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Titre : INTOXICATION AIGUË PAR LA PROPAFENONE Type de document : thèse Auteurs : TON-YO MARINA SEGUEDA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROPAFENONE INTOXICATION CHOC CARDIOGENIQUE DOSAGE TOXICOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La mortalité globale des intoxications n'excède pas habituellement 1%,
mais elle peut atteindre 15 à 20 % au cours des intoxications par cardiotropes. Les
antiarythmiques de classe I sont très largement utilisés dans le traitement des troubles du rythme cardiaque à l’étage supraventriculaire et ventriculaire. La propafénone (Rythmol®) est un antiarythmique de la classe Ic. Nous rapportons le cas d’une intoxication volontaire par la propafénone.
Observation : Il s’agit d’un jeune homme âgé de 29 ans qui a ingéré dans un but d'autolyse 20 comprimés de propafénone. Il a été admis en réanimation pour une insuffisance circulatoire aiguë. Les troubles graves de la conduction intraventriculaire de ce choc toxique ont conduit à un arrêt cardio-circulatoire. La réanimation cardio-respiratoire a consisté en un massage cardiaque externe, une ventilation en oxygène pur, la perfusion de bicarbonate molaire et l'administration d'adrénaline intra-veineuse à raison de 1 mg toutes les 3 minutes: un rythme sinusal ayant été récupéré rapidement.
Le dosage toxicologique par chromatographie liquide haute performance a retrouvé une propafénonémie à 2,1 mg/l (la dose toxique est supérieure à 0,4 mg/l).
Cette intoxication grave par la propafénone s'est compliquée d'un choc cardiogénique et d'un syndrome de détresse respiratoire aigu.
Nous avons utilisé un monitorage hémodynamique avec échographie transoesophagienne et un cathéter de Swan-Ganz. Celui-ci a permis l’adaptation du débit cardiaque avec le remplissage vasculaire et les vasopresseurs à effet alpha, ainsi que l’optimisation des paramètres d’oxygénation. L’évolution ayant été favorable.
Discussion : Les études montrent une mortalité moyenne de 22,5 %. La symptomatologie de ces intoxications est dominée par les signes cardiovasculaires. Ils font la gravité de l’intoxication par la propafénone.
L’ECG est capital pour poser le diagnostic, car un collapsus à ECG normal élimine une intoxication par la propafénone. Les signes électrocardiographiques, aplatissement de l’onde T puis augmentation de la durée de l’espace QT et du QRS, sont les premiers à apparaître: une à deux heures après l'ingestion et ils précèdent toujours les signes hémodynamiques. Il n'y a pas de corrélation avec la dose ingérée.
Le monitorage hémodynamique est fondamental pour identifier le type de choc et conduire la
thérapeutique. Le tableau hémodynamique est initialement celui d’un choc à débit élevé.
L’hypotension est donc d’abord liée à la vasoplégie : ce qui explique qu’à la phase initiale le traitement vasoconstricteur prime sur le traitement inotrope. La réanimation des arrêts cardiorespiratoires par intoxication par la propafénone est le plus souvent efficace en association avec le bicarbonate molaire
Numéro (Pour les thèses) : P0992010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAMIR SIAH Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELWAHD BAITE INTOXICATION AIGUË PAR LA PROPAFENONE [thèse] / TON-YO MARINA SEGUEDA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROPAFENONE INTOXICATION CHOC CARDIOGENIQUE DOSAGE TOXICOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La mortalité globale des intoxications n'excède pas habituellement 1%,
mais elle peut atteindre 15 à 20 % au cours des intoxications par cardiotropes. Les
antiarythmiques de classe I sont très largement utilisés dans le traitement des troubles du rythme cardiaque à l’étage supraventriculaire et ventriculaire. La propafénone (Rythmol®) est un antiarythmique de la classe Ic. Nous rapportons le cas d’une intoxication volontaire par la propafénone.
Observation : Il s’agit d’un jeune homme âgé de 29 ans qui a ingéré dans un but d'autolyse 20 comprimés de propafénone. Il a été admis en réanimation pour une insuffisance circulatoire aiguë. Les troubles graves de la conduction intraventriculaire de ce choc toxique ont conduit à un arrêt cardio-circulatoire. La réanimation cardio-respiratoire a consisté en un massage cardiaque externe, une ventilation en oxygène pur, la perfusion de bicarbonate molaire et l'administration d'adrénaline intra-veineuse à raison de 1 mg toutes les 3 minutes: un rythme sinusal ayant été récupéré rapidement.
Le dosage toxicologique par chromatographie liquide haute performance a retrouvé une propafénonémie à 2,1 mg/l (la dose toxique est supérieure à 0,4 mg/l).
Cette intoxication grave par la propafénone s'est compliquée d'un choc cardiogénique et d'un syndrome de détresse respiratoire aigu.
Nous avons utilisé un monitorage hémodynamique avec échographie transoesophagienne et un cathéter de Swan-Ganz. Celui-ci a permis l’adaptation du débit cardiaque avec le remplissage vasculaire et les vasopresseurs à effet alpha, ainsi que l’optimisation des paramètres d’oxygénation. L’évolution ayant été favorable.
Discussion : Les études montrent une mortalité moyenne de 22,5 %. La symptomatologie de ces intoxications est dominée par les signes cardiovasculaires. Ils font la gravité de l’intoxication par la propafénone.
L’ECG est capital pour poser le diagnostic, car un collapsus à ECG normal élimine une intoxication par la propafénone. Les signes électrocardiographiques, aplatissement de l’onde T puis augmentation de la durée de l’espace QT et du QRS, sont les premiers à apparaître: une à deux heures après l'ingestion et ils précèdent toujours les signes hémodynamiques. Il n'y a pas de corrélation avec la dose ingérée.
Le monitorage hémodynamique est fondamental pour identifier le type de choc et conduire la
thérapeutique. Le tableau hémodynamique est initialement celui d’un choc à débit élevé.
L’hypotension est donc d’abord liée à la vasoplégie : ce qui explique qu’à la phase initiale le traitement vasoconstricteur prime sur le traitement inotrope. La réanimation des arrêts cardiorespiratoires par intoxication par la propafénone est le plus souvent efficace en association avec le bicarbonate molaire
Numéro (Pour les thèses) : P0992010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAMIR SIAH Président de jury : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELWAHD BAITE Réservation
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Titre : INTOXICATION AIGUE AU PARACETAMOL Type de document : thèse Auteurs : KEJJI SALIMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARACETAMOL INTOXICATION AIGUE N-ACETYLCYSTEINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'intoxication au paracétamol est une intoxication grave, car il existe in risque non négligeable d'insuffisance hépatocellulaire.
L'antidote spécifique du paracétamol, prévient contre la toxicité hépatique, mais aussi rénale du paracétamol.
Nous rapportons deux cas d'intoxications volontaires au paracétamol.
La recherche des signes d'encéphalopathie hépatique est systématique.
La surveillance du taux de prothrombine et des enzymes hépatiques, est fondamentale pour déceler une hépatite fulminante.
Le traitement précoce par N-acetylcysteine, a permis une évolution favorable de cette intoxication
Numéro (Pour les thèses) : M2032008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH SAMIR Président de jury : CHAARI JILALI Juge : BAITE ABDELOUAHED INTOXICATION AIGUE AU PARACETAMOL [thèse] / KEJJI SALIMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARACETAMOL INTOXICATION AIGUE N-ACETYLCYSTEINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'intoxication au paracétamol est une intoxication grave, car il existe in risque non négligeable d'insuffisance hépatocellulaire.
L'antidote spécifique du paracétamol, prévient contre la toxicité hépatique, mais aussi rénale du paracétamol.
Nous rapportons deux cas d'intoxications volontaires au paracétamol.
La recherche des signes d'encéphalopathie hépatique est systématique.
La surveillance du taux de prothrombine et des enzymes hépatiques, est fondamentale pour déceler une hépatite fulminante.
Le traitement précoce par N-acetylcysteine, a permis une évolution favorable de cette intoxication
Numéro (Pour les thèses) : M2032008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH SAMIR Président de jury : CHAARI JILALI Juge : BAITE ABDELOUAHED Réservation
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Titre : Intoxication par les plantes dans la région du Gharb-Chrarda-Beni Hssen : à propos de 103 cas/35 ans Type de document : thèse Auteurs : CHATER Sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication plante Mâajoune Addad Harmel. Résumé : Introduction :
Les intoxications par les plantes constituent un problème de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Elles peuvent survenir dans des circonstances accidentelles ou volontaires et risquent d’être létale.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant du janvier 1980 au décembre 2015 (35 ans), concernant les cas d’intoxications par les plantes dans notre région et déclarés au CAPM.
Résultats :
Durant notre période d’étude, on a recensé 1O3 cas d’intoxication soit 2% de l’ensemble des intoxications déclarées. Les provinces touchées sont Kenitra (68%), Sidi Kacem (27%) et Sidi Slimane (2,9%). Les déclarations ont été en hausse en 2003 et en 2007 avec une recrudescence des intoxications au cours du printemps (40,7%) et hiver (24,3%). Les plantes incriminées sont Mâajoune (20%),le Chardon à glu (12%), le Harmel(11%), Chedcq-e-jemel (7%), l’huile de cade (4%), Irni(2%), Guetran ( 2%) et Weden El Fil dans 2% des cas.En revanche, d’autres plantessont moins incriminées (18%). Tous les âges sont concernés avec une augmentation chez l’adulte (41,7%), le sexe ratio est de 1,04. Ces intoxications ont eu lieu essentiellement en milieu urbain (40,7%). Elles sont surtout accidentelles (64,3%). Les symptômes gastro-intestinaux sont les plus fréquents (28,9%) dont le traitement est souvent symptomatique. Ces intoxications sont de gravité modérée dans 45% avec une évolution favorable dans 89,5% et une mortalité de 9,2% liée essentiellement au Chardon à glu.
Conclusion :
Afin de réduire ce pourcentage macabre des mesures préventives doivent être appliquées faisant appel à la sensibilisation publique et la lutte contre la croissance des plantes toxiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3382016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHAMZAOUI.S Président de jury : BAITE.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A- Intoxication par les plantes dans la région du Gharb-Chrarda-Beni Hssen : à propos de 103 cas/35 ans [thèse] / CHATER Sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication plante Mâajoune Addad Harmel. Résumé : Introduction :
Les intoxications par les plantes constituent un problème de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Elles peuvent survenir dans des circonstances accidentelles ou volontaires et risquent d’être létale.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant du janvier 1980 au décembre 2015 (35 ans), concernant les cas d’intoxications par les plantes dans notre région et déclarés au CAPM.
Résultats :
Durant notre période d’étude, on a recensé 1O3 cas d’intoxication soit 2% de l’ensemble des intoxications déclarées. Les provinces touchées sont Kenitra (68%), Sidi Kacem (27%) et Sidi Slimane (2,9%). Les déclarations ont été en hausse en 2003 et en 2007 avec une recrudescence des intoxications au cours du printemps (40,7%) et hiver (24,3%). Les plantes incriminées sont Mâajoune (20%),le Chardon à glu (12%), le Harmel(11%), Chedcq-e-jemel (7%), l’huile de cade (4%), Irni(2%), Guetran ( 2%) et Weden El Fil dans 2% des cas.En revanche, d’autres plantessont moins incriminées (18%). Tous les âges sont concernés avec une augmentation chez l’adulte (41,7%), le sexe ratio est de 1,04. Ces intoxications ont eu lieu essentiellement en milieu urbain (40,7%). Elles sont surtout accidentelles (64,3%). Les symptômes gastro-intestinaux sont les plus fréquents (28,9%) dont le traitement est souvent symptomatique. Ces intoxications sont de gravité modérée dans 45% avec une évolution favorable dans 89,5% et une mortalité de 9,2% liée essentiellement au Chardon à glu.
Conclusion :
Afin de réduire ce pourcentage macabre des mesures préventives doivent être appliquées faisant appel à la sensibilisation publique et la lutte contre la croissance des plantes toxiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3382016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHAMZAOUI.S Président de jury : BAITE.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3382016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les intoxications aigue au paracetamol chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : El BahriMouna, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication paracetamol N- acétylcystéine enfant Résumé : Le surdosage de paracétamol est l’une des intoxications médicamenteuses les plus fréquentes. Cette intoxication peut avoir des conséquences graves à potentiellement fatales. Quelles en sont les conséquences chez le patient pédiatrique?
Nous avons mené une étude rétrospective sur trois ans des cas d'intoxications au paracétamol enregistrés dans notre service ; Afin d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et surtout évolutif.
Nous avons relevé 14 cas d'intoxication au paracétamol, avec une prédominance féminine (57%). L'âge moyen de nos malades était de cinq ans et demi. L’intoxication a été notée dans un but d’autolyse chez huit patients. Une intoxication accidentelle a été notée dans six cas. Les signes cliniques étaient dominés par les manifestations digestives.
La paracétamolémie a été dosé uniquement chez cinq patients .Parallèlement, le bilan hépatique a été fait chez tous nos patients et a montré une cytolyse dans six cas. Le traitement par le N acétyl cystéine a été instauré chez les patients ayant pris une dose de paracétamol de plus de 150 mg/kg et l'évolution était favorable chez la majorité des malades. On déplore un décès.
Le diagnostic rapide d’un effet potentiellement toxique du surdosage en paracétamol, est impératif. Un traitement urgent est le corollaire d’un bon pronostic. L’évolution est en général favorable chez l’enfant contrairement à l’adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M0802015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DAKHAMA BENJELLOUN.B.S Président de jury : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KERBOUBI.L Juge : MESKINI.T Les intoxications aigue au paracetamol chez l’enfant [thèse] / El BahriMouna, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication paracetamol N- acétylcystéine enfant Résumé : Le surdosage de paracétamol est l’une des intoxications médicamenteuses les plus fréquentes. Cette intoxication peut avoir des conséquences graves à potentiellement fatales. Quelles en sont les conséquences chez le patient pédiatrique?
Nous avons mené une étude rétrospective sur trois ans des cas d'intoxications au paracétamol enregistrés dans notre service ; Afin d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et surtout évolutif.
Nous avons relevé 14 cas d'intoxication au paracétamol, avec une prédominance féminine (57%). L'âge moyen de nos malades était de cinq ans et demi. L’intoxication a été notée dans un but d’autolyse chez huit patients. Une intoxication accidentelle a été notée dans six cas. Les signes cliniques étaient dominés par les manifestations digestives.
La paracétamolémie a été dosé uniquement chez cinq patients .Parallèlement, le bilan hépatique a été fait chez tous nos patients et a montré une cytolyse dans six cas. Le traitement par le N acétyl cystéine a été instauré chez les patients ayant pris une dose de paracétamol de plus de 150 mg/kg et l'évolution était favorable chez la majorité des malades. On déplore un décès.
Le diagnostic rapide d’un effet potentiellement toxique du surdosage en paracétamol, est impératif. Un traitement urgent est le corollaire d’un bon pronostic. L’évolution est en général favorable chez l’enfant contrairement à l’adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M0802015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DAKHAMA BENJELLOUN.B.S Président de jury : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KERBOUBI.L Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0802015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : Intoxications médicamenteuses, Etude rétrospective sur 9 ans Type de document : thèse Auteurs : Khalida EL OTMANI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Médicament Epidémiologie Centre Anti Poison Résumé : • Introduction: Les intoxications médicamenteuses représentent l’une des premières causes de consultation aux urgences et d’admission en réanimation et de déclaration aux Centres Antipoison dans le monde. L'objectif de notre travail était de dresser le profil épidémiologique des intoxications médicamenteuses recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 2007 et 2015, identifier les médicaments les plus couramment responsables des intoxications, et déterminer les facteurs prédictifs de gravité.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude épidémiologique rétrospective concernant tous les cas d'intoxications médicamenteuses volontaires ou accidentelles déclarés au CAPM par courrier ou par téléphone, sur une durée de 9 ans, durant la période de 2007-2015.
Résultats: Durant la période d’étude, 21210 cas d'intoxications médicamenteuses ont été recensés par le CAPM. Les intoxiqués étaient d’origine urbaine dans 91%. La région la plus représentée était celle de Rabat Salé Zemour Zaer (23,5%). L’âge moyen des intoxiqués était de 18,15+/-15,19 ans avec une prédominance dans 42,7% des adultes, suivis dans 26,2% des bébés marcheurs tandis que le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (47,17%) suivie par les médicaments du système respiratoire (10,18%). La circonstance accidentelle représentait 65% et la circonstance volontaire 35% des cas. La voie orale demeure la voie d’absorption la plus utilisée (97,8%). Le taux de létalité était de 0,45% (72 décès). Les facteurs prédictifs de gravité étaient l'âge >15ans, l'hébergement dans la région de Taza-Alhoceima-Taounate, l'intoxication poly-médicamenteuse et la présence des symptômes.
Conclusion: le nombre réel des intoxications médicamenteuses est généralement sous-estimée, cependant les résultats ont permis d'étudier les aspects épidémiologiques des intoxications. Des stratégies de prévention doivent être développées afin de diminuer l'ampleur de ce phénomène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Président de jury : SOULAYMANI BENCHEKH.R Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Intoxications médicamenteuses, Etude rétrospective sur 9 ans [thèse] / Khalida EL OTMANI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Médicament Epidémiologie Centre Anti Poison Résumé : • Introduction: Les intoxications médicamenteuses représentent l’une des premières causes de consultation aux urgences et d’admission en réanimation et de déclaration aux Centres Antipoison dans le monde. L'objectif de notre travail était de dresser le profil épidémiologique des intoxications médicamenteuses recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 2007 et 2015, identifier les médicaments les plus couramment responsables des intoxications, et déterminer les facteurs prédictifs de gravité.
Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude épidémiologique rétrospective concernant tous les cas d'intoxications médicamenteuses volontaires ou accidentelles déclarés au CAPM par courrier ou par téléphone, sur une durée de 9 ans, durant la période de 2007-2015.
Résultats: Durant la période d’étude, 21210 cas d'intoxications médicamenteuses ont été recensés par le CAPM. Les intoxiqués étaient d’origine urbaine dans 91%. La région la plus représentée était celle de Rabat Salé Zemour Zaer (23,5%). L’âge moyen des intoxiqués était de 18,15+/-15,19 ans avec une prédominance dans 42,7% des adultes, suivis dans 26,2% des bébés marcheurs tandis que le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (47,17%) suivie par les médicaments du système respiratoire (10,18%). La circonstance accidentelle représentait 65% et la circonstance volontaire 35% des cas. La voie orale demeure la voie d’absorption la plus utilisée (97,8%). Le taux de létalité était de 0,45% (72 décès). Les facteurs prédictifs de gravité étaient l'âge >15ans, l'hébergement dans la région de Taza-Alhoceima-Taounate, l'intoxication poly-médicamenteuse et la présence des symptômes.
Conclusion: le nombre réel des intoxications médicamenteuses est généralement sous-estimée, cependant les résultats ont permis d'étudier les aspects épidémiologiques des intoxications. Des stratégies de prévention doivent être développées afin de diminuer l'ampleur de ce phénomène.
Numéro (Pour les thèses) : P0442018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL JAOUDI.R Président de jury : SOULAYMANI BENCHEKH.R Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0442018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0442018URL
Titre : Les intoxications orales au cannabis chez l’enfant : aspects épidémiologique, clinique, évolutif et médico-légal. Type de document : thèse Auteurs : Koumbo Rachel Allégra MININGOU, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication cannabis enfant Résumé : Le cannabis est la drogue illicite la plus consommée au monde. Il constitue un problème de santé publique. L’intoxication orale au cannabis chez l’enfant est un phénomène peu connu.
L’étude descriptive rétrospective menée aux urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 3 ans entre 2011 et 2013 fait le point sur la situation. Elle a recensé 3O cas.
Ce type d’intoxication représente 6% des intoxications. Les formes de cannabis incriminées sont le haschich et surtout le maâjoune. Les nourrissons sont les plus touchés suivis des adolescents et enfin les enfants de moins de 10 ans avec une prédominance du sexe masculin.
L’intoxication est accidentelle chez les enfants et volontaire chez tous les adolescents.
Le tableau clinique est polymorphe avec un délai de consultation de trois heures en moyenne. Le diagnostic repose sur les éléments anamnestiques et la présentation clinique. Les dosages du THC sanguin et du THC-COOH urinaire sont difficilement réalisables dans notre contexte.
Le traitement est symptomatique au cours d’une hospitalisation minimale de 24heures. L’évolution est le plus souvent favorable mais les complications possibles sont le coma et la détresse respiratoire qui peuvent parfois conduire au décès.
En ce qui concerne les adolescents un suivi par le pédopsychiatre a été recommandé afin d’éviter l’usage régulier et ses multiples conséquences.
A l’heure actuelle où la légalisation du cannabis est discutée au Maroc, il y’a lieu également que nous médecins, nous intégrions ce diagnostic dans notre pratique courante tout en préconisant la prise de mesures médico-sociales pour informer les familles et d’en prendre des mesures préventives pour enrayer cette forme d’intoxication.
Numéro (Pour les thèses) : M1532014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Président de jury : AGADR.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L Les intoxications orales au cannabis chez l’enfant : aspects épidémiologique, clinique, évolutif et médico-légal. [thèse] / Koumbo Rachel Allégra MININGOU, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication cannabis enfant Résumé : Le cannabis est la drogue illicite la plus consommée au monde. Il constitue un problème de santé publique. L’intoxication orale au cannabis chez l’enfant est un phénomène peu connu.
L’étude descriptive rétrospective menée aux urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 3 ans entre 2011 et 2013 fait le point sur la situation. Elle a recensé 3O cas.
Ce type d’intoxication représente 6% des intoxications. Les formes de cannabis incriminées sont le haschich et surtout le maâjoune. Les nourrissons sont les plus touchés suivis des adolescents et enfin les enfants de moins de 10 ans avec une prédominance du sexe masculin.
L’intoxication est accidentelle chez les enfants et volontaire chez tous les adolescents.
Le tableau clinique est polymorphe avec un délai de consultation de trois heures en moyenne. Le diagnostic repose sur les éléments anamnestiques et la présentation clinique. Les dosages du THC sanguin et du THC-COOH urinaire sont difficilement réalisables dans notre contexte.
Le traitement est symptomatique au cours d’une hospitalisation minimale de 24heures. L’évolution est le plus souvent favorable mais les complications possibles sont le coma et la détresse respiratoire qui peuvent parfois conduire au décès.
En ce qui concerne les adolescents un suivi par le pédopsychiatre a été recommandé afin d’éviter l’usage régulier et ses multiples conséquences.
A l’heure actuelle où la légalisation du cannabis est discutée au Maroc, il y’a lieu également que nous médecins, nous intégrions ce diagnostic dans notre pratique courante tout en préconisant la prise de mesures médico-sociales pour informer les familles et d’en prendre des mesures préventives pour enrayer cette forme d’intoxication.
Numéro (Pour les thèses) : M1532014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Président de jury : AGADR.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1532014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1532014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1532014URL
Titre : les intoxications par les plantes: expérience centre anti poison et Pharmacovigilance du maroc (2001-2015) Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR Radia, Auteur Année de publication : P1362018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication plante Mâajoune Addad Harmel. Résumé : Introduction :Les intoxications par les plantes constituent un problème de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Elles peuvent survenir dans des circonstances accidentelles ou volontaires et risquent d’être létale.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur la fréquence des intoxications aigues par les plantes au Maroc, ensuite décrire les caractéristiques spatio-temporelles, épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques de ce type d’intoxication, et enfin proposer des moyens préventifs adaptés à notre contexte.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant du janvier 2001 au décembre 2015 (15 ans), concernant les cas d’intoxications par les plantes déclarés au CAPM.
Résultats :Durant notre période d’étude, on a recensé 3267 cas d’intoxication par les plantes. La Région de Casablanca-Settat a connu le plus grand nombre de déclarations avec 883 cas (27%) suivie de celles de Rabat-Salé-Kénitra et Fès-Meknès avec respectivement 767 cas (23%) et 363 cas (11%). Les déclarations ont été en hausse en 2003 et en 2004, avec une recrudescence des intoxications durant la période automnale incluant 958 cas soit 29,32 %. Le Mâajoune était le plus incriminé avec 28,95 % des cas, et parmi les principales plantes ayant provoqué des intoxications au Maroc durant la période d’étude sont le chardon à glu avec 6,39% de cas, le ricin avec 3,67% suivi du harmel avec 3,64%, la stramoine représente 3.09% d’intoxications et le cannabis avec 1,62%, le cadier suit avec 1.43% de cas, la mandragore et la noix de muscade représentent respectivement 1.22% et 0.91% des cas, et la nigelle 0.88%, le henné représente 0.76% de cas, le laurier rose 0.39%, enfin le giroflier avec un pourcentage de 0,27%. Tous les âges sont concernés avec une augmentation chez l’adulte (43,31%), le sexe ratio est de 1,36. Ces intoxications ont eu lieu essentiellement en milieu urbain avec 2286 cas contre 579 cas en milieu rural. Elles sont surtout accidentelles (55,86%).
Les signes digestifs sont les plus fréquents (31,46%) dont le traitement est souvent symptomatique. Ces intoxications sont de gravité modérée dans 57,79% avec une évolution favorable dans 89,5% et une mortalité de 3,15% liée essentiellement au Chardon à glu.
Conclusion : Afin de réduire ce pourcentage macabre des intoxications par les plantes, des mesures préventives doivent être appliquées faisant appel à la sensibilisation publique et la lutte contre la croissance des plantes toxiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1362018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : EL JAOUDI.R Juge : AIT ELCADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M-RHALEM.N les intoxications par les plantes: expérience centre anti poison et Pharmacovigilance du maroc (2001-2015) [thèse] / MOUNIR Radia, Auteur . - P1362018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication plante Mâajoune Addad Harmel. Résumé : Introduction :Les intoxications par les plantes constituent un problème de santé publique de par leur fréquence et leur gravité. Elles peuvent survenir dans des circonstances accidentelles ou volontaires et risquent d’être létale.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur la fréquence des intoxications aigues par les plantes au Maroc, ensuite décrire les caractéristiques spatio-temporelles, épidémiologiques, cliniques, et thérapeutiques de ce type d’intoxication, et enfin proposer des moyens préventifs adaptés à notre contexte.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant du janvier 2001 au décembre 2015 (15 ans), concernant les cas d’intoxications par les plantes déclarés au CAPM.
Résultats :Durant notre période d’étude, on a recensé 3267 cas d’intoxication par les plantes. La Région de Casablanca-Settat a connu le plus grand nombre de déclarations avec 883 cas (27%) suivie de celles de Rabat-Salé-Kénitra et Fès-Meknès avec respectivement 767 cas (23%) et 363 cas (11%). Les déclarations ont été en hausse en 2003 et en 2004, avec une recrudescence des intoxications durant la période automnale incluant 958 cas soit 29,32 %. Le Mâajoune était le plus incriminé avec 28,95 % des cas, et parmi les principales plantes ayant provoqué des intoxications au Maroc durant la période d’étude sont le chardon à glu avec 6,39% de cas, le ricin avec 3,67% suivi du harmel avec 3,64%, la stramoine représente 3.09% d’intoxications et le cannabis avec 1,62%, le cadier suit avec 1.43% de cas, la mandragore et la noix de muscade représentent respectivement 1.22% et 0.91% des cas, et la nigelle 0.88%, le henné représente 0.76% de cas, le laurier rose 0.39%, enfin le giroflier avec un pourcentage de 0,27%. Tous les âges sont concernés avec une augmentation chez l’adulte (43,31%), le sexe ratio est de 1,36. Ces intoxications ont eu lieu essentiellement en milieu urbain avec 2286 cas contre 579 cas en milieu rural. Elles sont surtout accidentelles (55,86%).
Les signes digestifs sont les plus fréquents (31,46%) dont le traitement est souvent symptomatique. Ces intoxications sont de gravité modérée dans 57,79% avec une évolution favorable dans 89,5% et une mortalité de 3,15% liée essentiellement au Chardon à glu.
Conclusion : Afin de réduire ce pourcentage macabre des intoxications par les plantes, des mesures préventives doivent être appliquées faisant appel à la sensibilisation publique et la lutte contre la croissance des plantes toxiques.
Numéro (Pour les thèses) : P1362018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN.Y Président de jury : EL JAOUDI.R Juge : AIT ELCADI.M Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M-RHALEM.N Réservation
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Titre : METHODES D'ANALYSE EN TOXICOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : ELKAMEL JIHADE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Toxique Méthodes Analyse Toxicologie Résumé : RÉSUMÉ :
Titre : Méthodes d’analyse en toxicologie
Auteur : Jihade ELKAMEL
Mots clefs : Intoxication, Toxique, Méthodes, Analyse, Laboratoire
Depuis 2009, une augmentation significative et constante des notifications des cas d’intoxications a été observée.
L’incidence des cas est passée de 23,1 pour 100 000 habitants en 2010 à 29,5 pour 100 000 habitants en 2018.
La prise en charge des intoxications, est une approche pluridisciplinaire, repose sur plusieurs volets, le volet clinique, le volet biologique et le volet toxicologique.
Les méthodes d’analyse en toxicologie jouent un rôle très important, bien évidement dans l’évaluation de la gravité ou du pronostic, les situations de l’indication d’une thérapeutique spécifique, sont liées aux résultats des investigations toxicologiques.
Il existe des méthodes d’analyse chimiques, des méthodes immunologiques, des méthodes séparatives et des méthodes spectrales.
Pourtant les possibilités d’identification et de quantification de chaque toxique vont dépendre des méthodes disponibles dans le laboratoire de toxicologie.
Beaucoup d’efforts doivent être encore fournis au Maroc, afin de construire des laboratoires de pharmacotoxicologie performants à l’échelle nationale et régionale.
Numéro (Pour les thèses) : P0672020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN YASSIR Président de jury : EL JAOUDI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : EL HARTI JAOUAD METHODES D'ANALYSE EN TOXICOLOGIE [thèse] / ELKAMEL JIHADE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Toxique Méthodes Analyse Toxicologie Résumé : RÉSUMÉ :
Titre : Méthodes d’analyse en toxicologie
Auteur : Jihade ELKAMEL
Mots clefs : Intoxication, Toxique, Méthodes, Analyse, Laboratoire
Depuis 2009, une augmentation significative et constante des notifications des cas d’intoxications a été observée.
L’incidence des cas est passée de 23,1 pour 100 000 habitants en 2010 à 29,5 pour 100 000 habitants en 2018.
La prise en charge des intoxications, est une approche pluridisciplinaire, repose sur plusieurs volets, le volet clinique, le volet biologique et le volet toxicologique.
Les méthodes d’analyse en toxicologie jouent un rôle très important, bien évidement dans l’évaluation de la gravité ou du pronostic, les situations de l’indication d’une thérapeutique spécifique, sont liées aux résultats des investigations toxicologiques.
Il existe des méthodes d’analyse chimiques, des méthodes immunologiques, des méthodes séparatives et des méthodes spectrales.
Pourtant les possibilités d’identification et de quantification de chaque toxique vont dépendre des méthodes disponibles dans le laboratoire de toxicologie.
Beaucoup d’efforts doivent être encore fournis au Maroc, afin de construire des laboratoires de pharmacotoxicologie performants à l’échelle nationale et régionale.
Numéro (Pour les thèses) : P0672020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUSLIMAN YASSIR Président de jury : EL JAOUDI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : EL HARTI JAOUAD Réservation
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Titre : Paraphénylène diamine (PPD) « TakaoutRoumia » : l’intoxication mortelle Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL AGOURI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Paraphénylène diamine Macroglossie Rhabdomyolyse Mortalité Résumé : La paraphénylènediamine est une amine aromatique dérivée de l'aniline utilisée comme colorant en milieu industriel. Au Maroc, elle trouve son application dans un but cosmétique pour la coloration des cheveux, et mélangée au henné pour teindre les mains et les pieds. Elle est connue sous le nom de « Takaoutroumia » et est disponible en vente libre chez les herboristes sous forme d'un produit d'asp !ect minéral qui lui a valu le nom de « roche ».
L’intoxication à la PPD représente un problème de santé publique au Maroc vu sa fréquence et sa gravité. Absorbée par voie orale, elle a une toxicité systémique considérable même à très faible dose et a conduit les gens, spécifiquement les femmes, à l'utiliser essentiellement dans un but d'autolyse.
Le diagnostic est clinique. Il se manifeste d'abord par un œdème cervico-facial et une macroglossie amenant un syndrome asphyxique rapidement fatal en l'absence de réanimation immédiate. Sa toxicité musculaire entraîne une rhabdomyolyse sévère à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë. La survenue de la myocardite toxique est exceptionnelle et de pronostic fâcheux.
Le traitement est uniquement symptomatique. Etant donné qu’il n’existe pas d’antidote spécifique de la PPD, Il consiste en la réduction de la charge du toxique basée sur le lavage gastrique dès l’admission, et la prise en charge des complications pouvant engager le pronostic vital.
La prévention passe essentiellement par l’interdiction de l’importation et de la vente libre de la PPD pure ou combinée avec d’autres teintures, la réglementation stricte de son usage industriel, la standardisation d'une conduite à tenir adéquate, et la sensibilisation du public et des autorités sur ses dangers.
Numéro (Pour les thèses) : M2892017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : BAITE.A Juge : BELKHI.H Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Paraphénylène diamine (PPD) « TakaoutRoumia » : l’intoxication mortelle [thèse] / Hajar EL AGOURI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Paraphénylène diamine Macroglossie Rhabdomyolyse Mortalité Résumé : La paraphénylènediamine est une amine aromatique dérivée de l'aniline utilisée comme colorant en milieu industriel. Au Maroc, elle trouve son application dans un but cosmétique pour la coloration des cheveux, et mélangée au henné pour teindre les mains et les pieds. Elle est connue sous le nom de « Takaoutroumia » et est disponible en vente libre chez les herboristes sous forme d'un produit d'asp !ect minéral qui lui a valu le nom de « roche ».
L’intoxication à la PPD représente un problème de santé publique au Maroc vu sa fréquence et sa gravité. Absorbée par voie orale, elle a une toxicité systémique considérable même à très faible dose et a conduit les gens, spécifiquement les femmes, à l'utiliser essentiellement dans un but d'autolyse.
Le diagnostic est clinique. Il se manifeste d'abord par un œdème cervico-facial et une macroglossie amenant un syndrome asphyxique rapidement fatal en l'absence de réanimation immédiate. Sa toxicité musculaire entraîne une rhabdomyolyse sévère à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë. La survenue de la myocardite toxique est exceptionnelle et de pronostic fâcheux.
Le traitement est uniquement symptomatique. Etant donné qu’il n’existe pas d’antidote spécifique de la PPD, Il consiste en la réduction de la charge du toxique basée sur le lavage gastrique dès l’admission, et la prise en charge des complications pouvant engager le pronostic vital.
La prévention passe essentiellement par l’interdiction de l’importation et de la vente libre de la PPD pure ou combinée avec d’autres teintures, la réglementation stricte de son usage industriel, la standardisation d'une conduite à tenir adéquate, et la sensibilisation du public et des autorités sur ses dangers.
Numéro (Pour les thèses) : M2892017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : BAITE.A Juge : BELKHI.H Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : SYNDROME DE LYELL AVEC CHOC CARDIOGENIQUE FATAL SUITE A UN SURDOSAGE à LA SALAZOSULFAPYRIDINE (SALAZOPYRINE): A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HOUSSAM NAJWA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SALAZOPYRINE/SULFASALAZINE INTOXICATION SYNDROME DE LYELL CHOC CARDIOGENIQUE. Résumé : La salazopyrine est un anti-inflammatoire intestinal utilisé dans certains rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle est scindée au niveau du côlon en acide 5-aminosalicylique (5-ASA) et en sulfapyridine (sulfamide) qui sont peu absorbés et responsables d’effets secondaires qui diffèrent de gravité.
L’objectif de notre travail est de démontrer que la gravité de l’intoxication n’est pas toujours liée à la dose ingérée.
C’est à partir d’un cas d’intoxication aigue par surdosage à la salazopyrine estimé à 12g chez une jeune fille de 18 ans sans antécédents pathologique particuliers traitée pour polyarthrite rhumatoïde par ce médicament, et qui a été hospitalisée au service de réanimation à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V pour des douleurs abdominales, un score de Glasgow à 8 et des signes dermatologiques en faveur d’un syndrome de Lyell; la symptomatologie a évolué rapidement vers un état de choc cardiogénique réfractaire et la survenue du décès 48heures après son admission.
La notion d’intoxication à la salazopyrine a été rapportée par la famille qui a ramené la boite du médicament.
La responsabilité de la salazopyrine est retenue devant la présence de quantités importantes de ses métabolites aux analyses toxicologiques sanguines et urinaires.
A partir des données tirées de la littérature on a pu constater que le surdosage chez notre patiente était très probablement responsable de l’évolution foudroyante de cette intoxication.
Numéro (Pour les thèses) : M2152013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.S Président de jury : SIAH.S Juge : DAMI.A SYNDROME DE LYELL AVEC CHOC CARDIOGENIQUE FATAL SUITE A UN SURDOSAGE à LA SALAZOSULFAPYRIDINE (SALAZOPYRINE): A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / HOUSSAM NAJWA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SALAZOPYRINE/SULFASALAZINE INTOXICATION SYNDROME DE LYELL CHOC CARDIOGENIQUE. Résumé : La salazopyrine est un anti-inflammatoire intestinal utilisé dans certains rhumatismes inflammatoires chroniques. Elle est scindée au niveau du côlon en acide 5-aminosalicylique (5-ASA) et en sulfapyridine (sulfamide) qui sont peu absorbés et responsables d’effets secondaires qui diffèrent de gravité.
L’objectif de notre travail est de démontrer que la gravité de l’intoxication n’est pas toujours liée à la dose ingérée.
C’est à partir d’un cas d’intoxication aigue par surdosage à la salazopyrine estimé à 12g chez une jeune fille de 18 ans sans antécédents pathologique particuliers traitée pour polyarthrite rhumatoïde par ce médicament, et qui a été hospitalisée au service de réanimation à l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V pour des douleurs abdominales, un score de Glasgow à 8 et des signes dermatologiques en faveur d’un syndrome de Lyell; la symptomatologie a évolué rapidement vers un état de choc cardiogénique réfractaire et la survenue du décès 48heures après son admission.
La notion d’intoxication à la salazopyrine a été rapportée par la famille qui a ramené la boite du médicament.
La responsabilité de la salazopyrine est retenue devant la présence de quantités importantes de ses métabolites aux analyses toxicologiques sanguines et urinaires.
A partir des données tirées de la littérature on a pu constater que le surdosage chez notre patiente était très probablement responsable de l’évolution foudroyante de cette intoxication.
Numéro (Pour les thèses) : M2152013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.S Président de jury : SIAH.S Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2152013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
