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Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. / MANZEKI Guy Blaise
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Titre : Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. Type de document : thèse Auteurs : MANZEKI Guy Blaise, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. [thèse] / MANZEKI Guy Blaise, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
http://ao.um5s.ac.ma/jspui/bitstream/123456789/14460/2/M1552014.pdfURLRéponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas / MOKHLIS Houda
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas [thèse] / MOKHLIS Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972018 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible