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Titre : ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C Type de document : thèse Auteurs : SFIFOU FATIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C [thèse] / SFIFOU FATIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi Réservation
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Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS Type de document : thèse Auteurs : DAHBI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS, FACTEURS PRONOSTICS [thèse] / DAHBI MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRA Incidence Prédictifs Pronostiques AKI Incidence Risk Prognostic الحدوث التنبؤا النبؤات الفشل الكلوي الحاد Résumé : surmortalité.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’incidence de l’insuffisance rénale aigue, déterminer
ses facteurs prédictifs et pronostiques en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients hospitalisés
au service de Réanimation Médicale (Février 2023-Octobre 2023). Ont été inclus dans
l’étude, les patients âgés de plus de 18 ans, chez qui au moins un ionogramme à J3 de leur
hospitalisation a été réalisé. A été exclu de l’étude, tout patient ayant séjourné moins de 72
heures au sein du service de Réanimation Médicale, ainsi que les réadmissions.
Résultats : Notre étude a porté sur 167 patients. L’incidence de l’IRA était de 54.5%. Le taux
de mortalité chez les patients IRA était de 45.1%.. L’analyse univariée des facteurs prédictifs
de l’IRA a trouvé une relation significative entre l’IRA et l’âge (p=0,012), le diabète
(p=0,009), l’HTA (p=0,007), le score d’APACHE II (p<0,001), le score de SOFA (p<0,001),
le score de Charlson (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives (p=0,022) et
l’insulinothérapie (p<0,001). L’hypercréatininémie (OR=1,45 ; IC95% [1,16-1,79] ;
p<0,001), l’hyperglycémie (OR=0,39 ; IC95% [0,21-0,72] ; p=0,003), l’utilisation d’insuline
(OR=70,41 ; IC95% [5,57-889,22] ; p=0,001) et l’hypercalcémie (OR=1,10 ; IC95% [1,00-
1,20] ; p=0,039) étaient des facteurs de risque indépendants d’IRA . L’analyse univariée des
facteurs pronostiques de l’IRA a trouvé une relation significative entre le pronostic vital chez
les patients atteints d’IRA et la BPCO (p=0,040), le score d’APACHE II (p=0,013), le score
de SOFA (p=0,003), la ventilation mécanique (p<0,001), l’utilisation de drogues vasoactives
(p<0,001) et le GCS (p<0,001). L’utilisation d’antibiotique néphrotoxique était considérée
comme un facteur pronostic indépendant de décès ((OR=2,37 ; IC95% [1,12-5,03] ; p=0,024).
Conclusion : l’IRA reste une pathologie fréquente avec un taux de mortalité élevé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Khalid ABIDI Juge : Hicham BALKHI Juge : Tarek DENDANE Juge : Abdelouahed BAITE Réservation
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