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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE' 
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Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0772017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HMIMIDI Ikrame, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / HMIMIDI Ikrame, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0232020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0232020URL
Titre : PARATHYROïDECTOMIE CHEZ L'HÉMODIALYSÉ AU SERVICE DE NÉPHOROLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION Type de document : thèse Auteurs : ALLAM ICHRAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Parathyroïdectomie Hyperparathyroïdie secondaire hypercalcémie complications de la cervicotomie Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de la maladie rénale
chronique, particulièrement chez les patients hémodialyses. Elle résulte de
déséquilibres minéraux et osseux. Elle caractérise par une hypersécrétion de la
parathormone en réponse aux perturbations du métabolisme phosphocalcique.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective d’une série de 22 cas
d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au
service de néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V -Rabat sur
une période de 8 ans (2011-2019).
L’âge moyen de nos patients était de 46.09 ans avec une légère prédominance
masculine, et quisont tous hémodialysés, dont la durée de dialyse dépassant 15 ans
dans 41%. La clinique est dominée par des douleurs osseuses dans 95,5% des cas,
des déformations osseuses diffuses dans 72,7%.Le diagnostic positif est biologique
montrant parathormonémie moyenne de1638,09 pg/ml, une calcémie moyenne de
100mg /l, et une phosphorémie moyenne de 47.61mg .l’échographie cervicale faite
chez tous nos patients, alors que la scintigraphie chez 18% des cas.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne est envisagée dans notre étude en cas
d’hyperparathyroïdie secondaire symptomatique rebelle au traitement médical et/ ou
les niveaux de la PTH sont très augmentés. La chirurgie était réalisée chez tous nos
malades. L’abord chirurgical était dominé par une cervicotomie bilatérale transverse.
L’intervention chirurgicale avait consisté essentiellement en une parathyroïdectomie
subtotale 7/8 éme chez 91% des patients et parathyroïdectomie des 3/4chez 9%. Le
dosage peropératoire de la PTH a objectivé une chute importante de plus de 50% de la
PTH intact initiale chez 85% des cas. L’hypocalcémie postopératoire été rapportée
chez 72,72% des cas. On a constaté 6 cas d’hyperparathyroïdie persistante, la
récidive que chez 2patients, avec un taux de guérison de 60%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662023 Président : EL KABBAJ Driss Directeur : IBRAHIM MONTASSER Dina Juge : AIT ALI Abdelmounaim Juge : BAHADI abdelaali PARATHYROïDECTOMIE CHEZ L'HÉMODIALYSÉ AU SERVICE DE NÉPHOROLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION [thèse] / ALLAM ICHRAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Parathyroïdectomie Hyperparathyroïdie secondaire hypercalcémie complications de la cervicotomie Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de la maladie rénale
chronique, particulièrement chez les patients hémodialyses. Elle résulte de
déséquilibres minéraux et osseux. Elle caractérise par une hypersécrétion de la
parathormone en réponse aux perturbations du métabolisme phosphocalcique.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective d’une série de 22 cas
d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au
service de néphrologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V -Rabat sur
une période de 8 ans (2011-2019).
L’âge moyen de nos patients était de 46.09 ans avec une légère prédominance
masculine, et quisont tous hémodialysés, dont la durée de dialyse dépassant 15 ans
dans 41%. La clinique est dominée par des douleurs osseuses dans 95,5% des cas,
des déformations osseuses diffuses dans 72,7%.Le diagnostic positif est biologique
montrant parathormonémie moyenne de1638,09 pg/ml, une calcémie moyenne de
100mg /l, et une phosphorémie moyenne de 47.61mg .l’échographie cervicale faite
chez tous nos patients, alors que la scintigraphie chez 18% des cas.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne est envisagée dans notre étude en cas
d’hyperparathyroïdie secondaire symptomatique rebelle au traitement médical et/ ou
les niveaux de la PTH sont très augmentés. La chirurgie était réalisée chez tous nos
malades. L’abord chirurgical était dominé par une cervicotomie bilatérale transverse.
L’intervention chirurgicale avait consisté essentiellement en une parathyroïdectomie
subtotale 7/8 éme chez 91% des patients et parathyroïdectomie des 3/4chez 9%. Le
dosage peropératoire de la PTH a objectivé une chute importante de plus de 50% de la
PTH intact initiale chez 85% des cas. L’hypocalcémie postopératoire été rapportée
chez 72,72% des cas. On a constaté 6 cas d’hyperparathyroïdie persistante, la
récidive que chez 2patients, avec un taux de guérison de 60%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662023 Président : EL KABBAJ Driss Directeur : IBRAHIM MONTASSER Dina Juge : AIT ALI Abdelmounaim Juge : BAHADI abdelaali Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE DANS L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE. (À PROPOS DE 7 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryeme BOUHYA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique caractérisée par une hypersécrétion de la parathormone. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution, sur des formes particulièrement sévères, et résistantes au traitement médical.
Le but de notre travail était de discuter, à travers une étude rétrospective de 7 cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au service chirurgie B du CHU d’ Avicenne de RABAT sur une période de 8 ans. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans. La répartition selon le sexe a été caractérisée par une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 0.16.
Le tableau clinique était très varié dominé par les douleurs osseuses.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 2140 pg/l, une calcémie moyenne de 99mg /l et une phosphorémie moyenne de 64mg /l.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne a été posée devant : une hyperparathyroïdie secondaire symptomatique résistante au traitement médical et /ou avec des valeurs de PTH très élevées.
La localisation préopératoire des glandes parathyroïdes repose sur échographie cervicale et/ou scintigraphie au MIBI.
La parathyroïdectomie subtotale 7/8ème a été la méthode de choix utilisée dans notre série chez tous nos patients.
Le dosage peropératoire de la PTH et l’examen extemporané n’ont pas été réalisés.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques chez 85% des patients .Un cas de récidive de l’hyperparathyroïdie secondaire détecté après 2 ans de l’intervention chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422019 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE DANS L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE. (À PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / Maryeme BOUHYA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie secondaire est une complication fréquente de l’insuffisance rénale chronique caractérisée par une hypersécrétion de la parathormone. La prise en charge chirurgicale intervient au terme d’une certaine période d’évolution, sur des formes particulièrement sévères, et résistantes au traitement médical.
Le but de notre travail était de discuter, à travers une étude rétrospective de 7 cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique colligés au service chirurgie B du CHU d’ Avicenne de RABAT sur une période de 8 ans. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans. La répartition selon le sexe a été caractérisée par une prédominance du sexe féminin avec un sexe ratio de 0.16.
Le tableau clinique était très varié dominé par les douleurs osseuses.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 2140 pg/l, une calcémie moyenne de 99mg /l et une phosphorémie moyenne de 64mg /l.
L’indication de la chirurgie parathyroïdienne a été posée devant : une hyperparathyroïdie secondaire symptomatique résistante au traitement médical et /ou avec des valeurs de PTH très élevées.
La localisation préopératoire des glandes parathyroïdes repose sur échographie cervicale et/ou scintigraphie au MIBI.
La parathyroïdectomie subtotale 7/8ème a été la méthode de choix utilisée dans notre série chez tous nos patients.
Le dosage peropératoire de la PTH et l’examen extemporané n’ont pas été réalisés.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques, biologiques et radiologiques chez 85% des patients .Un cas de récidive de l’hyperparathyroïdie secondaire détecté après 2 ans de l’intervention chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422019 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2422019URL
M2422019URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'HYPERPARATHYROIDE SECONDAIRE CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : SLIMANI HOUTI MARIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE CHRONIQUE PARATHYROIDECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OULBACHA SAID Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'HYPERPARATHYROIDE SECONDAIRE CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / SLIMANI HOUTI MARIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE INSUFFISANCE RENALE HEMODIALYSE CHRONIQUE PARATHYROIDECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OULBACHA SAID Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KONATE DRAMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / KONATE DRAMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS Réservation
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Titre : TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : Imane HOUEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
péritonéale.Résumé : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTH˂60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE [thèse] / Imane HOUEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
péritonéale.Résumé : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTH˂60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR Réservation
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