie d’abord, qui peut être postérieure, antérieure ou mixte, doit être discutée selon la nature, la taille, et la hauteur de la tumeur par rapport à la troisième pièce sacrée. L’indication d’une résection par voie abdominale isolée a été posée pour deux patients l’un ayant un hémangiopéricytome l’autre un ganglioneurome, tandis que la voie postérieur a été proposée pour quatre patients : voie rétro-ano-rectale pour les deux kystes épidermoides, voie périnéale latéro-anale pour le léiomyosarcome et la fibromatose.
Cependant la chirurgie d’exérèse peut être une chirurgie lourde et difficile surtout si l’étendue de l’exérèse comporte des pièces sacrées, exposant ainsi à la survenu de complications per et postopératoires dominées par l’hémorragie, les lésions neurologiques et la lésion du sphincter externe.
Le pronostic des TRR reste bon lorsqu’elles sont bénignes, alors que les tumeurs malignes sont réputées d’avoir un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062011 Président : RACHID CHKOUF Directeur : ABDELMOUNAIM AIT ALI Juge : AZIZ ZENTAR Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Réservation
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