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Titre : Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) Type de document : thèse Auteurs : EL ABED Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Jonction œsogastrique Diagnostique Indications Stratégie de traitement. Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Cancer de la jonction œsogastrique (mise au point) [thèse] / EL ABED Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Jonction œsogastrique Diagnostique Indications Stratégie de traitement. Résumé : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : Cellulites orbittaires :profil épidemiologique, clinique, thérapeutique et évolutif Type de document : thèse Auteurs : SALIHI ALAOUI Elarbi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellulites orbitaires profil épidemiologiqe diagnostique thérapeutique évolutif Résumé : La Cellulite orbitaire est une affection oculaire rare mettant en jeu le pronostic visuel et vital par ses graves complications, d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide et adéquate.
Le but de notre étude était de définir le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique et évolutif d’une série de 48 cas de cellulite orbitaire colligés au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat entre
L’âge variait entre 8 et 80 ans avec un âge moyen de 36 ans, les enfants présentaient 27% des cas. L’étude a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,28. La cellulite preseptale était présente chez 21 cas(43 ,75%), tandis que 27 cas avait une cellulite postseptale(56,25%).
L’étude bactériologique a été faite chez 17 cas ayant présenté une collection liquidienne, elle est revenue positive chez 16 cas avec la présence d’une folre polymicrobienne chez 16 patient, et une flore mycologique chez un seul cas.
Tous les patients ont beneficié d’une TDM orbito-cérébrale et a permis de classer les patients selon la stadification de Chandler, les résultats étaient :Stade1 : 21cas(43,75%), Stade2 :13cas(27,08%), Stade 3 :2 cas(4,1%), stade4 :12cas(25%), on n’a pas noté de thrombose de sinus caverneux.
La triple antibiothérapie empirique par voie intraveineuse était systématique chez tous les patients (C3G ou Amox-ac clavulanique )+Aminoside+imidazole associée à la corticothérapie per os à j3-J4 de l’antibiothérapie.Le traitement chirurgical était indiqué chez 17 patients : 11 cas d’abcès orbitaire , 1 cas d’abcès sous periosté et 5 cas de collection abcédée des parties molles.
L’évolution était favorable chez 42 cas soit 89,3%. 3 cas de cécité ont été relevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022018 Président : OUBAAZ.A Directeur : ALASRI.F Juge : REDA.K Juge : ERRAMI.N Juge : EN-NOUALI.H-ZARROUK.R Cellulites orbittaires :profil épidemiologique, clinique, thérapeutique et évolutif [thèse] / SALIHI ALAOUI Elarbi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellulites orbitaires profil épidemiologiqe diagnostique thérapeutique évolutif Résumé : La Cellulite orbitaire est une affection oculaire rare mettant en jeu le pronostic visuel et vital par ses graves complications, d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide et adéquate.
Le but de notre étude était de définir le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique et évolutif d’une série de 48 cas de cellulite orbitaire colligés au service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de rabat entre
L’âge variait entre 8 et 80 ans avec un âge moyen de 36 ans, les enfants présentaient 27% des cas. L’étude a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,28. La cellulite preseptale était présente chez 21 cas(43 ,75%), tandis que 27 cas avait une cellulite postseptale(56,25%).
L’étude bactériologique a été faite chez 17 cas ayant présenté une collection liquidienne, elle est revenue positive chez 16 cas avec la présence d’une folre polymicrobienne chez 16 patient, et une flore mycologique chez un seul cas.
Tous les patients ont beneficié d’une TDM orbito-cérébrale et a permis de classer les patients selon la stadification de Chandler, les résultats étaient :Stade1 : 21cas(43,75%), Stade2 :13cas(27,08%), Stade 3 :2 cas(4,1%), stade4 :12cas(25%), on n’a pas noté de thrombose de sinus caverneux.
La triple antibiothérapie empirique par voie intraveineuse était systématique chez tous les patients (C3G ou Amox-ac clavulanique )+Aminoside+imidazole associée à la corticothérapie per os à j3-J4 de l’antibiothérapie.Le traitement chirurgical était indiqué chez 17 patients : 11 cas d’abcès orbitaire , 1 cas d’abcès sous periosté et 5 cas de collection abcédée des parties molles.
L’évolution était favorable chez 42 cas soit 89,3%. 3 cas de cécité ont été relevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022018 Président : OUBAAZ.A Directeur : ALASRI.F Juge : REDA.K Juge : ERRAMI.N Juge : EN-NOUALI.H-ZARROUK.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3082018URL
Titre : LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » Type de document : thèse Auteurs : ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172019 Président : BENELBARHDADI.I Directeur : ALKANDRY.S.E Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M LA DIMENSION HUMAINE DANS LA RELATION SOIGNANT-SOIGNE « QU’EN EST-IL POUR LE PATIENT MAROCAIN ? » [thèse] / ABDENNEBI, Salaheddine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Introduction : Le patient marocain est de plus en plus exigeant et averti réclamant la facilité d’accès aux hôpitaux, un accueil convenable, des structures adaptées, un personnel qualifié, une prise en charge humanisée. Notre étude a pour but d’évaluer la satisfaction du patient marocain quant à la place de « l’humanisation des soins dans sa relation avec son soignant ». Matériel et méthode : Une enquête de satisfaction a été réalisée auprès de 160 personnes ayant quitté un établissement de soin publique de la région de Rabat, Salé et de Témara. Le questionnaire a inclus les critères suivants : Qualité de l’accueil, la communication, le partage de l’information, le partage de décisions. Résultats : 62% des patients sont moyennement satisfaits de leur relation avec les soignants. Discussion : A travers la littérature, plusieurs recommandations visant l’amélioration de la relation « humaine » entre le soignant et le soigné sont proposées dont la promotion d’un modèle de décision partagée. Conclusion : La dimension humaine entre soignant et soigné ne peut être améliorée sans avoir pris connaissance des réactions du malade face à la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172019 Président : BENELBARHDADI.I Directeur : ALKANDRY.S.E Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENARIBA.F Juge : GARTOUM.M ; DEHHAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4172019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4172019URL
Titre : LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : EL KASSIMI Akram, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / EL KASSIMI Akram, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujet agés Fractures pértochantériennes Diagnostique Traitement Evolution Résumé : Dans une étude rétrospective, nous avons rapporté les caractéristiques cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de 205 patients traités pour fracture du massif trochantérien, au service de Traumato-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat, sur une période de 4 ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2017.
L’âge moyen des patients était de 76, 64 ans avec des extrêmes allant de 65 à 110 ans.
55,60 % des malades étaient de sexe feminin.
L’étiologie était dominée par les chutes simples à 86,35 % alors que les chutes d’un lieu élevé representaient 8,29 % et les accidents de la voie publique 5,36 %.
66, 34 % des patients avaient des tares associées
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
47, 81 % avaient fait une fracture pertrochantérienne simple.
87,31 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical, dont 65,86 % par clou Gamma et 6,82 % patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique.
Les résultats ont pu être évalués chez 31, 21 % des malades.
Nous avons relevé 10, 93 % des complications precoces et 51, 56 % des complications secondaires tardives.
Le taux de bons et d’excellents résultats était de 60, 93 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1092019URL
Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyponatrémie Urgences Diagnostique Traitement Evolution yponatraemia Emergencies Diagnosis Treatment Evolution التطو العلاج التشخيص حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) [thèse] / Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1902015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : BOUBOUH AYMANE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Megaoesophaget et hernie hiatale: approche diagnostique et strategie thérapeutique [thèse] / BOUBOUH AYMANE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Megaoesophage hernie hiatale diagnostique prise en charge chirurgicale Résumé :
• La pathologie congénitale de la charnière œsogastrique comporte principalement deux affections proches par leurs manifestations cliniques, différentes par leur mécanisme physiopathologique et leurs modalités thérapeutiques: la hernie hiatale, et le mégaoesophage idiopathique.
• La hernie hiatale est une pathologie fréquente du nourrisson, son traitement chirurgical s’impose devant une hernie hiatale majeure ou bien la survenue de complications (œsophagite grave, sténose peptique).
• L’étude rétrospective de la série des 24 malades opérés pour hernie hiatale ou RGO compliqué au service de chirurgie pédiatrique A de hôpital d’enfant de Rabat entre 2008 et 2014 a permis de dégager les constatations suivantes :
• Ces pathologies sont encore diagnostiquées tardivement dans notre contexte.
• La fundoplicature selon la technique de Nissen parait une cure efficace si on se réfère aux résultats post opératoires des malades qu’on a pu suivre après une durée suffisante d’évolution post opératoire.
• La chirurgie laparoscopique doit être préférée chaque fois qu’elle est possible vu les avantages qu’elle offre.
• Les trois cas de mégaœsophage idiopathique colligés sur la même période témoigne de la rareté de cette affection en pédiatrie.
• En plus de l’analyse sémiologique soigneuse, le diagnostic nécessite un choix judicieux des examens complémentaires à réaliser dans l’ordre qui convient,avant de poser l’indication opératoire (TOGD, manométrie œsophagienne et endoscopie).
• La myotomie de Heller, réalisée par laparotomie dans 2 cas et par laparoscopie dans un seul cas et associé à la confection d’une valve antireflux type Nissen a constitué le traitement de choix des 3 malades.
• L’évolution post opératoire immédiate et au long cours témoigne de l’efficacité de cette méthode dans la prise en charge de l’achalasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). [thèse] / BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Titre : LES TERATOMES MEDIASTINAUX CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMEUR, Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Les tératomes médiastinaux posent souvent un problème diagnostique et thérapeutique. Notre objectif est de passer en revue les tératomes médiastinaux de l’enfant, leur démarche diagnostique et thérapeutique à travers une étude rétrospective, au sein du service de la chirurgie infantile de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 10 ans, allant de janvier 2010 jusqu’au décembre 2018. La symptomatologie clinique a été dominée par le syndrome médiastinal (la douleur thoracique, la toux et dyspnée) Tous nos patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique de face, d’une échographie et d’une TDM thoracique. Les deux patients ont bénéficié d’une chirurgie conventionnelle. Les voies d’abord utilisées étaient une thoracotomie antéro - latérale, la première dissection était difficile du fait des rapport vasculonerveux étroit de la masse au contraire de la deuxième qui était encapsulée séparée des autres structures adjacentes. Les exérèses chirurgicales étaient simples non suivie d’aucun traitement adjuvant chez les deux patients. Les suites opératoires étaient simples chez le deuxième patient qui a récupéré un bon état général sans complication à la différence de la première patiente qui était décédée suite à une hémorragie nasale brusque en post opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL KABABRI.M LES TERATOMES MEDIASTINAUX CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / AMEUR, Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Les tératomes médiastinaux posent souvent un problème diagnostique et thérapeutique. Notre objectif est de passer en revue les tératomes médiastinaux de l’enfant, leur démarche diagnostique et thérapeutique à travers une étude rétrospective, au sein du service de la chirurgie infantile de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 10 ans, allant de janvier 2010 jusqu’au décembre 2018. La symptomatologie clinique a été dominée par le syndrome médiastinal (la douleur thoracique, la toux et dyspnée) Tous nos patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique de face, d’une échographie et d’une TDM thoracique. Les deux patients ont bénéficié d’une chirurgie conventionnelle. Les voies d’abord utilisées étaient une thoracotomie antéro - latérale, la première dissection était difficile du fait des rapport vasculonerveux étroit de la masse au contraire de la deuxième qui était encapsulée séparée des autres structures adjacentes. Les exérèses chirurgicales étaient simples non suivie d’aucun traitement adjuvant chez les deux patients. Les suites opératoires étaient simples chez le deuxième patient qui a récupéré un bon état général sans complication à la différence de la première patiente qui était décédée suite à une hémorragie nasale brusque en post opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Titre : LES TESTS RAPIDES D’ORIENTATION DIAGNOSTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Othmane AMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tests Diagnostique Economie Rapidité Performances Résumé : Longtemps peu exploités, les tests rapides d’orientation diagnostique sont en pleine expansion
du fait notamment de l’amélioration de la qualité de ces techniques et des possibilités de
miniaturisation.
Le recours à ces tests en contexte épidémique devrait progresser dans les années à venir parce
qu’ils s’adaptent de mieux en mieux aux situations d’urgence et leurs performances ne cessent de
s’améliorer. D’ailleurs de nombreux tests ont été adaptés pour certaines situations hautement
épidémiques, la COVID-19 notamment.
Les avantages à utiliser ces tests sont nombreux : rapidité, fiabilité, simplicité d’utilisation,
rendu précoce des résultats, écologie bactérienne, économie de santé…
Cependant il ne faut pas oublier que la qualité de l’examen clinique initial est irremplaçable.
Ces tests doivent uniquement précéder ou accompagner les procédures conventionnelles de diagnostic
biologique et non les remplacer. Les examens de référence restent d’ailleurs nécessaires dans le cas
des faux positifs ou des faux négatifs, à la recherche d’autres pathogènes non ciblés par le test de
détection rapide.
Les tests rapides permettent également la délocalisation de l’examen complémentaire chez le
médecin généraliste, dans les services cliniques mais aussi dans les pays en voie de développement
pour un diagnostic précoce d’infections afin de permettre la prise en charge la mieux adaptée.
Ce qui a limité l’essor des tests rapides d’orientation diagnostique a été leurs performances.
Maintenant que celles-ci ont été améliorées, nous pouvons penser que ces tests seront couramment
utilisésNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0082023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Amine El Hassani Juge : Lamya KARBOUBI Juge : Amine IDRISS LAHLOU LES TESTS RAPIDES D’ORIENTATION DIAGNOSTIQUE [thèse] / Othmane AMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tests Diagnostique Economie Rapidité Performances Résumé : Longtemps peu exploités, les tests rapides d’orientation diagnostique sont en pleine expansion
du fait notamment de l’amélioration de la qualité de ces techniques et des possibilités de
miniaturisation.
Le recours à ces tests en contexte épidémique devrait progresser dans les années à venir parce
qu’ils s’adaptent de mieux en mieux aux situations d’urgence et leurs performances ne cessent de
s’améliorer. D’ailleurs de nombreux tests ont été adaptés pour certaines situations hautement
épidémiques, la COVID-19 notamment.
Les avantages à utiliser ces tests sont nombreux : rapidité, fiabilité, simplicité d’utilisation,
rendu précoce des résultats, écologie bactérienne, économie de santé…
Cependant il ne faut pas oublier que la qualité de l’examen clinique initial est irremplaçable.
Ces tests doivent uniquement précéder ou accompagner les procédures conventionnelles de diagnostic
biologique et non les remplacer. Les examens de référence restent d’ailleurs nécessaires dans le cas
des faux positifs ou des faux négatifs, à la recherche d’autres pathogènes non ciblés par le test de
détection rapide.
Les tests rapides permettent également la délocalisation de l’examen complémentaire chez le
médecin généraliste, dans les services cliniques mais aussi dans les pays en voie de développement
pour un diagnostic précoce d’infections afin de permettre la prise en charge la mieux adaptée.
Ce qui a limité l’essor des tests rapides d’orientation diagnostique a été leurs performances.
Maintenant que celles-ci ont été améliorées, nous pouvons penser que ces tests seront couramment
utilisésNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0082023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Amine El Hassani Juge : Lamya KARBOUBI Juge : Amine IDRISS LAHLOU Réservation
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