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LA CHIRURGIE EN DEUX-TEMPS DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR (TWO-STAGE REPAIR) : ETUDE MULTICENTRIQUE / YOUSSEF DAHBI
Titre : LA CHIRURGIE EN DEUX-TEMPS DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR (TWO-STAGE REPAIR) : ETUDE MULTICENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF DAHBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPOSPADIAS URETRE PLASTIE, TWO-STAGE MUQUEUSE BUCCALE BRACKA Résumé : Introduction :
Le choix entre les techniques en deux-temps et celles en un seul pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat sur leurs efficacités. Notre étude vise à analyser les résultats de la technique en deux-temps et de les comparer à ceux de la chirurgie en un seul.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude multicentrique sur la chirurgie en deux-temps de l’hypospadias postérieur, basée sur des d’articles publiés entre janvier 2004 et mars 2012 portant sur des séries de cas d’hypospadias traités par cette technique, avec comme greffon la muqueuse buccale.
Résultats:
Notre étude porte sur une vingtaine d’articles dont la duré d’étude varie entre 4 et 10 ans, le nombre d’enfants traités varie entre 3 et 1206, l’âge moyen étant entre 14 et 33.5mois, le taux de complication était presque négligeable avec un maximum de 18%
Discussion :
Les urologues ont tendense pour la réparation en deux-temps de l’hypospadias proximal car il présente une alternative fiable quand une urétroplastie est nécessaire ou lorsque la plaque urétrale est de qualité douteuse. La muqueuse buccale comme greffon donne à cette technique des résultats plus satisfaisants grâce à la facilité de son prélèvement, sa similitude histologique avec les tissus urétraux, ses résultats esthétiques meilleurs, une fonction urinaire plus correcte, des taux de complications plus faibles et des résultats urétraux à la puberté plus encourageants.
Conclusion :
Un taux de complications plus faible et des résultats esthétiques et urétraux satisfaisants encouragent les urologues à opter pour la chirurgie en deux-temps mais vu qu’il n’existe pas deux hypospadias superposables, une systématisation du choix des techniques reste impossible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582012 Président : BELKACEM.R Directeur : BOUHAFS.A.E Juge : AMEUR.A Juge : DENDANE.M.A LA CHIRURGIE EN DEUX-TEMPS DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR (TWO-STAGE REPAIR) : ETUDE MULTICENTRIQUE [thèse] / YOUSSEF DAHBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPOSPADIAS URETRE PLASTIE, TWO-STAGE MUQUEUSE BUCCALE BRACKA Résumé : Introduction :
Le choix entre les techniques en deux-temps et celles en un seul pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat sur leurs efficacités. Notre étude vise à analyser les résultats de la technique en deux-temps et de les comparer à ceux de la chirurgie en un seul.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude multicentrique sur la chirurgie en deux-temps de l’hypospadias postérieur, basée sur des d’articles publiés entre janvier 2004 et mars 2012 portant sur des séries de cas d’hypospadias traités par cette technique, avec comme greffon la muqueuse buccale.
Résultats:
Notre étude porte sur une vingtaine d’articles dont la duré d’étude varie entre 4 et 10 ans, le nombre d’enfants traités varie entre 3 et 1206, l’âge moyen étant entre 14 et 33.5mois, le taux de complication était presque négligeable avec un maximum de 18%
Discussion :
Les urologues ont tendense pour la réparation en deux-temps de l’hypospadias proximal car il présente une alternative fiable quand une urétroplastie est nécessaire ou lorsque la plaque urétrale est de qualité douteuse. La muqueuse buccale comme greffon donne à cette technique des résultats plus satisfaisants grâce à la facilité de son prélèvement, sa similitude histologique avec les tissus urétraux, ses résultats esthétiques meilleurs, une fonction urinaire plus correcte, des taux de complications plus faibles et des résultats urétraux à la puberté plus encourageants.
Conclusion :
Un taux de complications plus faible et des résultats esthétiques et urétraux satisfaisants encouragent les urologues à opter pour la chirurgie en deux-temps mais vu qu’il n’existe pas deux hypospadias superposables, une systématisation du choix des techniques reste impossible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582012 Président : BELKACEM.R Directeur : BOUHAFS.A.E Juge : AMEUR.A Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA CHIRURGIE DE MASCULINISATION DANS LES TROUBLES DE DIFFERENCIATION SEXUELLE / BENZAIRA OUSSAMA
Titre : LA CHIRURGIE DE MASCULINISATION DANS LES TROUBLES DE DIFFERENCIATION SEXUELLE Type de document : thèse Auteurs : BENZAIRA OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIFFERENCIATION SEXUELLE INTERSEXE HYPOSPADIAS CHIRURGIE DE MASCULINISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les troubles de différentiation sexuelle sont dues à la présence ou l'absence des facteurs génétiques ou endocriniens. Les gènes du déterminisme du sexe (SRY) déterminent le sexe gonadique tandis que les hormones testiculaires foetales déterminent le sexe somatique pendant la différenciation sexuelle. Toute anomalie conduit à des organes génitaux internes et externes ambigus.
Matériels et méthodes : Au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat, 10 patients ont eu une chirurgie de masculinisation entre 2008 et 2010 après être assignés dans le sexe masculin. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la chirurgie de masculinisation chez ces 10 patients présentant des troubles de différenciation sexuelle.
Résultats : L’age du diagnostic est très variable allant de la naissance à 16 ans avec une moyenne de 3,71 ans. Les résultats de la chirurgie ont été jugés excellents chez 5 patients (55%), satisfaisants chez 3 patients (33%) et insatisfaisants chez un seul patient (12%), avec un taux de complications global de 44%.
Conclusion : la chirurgie de masculinisation a connu de nombreux progrès au cours des années, mais elle reste une chirurgie qui est difficile et empreinte d’une morbidité non négligeable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHERRADI NADIA LA CHIRURGIE DE MASCULINISATION DANS LES TROUBLES DE DIFFERENCIATION SEXUELLE [thèse] / BENZAIRA OUSSAMA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIFFERENCIATION SEXUELLE INTERSEXE HYPOSPADIAS CHIRURGIE DE MASCULINISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les troubles de différentiation sexuelle sont dues à la présence ou l'absence des facteurs génétiques ou endocriniens. Les gènes du déterminisme du sexe (SRY) déterminent le sexe gonadique tandis que les hormones testiculaires foetales déterminent le sexe somatique pendant la différenciation sexuelle. Toute anomalie conduit à des organes génitaux internes et externes ambigus.
Matériels et méthodes : Au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat, 10 patients ont eu une chirurgie de masculinisation entre 2008 et 2010 après être assignés dans le sexe masculin. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la chirurgie de masculinisation chez ces 10 patients présentant des troubles de différenciation sexuelle.
Résultats : L’age du diagnostic est très variable allant de la naissance à 16 ans avec une moyenne de 3,71 ans. Les résultats de la chirurgie ont été jugés excellents chez 5 patients (55%), satisfaisants chez 3 patients (33%) et insatisfaisants chez un seul patient (12%), avec un taux de complications global de 44%.
Conclusion : la chirurgie de masculinisation a connu de nombreux progrès au cours des années, mais elle reste une chirurgie qui est difficile et empreinte d’une morbidité non négligeable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA SPONGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPOSPADIAS A PROPOS DE 85 CAS / ABDERRAZAK BENDADDA
Titre : LA SPONGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPOSPADIAS A PROPOS DE 85 CAS Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAZAK BENDADDA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SPONGIOPLASTIE HYPOSPADIAS ENFANT CHIRURGIE Résumé : L’hypospadias est une malformation plus complexe qui ne se résume pas à la simple ectopie du méat. Une nouvelle technique chirurgicale, appuyée sur le principe de division du corps spongieux dans cette malformation, a permis de mieux comprendre les anomalies ventrales de la verge et les manières de les corriger. Cette technique est la spongioplastie.
Notre étude, réalisée au sein du département de chirurgie pédiatrique de l’hôpital de Khémisset, vise à décrire les différentes étapes de cette nouvelle technique, et comparer nos résultats à celles obtenues dans d’autres techniques, et ceux des autres séries pour la même technique.
Notre étude s’est portée sur 85 cas, traités pour hypospadias entre 2005 et 2010 au sein du département de chirurgie pédiatrique de l’hôpital de Khémisset, par la technique de la spongioplastie.
L’âge moyen de prise en charge est de 4 ans. 59% des cas étaient des hypospades péniens, 26% des cas des hypospades coronaux et 15% des cas ont présenté une forme postérieure.
Dans ce travail le taux de fistules est de 16%,. Alors que 11,7% ont présenté une sténose du méat, 5,8% ont eu un recul du méat, et un seul cas a présenté un lâchage des sutures.
Dans notre série, nous remarquons que le taux de complications est proche de celui obtenus par les autres techniques, ainsi que les séries de la même technique. Ce nombre de complication élevé, intéresse surtout les cas opérés dans les premières années de l’expérience, expliqué par la période d’apprentissage.
En revanche, La spongioplastie est réalisable pour tous les types d’hypospadias, et bien reproductible une fois que la technique est apprise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362013 Président : ETTAYBI.F Directeur : BELKACEM.R Juge : AMRANI.A LA SPONGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPOSPADIAS A PROPOS DE 85 CAS [thèse] / ABDERRAZAK BENDADDA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SPONGIOPLASTIE HYPOSPADIAS ENFANT CHIRURGIE Résumé : L’hypospadias est une malformation plus complexe qui ne se résume pas à la simple ectopie du méat. Une nouvelle technique chirurgicale, appuyée sur le principe de division du corps spongieux dans cette malformation, a permis de mieux comprendre les anomalies ventrales de la verge et les manières de les corriger. Cette technique est la spongioplastie.
Notre étude, réalisée au sein du département de chirurgie pédiatrique de l’hôpital de Khémisset, vise à décrire les différentes étapes de cette nouvelle technique, et comparer nos résultats à celles obtenues dans d’autres techniques, et ceux des autres séries pour la même technique.
Notre étude s’est portée sur 85 cas, traités pour hypospadias entre 2005 et 2010 au sein du département de chirurgie pédiatrique de l’hôpital de Khémisset, par la technique de la spongioplastie.
L’âge moyen de prise en charge est de 4 ans. 59% des cas étaient des hypospades péniens, 26% des cas des hypospades coronaux et 15% des cas ont présenté une forme postérieure.
Dans ce travail le taux de fistules est de 16%,. Alors que 11,7% ont présenté une sténose du méat, 5,8% ont eu un recul du méat, et un seul cas a présenté un lâchage des sutures.
Dans notre série, nous remarquons que le taux de complications est proche de celui obtenus par les autres techniques, ainsi que les séries de la même technique. Ce nombre de complication élevé, intéresse surtout les cas opérés dans les premières années de l’expérience, expliqué par la période d’apprentissage.
En revanche, La spongioplastie est réalisable pour tous les types d’hypospadias, et bien reproductible une fois que la technique est apprise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362013 Président : ETTAYBI.F Directeur : BELKACEM.R Juge : AMRANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2362013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. / MAHDI MED AMINE
Titre : LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : MAHDI MED AMINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT Résumé : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Koyanagi dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de Rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias postérieurs en deux temps.
Notre étude porte sur 9 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2008 et 2012, (77% pénien postérieur, 11% péno-scrotal, 11% périnéal), l’âge moyen est de 4 ans. Tous les patients ont des coudes de la verge, 55% ont une petite verge, et 55% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Koyanagi, 66% sont des cas de Novo et 33% des cas de redo.
33% des malades ont présenté des fistules urétrales : 33% chez les cas de Novo et 33% chez les cas de reprise. 11% ont présenté une sténose du méat, 22% ont eu un lâchage partiel des sutures, et 11% un lâchage complet.
Dans notre série, le taux de complications reste relativement proche de ce qui est obtenu dans les autres séries de la littérature. Ces derniers ont montré que ces complications restent considérables et sont plus faibles dans les techniques de Bracka, de Duckett et d’Onlay. Ceci a fait, qu’après l’intérêt croissant suscité par la technique de Koyanagi, et les one stage repairs en général, les urologues optent dernièrement de plus en plus pour le two stages repair.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stages versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942012 Président : ETTAIR.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. [thèse] / MAHDI MED AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT Résumé : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Koyanagi dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de Rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias postérieurs en deux temps.
Notre étude porte sur 9 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2008 et 2012, (77% pénien postérieur, 11% péno-scrotal, 11% périnéal), l’âge moyen est de 4 ans. Tous les patients ont des coudes de la verge, 55% ont une petite verge, et 55% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Koyanagi, 66% sont des cas de Novo et 33% des cas de redo.
33% des malades ont présenté des fistules urétrales : 33% chez les cas de Novo et 33% chez les cas de reprise. 11% ont présenté une sténose du méat, 22% ont eu un lâchage partiel des sutures, et 11% un lâchage complet.
Dans notre série, le taux de complications reste relativement proche de ce qui est obtenu dans les autres séries de la littérature. Ces derniers ont montré que ces complications restent considérables et sont plus faibles dans les techniques de Bracka, de Duckett et d’Onlay. Ceci a fait, qu’après l’intérêt croissant suscité par la technique de Koyanagi, et les one stage repairs en général, les urologues optent dernièrement de plus en plus pour le two stages repair.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stages versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942012 Président : ETTAIR.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. / BRAHIM AITBIHI
Titre : LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM AITBIHI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT. Résumé : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Snodgrass dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias.
Notre étude porte sur 45 cas traités pour hypospadias entre 2005 et 2012, (37 cas d’hypospadias distal et 8 cas d’hypospadias proximal), l’âge moyen est de 3 ans. 33% des patients ont une ectopie testiculaire, 11% ont des anomalies de différenciation sexuelle, et 9% ont une uropathie.
13% des malades ont présenté des fistules urétrales : 13% chez les cas de Novo et 12,5% chez les cas de reprise. 15,5% ont présenté une sténose du méat, 18% ont eu un lâchage des sutures, et 1 seul patient a présenté un rétrécissement urétral (2%).
Dans notre série, le taux des complications est relativement plus important par rapport aux autres séries dans la littérature qui ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Snodgrass.
Les études de la littérature qui ont comparé la technique de Snodgrass avec les techniques utilisées dans l’hypospadias distal ont déclaré que la technique de Snodgrass permet d’atteindre de meilleurs résultats esthétiques, ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser cette technique dans les 6 dernières années.
En revanche, le taux global des complications dans l’hypospadias proximal est plus élevé avec la technique de Snodgrass.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stage versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642012 Président : BOUHAFS.M.EL AMINE Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / BRAHIM AITBIHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT. Résumé : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Snodgrass dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias.
Notre étude porte sur 45 cas traités pour hypospadias entre 2005 et 2012, (37 cas d’hypospadias distal et 8 cas d’hypospadias proximal), l’âge moyen est de 3 ans. 33% des patients ont une ectopie testiculaire, 11% ont des anomalies de différenciation sexuelle, et 9% ont une uropathie.
13% des malades ont présenté des fistules urétrales : 13% chez les cas de Novo et 12,5% chez les cas de reprise. 15,5% ont présenté une sténose du méat, 18% ont eu un lâchage des sutures, et 1 seul patient a présenté un rétrécissement urétral (2%).
Dans notre série, le taux des complications est relativement plus important par rapport aux autres séries dans la littérature qui ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Snodgrass.
Les études de la littérature qui ont comparé la technique de Snodgrass avec les techniques utilisées dans l’hypospadias distal ont déclaré que la technique de Snodgrass permet d’atteindre de meilleurs résultats esthétiques, ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser cette technique dans les 6 dernières années.
En revanche, le taux global des complications dans l’hypospadias proximal est plus élevé avec la technique de Snodgrass.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stage versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642012 Président : BOUHAFS.M.EL AMINE Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible