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Affiner la recherche Faire une suggestionla coagulation intravasculaire disséminée : Actualités physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques. / BOUKHLET Hamza
Titre : la coagulation intravasculaire disséminée : Actualités physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : BOUKHLET Hamza, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : coagulopathie de consommation thrombine Protéine C antithrombine thrombose hémorragie. Résumé : Le syndrome de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est caractérisé par une activation intravasculaire de la fibrino-formation, aboutissant à la constitution de thrombi disséminés dans la microcirculation. L’apparition de signes cliniques dépend du décours de la CIVD, c’est-à-dire du degré d’activation de la coagulation et du degré d’inhibition de la riposte fibrinolytique. Ce syndrome est fréquent dans les états infectieux graves, traumatismes, drames obstétricaux et cancers. L’objectif de notre travail est de rapporter les actualités physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la CIVD.
La formation de thrombi est majorée par la consommation de protéine C, d’antithrombine et d’inhibiteur de la voie du facteur tissulaire(TFPI), ainsi que par l’altération des mécanismes d’activation de ces anticoagulants physiologiques au niveau de l’endothélium. D’autres parts, la consommation des plaquettes, des facteurs de coagulation et du fibrinogène entraine leur déplétion, causant une diathèse hémorragique.
Vus de façon générale, les indices cliniques et biologiques d’une CIVD peuvent être résumés dans la coexistence de manifestations systémiques d’ischémie et de saignements, la diminution précoce de l’antithrombine III, la diminution du nombre de plaquettes et du fibrinogène est d’une augmentation des produits de dégradations du fibrinogène, notamment des D-Dimères.
Les critères biologiques sont à l’évidence peu spécifique d’où l’utilisation d’un score biologique pour le diagnostic de CIVD, à partir des tests courants d’hémostase. De plus, selon l’intensité du stimulus pathogène, le décours de la CIVD est aigu, subaigu ou chronique. C’est pourquoi, leur évolution doit être confrontée à celle des paramètres cliniques.
Le traitement de toute CIVD est d’abord causal. Les indications des héparines à faibles doses ainsi que d’apports en plaquettes et en facteurs plasmatiques sont en cours d’évaluation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A la coagulation intravasculaire disséminée : Actualités physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques. [thèse] / BOUKHLET Hamza, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : coagulopathie de consommation thrombine Protéine C antithrombine thrombose hémorragie. Résumé : Le syndrome de la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est caractérisé par une activation intravasculaire de la fibrino-formation, aboutissant à la constitution de thrombi disséminés dans la microcirculation. L’apparition de signes cliniques dépend du décours de la CIVD, c’est-à-dire du degré d’activation de la coagulation et du degré d’inhibition de la riposte fibrinolytique. Ce syndrome est fréquent dans les états infectieux graves, traumatismes, drames obstétricaux et cancers. L’objectif de notre travail est de rapporter les actualités physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la CIVD.
La formation de thrombi est majorée par la consommation de protéine C, d’antithrombine et d’inhibiteur de la voie du facteur tissulaire(TFPI), ainsi que par l’altération des mécanismes d’activation de ces anticoagulants physiologiques au niveau de l’endothélium. D’autres parts, la consommation des plaquettes, des facteurs de coagulation et du fibrinogène entraine leur déplétion, causant une diathèse hémorragique.
Vus de façon générale, les indices cliniques et biologiques d’une CIVD peuvent être résumés dans la coexistence de manifestations systémiques d’ischémie et de saignements, la diminution précoce de l’antithrombine III, la diminution du nombre de plaquettes et du fibrinogène est d’une augmentation des produits de dégradations du fibrinogène, notamment des D-Dimères.
Les critères biologiques sont à l’évidence peu spécifique d’où l’utilisation d’un score biologique pour le diagnostic de CIVD, à partir des tests courants d’hémostase. De plus, selon l’intensité du stimulus pathogène, le décours de la CIVD est aigu, subaigu ou chronique. C’est pourquoi, leur évolution doit être confrontée à celle des paramètres cliniques.
Le traitement de toute CIVD est d’abord causal. Les indications des héparines à faibles doses ainsi que d’apports en plaquettes et en facteurs plasmatiques sont en cours d’évaluation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Les complications chirurgicales précoces de la DPC dans le traitement de l’adénocarcinome de la tête du pancréas. Type de document : thèse Auteurs : Oumaima-Hily FADLI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique gastroparésie fistule hémorragie. Résumé : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T Les complications chirurgicales précoces de la DPC dans le traitement de l’adénocarcinome de la tête du pancréas. [thèse] / Oumaima-Hily FADLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique gastroparésie fistule hémorragie. Résumé : Contexte : L’adénocarcinome de la tête du pancréas est un cancer agressif dont le traitement est la duodénopancréatectomie céphalique qui reste grevée de complications. Les études répondant aux questions de traitement et de prévention de ces complications sont nombreuses mais leurs résultats sont très divergents.
Méthodes : Cette revue de littérature comprend une centaine d’articles sélectionnés minutieusement selon l’Impact Factor de leurs journaux et leurs dates de publication. Les résultats de la comparaison de ces différents articles sont représentés dans des tableaux et des graphiques.
Résultats : Le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont bien codifiés contrairement à la prévention. Cette dernière repose sur la modification de l’opération classique de Whipple et Child, l’administration de certains médicaments ainsi que le diagnostic et la prise en charge précoces des complications intra-abdominales post-opératoires et du saignement sentinelle.
Les principales variantes de l’opération classique qui ont montré clairement leur efficacité sont : la ligature précoce de l’artère pancréatico-duodénale lors de la résection, le drainage interne et externe du canal de wirsung, l’anastomose pancréatico-jéjunale termino-latérale « duct-to-mucosa » et l’épiplooplastie.
Quant à la prévention médicamenteuse des complications de la DPC, l’administration de la somatostatine et ses analogues en préopératoire ainsi que celle de l’érythromycine en post-opératoire immédiat se sont avérées efficaces pour la fistule pancréatique et la gastroparésie, respectivement.
Conclusion : Actuellement, le diagnostic et le traitement des complications de la DPC sont devenus faciles contrairement à la prévention dont les moyens sûrs sont peu nombreux. D’autres essais et études doivent être réalisés afin de confirmer ou d’infirmer l’efficacité des moyens qui représentent toujours un sujet de débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : MSSROURI.R Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE L’HEMOPHILIE : ETUDE PROSPECTIVE ET DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BASSA M’HAMED, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOPHILIE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE FACTEURS ANTI HEMOPHILIQUES HEMORRAGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une affection hémorragique constitutionnelle transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, due à un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B) de la coagulation. Cette affection est la plus fréquente des maladies hémorragiques constitutionnelles graves. L’objectif de ce travail est de répertorier les cas d’hémophilie diagnostiqués au laboratoire et centre de traitement de l’hémophilie, Hôpital d'Enfants Rabat (Maroc).
A travers une étude prospective de 18 mois (Avril 2008 - Septembre 2009), nous avons colligé 124 cas. Devant toute symptomatologie hémorragique, une fiche d’exploitation, dûment remplie par le clinicien, a été complétée par les résultats du bilan d’hémostase.
Sur les 124 cas d’hémophilie, 81 patients sont âgés de moins de 15 ans avec une médiane d’âge de 13 ans (limites 9 mois - 39 ans). L’incidence annuelle de l’hémophilie est de 82 cas. Les symptômes ont été recueillis chez 62 patients et le reste des patients étaient asymptomatiques. Selon le type des symptômes, l’arthropathie (59,67%) était prédominante. Selon le type d’hémophilie : 99 cas d’hémophilie A (79,83%) et 25 cas d’hémophilie B (20,17%) sont diagnostiqués. Les formes majeures de l’hémophilie constituent 54,54% (54/99) pour l’hémophilie A et 64% (16/25) pour l’hémophilie B.
Le diagnostic et classement de l’hémophilie sont possibles en routine. A travers les données de littérature, nous proposons une stratégie diagnostique qui permet de conforter les diagnostics des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase notamment de l’hémophilie. Cette stratégie doit être confortée par l’étude antigénique. La coopération des familles des patients doit être consolidée afin de dépister les conductrices potentielles et les garçons susceptibles d’être atteints.
La prise en charge de l’hémophilie commence par cette étape. Notre espoir est de pouvoir extrapoler cette étude à l’échelon national pour mettre en place un fichier national des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : NAZHA MESSAOUDI DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE L’HEMOPHILIE : ETUDE PROSPECTIVE ET DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / BASSA M’HAMED, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOPHILIE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE FACTEURS ANTI HEMOPHILIQUES HEMORRAGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une affection hémorragique constitutionnelle transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, due à un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B) de la coagulation. Cette affection est la plus fréquente des maladies hémorragiques constitutionnelles graves. L’objectif de ce travail est de répertorier les cas d’hémophilie diagnostiqués au laboratoire et centre de traitement de l’hémophilie, Hôpital d'Enfants Rabat (Maroc).
A travers une étude prospective de 18 mois (Avril 2008 - Septembre 2009), nous avons colligé 124 cas. Devant toute symptomatologie hémorragique, une fiche d’exploitation, dûment remplie par le clinicien, a été complétée par les résultats du bilan d’hémostase.
Sur les 124 cas d’hémophilie, 81 patients sont âgés de moins de 15 ans avec une médiane d’âge de 13 ans (limites 9 mois - 39 ans). L’incidence annuelle de l’hémophilie est de 82 cas. Les symptômes ont été recueillis chez 62 patients et le reste des patients étaient asymptomatiques. Selon le type des symptômes, l’arthropathie (59,67%) était prédominante. Selon le type d’hémophilie : 99 cas d’hémophilie A (79,83%) et 25 cas d’hémophilie B (20,17%) sont diagnostiqués. Les formes majeures de l’hémophilie constituent 54,54% (54/99) pour l’hémophilie A et 64% (16/25) pour l’hémophilie B.
Le diagnostic et classement de l’hémophilie sont possibles en routine. A travers les données de littérature, nous proposons une stratégie diagnostique qui permet de conforter les diagnostics des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase notamment de l’hémophilie. Cette stratégie doit être confortée par l’étude antigénique. La coopération des familles des patients doit être consolidée afin de dépister les conductrices potentielles et les garçons susceptibles d’être atteints.
La prise en charge de l’hémophilie commence par cette étape. Notre espoir est de pouvoir extrapoler cette étude à l’échelon national pour mettre en place un fichier national des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0772009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
