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11 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Cancer du rectum' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES / ANKOUZ AMAL
Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1822015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : AMRAOUI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1822015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. Type de document : thèse Auteurs : MANZEKI Guy Blaise, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Pour les thèses) : M1552014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.HO Président de jury : BELKOUCHI.A Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Facteurs prédictifs de la réponse complète après traitement néoadjuvant dans le cancer du rectum. [thèse] / MANZEKI Guy Blaise, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Adénocarcinome Radiochimiothérapie néoadjuvante Réponse complète Facteurs prédictifs. Résumé : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Pour les thèses) : M1552014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MALKI.HO Président de jury : BELKOUCHI.A Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
http://ao.um5s.ac.ma/jspui/bitstream/123456789/14460/2/M1552014.pdfURL
Titre : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : récidive locorégionale cancer du rectum résection à visée curative facteurs prédictifs modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M2082017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Président de jury : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative. [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : récidive locorégionale cancer du rectum résection à visée curative facteurs prédictifs modalités de prise en charge. Résumé : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Pour les thèses) : M2082017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Président de jury : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M0822011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELMALEK HRORA Président de jury : MOHAMED AHALLAT Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Pour les thèses) : M0822011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELMALEK HRORA Président de jury : MOHAMED AHALLAT Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI Réservation
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Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : MOKHLIS Houda, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Pour les thèses) : M1972018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : MOHSINE.R Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum à propos de 15 cas [thèse] / MOKHLIS Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète conservation rectale devenir Résumé : Introduction
Les réponses complètes sont de plus en plus fréquentes pour les cancers du rectum bénéficiant d’une radio-chimiothérapie préopératoire. Le management de ces patients est controversé.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective des Adénocarcinomes du rectum traité au service de chirurgie viscérale 1 entre le 1er janvier 2008 et 31 décembre 2017 incluant tous les patients ayant un cancer du bas et moyen rectum, non métastatique, ayant reçu un traitement néoadjuvant et opérés selon la technique de résection totale du mésorectum. Nous avons retenu la définition histologique de la réponse complète ; grade 4 de la classification Dworak.
Résultats
A l´étude anatomopathologique, on a noté que 15 résections ont été soldées par des pièces stériles soit 18, 29 %.
Il s´agissait de 3 femmes et 12 hommes avec un âge moyen de 51 ans. La tumeur a siégé au niveau de bas rectum chez 7 malades et au niveau du moyen rectum chez 8. Tous ces répondeurs ont reçu une radio-chimiothérapie néoadjuvante. L'intervalle médian entre la radio-chimiothérapie et la chirurgie était de 10 semaines.
Dans les suites immédiates la morbidité était de 20%(3/15), avec une mortalité postopératoire immédiate de 6,66%(1/15). Pour le devenir à long terme on a assisté à une seule récidive, le reste des patients est bien portant avec un recul moyen sans récidive de 5ans.
Conclusion
Le débat actuel porte sur la remise en cause de l’indication du traitement chirurgical radical chez ce sous groupe de patients. Cette attitude moins invasive voire conservatrice sur le rectum après downstaging pourrait constituer une alternative compétitive pour le traitement classique.
Numéro (Pour les thèses) : M1972018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Président de jury : MOHSINE.R Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : OUKABLI.M-BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme Type de document : thèse Auteurs : CHERGUI Hasnae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Pour les thèses) : M2592017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réponse tumorale complète après radio-chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir à moyen et à long terme [thèse] / CHERGUI Hasnae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum radio-chimiothérapie néoadjuvante réponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . Résumé : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Pour les thèses) : M2592017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA RESECTION INTERSPHINCTERIENNE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM. Type de document : thèse Auteurs : BENTAHAR Amine., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du rectum résection intersphinctérienne, résultats fonctionnels résultats oncologiques. Résumé : Introduction : La chirurgie du cancer du bas rectum a comme impératif : Une exérèse curative R0, tout en limitant les séquelles fonctionnelles. La préservation ou non du sphincter est au centre de l’attitude thérapeutique. La technique de résection intersphinctérienne utilise des marges d’exérèse étroites afin de conserver le sphincter.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la résection intersphinctérienne.
Méthodes : L’étude rétrospective incluant six patients opérés pour cancer du bas rectum par la technique de la résection intersphinctérienne (RIS) entre janvier 2013 et mars 2018.
Résultats : la moyenne d’âge de l’échantillon est de 55ans et le sexe ratio est de 1H/2F. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale est de 4 cm ; avec des extrémités de 3 à 5 cm.
Cinq patients ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie néoadjuvante et un patient a bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats oncologiques : la survie globale à 5 ans de l’échantillon était à 80%. La récidive locale était de 16% .pour les marge de résection ; la marge de résection distale moyenne était de 2.25 cm et saine à 100% . La clairance latérale moyenne était de 3.16 mm et saine dans 84% des cas. L’exérèse du mésorectum était complète à 84%.
Résultats fonctionnels : 16% des cas avaient un score de LARS majeur. Selon le score de kirwan 84% des patients avaient une bonne continence anale (kirwan A et B).
Conclusion : la résection intersphinctérienne permet d’élargir les indications de conservation sphinctérienne, en respectant les impératifs carcinologiques, et garantit de bons résultats oncologiques, et des résultats fonctionnels acceptables.
Numéro (Pour les thèses) : M3562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : CHOHO.A Juge : TAJDINE.M.T Juge : MSSROURI.R Juge : HASBI.S-MIENFAA.M LA RESECTION INTERSPHINCTERIENNE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU BAS RECTUM. [thèse] / BENTAHAR Amine., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du rectum résection intersphinctérienne, résultats fonctionnels résultats oncologiques. Résumé : Introduction : La chirurgie du cancer du bas rectum a comme impératif : Une exérèse curative R0, tout en limitant les séquelles fonctionnelles. La préservation ou non du sphincter est au centre de l’attitude thérapeutique. La technique de résection intersphinctérienne utilise des marges d’exérèse étroites afin de conserver le sphincter.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la résection intersphinctérienne.
Méthodes : L’étude rétrospective incluant six patients opérés pour cancer du bas rectum par la technique de la résection intersphinctérienne (RIS) entre janvier 2013 et mars 2018.
Résultats : la moyenne d’âge de l’échantillon est de 55ans et le sexe ratio est de 1H/2F. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale est de 4 cm ; avec des extrémités de 3 à 5 cm.
Cinq patients ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie néoadjuvante et un patient a bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats oncologiques : la survie globale à 5 ans de l’échantillon était à 80%. La récidive locale était de 16% .pour les marge de résection ; la marge de résection distale moyenne était de 2.25 cm et saine à 100% . La clairance latérale moyenne était de 3.16 mm et saine dans 84% des cas. L’exérèse du mésorectum était complète à 84%.
Résultats fonctionnels : 16% des cas avaient un score de LARS majeur. Selon le score de kirwan 84% des patients avaient une bonne continence anale (kirwan A et B).
Conclusion : la résection intersphinctérienne permet d’élargir les indications de conservation sphinctérienne, en respectant les impératifs carcinologiques, et garantit de bons résultats oncologiques, et des résultats fonctionnels acceptables.
Numéro (Pour les thèses) : M3562019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZENTAR.A Président de jury : CHOHO.A Juge : TAJDINE.M.T Juge : MSSROURI.R Juge : HASBI.S-MIENFAA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3562019URL
Titre : SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES Type de document : thèse Auteurs : MARIEM ETTARFAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : M1002012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUAD CHAOUIR Président de jury : RACHID CHKOFF Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES [thèse] / MARIEM ETTARFAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Pour les thèses) : M1002012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SOUAD CHAOUIR Président de jury : RACHID CHKOFF Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI Réservation
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Titre : LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : ADIL OUARDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Pour les thèses) : M2502012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIR.K Président de jury : BENKIRANE.A Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM [thèse] / ADIL OUARDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Pour les thèses) : M2502012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAIR.K Président de jury : BENKIRANE.A Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2502012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : SURVIE ET PRONOSTIC DES PATIENTS OPERES POUR CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : FATHI SOUKAINA SARA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRONOSTIC SURVIE CANCER DU RECTUM ADENOCARCINOME Résumé : Environ 1 235 108 nouveaux cas de cancer du rectum sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Au Maroc, et selon le registre de rabat 3,5/100000 habitants/an, mais malheureusement ni les registres marocains ni maghrébins n’apportent une idée sur la survie dans notre pays. Pour essayer de répondre à cette question, nous avons étudié une série hospitalière de 335 cas de cancer du rectum hospitalisés au service de chirurgie C à l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Notre étude rétrospective n’a concerné que les 326 patients atteints d’adénocarcinome, l’âge moyen pour ces patients était de 53,5 ans. L’adénocarcinome était bien différencié dans 170 cas (52,1%), moyennement différencié dans 81 cas (24,8%) et peu différencié dans 10 cas (3,2%), il siégeait au niveau du haut rectum dans 75 cas (23%), de siège moyen dans 77 cas (23,6%) et de bas siège dans 160 cas (49,1%).
245 de nos malades ont été opérés (75,1%), dont 216 (66,2%) ont été réséqués. Selon la classification TNM, (7,1%) étaient stade I, stade II (13,8%), stade III (32,5%) et stade IV (19,3).
La survie médiane globale était de 55 mois. Les taux de survie, tous stades confondus, à 5 ans est de 36%. Elle était de 55 mois chez les patients réséqués, la survie à 5 ans est de 39%.
Différents facteurs pronostiques étaient identifiés en analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplen-Meier et comparaison des taux de survie par le test de Log-Rank, ainsi seul trois facteurs ont été retenus et qui influencent directement la survie de nos patients: le stade tumoral, la composante colloïde muqueuse et la radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1262013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : KRAMI.H.N SURVIE ET PRONOSTIC DES PATIENTS OPERES POUR CANCER DU RECTUM [thèse] / FATHI SOUKAINA SARA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRONOSTIC SURVIE CANCER DU RECTUM ADENOCARCINOME Résumé : Environ 1 235 108 nouveaux cas de cancer du rectum sont diagnostiqués chaque année dans le monde. Au Maroc, et selon le registre de rabat 3,5/100000 habitants/an, mais malheureusement ni les registres marocains ni maghrébins n’apportent une idée sur la survie dans notre pays. Pour essayer de répondre à cette question, nous avons étudié une série hospitalière de 335 cas de cancer du rectum hospitalisés au service de chirurgie C à l’hôpital CHU Ibn Sina de Rabat entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Notre étude rétrospective n’a concerné que les 326 patients atteints d’adénocarcinome, l’âge moyen pour ces patients était de 53,5 ans. L’adénocarcinome était bien différencié dans 170 cas (52,1%), moyennement différencié dans 81 cas (24,8%) et peu différencié dans 10 cas (3,2%), il siégeait au niveau du haut rectum dans 75 cas (23%), de siège moyen dans 77 cas (23,6%) et de bas siège dans 160 cas (49,1%).
245 de nos malades ont été opérés (75,1%), dont 216 (66,2%) ont été réséqués. Selon la classification TNM, (7,1%) étaient stade I, stade II (13,8%), stade III (32,5%) et stade IV (19,3).
La survie médiane globale était de 55 mois. Les taux de survie, tous stades confondus, à 5 ans est de 36%. Elle était de 55 mois chez les patients réséqués, la survie à 5 ans est de 39%.
Différents facteurs pronostiques étaient identifiés en analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplen-Meier et comparaison des taux de survie par le test de Log-Rank, ainsi seul trois facteurs ont été retenus et qui influencent directement la survie de nos patients: le stade tumoral, la composante colloïde muqueuse et la radiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : M1262013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA.A Président de jury : AHALLAT.M Juge : KRAMI.H.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1262013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
