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Le rhumatisme articulaire aigu à l‘hôpital d’enfant de Rabat, à propos de 116 cas (2014-2016) / Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS
Titre : Le rhumatisme articulaire aigu à l‘hôpital d’enfant de Rabat, à propos de 116 cas (2014-2016) Type de document : thèse Auteurs : Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : RAA cardite rhumatismale traitement prévention Résumé : Introduction:
Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) , ,est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée par le streptocoque béta hémolytique du groupe A .
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective porte sur 116 cas de RAA colligés à partir du registre d’échographie de l’unité de cardiologie pédiatrique à l’HER, qui se repartissent en 72 nouveaux cas de RAA et 54 cas de RAA suivis et venus pour un contrôle échographique entre janvier 2014 et décembre 2016.
Résultats :
L’incidence hospitalière est de 0.21%. avec un âge moyen de 10.34 ans . Une prédominance masculine a été constatée (sexe-ratio H/F :1.04) . L’atteinte articulaire était présente chez 87.5% des malades ,la chorée dans 8.3% des cas et l’érythème marginé dans 2.7% des cas .
Le bilan inflammatoire était perturbé dans la majorité des cas ,Tous les malades présentaient des ASLO positifs . 50% des cas avaient une atteinte cardiaque ,elle était dominée par l’IM dans 39% des cas et de l’IM+IAO dans 27.8% des cas .
Tous les patients ont reçus un traitement antibiotique , une corticothérapie ainsi qu’une antibioprophylaxie .
Quant aux 54 cas d’anciens malades suivis pour RAA avec cardite ,on note :
-Une disparition des lésions cardiaques chez 31% des cas ,une stabilisation chez 26% des cas ,ainsi qu’ une aggravation dans 13% des cas relevant d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
-L’incidence hospitalière du RAA a nettement diminué ces trois dernières décennies,
-L’incidence globale du RAA au Maroc reste incertaine
-Les formes graves avec atteinte cardiaque sévère relèvent surtout des zones sous médicalisées
-Il est primordial d’actualiser le programme de lutte contre le RAA .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Le rhumatisme articulaire aigu à l‘hôpital d’enfant de Rabat, à propos de 116 cas (2014-2016) [thèse] / Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RAA cardite rhumatismale traitement prévention Résumé : Introduction:
Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) , ,est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée par le streptocoque béta hémolytique du groupe A .
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective porte sur 116 cas de RAA colligés à partir du registre d’échographie de l’unité de cardiologie pédiatrique à l’HER, qui se repartissent en 72 nouveaux cas de RAA et 54 cas de RAA suivis et venus pour un contrôle échographique entre janvier 2014 et décembre 2016.
Résultats :
L’incidence hospitalière est de 0.21%. avec un âge moyen de 10.34 ans . Une prédominance masculine a été constatée (sexe-ratio H/F :1.04) . L’atteinte articulaire était présente chez 87.5% des malades ,la chorée dans 8.3% des cas et l’érythème marginé dans 2.7% des cas .
Le bilan inflammatoire était perturbé dans la majorité des cas ,Tous les malades présentaient des ASLO positifs . 50% des cas avaient une atteinte cardiaque ,elle était dominée par l’IM dans 39% des cas et de l’IM+IAO dans 27.8% des cas .
Tous les patients ont reçus un traitement antibiotique , une corticothérapie ainsi qu’une antibioprophylaxie .
Quant aux 54 cas d’anciens malades suivis pour RAA avec cardite ,on note :
-Une disparition des lésions cardiaques chez 31% des cas ,une stabilisation chez 26% des cas ,ainsi qu’ une aggravation dans 13% des cas relevant d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
-L’incidence hospitalière du RAA a nettement diminué ces trois dernières décennies,
-L’incidence globale du RAA au Maroc reste incertaine
-Les formes graves avec atteinte cardiaque sévère relèvent surtout des zones sous médicalisées
-Il est primordial d’actualiser le programme de lutte contre le RAA .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3432017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3432017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). / Manouri KAWTAR
Titre : Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). Type de document : thèse Auteurs : Manouri KAWTAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). [thèse] / Manouri KAWTAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI Réservation
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