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Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l’enfant : exemple des glomérulopathies. / Hanane EL KAHLAOUI
Titre : Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l’enfant : exemple des glomérulopathies. Type de document : thèse Auteurs : Hanane EL KAHLAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glomérulopathies Ponction biopsie rénale Enfant Maroc Résumé : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l’enfant : exemple des glomérulopathies. [thèse] / Hanane EL KAHLAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glomérulopathies Ponction biopsie rénale Enfant Maroc Résumé : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3832016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3832016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. / Asmae BZIZ
Titre : Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. Type de document : thèse Auteurs : Asmae BZIZ, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose rénale Protéinurie Syndrome Néphrotique Ponction Biopsie Rénale Insuffisance Rénale Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques.
Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015.
Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne.
Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique.
Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie.
Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie.
L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote.
L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. [thèse] / Asmae BZIZ, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amylose rénale Protéinurie Syndrome Néphrotique Ponction Biopsie Rénale Insuffisance Rénale Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques.
Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015.
Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne.
Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique.
Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie.
Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie.
L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote.
L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0112015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : La ponction biopsie rénale chez le diabétique type 2 à propos de 40 cas. Type de document : thèse Auteurs : MASLOUHI Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ponction biopsie rénale Néphropathie diabétique Néphropathie non diabétique Diabète type 2. Résumé : L’atteinte rénale chez le diabétique inclut la néphropathie diabétique et/ ou la néphropathie non diabétique. La distinction entre les deux n’est pas toujours évidente, d’où l’intérêt de la ponction biopsie rénale qui n’est indiquée que si atypie de présentation où d’évolution. Cette distinction est capitale pour adapter le traitement et améliorer le pronostic rénal.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la spécificité des néphropathies chez le diabétique type 2 autres que la néphropathie diabétique.
Il s’agit d’une étude rétrospective colligée au service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, incluant les ponctions biopsie rénales réalisées chez les patients ayant un diabète type 2 entre Janvier 2008 et Décembre 2017.
Parmi les 40 patients étudiés, 24 patients avaient une néphropathie diabétique isolée, 14 patients avaient une néphropathie non diabétique isolée et 2 patients avaient des lésions mixtes.
Une courte durée du diabète type 2, l’absence de la rétinopathie diabétique, l’hématurie et un débit de filtration glomérulaire plus élevé peuvent être considérer comme des facteurs prédictifs de la néphropathie non diabétique dans notre contexte.
La classe III était la lésion la plus fréquente (42.3%) des cas suivie par la classe IV (34.6%). Ces classes étaient caractérisées par une forte prévalence de la rétinopathie diabétique, une créatininémie élevée, un score de fibrose interstitielle, d’hyalinose artériolaire et d’athérosclérose plus élevé.
Nous avons toutefois rapporté un débit de filtration glomérulaire estimé plus bas au moment de la ponction biopsie rénale, ce qui souligne le retard diagnostique, ceci peut être corrigé par une Institutionnalisation de la consultation du diabétique type 2, permettant ainsi un diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982019 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR.L La ponction biopsie rénale chez le diabétique type 2 à propos de 40 cas. [thèse] / MASLOUHI Kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ponction biopsie rénale Néphropathie diabétique Néphropathie non diabétique Diabète type 2. Résumé : L’atteinte rénale chez le diabétique inclut la néphropathie diabétique et/ ou la néphropathie non diabétique. La distinction entre les deux n’est pas toujours évidente, d’où l’intérêt de la ponction biopsie rénale qui n’est indiquée que si atypie de présentation où d’évolution. Cette distinction est capitale pour adapter le traitement et améliorer le pronostic rénal.
L’objectif de notre étude était d’évaluer la spécificité des néphropathies chez le diabétique type 2 autres que la néphropathie diabétique.
Il s’agit d’une étude rétrospective colligée au service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, incluant les ponctions biopsie rénales réalisées chez les patients ayant un diabète type 2 entre Janvier 2008 et Décembre 2017.
Parmi les 40 patients étudiés, 24 patients avaient une néphropathie diabétique isolée, 14 patients avaient une néphropathie non diabétique isolée et 2 patients avaient des lésions mixtes.
Une courte durée du diabète type 2, l’absence de la rétinopathie diabétique, l’hématurie et un débit de filtration glomérulaire plus élevé peuvent être considérer comme des facteurs prédictifs de la néphropathie non diabétique dans notre contexte.
La classe III était la lésion la plus fréquente (42.3%) des cas suivie par la classe IV (34.6%). Ces classes étaient caractérisées par une forte prévalence de la rétinopathie diabétique, une créatininémie élevée, un score de fibrose interstitielle, d’hyalinose artériolaire et d’athérosclérose plus élevé.
Nous avons toutefois rapporté un débit de filtration glomérulaire estimé plus bas au moment de la ponction biopsie rénale, ce qui souligne le retard diagnostique, ceci peut être corrigé par une Institutionnalisation de la consultation du diabétique type 2, permettant ainsi un diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982019 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR.L Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0982019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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