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Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat / Soukaina MRINI
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MRINI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de prise en charge du placenta accreta à la Maternité SOUISSI de Rabat [thèse] / Soukaina MRINI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta accreta césarienne placenta prævia âge maternel avancé hémorragie de la délivrance Résumé : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS / Mehdi BENJADDI
Titre : LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJADDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI LA MORTALITE MATERNELLE PAR HEMORRAGIE DE LA DELVRANCE A LA MATERNITE SOUISSI : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / Mehdi BENJADDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité maternelle Hémorragie de la délivrance Etiologies Traitement Maternal mortality Postpartum hemorrhage Etiologies Treatment وفيات الأمهات نزيف ما بعد الولادة المسببات نقيلة عضمية، العلاج Résumé : Les décès maternels sont considérés comme un problème de santé publique et un indicateur sensible du développement sanitaire de tout pays. La mortalité est particulièrement élevée dans la période du post-partum immédiat, au cours de laquelle l'hémorragie du post-partum est parmi les principales causes de décès maternels. L’objectif de notre étude est d’identifier le taux de mortalité maternelle par hémorragie, d’en déceler l’évolution, les facteurs en causes et d’établir le profil épidémiologique de la population étudiée. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée sur quatre ans allant du janvier 2018 à décembre 2021 au sein de la Maternité Souissi Rabat, au cours de cette période, nous avons recensé 18 cas de décès maternels pour 59150 naissances vivantes, ce qui correspond à un taux de 30,52 pour 100 000 naissances vivantes. L’âge moyen de ces patientes était de 33 ans (allant de 20 à 42 ans), avec une fréquence élevée pour la tranche d’âge de 35-39 ans représentant 50%. 88,2% des patientes sont référées. 88,9% des femmes sont décédées durant les premières 24h, et 11,1% sont décédées après 24h. 72,2% ont accouché par voie basse contre 27,8% par voie haute. Les étiologies identifiées dans notre série sont l’inertie utérine représentant 50% des cas, la déchirure cervico-vaginale 11%, le placenta accreta 11%, et les autres étiologies représentent 24%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952022 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Sabah EL AMRANI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Khalid FATHI Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Placenta Percreta / El AAMADI Wafae
Titre : Placenta Percreta Type de document : thèse Auteurs : El AAMADI Wafae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta dépistage prénatal hémorragie de la délivrance hystérectomie Résumé : Introduction :
Le placenta percreta est une pathologie rare dont l’incidence est en nette augmentation. Elle consiste en une infiltration anormale du tissu placentaire à travers le myomètre avec extension aux organes de voisinage. Cette anomalie entraine un risque élevé d’hémorragie de la délivrance et doit être recherché chez les patientes à haut risque.
Patient et méthodes :
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans présentant plusieurs facteurs de risque. Elle a bénéficié à 27 semaines d’aménorrhée d’une échographie doppler et d’une imagerie par résonance magnétique ayant conclu à un placenta percreta avec forte suspicion d’envahissement vésical. A 36 semaines d’aménorrhée, une césarienne prophylactique a été réalisée dont les suites étaient marquées par la survenue d’un choc hémorragique, devant l’instabilité hémodynamique persistante malgré les drogues vasoactives et la transfusion, l’indication d’une hystérectomie d’hémostase a été posée dont les suites étaient normales.
Discussion :
Le dépistage prénatal est capital. Il doit être réalisé chez toute femme présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Il se base essentiellement sur l’échographiecouplé au doppleret l’imagerie par résonnance magnétique. Ce dépistage permet l’information du couple, qui sera l’acteur principal de la décision thérapeutique.
La prise en charge est complexe et nécessite la présence d’une équipe multidisciplinaire, expérimentée et avec un plateau technique adapté.Les recommandations classiques en cas de placenta percreta sont d’éviter la délivrance forcée et de réaliser une hystérectomie.
Conclusion :
Des progrès restent encore à faire dans le dépistage anténatal de placenta percreta, afin d’améliorer la prise en charge et diminue la morbi-mortalité maternel et fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032016 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : ABOU EL ALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : ALILOU.M Placenta Percreta [thèse] / El AAMADI Wafae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta dépistage prénatal hémorragie de la délivrance hystérectomie Résumé : Introduction :
Le placenta percreta est une pathologie rare dont l’incidence est en nette augmentation. Elle consiste en une infiltration anormale du tissu placentaire à travers le myomètre avec extension aux organes de voisinage. Cette anomalie entraine un risque élevé d’hémorragie de la délivrance et doit être recherché chez les patientes à haut risque.
Patient et méthodes :
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans présentant plusieurs facteurs de risque. Elle a bénéficié à 27 semaines d’aménorrhée d’une échographie doppler et d’une imagerie par résonance magnétique ayant conclu à un placenta percreta avec forte suspicion d’envahissement vésical. A 36 semaines d’aménorrhée, une césarienne prophylactique a été réalisée dont les suites étaient marquées par la survenue d’un choc hémorragique, devant l’instabilité hémodynamique persistante malgré les drogues vasoactives et la transfusion, l’indication d’une hystérectomie d’hémostase a été posée dont les suites étaient normales.
Discussion :
Le dépistage prénatal est capital. Il doit être réalisé chez toute femme présentant un ou plusieurs facteurs de risque. Il se base essentiellement sur l’échographiecouplé au doppleret l’imagerie par résonnance magnétique. Ce dépistage permet l’information du couple, qui sera l’acteur principal de la décision thérapeutique.
La prise en charge est complexe et nécessite la présence d’une équipe multidisciplinaire, expérimentée et avec un plateau technique adapté.Les recommandations classiques en cas de placenta percreta sont d’éviter la délivrance forcée et de réaliser une hystérectomie.
Conclusion :
Des progrès restent encore à faire dans le dépistage anténatal de placenta percreta, afin d’améliorer la prise en charge et diminue la morbi-mortalité maternel et fœtal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032016 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : ABOU EL ALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BADSI Safae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina PLACENTA PERCRETA A PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BADSI Safae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta percreta césarienne placenta prævia hémorragie de la délivrance traitement conservateur Résumé : Le placenta percreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est
liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante
du fait d’hémorragies de la délivrance. C’est une étude prospective étalée sur une
période de 5 ans de 2017 à 2021 au service de gynécologie obstétrique et
d’endoscopie M1 à la Maternité Souissi de Rabat où nous avons recensé 3 cas de
placenta percreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes,
les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques,
l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à
la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série, à travers nos 3 observations, on a conclu que l’âge moyen est de
36 ans, le facteur de risque principal et commun est l’antécédent de césarienne.
Le diagnostic de placenta percreta a été posé en prénatal pour toutes nos patients,
et ce par l’échographie obstétricale et l’IRM placentaire. 1 de nos patientes a été
programmée à 34 SA, l’autre à terme, et la 3ème a été opérée en urgence car elle
était en travail. Un traitement radical a été envisagé dans 100% des cas par césarienne-hystérectomie du fait que le plateau technique de l’établissement ne dispose pas de radiologie interventionnelle sur place. Une de nos patientes s’est
compliquée en post-opératoire par un sepsis sévère sur pelvipéritonite, et reprise
pour drainage de collections abcédées. L’évolution était favorable pour toutes les
patientes sans retentissement psychologique en raison de leur multiparité.
Au total, le placenta percreta est l’ultime crainte de l’obstétricien, en raison de ses
difficultés diagnostiques et thérapeutiques ainsi que de ses complications hémorragiques menaçant le pronostic vital maternel et fœtal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0052022 Président : LAKHDAR Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0052022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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