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Titre : LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL INFIRMIER ANNEE 2008 Type de document : thèse Auteurs : AHMED GUAZZAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG PERSONNEL INFIRMIER PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les accidents d’exposition au sang se définissent comme toute exposition accidentelle à du sang ou à un liquide biologique contaminé par du sang, à l’occasion d’une effraction cutanée ou d’une projection sur une muqueuse ou sur une peau lésée, lors d’un AES. Plusieurs agents infectieux peuvent se transmettre mais on redoute surtout le VIH, le VHC et le VHB. Notre étude a pour objectif de réévaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques du personnel infirmier de l’HMIMV vis-à-vis des AES.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude épidémiologique transversale que nous avons menée durant les mois de septembre, d’octobre et de novembre 2008. Un questionnaire anonyme a été adressé à 200 infirmiers des différents services médico-chirurgicaux de l’hôpital. Les tests statistiques utilisés étaient le test du Chi-2 pour la comparaison de proportions et le test de Kruskal-Wallis pour les moyennes. Le risque alpha a été fixé à 5%.
Résultats : 50,5% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,02±7,03 ans et l’ancienneté professionnelle moyenne de 11,51± 7,3 ans. Seuls 62,5% ont déclaré être vaccinés contre le VHB, des antécédents d’AES ont été rapportés dans 43% des cas. Les affections les plus redoutées étaient le VIH (76,5%), le VHC (74,5%) et le VHB (66%). Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 59,7% à 99% .L’existence d’un protocole institutionnel relatif à la conduite à tenir après AES n’était connu que par 27% de notre population. Le port des gants n’était pas systématique variant de 19,4% à 97,4% en fonction des gestes à réaliser. Le recapuchonnage des aiguille était une pratique habituelle pour 90,5% des enquêtés. 89,5% des victimes d’AES ont effectué les premiers soins, mais seulement 25,6% ont déclaré leur accident et 31,4% ont réalisé des examens sérologiques suite à leur accident, une seule victime a bénéficié d’une chimio prophylaxie antirétrovirale.
Recommandations : notre étude montre une connaissance insuffisante des mesures de prévention et de la conduite à tenir en cas d’AES, des actions d’information et de formation, à l’intention de l’ensemble du personnel de l’HMIMV, sur les risques encourus lors d’un AES, les gestes et procédures à risque, le respect des « précautions standard », la conduite à tenir devant un AES, l’intérêt de la déclaration et l’intérêt de la vaccination contre le VHB, sont primordiales.
Numéro (Pour les thèses) : M0922009 Président : NOUREDDINE FIKRI BENBRAHIM Rapporteur : MOUSTAPHA MRABET Juge : MOHAMED OUAALINE Juge : NABIL BOUSSELMANE LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL INFIRMIER ANNEE 2008 [thèse] / AHMED GUAZZAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG PERSONNEL INFIRMIER PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les accidents d’exposition au sang se définissent comme toute exposition accidentelle à du sang ou à un liquide biologique contaminé par du sang, à l’occasion d’une effraction cutanée ou d’une projection sur une muqueuse ou sur une peau lésée, lors d’un AES. Plusieurs agents infectieux peuvent se transmettre mais on redoute surtout le VIH, le VHC et le VHB. Notre étude a pour objectif de réévaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques du personnel infirmier de l’HMIMV vis-à-vis des AES.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude épidémiologique transversale que nous avons menée durant les mois de septembre, d’octobre et de novembre 2008. Un questionnaire anonyme a été adressé à 200 infirmiers des différents services médico-chirurgicaux de l’hôpital. Les tests statistiques utilisés étaient le test du Chi-2 pour la comparaison de proportions et le test de Kruskal-Wallis pour les moyennes. Le risque alpha a été fixé à 5%.
Résultats : 50,5% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,02±7,03 ans et l’ancienneté professionnelle moyenne de 11,51± 7,3 ans. Seuls 62,5% ont déclaré être vaccinés contre le VHB, des antécédents d’AES ont été rapportés dans 43% des cas. Les affections les plus redoutées étaient le VIH (76,5%), le VHC (74,5%) et le VHB (66%). Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 59,7% à 99% .L’existence d’un protocole institutionnel relatif à la conduite à tenir après AES n’était connu que par 27% de notre population. Le port des gants n’était pas systématique variant de 19,4% à 97,4% en fonction des gestes à réaliser. Le recapuchonnage des aiguille était une pratique habituelle pour 90,5% des enquêtés. 89,5% des victimes d’AES ont effectué les premiers soins, mais seulement 25,6% ont déclaré leur accident et 31,4% ont réalisé des examens sérologiques suite à leur accident, une seule victime a bénéficié d’une chimio prophylaxie antirétrovirale.
Recommandations : notre étude montre une connaissance insuffisante des mesures de prévention et de la conduite à tenir en cas d’AES, des actions d’information et de formation, à l’intention de l’ensemble du personnel de l’HMIMV, sur les risques encourus lors d’un AES, les gestes et procédures à risque, le respect des « précautions standard », la conduite à tenir devant un AES, l’intérêt de la déclaration et l’intérêt de la vaccination contre le VHB, sont primordiales.
Numéro (Pour les thèses) : M0922009 Président : NOUREDDINE FIKRI BENBRAHIM Rapporteur : MOUSTAPHA MRABET Juge : MOHAMED OUAALINE Juge : NABIL BOUSSELMANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible 
Titre : ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Oumaima ELQABISSI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumanii Infection Pneumonie nosocomiale Prévention Réanimation Résistance. Résumé : Acinetobacter baumanii est une bactérie opportuniste et ubiquitaire qui se présente sous la forme de coccobacille à Gram négatif. Elle est incriminée dans les infections nosocomiales notamment au sein des unités de soins intensifs.
Il est responsable de différents types d’infections, majoritairement pulmonaires ou bacteriémiques. Les infections pulmonaires surviennent surtout chez des patients intubés et les septicémies ont généralement pour origine la colonisation d’un cathéter mais des septicémies secondaires à une pneumopathie extensive ont été décrites. Les autres manifestations cliniques correspondent à des infections urinaires, des infections de plaies ou osseuses survenant après un traumatisme ou une chirurgie ou encore des méningites post-chirurgicales.
Sa résistance naturelle et sa capacité d’acquérir de nouvelles résistances aux antibiotiques font d'elle la bactérie pionnière dans la multirésistance. Elle s'explique par : la production d'une céphalosporinase à large spectre de type Ampc, la production d’une oxacillinase de type oxa-51, et la production d’un système d’efflux actif AdeIJK.
Le traitement des souches sauvages repose sur une Bêta-lactamine associée ou non à un aminoside ou à une fluoroquinolone.
Enfin la résistance des souches isolées est augmentée de façon inquiétante dans le monde entier et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d'où la nécessité de la mise en place d'un système de surveillance de l'environnement microbien des établissements de santé et l’application stricte des mesures d'hygiène
Numéro (Pour les thèses) : P0962019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S ACINETOBACTER BAUMANII DE L'EPIDEMIOLOGIE AU DIAGNOSTIC [thèse] / Oumaima ELQABISSI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacter baumanii Infection Pneumonie nosocomiale Prévention Réanimation Résistance. Résumé : Acinetobacter baumanii est une bactérie opportuniste et ubiquitaire qui se présente sous la forme de coccobacille à Gram négatif. Elle est incriminée dans les infections nosocomiales notamment au sein des unités de soins intensifs.
Il est responsable de différents types d’infections, majoritairement pulmonaires ou bacteriémiques. Les infections pulmonaires surviennent surtout chez des patients intubés et les septicémies ont généralement pour origine la colonisation d’un cathéter mais des septicémies secondaires à une pneumopathie extensive ont été décrites. Les autres manifestations cliniques correspondent à des infections urinaires, des infections de plaies ou osseuses survenant après un traumatisme ou une chirurgie ou encore des méningites post-chirurgicales.
Sa résistance naturelle et sa capacité d’acquérir de nouvelles résistances aux antibiotiques font d'elle la bactérie pionnière dans la multirésistance. Elle s'explique par : la production d'une céphalosporinase à large spectre de type Ampc, la production d’une oxacillinase de type oxa-51, et la production d’un système d’efflux actif AdeIJK.
Le traitement des souches sauvages repose sur une Bêta-lactamine associée ou non à un aminoside ou à une fluoroquinolone.
Enfin la résistance des souches isolées est augmentée de façon inquiétante dans le monde entier et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d'où la nécessité de la mise en place d'un système de surveillance de l'environnement microbien des établissements de santé et l’application stricte des mesures d'hygiène
Numéro (Pour les thèses) : P0962019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0962019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0962019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KARIMA EL HALLA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL PREVENTION RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes.
L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : P0372010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / KARIMA EL HALLA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER NOSOCOMIAL PREVENTION RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé.
Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes.
L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Pour les thèses) : P0372010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : ACTINOMYCOSE ABDOMINOPELVIENNE Type de document : thèse Auteurs : Ahmed GHAZI SNOUSSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomyces Abdomen Pelvis Infection Prévention Résumé : L’actinomycose abdominopelvienne est une maladie suppurative granulomateuse rare responsable d'un syndrome tumoral d'origine infectieuse. Elle est due à un bacille Gram-positif anaérobie Actinomyces israelii, dont la clinique et l’aspect radiologique sont aspécifiques. Elle peut évoluer selon un mode aigu ou chronique, produisant des adhérences et des fistules.
Les localisations abdominales ou pelviennes peuvent simuler une affection néoplasique ou inflammatoire et conduire à un traitement plus ou moins mutilant et surtout inadapté. Les signes cliniques et radiologiques sont non spécifiques et le diagnostic bactériologique préopératoire est difficile à établir. Le diagnostic est le plus souvent porté rétrospectivement par l’examen anatomopathologique. Le traitement de choix de l’actinomycose est actuellement un traitement médicamenteux. Il repose sur l’antibiothérapie à base de Pénicilline G qui a transformé le pronostic de toutes les formes d’actinomycose. Le traitement chirurgical garde sa place en cas de lésions ï¬stulisées ou abcédées.
La présente étude s’intéresse à la présentation polymorphe, les difficultés diagnostiques, les modalités évolutives et les possibilités thérapeutiques de l'actinomycose abdominopelvienne.
Numéro (Pour les thèses) : P1112018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A ACTINOMYCOSE ABDOMINOPELVIENNE [thèse] / Ahmed GHAZI SNOUSSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomyces Abdomen Pelvis Infection Prévention Résumé : L’actinomycose abdominopelvienne est une maladie suppurative granulomateuse rare responsable d'un syndrome tumoral d'origine infectieuse. Elle est due à un bacille Gram-positif anaérobie Actinomyces israelii, dont la clinique et l’aspect radiologique sont aspécifiques. Elle peut évoluer selon un mode aigu ou chronique, produisant des adhérences et des fistules.
Les localisations abdominales ou pelviennes peuvent simuler une affection néoplasique ou inflammatoire et conduire à un traitement plus ou moins mutilant et surtout inadapté. Les signes cliniques et radiologiques sont non spécifiques et le diagnostic bactériologique préopératoire est difficile à établir. Le diagnostic est le plus souvent porté rétrospectivement par l’examen anatomopathologique. Le traitement de choix de l’actinomycose est actuellement un traitement médicamenteux. Il repose sur l’antibiothérapie à base de Pénicilline G qui a transformé le pronostic de toutes les formes d’actinomycose. Le traitement chirurgical garde sa place en cas de lésions ï¬stulisées ou abcédées.
La présente étude s’intéresse à la présentation polymorphe, les difficultés diagnostiques, les modalités évolutives et les possibilités thérapeutiques de l'actinomycose abdominopelvienne.
Numéro (Pour les thèses) : P1112018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1112018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1112018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1112018URL
Titre : ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LEMOU Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Fistules Pénicilline Poumon Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules.
Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales.
La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité.
L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon.
L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique.
La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an.
L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses.
La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires.
Numéro (Pour les thèses) : M4252019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / LEMOU Kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Fistules Pénicilline Poumon Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules.
Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales.
La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité.
L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon.
L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique.
La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an.
L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses.
La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires.
Numéro (Pour les thèses) : M4252019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4252019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4252019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4252019URL
Titre : LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI AATIDEL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Pour les thèses) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE [thèse] / HAJJOUBI AATIDEL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Pour les thèses) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBAR ASMAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque Prévention Traitement Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
Numéro (Pour les thèses) : M0712021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU [thèse] / ES-SEBBAR ASMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque Prévention Traitement Résumé : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
Numéro (Pour les thèses) : M0712021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. Type de document : thèse Auteurs : CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mycobacterium Tuberculose Poumon Prévention Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons.
La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté.
Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre.
Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie.
Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année.
Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien.
Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE. [thèse] / CHARIF Ahmed El Mehdi, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mycobacterium Tuberculose Poumon Prévention Vaccin Résumé : La tuberculose est provoquée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) qui touche le plus souvent les poumons.
La maladie se propage d’une personne à l’autre par voie aérienne. Lorsque les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire toussent, éternuent ou crachent, elles projettent les germes de la tuberculose dans l’air. Il suffit d’en inhaler seulement quelques-uns pour être infecté.
Près d’un tiers de la population mondiale est actuellement atteinte de tuberculose latente, ce qui signifie que les personnes ont été infectées par la bactérie de la tuberculose mais n’ont pas (encore) développé la maladie et ne peuvent donc pas la transmettre.
Chez les personnes infectées par le bacille tuberculeux, le risque de développer la maladie au cours de l’existence est de 10%. Toutefois, les personnes dont le système immunitaire est affaibli, telles que les personnes vivant avec le VIH, les personnes souffrant de malnutrition ou de diabète, ou encore les fumeurs, courent un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie.
Lorsqu’une personne développe une tuberculose active (maladie), les symptômes (toux, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, etc.) peuvent rester modérés pendant de nombreux mois. Cela peut inciter le malade à repousser le moment de consulter, et se traduire par la transmission de la bactérie à d’autres personnes. Les personnes atteintes de tuberculose évolutive peuvent infecter jusqu’à 10 à 15 autres personnes avec lesquelles elles sont en contact étroit en l’espace d’une année.
Le traitement de la tuberculose évolutive sensible aux médicaments consiste en un schéma thérapeutique standard de 6 mois associant 4 antimicrobiens qui sont fournis aux patients sous la supervision d’un agent de santé ou d’un bénévole qualifié qui apportera information et soutien.
Numéro (Pour les thèses) : M0892020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0892020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : MASAD ILYASS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE [thèse] / MASAD ILYASS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATHETER COLONISATION CONTAMINATION RESISTANCE PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité
Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques
la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Pour les thèses) : M2442012 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les allergies alimentaires : rôle du pharmacien dans la prise en charge et la prévention. Type de document : thèse Auteurs : Jules Peacemaker HARELIMANA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergène alimentaire Immunoglobuline E (IgE) APLV Prick test Prévention Résumé : L’allergie alimentaire constitue un problème de santé publique, et sa prévalence ne cesse d’augmenter, en particulier dans les pays industrialisés. Elle affecte entre 3 à 8 % des personnes dans le monde. Les symptômes des réactions allergiques aux aliments incluent les manifestations digestives, cutanées, respiratoires, et peuvent aller jusqu’aux manifestations généralisées, l’anaphylaxie ! Le diagnostic comprend un interrogatoire sur l’histoire alimentaire du patient et plusieurs tests pour confirmer l’allergie. L’adrénaline est le traitement d’urgence pour l’anaphylaxie induite par l’allergie alimentaire. Le pharmacien doit apprendre aux patients allergiques alimentaires l’importance et l’utilisation d’un stylo auto-injecteur d’adrénaline.
La prise en charge de l’allergie alimentaire est basée principalement sur l’éviction de l’aliment allergisant. L’allaitement maternel exclusif pendant six mois et l’utilisation des probiotiques, sont des moyens jugés efficaces de prévention primaire. La maîtrise de la lecture des étiquettes des produits industriels, le suivi des enfants allergiques alimentaires à l’école et l’éducation thérapeutique constituent les moyens de prévention secondaire et tertiaire.
Le pharmacien participe à la prise en charge des patients allergiques alimentaires sur toutes les étapes. La connaissance et la maîtrise des principaux aliments allergisants ; des symptômes de l’allergie alimentaire et d’autres principaux aspects de l’allergie alimentaire, permettent au pharmacien de bien conseiller ses patients sur les allergies alimentaires. Il doit informer, éduquer et donner des conseils aux enfants et leurs familles dans le but de les aider à gérer cette maladie angoissante dans la vie quotidienne.
Numéro (Pour les thèses) : P1402017 Président : GAOUZI.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Les allergies alimentaires : rôle du pharmacien dans la prise en charge et la prévention. [thèse] / Jules Peacemaker HARELIMANA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allergène alimentaire Immunoglobuline E (IgE) APLV Prick test Prévention Résumé : L’allergie alimentaire constitue un problème de santé publique, et sa prévalence ne cesse d’augmenter, en particulier dans les pays industrialisés. Elle affecte entre 3 à 8 % des personnes dans le monde. Les symptômes des réactions allergiques aux aliments incluent les manifestations digestives, cutanées, respiratoires, et peuvent aller jusqu’aux manifestations généralisées, l’anaphylaxie ! Le diagnostic comprend un interrogatoire sur l’histoire alimentaire du patient et plusieurs tests pour confirmer l’allergie. L’adrénaline est le traitement d’urgence pour l’anaphylaxie induite par l’allergie alimentaire. Le pharmacien doit apprendre aux patients allergiques alimentaires l’importance et l’utilisation d’un stylo auto-injecteur d’adrénaline.
La prise en charge de l’allergie alimentaire est basée principalement sur l’éviction de l’aliment allergisant. L’allaitement maternel exclusif pendant six mois et l’utilisation des probiotiques, sont des moyens jugés efficaces de prévention primaire. La maîtrise de la lecture des étiquettes des produits industriels, le suivi des enfants allergiques alimentaires à l’école et l’éducation thérapeutique constituent les moyens de prévention secondaire et tertiaire.
Le pharmacien participe à la prise en charge des patients allergiques alimentaires sur toutes les étapes. La connaissance et la maîtrise des principaux aliments allergisants ; des symptômes de l’allergie alimentaire et d’autres principaux aspects de l’allergie alimentaire, permettent au pharmacien de bien conseiller ses patients sur les allergies alimentaires. Il doit informer, éduquer et donner des conseils aux enfants et leurs familles dans le but de les aider à gérer cette maladie angoissante dans la vie quotidienne.
Numéro (Pour les thèses) : P1402017 Président : GAOUZI.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1402017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1402017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : ANASS MOUNIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE ARRET CARDIAQUE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain.
C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique .
Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%.
Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M0472012 Président : ABDELAZIZ CHLILEK Rapporteur : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE [thèse] / ANASS MOUNIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE ARRET CARDIAQUE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain.
C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique .
Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%.
Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M0472012 Président : ABDELAZIZ CHLILEK Rapporteur : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ Réservation
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Titre : Aspects actuels de la fièvre Q Type de document : thèse Auteurs : Onka BEHYAMET, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coxiellaburnetii Doxycycline Endocardite Fièvre Q Hydroxy chloroquine Prévention Sérologie. Résumé : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire.
Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols.
Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes.
Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax).
Numéro (Pour les thèses) : M3362018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Aspects actuels de la fièvre Q [thèse] / Onka BEHYAMET, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coxiellaburnetii Doxycycline Endocardite Fièvre Q Hydroxy chloroquine Prévention Sérologie. Résumé : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire.
Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols.
Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.
Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes.
Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax).
Numéro (Pour les thèses) : M3362018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : L’athérothrombose Type de document : thèse Auteurs : ZAABOUL Yousra, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérothrombose facteurs de risque prévention prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée.
C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés.
Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie.
Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima.
Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0762016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A L’athérothrombose [thèse] / ZAABOUL Yousra, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérothrombose facteurs de risque prévention prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée.
C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés.
Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie.
Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima.
Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire.
Numéro (Pour les thèses) : P0762016 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0762016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : GOITA ADAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES EMERGENCE TRAITEMENT PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55]
Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés.
Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée.
Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en :
-bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,...
-bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila…
La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité…
Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines.
Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire.
Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet.
Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source.
Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région.
Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION [thèse] / GOITA ADAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES EMERGENCE TRAITEMENT PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55]
Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés.
Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée.
Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en :
-bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,...
-bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila…
La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité…
Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines.
Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire.
Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet.
Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source.
Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région.
Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : BILAN D'ACTIVITE DU C.D.T.M.R DE RABAT DURANT LES ANNEES 2006 ET 2007 Type de document : thèse Auteurs : DRISSI MOULAY ABDELAZIZ, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN ACTIVITE C.D.T.M.R DE SALE PREVENTION Résumé : Le travail consacre à l'analyse des activités du CDST de la préfecture de salé montre que:
- Le Centre a pris en chargé 3556 tuberculeux durant les 2 années d'étude.
- L'incidence cumulée de la tuberculose dans la préfecture est de 131 nouveaux cas pour 100.000 habitants (incidence au niveau nationale est de 100 nouveaux cas pour 100.000 habitants).
- L'atteinte tuberculeuse prédomine chez les jeunes entre 15 et 24 ans (32,79%), de sexe masculin (55,57%), des citadins (81,23%).
- Ce sont les poumons qui sont les plus touches par la tuberculose 79,30% des malades, c'est la forme parenchymateuse qui est la plus représentée chez 71,88% des cas.
- Parmi les maladies associées à la tuberculose c'est le diabète qui revient le plus sou vent dans notre série 1,18%. Nous avons relevé une seule association avec le VIR.
- La majorité des malades de notre série ont bénéficié d'un régime thérapeutique de courte durée.
- 75,96% d'entre eux ont achevé leur traitement.
- 8,58% l'ont abandonné.
- 1,83% l'ont repris.
- 8% ont été perdu de vue.
- 99,0% parmi les malades ayant termine leur traitement ont été guéri.
- Le traitement a échoué chez 25 malades et nous avons noté 13 cas de rechute.
- Nous avons relevé 25 cas de décès.
Le bilan des activités du CDST de Salé est favorable. Pour qu'il soit efficace i1 faut le doter par un personnel qualifie et un équipement adéquat en particulier créer un laboratoire d'analyse bactériologiques qui servira et pour le dépistage et pour le suivi du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0642009 Président : FASSI FIHRI Rapporteur : MOHAMED BOURJOUANE Juge : AHMED ESSAID ALAOUI BILAN D'ACTIVITE DU C.D.T.M.R DE RABAT DURANT LES ANNEES 2006 ET 2007 [thèse] / DRISSI MOULAY ABDELAZIZ, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BILAN ACTIVITE C.D.T.M.R DE SALE PREVENTION Résumé : Le travail consacre à l'analyse des activités du CDST de la préfecture de salé montre que:
- Le Centre a pris en chargé 3556 tuberculeux durant les 2 années d'étude.
- L'incidence cumulée de la tuberculose dans la préfecture est de 131 nouveaux cas pour 100.000 habitants (incidence au niveau nationale est de 100 nouveaux cas pour 100.000 habitants).
- L'atteinte tuberculeuse prédomine chez les jeunes entre 15 et 24 ans (32,79%), de sexe masculin (55,57%), des citadins (81,23%).
- Ce sont les poumons qui sont les plus touches par la tuberculose 79,30% des malades, c'est la forme parenchymateuse qui est la plus représentée chez 71,88% des cas.
- Parmi les maladies associées à la tuberculose c'est le diabète qui revient le plus sou vent dans notre série 1,18%. Nous avons relevé une seule association avec le VIR.
- La majorité des malades de notre série ont bénéficié d'un régime thérapeutique de courte durée.
- 75,96% d'entre eux ont achevé leur traitement.
- 8,58% l'ont abandonné.
- 1,83% l'ont repris.
- 8% ont été perdu de vue.
- 99,0% parmi les malades ayant termine leur traitement ont été guéri.
- Le traitement a échoué chez 25 malades et nous avons noté 13 cas de rechute.
- Nous avons relevé 25 cas de décès.
Le bilan des activités du CDST de Salé est favorable. Pour qu'il soit efficace i1 faut le doter par un personnel qualifie et un équipement adéquat en particulier créer un laboratoire d'analyse bactériologiques qui servira et pour le dépistage et pour le suivi du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0642009 Président : FASSI FIHRI Rapporteur : MOHAMED BOURJOUANE Juge : AHMED ESSAID ALAOUI Réservation
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Titre : LES BRULURES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES BRULURES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : cancer et prévention alimentaire Type de document : thèse Auteurs : AMRI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer alimentation prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z cancer et prévention alimentaire [thèse] / AMRI Amine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer alimentation prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0862015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : Cancers et infections. Type de document : thèse Auteurs : LOUDYI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Cancers et infections. [thèse] / LOUDYI Zineb, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Infection Oncogenèse Prévention Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer.
Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail.
Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium.
Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite :
• Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus.
• Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante.
• La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées.
Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement.
Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1272019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1272019URL
Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioprophylaxie Prévention Tuberculose VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique.
Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients.
Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience.
Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose.
Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif.
La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables.
Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés.
La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation.
Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH.
Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2972019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2972019URL
Titre : Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. Type de document : thèse Auteurs : Soumana Arba Issoufou, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire Commotio cordis Prévention Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Pour les thèses) : M1232014 Président : SIAH.S Rapporteur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. [thèse] / Soumana Arba Issoufou, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire Commotio cordis Prévention Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Pour les thèses) : M1232014 Président : SIAH.S Rapporteur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1232014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1232014URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1812019URL
Titre : COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président : ACHACHI.L Rapporteur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président : ACHACHI.L Rapporteur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Titre : CONSEILS PROPHYLACTIQUES ET MEDICAMENTS DANS LA PRISE EN CHARGE DES ESCARRES Type de document : thèse Auteurs : BENOUAR MOHAMED, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ESCARRE PRESSION PREVENTION TRAITEMENT PANSEMENTS PHARMACIEN D'OFFICINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0512007 Président : BENKIRANE NAJIA Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : FAOUZI MY EL ABBES Juge : / Juge : / CONSEILS PROPHYLACTIQUES ET MEDICAMENTS DANS LA PRISE EN CHARGE DES ESCARRES [thèse] / BENOUAR MOHAMED, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ESCARRE PRESSION PREVENTION TRAITEMENT PANSEMENTS PHARMACIEN D'OFFICINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0512007 Président : BENKIRANE NAJIA Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : FAOUZI MY EL ABBES Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : CORONAVIRUS EMERGENTS : ETAT DES LIEUX ET ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : Sarah LAHNIKATE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Coronavirus Emergence Prévention Résumé : En 2020, le monde a fait face à la pandémie de COVID-19, une crise sanitaire sans
précédent connue comme l’un des plus grands défis que le monde ait affronté avec ses
impacts sociaux, économiques et politiques destructeurs.
C’est une pandémie provoquée par un nouveau coronavirus émergent nommé SARS-CoV-2,
apparue à Wuhan en Chine en mi-novembre 2019 avant de se propager dans le monde.
L’OMS déclare alors l’état d’urgence de santé publique de portée internationale le 30 janvier
2020.
Ce nouveau coronavirus est apparenté au SARS-CoV responsable de l’épidémie de
SRAS en 2003; il a remis le phénomène de l’émergence des coronavirus sous les projecteurs ;
même si les scientifiques s’attendaient à l’émergence d’un nouveau coronavirus après les
deux épidémies précédentes du SARS-CoV en 2003 et MERS-CoV en 2012, vu la
perturbation de plusieurs facteurs au sein des écosystèmes.
La méthode de référence pour le diagnostic de ces 3 coronavirus est la technique de la
RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
Le traitement est symptomatique en l’absence de traitement spécifique avec un recours
à l’hospitalisation en unité des soins intensifs dans les cas graves.
La prévention avec ses deux volets « individuelle et collective », représente la pierre
angulaire dans le contrôle et le ralentissement de la propagation de la pandémie aussi dans la
lutte contre l’émergence de nouveaux coronavirus.
Au début de 2021, La pandémie de COVID-19 est toujours d’actualité et continue de
faire ravage dans le monde entier.
Au Maroc, le Ministère de la Santé a pris des dispositions pour lancer une grande campagne
de vaccination afin de mieux contrôler la pandémie en parallèle avec les autres mesures de
prévention.Numéro (Pour les thèses) : M0242021 Président : Mariama CHADLI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mourad BOUCHRIK CORONAVIRUS EMERGENTS : ETAT DES LIEUX ET ACTUALITES [thèse] / Sarah LAHNIKATE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Coronavirus Emergence Prévention Résumé : En 2020, le monde a fait face à la pandémie de COVID-19, une crise sanitaire sans
précédent connue comme l’un des plus grands défis que le monde ait affronté avec ses
impacts sociaux, économiques et politiques destructeurs.
C’est une pandémie provoquée par un nouveau coronavirus émergent nommé SARS-CoV-2,
apparue à Wuhan en Chine en mi-novembre 2019 avant de se propager dans le monde.
L’OMS déclare alors l’état d’urgence de santé publique de portée internationale le 30 janvier
2020.
Ce nouveau coronavirus est apparenté au SARS-CoV responsable de l’épidémie de
SRAS en 2003; il a remis le phénomène de l’émergence des coronavirus sous les projecteurs ;
même si les scientifiques s’attendaient à l’émergence d’un nouveau coronavirus après les
deux épidémies précédentes du SARS-CoV en 2003 et MERS-CoV en 2012, vu la
perturbation de plusieurs facteurs au sein des écosystèmes.
La méthode de référence pour le diagnostic de ces 3 coronavirus est la technique de la
RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
Le traitement est symptomatique en l’absence de traitement spécifique avec un recours
à l’hospitalisation en unité des soins intensifs dans les cas graves.
La prévention avec ses deux volets « individuelle et collective », représente la pierre
angulaire dans le contrôle et le ralentissement de la propagation de la pandémie aussi dans la
lutte contre l’émergence de nouveaux coronavirus.
Au début de 2021, La pandémie de COVID-19 est toujours d’actualité et continue de
faire ravage dans le monde entier.
Au Maroc, le Ministère de la Santé a pris des dispositions pour lancer une grande campagne
de vaccination afin de mieux contrôler la pandémie en parallèle avec les autres mesures de
prévention.Numéro (Pour les thèses) : M0242021 Président : Mariama CHADLI Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mourad BOUCHRIK Réservation
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Titre : DEPISTAGE ET PREVENTION DU CANCER DU COL UTERIN Type de document : thèse Auteurs : Lalla Wassima BENRISSOUL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col Dépistage Frottis cervico vaginal HPV Prévention Vaccination anti HPV Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du col utérin occupe le deuxième rang des cancers féminins dans le monde en terme d’incidence et de mortalité, principalement dans les pays en voie de développement.
Au Maroc, comme partout ailleurs, le cancer du col utérin est fréquent. Considéré comme problème de santé publique, il est responsable d’une morbidité, d’une mortalité, et de dépenses matérielles très importantes.
Le cancer du col utérin est considéré comme une maladie sexuellement transmissible étroitement liée à l’infection par les types 16 et 18 des papillomavirus humains responsables de 70% de ce cancer.
Le rôle du papillomavirus humain (HPV) dans la carcinogenèse a été sujet de nombreuses études et a ouvert de nouvelles perspectives de recherche qui ont démontré que l’association HPV-cancer cervical s’est révélée de nature causale, très forte, constante, spécifique et universelle et répond à une évidence biologique.
La prévention de l’infection par le HPV grâce à la vaccination et le dépistage des lésions précancéreuses semblent donc constituer des priorités auxquelles ce travail a le mérite de s’adresser.
En fait, les vaccins prophylactiques anti-HPV actuels (bivalent et tétravalent) représenteraient un enjeu majeur dans la prévention primaire du cancer du col utérin puisqu’ils protègent efficacement contre les HPV 16 et 18 auxquels s’ajoutent les HPV 6 et 11 pour le vaccin tétravalent. Ceci est d’autant plus vrai que ces vaccins présenteraient également une immunité croisée notamment pour les HPV 31 et 45. Cette avancée importante doit cependant être appréciée à sa juste valeur et adaptée au contexte particulier de chaque pays.
Une couverture vaccinale large ne pourrait être envisagée dans l’immédiat de part son coût et du manque de recul sur l’efficacité du vaccin (le premier vaccin n’existe que depuis 5 ans) .
Le dépistage des lésions précoces reste indispensable du fait que la fréquence élevée des cancers invasifs chez les femmes de 30 à 50 ans avec un pic de fréquence entre 40 et 50 ans .De plus, la proportion des cancers non viro-induits n’est pas négligeable, elle varie entre 5 à 25 % des cas d’après les données de la littérature.
Le dépistage viral permet donc de combler les insuffisances de la cytologie seule (vue la valeur prédictive négative très élevée du test HPV). Le couple cytologie /typage HPV permettra alors de mieux sélectionner les patientes devant bénéficier d’une biopsie sous colposcopie.
Certains auteurs préconisent des campagnes de dépistage de masse pour les pays en voie de développement. L’objectif serait que toutes les femmes de 30 ans et plus aient au moins un frottis de dépistage, un test HPV négatif serait par ailleurs en faveur d’une stratégie de dépistage une ou deux fois au courant de la vie des patientes.
Toutefois, il est mis l’accent sur la nécessité, avant de démarrer ce dépistage, de disposer des ressources suffisantes pour la prise en charge et le traitement des patientes.
Dans notre contexte, étant donné l’échec de plusieurs campagnes de dépistage organisées au cours des dix dernières années, nous préconisons la création d’unités pilotes de dépistage cytologique réparties sur les centres d’oncologie, les maternités et les hôpitaux qui disposent de laboratoires d’anatomo-cytologie pathologique. Le typage HPV pourrait se faire au laboratoire de biologie moléculaire. La réussite de ces unités pilotes servira d’exemple pour la création de centres régionaux.
On constate alors la nécessité et les bénéfices de l’introduction d’une politique de dépistage basée sur la cytologie et le typage HPV. En effet, une telle politique dépiste un grand nombre d’états pré néoplasiques.
L’ensemble de ces résultats souligne la nécessité de l’instauration d’une politique de dépistage incluse dans une stratégie globale de lutte contre le cancer du col utérin
Numéro (Pour les thèses) : M0832009 Président : SABAH EL AMRANI Rapporteur : SAMIR BARGACH Juge : ABDELHAK RAGALA Juge : ANIS ANSARI DEPISTAGE ET PREVENTION DU CANCER DU COL UTERIN [thèse] / Lalla Wassima BENRISSOUL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col Dépistage Frottis cervico vaginal HPV Prévention Vaccination anti HPV Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du col utérin occupe le deuxième rang des cancers féminins dans le monde en terme d’incidence et de mortalité, principalement dans les pays en voie de développement.
Au Maroc, comme partout ailleurs, le cancer du col utérin est fréquent. Considéré comme problème de santé publique, il est responsable d’une morbidité, d’une mortalité, et de dépenses matérielles très importantes.
Le cancer du col utérin est considéré comme une maladie sexuellement transmissible étroitement liée à l’infection par les types 16 et 18 des papillomavirus humains responsables de 70% de ce cancer.
Le rôle du papillomavirus humain (HPV) dans la carcinogenèse a été sujet de nombreuses études et a ouvert de nouvelles perspectives de recherche qui ont démontré que l’association HPV-cancer cervical s’est révélée de nature causale, très forte, constante, spécifique et universelle et répond à une évidence biologique.
La prévention de l’infection par le HPV grâce à la vaccination et le dépistage des lésions précancéreuses semblent donc constituer des priorités auxquelles ce travail a le mérite de s’adresser.
En fait, les vaccins prophylactiques anti-HPV actuels (bivalent et tétravalent) représenteraient un enjeu majeur dans la prévention primaire du cancer du col utérin puisqu’ils protègent efficacement contre les HPV 16 et 18 auxquels s’ajoutent les HPV 6 et 11 pour le vaccin tétravalent. Ceci est d’autant plus vrai que ces vaccins présenteraient également une immunité croisée notamment pour les HPV 31 et 45. Cette avancée importante doit cependant être appréciée à sa juste valeur et adaptée au contexte particulier de chaque pays.
Une couverture vaccinale large ne pourrait être envisagée dans l’immédiat de part son coût et du manque de recul sur l’efficacité du vaccin (le premier vaccin n’existe que depuis 5 ans) .
Le dépistage des lésions précoces reste indispensable du fait que la fréquence élevée des cancers invasifs chez les femmes de 30 à 50 ans avec un pic de fréquence entre 40 et 50 ans .De plus, la proportion des cancers non viro-induits n’est pas négligeable, elle varie entre 5 à 25 % des cas d’après les données de la littérature.
Le dépistage viral permet donc de combler les insuffisances de la cytologie seule (vue la valeur prédictive négative très élevée du test HPV). Le couple cytologie /typage HPV permettra alors de mieux sélectionner les patientes devant bénéficier d’une biopsie sous colposcopie.
Certains auteurs préconisent des campagnes de dépistage de masse pour les pays en voie de développement. L’objectif serait que toutes les femmes de 30 ans et plus aient au moins un frottis de dépistage, un test HPV négatif serait par ailleurs en faveur d’une stratégie de dépistage une ou deux fois au courant de la vie des patientes.
Toutefois, il est mis l’accent sur la nécessité, avant de démarrer ce dépistage, de disposer des ressources suffisantes pour la prise en charge et le traitement des patientes.
Dans notre contexte, étant donné l’échec de plusieurs campagnes de dépistage organisées au cours des dix dernières années, nous préconisons la création d’unités pilotes de dépistage cytologique réparties sur les centres d’oncologie, les maternités et les hôpitaux qui disposent de laboratoires d’anatomo-cytologie pathologique. Le typage HPV pourrait se faire au laboratoire de biologie moléculaire. La réussite de ces unités pilotes servira d’exemple pour la création de centres régionaux.
On constate alors la nécessité et les bénéfices de l’introduction d’une politique de dépistage basée sur la cytologie et le typage HPV. En effet, une telle politique dépiste un grand nombre d’états pré néoplasiques.
L’ensemble de ces résultats souligne la nécessité de l’instauration d’une politique de dépistage incluse dans une stratégie globale de lutte contre le cancer du col utérin
Numéro (Pour les thèses) : M0832009 Président : SABAH EL AMRANI Rapporteur : SAMIR BARGACH Juge : ABDELHAK RAGALA Juge : ANIS ANSARI Réservation
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Titre : LE DIABETE IATROGENE ENQUETE AUPRES DE 165 PHARMACIENS Type de document : thèse Auteurs : Israe EL HILA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète iatrogène Prévention Gestion Enquête Pharmacien. Résumé : Le diabète iatrogène est un effet indésirable métabolique dont la gravité est sousestimée. Il survient principalement chez les patients présentant des facteurs de risque du
diabète et lorsque les médicaments incriminés sont utilisés à fortes doses ou pendant une
longue durée. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, ou s'il n'est pas pris en charge correctement,
le patient sera confronté à diverses complications médicales.
Etant donné que le pharmacien est un professionnel de santé, spécialiste du médicament
dans sa globalité, il doit d’abord posséder des connaissances sur les médicaments
diabétogènes et sur les différents aspects du diabète iatrogène. Ainsi, le pharmacien devra se
montrer encourageant quant à la prévention, à la gestion et au suivi du diabète iatrogène
notamment par l’éducation thérapeutique du patient.
L’objectif de notre étude menée auprès de 165 pharmaciens, réside dans l’évaluation de
leurs connaissances sur le diabète iatrogène, ainsi que pour apprécier le degré de leur
implication dans la prévention et la gestion de cet effet indésirable.
Sur la base des réponses requises, la plupart des pharmaciens ont un niveau de
connaissance moyennement satisfaisant sur le diabète iatrogène, avec une maitrise
insuffisante des principales classes hyperglycémiantes et de certaines pratiques
professionnelles préventives. En outre, la majorité d’entre eux ne s’impliquent pas dans la
prise en charge de la maladie. Des efforts de formation des pharmaciens sont nécessaires afin
d’améliorer leurs connaissances sur le diabète iatrogène, en perspective de renforcer leur rôle
dans sa prise en charge.Numéro (Pour les thèses) : P0802022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI LE DIABETE IATROGENE ENQUETE AUPRES DE 165 PHARMACIENS [thèse] / Israe EL HILA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète iatrogène Prévention Gestion Enquête Pharmacien. Résumé : Le diabète iatrogène est un effet indésirable métabolique dont la gravité est sousestimée. Il survient principalement chez les patients présentant des facteurs de risque du
diabète et lorsque les médicaments incriminés sont utilisés à fortes doses ou pendant une
longue durée. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, ou s'il n'est pas pris en charge correctement,
le patient sera confronté à diverses complications médicales.
Etant donné que le pharmacien est un professionnel de santé, spécialiste du médicament
dans sa globalité, il doit d’abord posséder des connaissances sur les médicaments
diabétogènes et sur les différents aspects du diabète iatrogène. Ainsi, le pharmacien devra se
montrer encourageant quant à la prévention, à la gestion et au suivi du diabète iatrogène
notamment par l’éducation thérapeutique du patient.
L’objectif de notre étude menée auprès de 165 pharmaciens, réside dans l’évaluation de
leurs connaissances sur le diabète iatrogène, ainsi que pour apprécier le degré de leur
implication dans la prévention et la gestion de cet effet indésirable.
Sur la base des réponses requises, la plupart des pharmaciens ont un niveau de
connaissance moyennement satisfaisant sur le diabète iatrogène, avec une maitrise
insuffisante des principales classes hyperglycémiantes et de certaines pratiques
professionnelles préventives. En outre, la majorité d’entre eux ne s’impliquent pas dans la
prise en charge de la maladie. Des efforts de formation des pharmaciens sont nécessaires afin
d’améliorer leurs connaissances sur le diabète iatrogène, en perspective de renforcer leur rôle
dans sa prise en charge.Numéro (Pour les thèses) : P0802022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0802022URL
Titre : DIABETE DE TYPE 2 ET DEFICIT EN VITAMINE D Type de document : thèse Auteurs : ELABRIDI Chaima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D Diabète de type 2 Déficit Prévention Prise en charge. Résumé : La vitamine D a toujours eu une place à part dans l’histoire de la vitaminologie. Elle figure
ainsi souvent dans les thématiques de recherche et la littérature scientifique s’enrichit chaque
jour de nouvelles données la concernant. Elle peut être dosée par des méthodes
recommandées afin d’évaluer l’état du patient. Elle est reconnue depuis plusieurs
décennies comme un acteur principal du métabolisme osseux et phosphocalcique. Cependant,
de nombreux travaux ont permis de mettre en évidence plusieurs fonctions extra osseuses de
cette vitamine, lui conférant ainsi un rôle essentiel dans le fonctionnement de plusieurs
organes et systèmes, cardiovasculaire, endocrinien et immunitaire. C’est ainsi qu’un lien a
été évoqué entre la vitamine D et le diabète de type 2.
Le diabète de type 2 dans sa forme « commune » est une maladie multifactorielle.
L’hyperglycémie est due à une production glucosée hépatique excessive et à une
réduction du captage du glucose, liée à une diminution de l’insulinosécrétion et
de l’insulinosensibilité.
Nombreuses études ont montré qu’un déficit en vitamine D est un facteur de
risque de survenue du diabète de type 2. Ceci suggère que la vitamine D pourrait
contribuer à la prévention du diabète de type 2, comme elle pourrait aider à réduire la
glycémie. Les études dans ce sens sont toujours en cours mais jusqu’à maintenant il n’y a pas
de recommandations. D’autres recherches sont ainsi nécessaires pour démontrer l’intérêt
d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement du diabète de type 2.Numéro (Pour les thèses) : P0032021 Président : TELLAL.S Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A DIABETE DE TYPE 2 ET DEFICIT EN VITAMINE D [thèse] / ELABRIDI Chaima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine D Diabète de type 2 Déficit Prévention Prise en charge. Résumé : La vitamine D a toujours eu une place à part dans l’histoire de la vitaminologie. Elle figure
ainsi souvent dans les thématiques de recherche et la littérature scientifique s’enrichit chaque
jour de nouvelles données la concernant. Elle peut être dosée par des méthodes
recommandées afin d’évaluer l’état du patient. Elle est reconnue depuis plusieurs
décennies comme un acteur principal du métabolisme osseux et phosphocalcique. Cependant,
de nombreux travaux ont permis de mettre en évidence plusieurs fonctions extra osseuses de
cette vitamine, lui conférant ainsi un rôle essentiel dans le fonctionnement de plusieurs
organes et systèmes, cardiovasculaire, endocrinien et immunitaire. C’est ainsi qu’un lien a
été évoqué entre la vitamine D et le diabète de type 2.
Le diabète de type 2 dans sa forme « commune » est une maladie multifactorielle.
L’hyperglycémie est due à une production glucosée hépatique excessive et à une
réduction du captage du glucose, liée à une diminution de l’insulinosécrétion et
de l’insulinosensibilité.
Nombreuses études ont montré qu’un déficit en vitamine D est un facteur de
risque de survenue du diabète de type 2. Ceci suggère que la vitamine D pourrait
contribuer à la prévention du diabète de type 2, comme elle pourrait aider à réduire la
glycémie. Les études dans ce sens sont toujours en cours mais jusqu’à maintenant il n’y a pas
de recommandations. D’autres recherches sont ainsi nécessaires pour démontrer l’intérêt
d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement du diabète de type 2.Numéro (Pour les thèses) : P0032021 Président : TELLAL.S Rapporteur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0032021 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
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Titre : DIAGNOSTIC DE LA THROMBOSE PORTALE POST-SPLENECTOMIE CHEZ L’ENFANT ET SA PREVENTION PAR LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES. Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR IMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOSE VEINE PORTE SPLENECTOMIE PREVENTION ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 06 cas de thrombose portale post-splénectomie chez l’enfant, au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 15 ans, de 1996 à 2011.
Notre travail a comme but, de définir l’incidence de cette complication dans notre contexte, ses modes de révélation, son traitement et sa prévention.
Dans notre série, la prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte de maladie hématologique sous-jacente retrouvé dans 85% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique par écho-doppler systématique, qui a permis le dépistage de quatre cas asymptomatique et le diagnostic positif à 100%.
L’évolution de nos malades sous héparinothérapie précoce était très satisfaisante ainsi :
• Trois malades ont eu une stabilisation, avec reperméabilisation de l’arbre portale.
• Les trois autres, ayant une thrombose étendue à la veine mésentérique supérieure, ont été stabilisés, avec formation à long terme d’un cavernome portal.
• Aucun infarctus mésentérique n’a été noté.
La prophylaxie par les antiagrégants plaquettaires, semble diminuer le risque de survenue de la thrombose portale, mais n’empêche pas son apparition.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la thrombose portale reste une complication non rare de la splénectomie chez l’enfant, son diagnostic positif est basé sur un bilan écho-doppler précoce et sa prévention reste encore sujet de recherche.
Numéro (Pour les thèses) : M1422012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Rapporteur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M DIAGNOSTIC DE LA THROMBOSE PORTALE POST-SPLENECTOMIE CHEZ L’ENFANT ET SA PREVENTION PAR LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES. [thèse] / BOURHAFOUR IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOSE VEINE PORTE SPLENECTOMIE PREVENTION ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 06 cas de thrombose portale post-splénectomie chez l’enfant, au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 15 ans, de 1996 à 2011.
Notre travail a comme but, de définir l’incidence de cette complication dans notre contexte, ses modes de révélation, son traitement et sa prévention.
Dans notre série, la prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte de maladie hématologique sous-jacente retrouvé dans 85% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique par écho-doppler systématique, qui a permis le dépistage de quatre cas asymptomatique et le diagnostic positif à 100%.
L’évolution de nos malades sous héparinothérapie précoce était très satisfaisante ainsi :
• Trois malades ont eu une stabilisation, avec reperméabilisation de l’arbre portale.
• Les trois autres, ayant une thrombose étendue à la veine mésentérique supérieure, ont été stabilisés, avec formation à long terme d’un cavernome portal.
• Aucun infarctus mésentérique n’a été noté.
La prophylaxie par les antiagrégants plaquettaires, semble diminuer le risque de survenue de la thrombose portale, mais n’empêche pas son apparition.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la thrombose portale reste une complication non rare de la splénectomie chez l’enfant, son diagnostic positif est basé sur un bilan écho-doppler précoce et sa prévention reste encore sujet de recherche.
Numéro (Pour les thèses) : M1422012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Rapporteur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M Réservation
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Titre : LA DIARRHÉE DU VOYAGEUR Type de document : thèse Auteurs : EL HACHIMI SOUKAINA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : DIARRHÉE PRÉVENTION QUINOLONES VACCINS VOYAGEUR Résumé : La diarrhée des voyageurs est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les voyageurs avec un taux d'incidence d'environ 50 Généralement elle est aiguë et légère, mais elle peut parfois causer un inconfort majeur pendant le séjour avec la possibilité d'évoluer vers la chronicité.
Le risque s’accroit lorsqu’il s’agit de : personnes atteintes de maladies sous-jacentes, les jeunes adultes et généralement chez les voyageurs qui vont d’une région industrialisée vers une région à haut risque. L’étiologie bactérienne vient en premier lieu principalement l’Escherichia coli entérotoxinogène. La transmission est de type oro-fécale, les deux principaux médias sont la nourriture et l'eau potable.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves et inclut le syndrome dysentérique ou cholériforme. Une déshydratation importante est rare mais possible chez les adultes. Les conséquences de l'infection peuvent se traduire essentiellement par une diarrhée persistante révélatrice d'une maladie chronique ou le syndrome du colon irritable post infectieux.
Le traitement est basé sur la réhydratation et l'usage des anti-diarrhéiques. L’usage des antibiotiques (les quinolones et l'azithromycine) doit être réservé aux diarrhées graves.
La prévention consiste à respecter les précautions relatives aux aliments et aux boissons ainsi que les mesures d'hygiène des mains.
Actuellement le développement de nouveaux vaccins et des antibiotiques non absorbables tels que la rifixamine offrent des progrès dans la réduction de l'incidence et de l'impact de la tourista.
Numéro (Pour les thèses) : M3152020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LA DIARRHÉE DU VOYAGEUR [thèse] / EL HACHIMI SOUKAINA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIARRHÉE PRÉVENTION QUINOLONES VACCINS VOYAGEUR Résumé : La diarrhée des voyageurs est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les voyageurs avec un taux d'incidence d'environ 50 Généralement elle est aiguë et légère, mais elle peut parfois causer un inconfort majeur pendant le séjour avec la possibilité d'évoluer vers la chronicité.
Le risque s’accroit lorsqu’il s’agit de : personnes atteintes de maladies sous-jacentes, les jeunes adultes et généralement chez les voyageurs qui vont d’une région industrialisée vers une région à haut risque. L’étiologie bactérienne vient en premier lieu principalement l’Escherichia coli entérotoxinogène. La transmission est de type oro-fécale, les deux principaux médias sont la nourriture et l'eau potable.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves et inclut le syndrome dysentérique ou cholériforme. Une déshydratation importante est rare mais possible chez les adultes. Les conséquences de l'infection peuvent se traduire essentiellement par une diarrhée persistante révélatrice d'une maladie chronique ou le syndrome du colon irritable post infectieux.
Le traitement est basé sur la réhydratation et l'usage des anti-diarrhéiques. L’usage des antibiotiques (les quinolones et l'azithromycine) doit être réservé aux diarrhées graves.
La prévention consiste à respecter les précautions relatives aux aliments et aux boissons ainsi que les mesures d'hygiène des mains.
Actuellement le développement de nouveaux vaccins et des antibiotiques non absorbables tels que la rifixamine offrent des progrès dans la réduction de l'incidence et de l'impact de la tourista.
Numéro (Pour les thèses) : M3152020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Titre : DIARRHEES BACTERIENNES INFANTILES : PRISE EN CHARGE ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : OMAR OTBAN MOHAMED, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIARRHEES BACTERIENNES DESHYDRATATION REHYDRATATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous nous proposons de faire une mise au point sur la diarrhée bactérienne infantile qui a tendance à être négligée malgré les pertes qu’elle cause dans les pays en voie de développement.
Apres un rappel sur la physiopathologie et les étiologies de la diarrhée en général, nous avons procédé à l’étude des diarrhées infantiles bactériennes plus précisément, de leurs conséquences ainsi que leurs traitements curatifs et préventifs.
La déshydratation reste la principale complication de la diarrhée aigue.
La réhydratation et la réalimentation sont les premiers gestes à réaliser et doivent être précoces.
Les traitements médicamenteux sont considérés pour la plupart des cas comme adjuvants.
La mise en place des stratégies préventives et les recommandations de l’OMS et l’UNICEF se révèlent très efficace dans la lutte contre les maladies diarrhéiques.
Enfin, un bref aperçu sur l’état actuel de la vaccination antidiarrhéique est abordée.Numéro (Pour les thèses) : P0072011 Président : CHOKAIRI OMAR Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Juge : TELLAL SAIDA DIARRHEES BACTERIENNES INFANTILES : PRISE EN CHARGE ET PREVENTION [thèse] / OMAR OTBAN MOHAMED, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIARRHEES BACTERIENNES DESHYDRATATION REHYDRATATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous nous proposons de faire une mise au point sur la diarrhée bactérienne infantile qui a tendance à être négligée malgré les pertes qu’elle cause dans les pays en voie de développement.
Apres un rappel sur la physiopathologie et les étiologies de la diarrhée en général, nous avons procédé à l’étude des diarrhées infantiles bactériennes plus précisément, de leurs conséquences ainsi que leurs traitements curatifs et préventifs.
La déshydratation reste la principale complication de la diarrhée aigue.
La réhydratation et la réalimentation sont les premiers gestes à réaliser et doivent être précoces.
Les traitements médicamenteux sont considérés pour la plupart des cas comme adjuvants.
La mise en place des stratégies préventives et les recommandations de l’OMS et l’UNICEF se révèlent très efficace dans la lutte contre les maladies diarrhéiques.
Enfin, un bref aperçu sur l’état actuel de la vaccination antidiarrhéique est abordée.Numéro (Pour les thèses) : P0072011 Président : CHOKAIRI OMAR Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : DREPANOCYTOSE ET INFECTIONS Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Nassima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Hémolyse Infections Prévention Vaso-occlusion Résumé : La drépanocytose est causée par une mutation ponctuelle à la sixième position de la chaîne β-globine entraînant la substitution de l'acide glutamique par la valine ce qui donne une hémoglobine anormale (HbS) capable de se polymériser en état de déshydratation ou d'acidose.
La falciformation qui en résulte est responsable de l'anémie hémolytique, l'occlusion vasculaire, l'adhésion cellulaire et la vasoconstriction à l’origine des complications de la maladie. Elle représente l’hémoglobinopathie héréditaire la plus fréquente, affectant essentiellement les individus provenant d'Afrique, de Méditerranée et d'Asie et touche environ 120 millions de personnes dans le monde selon l’OMS.
Le diagnostic est orienté par la clinique, l’hémogramme complet avec réticulocytes et confirmé par isoélectrofocalisation, chromatographie liquide haute performance et analyse moléculaire.
Le traitement vise à diminuer la concentration d'HbS essentiellement par l’hydroxyurée et les transfusions, ou à éliminer sa production par la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie génique.
La drépanocytose est responsable de complications infectieuses par des organismes encapsulés notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae type b, les salmonelles ainsi que des virus comme Parvovirus B19 et l’hépatite B et C.
La santé et la survie des enfants atteints de drépanocytose se sont considérablement améliorées avec l'avènement du dépistage néonatal, la prophylaxie à la pénicilline, la vaccination antipneumocococcique et la sensibilisation aux complications de la maladie. L’espérance de vie, quant à elle est restée la même.
Numéro (Pour les thèses) : M3502019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S DREPANOCYTOSE ET INFECTIONS [thèse] / BELHAJ Nassima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Hémolyse Infections Prévention Vaso-occlusion Résumé : La drépanocytose est causée par une mutation ponctuelle à la sixième position de la chaîne β-globine entraînant la substitution de l'acide glutamique par la valine ce qui donne une hémoglobine anormale (HbS) capable de se polymériser en état de déshydratation ou d'acidose.
La falciformation qui en résulte est responsable de l'anémie hémolytique, l'occlusion vasculaire, l'adhésion cellulaire et la vasoconstriction à l’origine des complications de la maladie. Elle représente l’hémoglobinopathie héréditaire la plus fréquente, affectant essentiellement les individus provenant d'Afrique, de Méditerranée et d'Asie et touche environ 120 millions de personnes dans le monde selon l’OMS.
Le diagnostic est orienté par la clinique, l’hémogramme complet avec réticulocytes et confirmé par isoélectrofocalisation, chromatographie liquide haute performance et analyse moléculaire.
Le traitement vise à diminuer la concentration d'HbS essentiellement par l’hydroxyurée et les transfusions, ou à éliminer sa production par la transplantation de cellules souches hématopoïétiques et la thérapie génique.
La drépanocytose est responsable de complications infectieuses par des organismes encapsulés notamment Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae type b, les salmonelles ainsi que des virus comme Parvovirus B19 et l’hépatite B et C.
La santé et la survie des enfants atteints de drépanocytose se sont considérablement améliorées avec l'avènement du dépistage néonatal, la prophylaxie à la pénicilline, la vaccination antipneumocococcique et la sensibilisation aux complications de la maladie. L’espérance de vie, quant à elle est restée la même.
Numéro (Pour les thèses) : M3502019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : EMBOLIE PULMONAIRE AU CIMENT ACRYLIQUE AU COURS DE LA VERTEBROPLASTIE PERCUTANEE Type de document : thèse Auteurs : LALYA ISSAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : VERTEBROPLASTIE CIMENT ACRYLIQUE EMBOLIE PULMONAIRE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1932007 Président : EL ABBADI NAJIA Rapporteur : SBIHI A Juge : EL QUESSAR ABDELJALIL Juge : FAROUDY MAMOUN/ Juge : FAROUDY MAMOUN/ EMBOLIE PULMONAIRE AU CIMENT ACRYLIQUE AU COURS DE LA VERTEBROPLASTIE PERCUTANEE [thèse] / LALYA ISSAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VERTEBROPLASTIE CIMENT ACRYLIQUE EMBOLIE PULMONAIRE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1932007 Président : EL ABBADI NAJIA Rapporteur : SBIHI A Juge : EL QUESSAR ABDELJALIL Juge : FAROUDY MAMOUN/ Juge : FAROUDY MAMOUN/ Réservation
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Titre : EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : Assia ELROUINI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carbapénèmes Carbapénèmases Prévention Pseudomonas aeruginosa Résistance Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies.
La résistance de P.aeruginosa aux carbapénèmes s’explique par deux grands mécanismes : la production de carbapénèmases, et l’association de déficits quantitatifs ou qualitatifs de porines qui permettent le passage transmembranaire de carbapénèmes.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii).
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
La mise sur le marché de nouveaux antibiotiques, ainsi que toutes autres alternatives ne répondent que très incomplètement à ce phénomène.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : P1312018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / Assia ELROUINI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carbapénèmes Carbapénèmases Prévention Pseudomonas aeruginosa Résistance Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies.
La résistance de P.aeruginosa aux carbapénèmes s’explique par deux grands mécanismes : la production de carbapénèmases, et l’association de déficits quantitatifs ou qualitatifs de porines qui permettent le passage transmembranaire de carbapénèmes.
Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii).
Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites.
La mise sur le marché de nouveaux antibiotiques, ainsi que toutes autres alternatives ne répondent que très incomplètement à ce phénomène.
Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie.
Numéro (Pour les thèses) : P1312018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1312018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1312018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ENCEPHALITE INFECTIEUSE Type de document : thèse Auteurs : ALAMI QAMMOURI Saad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : encéphalite infection prévention stratégie diagnostique traitement Résumé : L’encéphalite infectieuse est défini par un processus inflammatoire intéressant le parenchyme cérébral déclenché par un agent infectieux viral (le plus souvent),bactérien, parasitaire ou mycotique à l’origine d’une dysfonction neurologique.
Plusieurs études épidémiologiques ont communément montré la fréquence élevée de certains agents pathogènes notamment :HSV-1,VZV , entérovirus, Mycobacterium tuberculosis et listeria monocytogenes.
Elles ont également contribué à défricher le champ des encéphalites infectieuses et permis de construire progressivement des algorithmes diagnostiques étiologiques pertinents et déclinables en fonction des divers contextes géographiques et cliniques.
La stratégie diagnostique se fonde surtout sur les données épidémiologiques , anamnestiques , l’examen clinique et sur les données immédiatement disponibles du LCR
Il n’existe pas de tableau clinique spécifique concernant les encéphalites aiguës. Les manifestations cliniques sont multiples et de sévérité variable.
La ponction lombaire et l’imagerie cérébrale , en particulier l’IRM, jouent un rôle important dans le diagnostic positif et étiologique de l’encéphalite infectieuse et doivent être réalisés en urgence.
Une fois que le diagnostic d’encéphalite est retenu, la recherche de l’agent pathogène s’impose. Elle peut s’avérer difficile. En effet l’étiologie n’est retrouvée que dans moins de 50% des cas.
Des progrès restent à faire concernant l’amélioration des procédures et des techniques diagnostiques (PCR, séquençage de nouvelle génération)
Le traitement des encéphalites comprend un volet symptomatique et un autre étiologique devant être instauré en urgence, de préférence par une équipe expérimentée , afin de guérir le patient et d’éviter des séquelles neurologiques définitives .
Du fait du pronostic défavorable et dévastateur des encéphalites, la prévention revêt une importance particulière. Elle est en partie possible en évitant l’exposition, en particulier dans le cas de la transmission par des vecteurs animaux ( arboviroses ) et en se vaccinant contre certains agents pathogènes.
Numéro (Pour les thèses) : M3792019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R ENCEPHALITE INFECTIEUSE [thèse] / ALAMI QAMMOURI Saad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : encéphalite infection prévention stratégie diagnostique traitement Résumé : L’encéphalite infectieuse est défini par un processus inflammatoire intéressant le parenchyme cérébral déclenché par un agent infectieux viral (le plus souvent),bactérien, parasitaire ou mycotique à l’origine d’une dysfonction neurologique.
Plusieurs études épidémiologiques ont communément montré la fréquence élevée de certains agents pathogènes notamment :HSV-1,VZV , entérovirus, Mycobacterium tuberculosis et listeria monocytogenes.
Elles ont également contribué à défricher le champ des encéphalites infectieuses et permis de construire progressivement des algorithmes diagnostiques étiologiques pertinents et déclinables en fonction des divers contextes géographiques et cliniques.
La stratégie diagnostique se fonde surtout sur les données épidémiologiques , anamnestiques , l’examen clinique et sur les données immédiatement disponibles du LCR
Il n’existe pas de tableau clinique spécifique concernant les encéphalites aiguës. Les manifestations cliniques sont multiples et de sévérité variable.
La ponction lombaire et l’imagerie cérébrale , en particulier l’IRM, jouent un rôle important dans le diagnostic positif et étiologique de l’encéphalite infectieuse et doivent être réalisés en urgence.
Une fois que le diagnostic d’encéphalite est retenu, la recherche de l’agent pathogène s’impose. Elle peut s’avérer difficile. En effet l’étiologie n’est retrouvée que dans moins de 50% des cas.
Des progrès restent à faire concernant l’amélioration des procédures et des techniques diagnostiques (PCR, séquençage de nouvelle génération)
Le traitement des encéphalites comprend un volet symptomatique et un autre étiologique devant être instauré en urgence, de préférence par une équipe expérimentée , afin de guérir le patient et d’éviter des séquelles neurologiques définitives .
Du fait du pronostic défavorable et dévastateur des encéphalites, la prévention revêt une importance particulière. Elle est en partie possible en évitant l’exposition, en particulier dans le cas de la transmission par des vecteurs animaux ( arboviroses ) et en se vaccinant contre certains agents pathogènes.
Numéro (Pour les thèses) : M3792019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3792019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3792019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Enjeux de la consommation d’alcool au cours de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : ilyass BOUQUADIDA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alcool Grossesse Syndrome d’alcoolisation fœtale Prévention Rôle du
pharmacien.Résumé : L’alcool pendant la grossesse est un problème majeur de santé publique. Il représente la
première cause de déficit intellectuel d’origine non génétique dans les pays occidentaux.
Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est principalement caractérisé par un retard
de croissance pré et postnatal, des troubles neurocognitifs et une dysmorphie faciale. Ils sont
causés principalement par le contact direct de l’éthanol sur le foetus pendant les différents
stades de sa maturation.
Le Système Nerveux étant très réceptif à l’éthanol, il est très difficile de prédire
l’amplitude des malformations subies pendant sa formation, mais dans tous les cas, cela
restera irréversible et très handicapant pour l’enfant.
Des outils de prévention primaire et secondaire existent et passent par une meilleure
information des professionnels de santé , pour une prise en charge optimale des patientes à
risque avant, pendant et après la grossesse, ce qui devrait permettre de constater une
diminution de l’incidence du SAF dans les années à venir.
La notion principale à apporter à la femme désirant concevoir un enfant sera de lui dire :
Zéro Alcool durant la Grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0562020 Président : AIT EL CADI .M Rapporteur : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : EL JAOUDI.R Enjeux de la consommation d’alcool au cours de la grossesse [thèse] / ilyass BOUQUADIDA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alcool Grossesse Syndrome d’alcoolisation fœtale Prévention Rôle du
pharmacien.Résumé : L’alcool pendant la grossesse est un problème majeur de santé publique. Il représente la
première cause de déficit intellectuel d’origine non génétique dans les pays occidentaux.
Le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est principalement caractérisé par un retard
de croissance pré et postnatal, des troubles neurocognitifs et une dysmorphie faciale. Ils sont
causés principalement par le contact direct de l’éthanol sur le foetus pendant les différents
stades de sa maturation.
Le Système Nerveux étant très réceptif à l’éthanol, il est très difficile de prédire
l’amplitude des malformations subies pendant sa formation, mais dans tous les cas, cela
restera irréversible et très handicapant pour l’enfant.
Des outils de prévention primaire et secondaire existent et passent par une meilleure
information des professionnels de santé , pour une prise en charge optimale des patientes à
risque avant, pendant et après la grossesse, ce qui devrait permettre de constater une
diminution de l’incidence du SAF dans les années à venir.
La notion principale à apporter à la femme désirant concevoir un enfant sera de lui dire :
Zéro Alcool durant la Grossesse.Numéro (Pour les thèses) : P0562020 Président : AIT EL CADI .M Rapporteur : BOUSLIMAN.Y Juge : EL HARTI.J Juge : EL JAOUDI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0562020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
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Titre : ENTEROBACTERIES PRODUCTRICE DES BETA-LACTAMSE A SPECTRE ELARGI : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : ASMAE QACHAOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLSE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les entérobactéries forment une vaste famille de bactéries Gram-négatif, qui sont à l’origine de maladies de gravité très variable, en raison de mécanismes pathogéniques distincts. Ils ont la capacité de produire des bêta-lactamases, enzymes qui inactivent les antibiotiques bêta-lactamines par ouverture du cycle bêta-lactame responsable de la résistance de ces bactérie à cette grande classe d’antibiotique .Cette réelle résistance est une menace pour l’avenir par son impact sur la morbidité et la mortalité. Les choix thérapeutiques sont, en effet, de plus en plus difficiles et incertains, sources d’échecs et surcout thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est l’étude de l’épidémiologie, du profil de sensibilité aux antibiotiques de ces bactéries, et l’analyse des facteurs de risque d’acquisition.
Les entérobactéries BLSE étudiés ont été isolées dans le laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital miliaire de Rabat du 01/01/2005 au31/06/ 2009. Les souches sont issues des prélèvements urinaires.
Deux milles neuf cent cinquante et un sont des entérobactéries isolées dont Cent quatre vingt et un entérobactéries productrices des BLSE ont été comptabilisées. Leur incidence est de 62 à 58 % pour Klebsiella spp et de10 à 32 % pour Esherichia Coli.L’incidence globale des BLSE est de 3,8% en 2005 et de7,5% en 2009. La résistance aux Fluoroquinolones est la plus courante (Ciprofloxacine : 88% à71%), cependant elles restent sensibles à l’Imipénème (100%).
Les Entérobactéries productrice des bêta lactamases à spectre élargi sont souvent rencontrées chez l’homme.
L’analyse des facteurs de risque d’acquisition des EBLSE met en évidence le rôle joué par l’âge, le sexe du patient, la saison de l’infection ainsi que les circulations des patients entre les différents services.
Ces résultats justifient la poursuite des efforts de mise en place d’actions de prévention de la diffusion des bactérie multirésistantes dans l’hôpital et ,en conséquence, l’enquête de surveillance bactériologique pour contrôler l’impact de ces actions
Numéro (Pour les thèses) : P0062011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ELHOUSSAIN TLIGUI ENTEROBACTERIES PRODUCTRICE DES BETA-LACTAMSE A SPECTRE ELARGI : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE [thèse] / ASMAE QACHAOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BLSE RESISTANCE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les entérobactéries forment une vaste famille de bactéries Gram-négatif, qui sont à l’origine de maladies de gravité très variable, en raison de mécanismes pathogéniques distincts. Ils ont la capacité de produire des bêta-lactamases, enzymes qui inactivent les antibiotiques bêta-lactamines par ouverture du cycle bêta-lactame responsable de la résistance de ces bactérie à cette grande classe d’antibiotique .Cette réelle résistance est une menace pour l’avenir par son impact sur la morbidité et la mortalité. Les choix thérapeutiques sont, en effet, de plus en plus difficiles et incertains, sources d’échecs et surcout thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est l’étude de l’épidémiologie, du profil de sensibilité aux antibiotiques de ces bactéries, et l’analyse des facteurs de risque d’acquisition.
Les entérobactéries BLSE étudiés ont été isolées dans le laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital miliaire de Rabat du 01/01/2005 au31/06/ 2009. Les souches sont issues des prélèvements urinaires.
Deux milles neuf cent cinquante et un sont des entérobactéries isolées dont Cent quatre vingt et un entérobactéries productrices des BLSE ont été comptabilisées. Leur incidence est de 62 à 58 % pour Klebsiella spp et de10 à 32 % pour Esherichia Coli.L’incidence globale des BLSE est de 3,8% en 2005 et de7,5% en 2009. La résistance aux Fluoroquinolones est la plus courante (Ciprofloxacine : 88% à71%), cependant elles restent sensibles à l’Imipénème (100%).
Les Entérobactéries productrice des bêta lactamases à spectre élargi sont souvent rencontrées chez l’homme.
L’analyse des facteurs de risque d’acquisition des EBLSE met en évidence le rôle joué par l’âge, le sexe du patient, la saison de l’infection ainsi que les circulations des patients entre les différents services.
Ces résultats justifient la poursuite des efforts de mise en place d’actions de prévention de la diffusion des bactérie multirésistantes dans l’hôpital et ,en conséquence, l’enquête de surveillance bactériologique pour contrôler l’impact de ces actions
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Titre : L’ENTEROCOLITE ULCERO-NECROSANTE NEONATALE Type de document : thèse Auteurs : Hasna OUIRAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante nouveau-né microbiote intestinal stratégie thérapeutique prévention Résumé : L'entérocolite ulcéro-nécrosante est l'urgence gastro-intestinale, la plus grave à laquelle le nouveau-né soit confronté.
Plusieurs facteurs de risque ont toutefois été mis en évidence dans la littérature, dont les principaux sont la prématurité, le faible poids de naissance, le mode d’alimentation du nouveau-né et l’hypo perfusion prolongée pouvant induire l’entérocolite ulcéro-nécrosante.
Sa physiopathologie reste mal comprise. Cependant, il est présumé que l’immaturité intestinale, la colonisation microbienne anormale du microbiote intestinal et la prédisposition génétique, sont incriminées.
Le diagnostic positif repose sur la clinique et la radiologie, cependant l’étude microbiologique du microbiote intestinal, ainsi que des biomarqueurs intestinaux spécifiques ont beaucoup amélioré les capacités de diagnostic permettant ainsi une prise en charge rapide et adéquate.
L’antibiothérapie et la chirurgie reste le traitement le plus utilisé, cependant le progrès scientifique affirme la place prometteuse de la greffe des cellules souches dans la prise en charge médicale.
L'élaboration de stratégies de prévention nutritionnelles et pharmacologiques spécifiques constitue un progrès majeur dans la réduction de la morbidité et de mortalité associées à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3712018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : ABILKASSEM.R L’ENTEROCOLITE ULCERO-NECROSANTE NEONATALE [thèse] / Hasna OUIRAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante nouveau-né microbiote intestinal stratégie thérapeutique prévention Résumé : L'entérocolite ulcéro-nécrosante est l'urgence gastro-intestinale, la plus grave à laquelle le nouveau-né soit confronté.
Plusieurs facteurs de risque ont toutefois été mis en évidence dans la littérature, dont les principaux sont la prématurité, le faible poids de naissance, le mode d’alimentation du nouveau-né et l’hypo perfusion prolongée pouvant induire l’entérocolite ulcéro-nécrosante.
Sa physiopathologie reste mal comprise. Cependant, il est présumé que l’immaturité intestinale, la colonisation microbienne anormale du microbiote intestinal et la prédisposition génétique, sont incriminées.
Le diagnostic positif repose sur la clinique et la radiologie, cependant l’étude microbiologique du microbiote intestinal, ainsi que des biomarqueurs intestinaux spécifiques ont beaucoup amélioré les capacités de diagnostic permettant ainsi une prise en charge rapide et adéquate.
L’antibiothérapie et la chirurgie reste le traitement le plus utilisé, cependant le progrès scientifique affirme la place prometteuse de la greffe des cellules souches dans la prise en charge médicale.
L'élaboration de stratégies de prévention nutritionnelles et pharmacologiques spécifiques constitue un progrès majeur dans la réduction de la morbidité et de mortalité associées à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3712018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE Type de document : thèse Auteurs : ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Pour les thèses) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Rapporteur : AMAL THIMOU IZGA EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE [thèse] / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Pour les thèses) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Rapporteur : AMAL THIMOU IZGA Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hasnae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection nosocomiale virus-caractères virologiques méthodes de diagnostic prévention Résumé : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Pour les thèses) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES [thèse] / AMMARI Hasnae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection nosocomiale virus-caractères virologiques méthodes de diagnostic prévention Résumé : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Pour les thèses) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES BMR A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMIAA KOUJANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESISTANCE NOSOCOMIALE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION AERUGINOSA MULTIRESISTANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de notre travail est décrire la situation épidémiologique,et le profil de résistance des souches de BMR isolés d’infection urinaires au niveau de Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Etude déscriptive, rétrospective couvrant la période allant du 01 Janvier 2008 au 31Décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non hospitalisés à l’HMIMV de Rabat, tous les prélévements urinaires adréssés au laboratoire de microbiologie de l’hopital et se révélant positifs à l’une des souches incluses (Staphylococcus aureus résistant à laméthicilline, Entérobactéries productrice de bêta-lactamase à spectre élargi (EBLSE), Pseudomonas aeruginosa résistant à la ceftazidime, Acinetobacter baumanii résistant à la ticarcilline, et entérocoque résistant à la vancomycine. La réalisation et l’interprétation de l’antibiogramme ont été faites selon les recommandation du CA-SFM.
Au total 103 BMR (soit 7,2 % des isolats positifs) ont été identifiés. les EBLSE représentent 54,4 % des BMR, Pseudomonas aeruginosa résistant 26,2 % et Acinetobacter baumanii résistant 19,4%. Les prévalences les plus élevés ont été notée chez les patients hospitalisés (63,1 %) surtout chez ceux ayant un âge supérieur à 61ans (42,7 %), les hommes (68,9%). Les services de medecine sont les plus touchés (38,8 %). La resistance du Acinetobacter baumanii résistant est élevé particuliérement à la Ceftazidime 85 % ,Ticarciline 80 % et à la Ciprofloxacine 70 %. Pseudomonas aeruginosa résistant était plus résistant à la Ticaciline 88,4 % , la Gentamicine 68 % et la Ciprofloxacine 57,7 % , alors que la résistance des EBLSE était plus élevée à Norfloxacine 98,1 % ,Ticarciline 98,2 %, Gentamicine 92,6 %
Numéro (Pour les thèses) : P0292011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE EPIDEMIOLOGIE ET RESISTANCE DES BMR A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / LAMIAA KOUJANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESISTANCE NOSOCOMIALE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION AERUGINOSA MULTIRESISTANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de notre travail est décrire la situation épidémiologique,et le profil de résistance des souches de BMR isolés d’infection urinaires au niveau de Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Etude déscriptive, rétrospective couvrant la période allant du 01 Janvier 2008 au 31Décembre 2008. Sont inclus dans cette étude tous les patients hospitalisés ou non hospitalisés à l’HMIMV de Rabat, tous les prélévements urinaires adréssés au laboratoire de microbiologie de l’hopital et se révélant positifs à l’une des souches incluses (Staphylococcus aureus résistant à laméthicilline, Entérobactéries productrice de bêta-lactamase à spectre élargi (EBLSE), Pseudomonas aeruginosa résistant à la ceftazidime, Acinetobacter baumanii résistant à la ticarcilline, et entérocoque résistant à la vancomycine. La réalisation et l’interprétation de l’antibiogramme ont été faites selon les recommandation du CA-SFM.
Au total 103 BMR (soit 7,2 % des isolats positifs) ont été identifiés. les EBLSE représentent 54,4 % des BMR, Pseudomonas aeruginosa résistant 26,2 % et Acinetobacter baumanii résistant 19,4%. Les prévalences les plus élevés ont été notée chez les patients hospitalisés (63,1 %) surtout chez ceux ayant un âge supérieur à 61ans (42,7 %), les hommes (68,9%). Les services de medecine sont les plus touchés (38,8 %). La resistance du Acinetobacter baumanii résistant est élevé particuliérement à la Ceftazidime 85 % ,Ticarciline 80 % et à la Ciprofloxacine 70 %. Pseudomonas aeruginosa résistant était plus résistant à la Ticaciline 88,4 % , la Gentamicine 68 % et la Ciprofloxacine 57,7 % , alors que la résistance des EBLSE était plus élevée à Norfloxacine 98,1 % ,Ticarciline 98,2 %, Gentamicine 92,6 %
Numéro (Pour les thèses) : P0292011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE Réservation
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Titre : Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : NissrineJait, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Pour les thèses) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement [thèse] / NissrineJait, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Pour les thèses) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1082015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ESCARRE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : MANIFESTATIONS CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Meryem KHOUIRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Escarre Enfant Ulcères de pression Les signes cliniques Prévention Résumé : L’escarre est une lésion cutanée chronique, douloureuse et déclenchée par une mauvaise
irrigation sanguine causée par une pression prolongée, associée à une friction et une humidité,
observée au niveau des points d’appui du bassin et des talons.
Elle apparait chez les alitées, incapables de changer seules leur position. Elle survient plus
souvent chez certains groupes à risque notamment les jeunes enfants hospitalisés dans les secteurs de
réanimation ou de soins continus pédiatriques ainsi que les enfants porteurs d’une infirmité d’origine
cérébrale.
Le diagnostic de l'escarre est purement clinique.
Les escarres sont classées en quatre stades, en fonction de la gravité des lésions des tissus mous.
Les escarres bénignes n'évoluent pas forcément vers des stades plus graves. Parfois, elles sont
inaperçues jusqu’au stade III ou IV.
Les complications locales comprennent des fistules superficielles, des cellulites et des
calcifications tissulaires. Les complications infectieuses systémiques peuvent comprendre un sepsis,
une méningite et une endocardite .
Si la cicatrisation est retardée malgré un traitement approprié, une ostéomyélite sous-jacente
peut être évoquée.
Le traitement préventif est essentiel à condition de bien identifier les facteurs de risque.
Il comporte le changement de position, adaptation des supports, mesures d’hygiène et nutrition.
La prévention doit être maintenue pour empêcher la formation de nouvelles escarres.
Le traitement curatif est indissociable du traitement de la cause.
Le pronostic des premiers stades des lésions est excellent après prise en charge précoce.Numéro (Pour les thèses) : M4202021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL ESCARRE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : MANIFESTATIONS CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / Meryem KHOUIRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Escarre Enfant Ulcères de pression Les signes cliniques Prévention Résumé : L’escarre est une lésion cutanée chronique, douloureuse et déclenchée par une mauvaise
irrigation sanguine causée par une pression prolongée, associée à une friction et une humidité,
observée au niveau des points d’appui du bassin et des talons.
Elle apparait chez les alitées, incapables de changer seules leur position. Elle survient plus
souvent chez certains groupes à risque notamment les jeunes enfants hospitalisés dans les secteurs de
réanimation ou de soins continus pédiatriques ainsi que les enfants porteurs d’une infirmité d’origine
cérébrale.
Le diagnostic de l'escarre est purement clinique.
Les escarres sont classées en quatre stades, en fonction de la gravité des lésions des tissus mous.
Les escarres bénignes n'évoluent pas forcément vers des stades plus graves. Parfois, elles sont
inaperçues jusqu’au stade III ou IV.
Les complications locales comprennent des fistules superficielles, des cellulites et des
calcifications tissulaires. Les complications infectieuses systémiques peuvent comprendre un sepsis,
une méningite et une endocardite .
Si la cicatrisation est retardée malgré un traitement approprié, une ostéomyélite sous-jacente
peut être évoquée.
Le traitement préventif est essentiel à condition de bien identifier les facteurs de risque.
Il comporte le changement de position, adaptation des supports, mesures d’hygiène et nutrition.
La prévention doit être maintenue pour empêcher la formation de nouvelles escarres.
Le traitement curatif est indissociable du traitement de la cause.
Le pronostic des premiers stades des lésions est excellent après prise en charge précoce.Numéro (Pour les thèses) : M4202021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTRACEPTION INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE FEMMES PILULE CONTRACEPTIVE CONNAISSANCES PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence.
Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine.
Numéro (Pour les thèses) : M3412019 Président : KHARBACH.A Rapporteur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES ACCOUCHEES A LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / YACOUBI Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CONTRACEPTION INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE FEMMES PILULE CONTRACEPTIVE CONNAISSANCES PREVENTION Résumé : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples et leurs choix difficiles et influencés par plusieurs facteurs (âge, niveau socio-économique, nombre d’enfants…). Leur utilisation adéquate est liée directement à la mortalité maternelle par le biais de l’interruption volontaire de grossesse. Dans ce cadre on a mené une étude qui a porté sur 111 femmes ayant accouché à la Maternité Souissi de Rabat, en les interviewant à l’aide d’un questionnaire, le tout dans le but de faire un bilan des connaissances qu’elles ont au sujet de la contraception en général. Il en ressort que la majorité des femmes ont des connaissances médiocres et insuffisantes en matière de contraception: Seulement 40% des femmes ont appris leurs informations sur la contraception d’un médecin ou du personnel paramédical,63% connaissant le stérilet en cuivre, 46% ont initié leur contraception sur avis médical, 43% ce sont déjà retrouvées devant une situation d’oubli de prise de la pilule contraceptive, 16% des femmes ont changé de méthode contraceptive suite à l’émergence d’effets secondaires, 32% des femmes ont fait l’expérience d’une grossesse non planifiée sur contraception, 30% des femmes n’ont pas donné de réponse claire concernant leur avis sur la contraception définitive, et enfin, 88% des femmes n’ont jamais entendu parler de la pilule contraceptive d’urgence.
Pour pallier à ce manque de connaissances nous avons proposé de mettre en place des actions de préventions primaires auprès de la population féminine.
Numéro (Pour les thèses) : M3412019 Président : KHARBACH.A Rapporteur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES FEMMES QUI ONT ACCOUCHE A LA MATERNITE SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : OUAZZANI TOUHAMI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contraception Femmes Pilule Contraceptive Connaissances Prévention CONTRACEPTION WOMEN CONTRACEPTIVE PILLS KNOWLEDGE PREVENTION وسائل منع الØمل النساء Øبوب منع الØمل، المعار٠الوقاية Résumé : De nos jours les types de contraceptions sont nombreux et leurs choix déterminés par plusieurs facteurs (nombre d’enfants, âge, niveau socio-économiques, niveau de connaissances…). La bonne utilisation des méthodes contraceptives est inextricablement liée à la mortalité maternelle à travers les grossesses non désirées.
Dans cette optique, nous avons mené une enquête qui a porté sur 132 femmes en post-partum dans la Maternité de Sidi Lahcen à Temara, cherchant les réponses à un questionnaire qui a pour but de déterminer leur niveau de connaissance en matière de contraception.
83% des femmes ont déjà eu recours à la contraception. Parmi elles, plus de 95% ont utilisé des méthodes modernes. Le reste du constat est mitigé. 24% rapportent avoir vécu une grossesse non désirée. Seulement 33% des femmes interrogées se sont informées sur le sujet à partir d’un personnel soignant et juste 41% ont initié leur contraception sur conseil médical. 70% connaissaient le DIU, 38% se sont retrouvées devant une situation d’oubli et 89% n’ont jamais entendu parler de la contraception d’urgence. 10% des interviewées annoncent avoir eu à changer de méthode de contraception suite à des effets indésirables.
Pour remédier à ces problématiques, nous proposons l’organisation de campagnes de sensibilisation et d’initiatives pédagogiques régulières visant les populations cibles, mettant en avant le rôle du personnel soignant en tant que conseiller.Numéro (Pour les thèses) : M3672022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI ETUDE DES ANTECEDENTS DE CONTRACEPTION DES FEMMES QUI ONT ACCOUCHE A LA MATERNITE SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / OUAZZANI TOUHAMI YOUSSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contraception Femmes Pilule Contraceptive Connaissances Prévention CONTRACEPTION WOMEN CONTRACEPTIVE PILLS KNOWLEDGE PREVENTION وسائل منع الØمل النساء Øبوب منع الØمل، المعار٠الوقاية Résumé : De nos jours les types de contraceptions sont nombreux et leurs choix déterminés par plusieurs facteurs (nombre d’enfants, âge, niveau socio-économiques, niveau de connaissances…). La bonne utilisation des méthodes contraceptives est inextricablement liée à la mortalité maternelle à travers les grossesses non désirées.
Dans cette optique, nous avons mené une enquête qui a porté sur 132 femmes en post-partum dans la Maternité de Sidi Lahcen à Temara, cherchant les réponses à un questionnaire qui a pour but de déterminer leur niveau de connaissance en matière de contraception.
83% des femmes ont déjà eu recours à la contraception. Parmi elles, plus de 95% ont utilisé des méthodes modernes. Le reste du constat est mitigé. 24% rapportent avoir vécu une grossesse non désirée. Seulement 33% des femmes interrogées se sont informées sur le sujet à partir d’un personnel soignant et juste 41% ont initié leur contraception sur conseil médical. 70% connaissaient le DIU, 38% se sont retrouvées devant une situation d’oubli et 89% n’ont jamais entendu parler de la contraception d’urgence. 10% des interviewées annoncent avoir eu à changer de méthode de contraception suite à des effets indésirables.
Pour remédier à ces problématiques, nous proposons l’organisation de campagnes de sensibilisation et d’initiatives pédagogiques régulières visant les populations cibles, mettant en avant le rôle du personnel soignant en tant que conseiller.Numéro (Pour les thèses) : M3672022 Président : Aicha KHARBACH Rapporteur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Réservation
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Titre : ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT Type de document : thèse Auteurs : WAFAA MOUSTANFII, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT [thèse] / WAFAA MOUSTANFII, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI Réservation
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Titre : ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION NEONATALE BACTERIENNE PRECOCE : Recommandations et illustrations Type de document : thèse Auteurs : Sara SABBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection néonatale bactérienne précoce protéine C-réactive hémoculture antibiothérapie prévention early-onset neonatal sepsis C reactive-protein blood culture antibiotic التعÙÙ† البكتيري عند الاطÙال Øديثي الولادة البروتين سي التÙاعلي زرع الدم العلاج بالمضاضات الØيوية الوقاية
therapy preventionRésumé : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une urgence médicale qui demeure
un problème de santé publique préoccupant par sa fréquence et par son taux de mortalité. La
transmission de l’infection se fait de la mère au fœtus avant ou lors de l’accouchement. Les
signes cliniques de l’INBP sont inconstants et non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic
positif est basé sur une association d’arguments anamnestiques, cliniques et biologiques.
Ce mémoire de thèse détaille les facteurs de risque, les aspects cliniques et biologiques de
l’INBP ainsi que la prise en charge selon les cas. Ce travail est également alimenté
d’illustrations, de cas cliniques et de recommandations pour renforcer les notions théoriques
et pratiques. Les protocoles thérapeutiques sont adaptés aux données épidémiologiques du
Maroc. Nous insistons sur 1) assurer un dépistage du portage vaginal asymptomatique du
SGB chez toute femme enceinte entre 34 – 38 SA avec une antibiothérapie adéquate en cas
d’isolement du germe ; 2) assurer une surveillance purement clinique dans les services de
maternité de chaque nouveau-né asymptomatique suspect d’INBP mais sans critères
infectieux majeurs ; 3) considérer tout nouveau-né qui va mal comme infecté jusqu’à preuve
de contraire et démarrer sans délai l’antibiothérapie probabiliste adéquate ; 4) respecter les
règles de prescription des antibiotiques pour éviter les complications à court et à long terme
de l’antibiothérapie précoce et abusive dans la période néonatale ; 5) intégrer la prise en
charge psychologique et le soutien des parents dans la prise en charge des INBP ; 6) assurer
une surveillance à long terme du nouveau-né afin de guetter les complications de l’INBP et de
l’antibiothérapie précoce abusive et/ou prolongée.Numéro (Pour les thèses) : M2972022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Amale HASSANI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Houssain TLIGUI ETUDE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION NEONATALE BACTERIENNE PRECOCE : Recommandations et illustrations [thèse] / Sara SABBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection néonatale bactérienne précoce protéine C-réactive hémoculture antibiothérapie prévention early-onset neonatal sepsis C reactive-protein blood culture antibiotic التعÙÙ† البكتيري عند الاطÙال Øديثي الولادة البروتين سي التÙاعلي زرع الدم العلاج بالمضاضات الØيوية الوقاية
therapy preventionRésumé : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est une urgence médicale qui demeure
un problème de santé publique préoccupant par sa fréquence et par son taux de mortalité. La
transmission de l’infection se fait de la mère au fœtus avant ou lors de l’accouchement. Les
signes cliniques de l’INBP sont inconstants et non spécifiques. Par conséquent, le diagnostic
positif est basé sur une association d’arguments anamnestiques, cliniques et biologiques.
Ce mémoire de thèse détaille les facteurs de risque, les aspects cliniques et biologiques de
l’INBP ainsi que la prise en charge selon les cas. Ce travail est également alimenté
d’illustrations, de cas cliniques et de recommandations pour renforcer les notions théoriques
et pratiques. Les protocoles thérapeutiques sont adaptés aux données épidémiologiques du
Maroc. Nous insistons sur 1) assurer un dépistage du portage vaginal asymptomatique du
SGB chez toute femme enceinte entre 34 – 38 SA avec une antibiothérapie adéquate en cas
d’isolement du germe ; 2) assurer une surveillance purement clinique dans les services de
maternité de chaque nouveau-né asymptomatique suspect d’INBP mais sans critères
infectieux majeurs ; 3) considérer tout nouveau-né qui va mal comme infecté jusqu’à preuve
de contraire et démarrer sans délai l’antibiothérapie probabiliste adéquate ; 4) respecter les
règles de prescription des antibiotiques pour éviter les complications à court et à long terme
de l’antibiothérapie précoce et abusive dans la période néonatale ; 5) intégrer la prise en
charge psychologique et le soutien des parents dans la prise en charge des INBP ; 6) assurer
une surveillance à long terme du nouveau-né afin de guetter les complications de l’INBP et de
l’antibiothérapie précoce abusive et/ou prolongée.Numéro (Pour les thèses) : M2972022 Président : Aïcha KHARBACH Rapporteur : Amina BARKAT Juge : Amale HASSANI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Pour les thèses) : M1062017 Président : KHARBACH.A Rapporteur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Pour les thèses) : M1062017 Président : KHARBACH.A Rapporteur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L'EVITABILITE DES EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX ETUDE RETROSPECTIVE SUR LES FICHES DE NOTIFICATION DES EIM AU SEIN DU CMPV DU 01/01/2003 AU 31/12/2006 Type de document : thèse Auteurs : DRISSI TOUZANI WALALI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : EFFETS INDESIRABLES IATROGENIE MEDICAMENTEUSE EVITABILITE CMPV PREVENTION ETUDE RETROSPECTIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0402007 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Rapporteur : SOULAYMANI RACHIDA Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI SELMA Juge : / Juge : / L'EVITABILITE DES EFFETS INDESIRABLES MEDICAMENTEUX ETUDE RETROSPECTIVE SUR LES FICHES DE NOTIFICATION DES EIM AU SEIN DU CMPV DU 01/01/2003 AU 31/12/2006 [thèse] / DRISSI TOUZANI WALALI MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EFFETS INDESIRABLES IATROGENIE MEDICAMENTEUSE EVITABILITE CMPV PREVENTION ETUDE RETROSPECTIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0402007 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Rapporteur : SOULAYMANI RACHIDA Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI SELMA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOSECURITE ET DE RECHERCHE P3 DANS LE DIAGNOSTIC PAR PCR EN TEMPS REEL DU VIRUS EBOLA Type de document : thèse Auteurs : LINCOLN-OTOO Justina N.D, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : VirusEbola diagnostic PCRentempsréel prévention traitement Résumé : LevirusEbolaestunagentpathogène,zoonotiqueàl’origined’unefièvrehémorragiqueviraleaiguë,graveetmortellechezl’homme, désignésouslenomdelamaladieàvirusEbola. C’estunemaladieendémiqueenAfriqueCentraleetdel’Ouest,constituantunvéritableproblèmedesantépublique,dûàsapropagation danslemondeentierpardesinfectionsimportées,avecuntauxdelétalités’élevantà90%chezl’homme.
LamaladieàvirusEbolaestcaractériséeparunesuppressionimmunitaireetuneréponseinflammatoiresystémique,entrainantl’altérationdessystèmesvasculaire,coagulation etimmunitaireconduisantdoncàunedéfaillancemultiviscéraleetunchocseptique.
Danslecontexteépidémique,undiagnosticbiologiquerapideesteffectué.LaPCRentempsréelestlatechniquelaplusutiliséeactuellementdanslediagnosticdeMVE,carelleestsimple,rapideetfiable.
Nousavonsmenéuneétudeprospectivedevingt-deuxcassuspectsdeMVEaulaboratoireP3del’HôpitalMilitaired’Instruction Mohammed V à Rabat,avecuneconfirmationbiologiqueparPCRentempsréeldonnantdesrésultatsnégatifs.
L’établissementd’unsystèmedesurveillanceetlamiseenœuvred’undispositifnationaldeveilleetdepréparationàlariposte,permettentdejouerunrôleimpératifdanslapriseenchargeetlapréventiondelamaladieencasd’épidémie.
Numéro (Pour les thèses) : P0572015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOSECURITE ET DE RECHERCHE P3 DANS LE DIAGNOSTIC PAR PCR EN TEMPS REEL DU VIRUS EBOLA [thèse] / LINCOLN-OTOO Justina N.D, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VirusEbola diagnostic PCRentempsréel prévention traitement Résumé : LevirusEbolaestunagentpathogène,zoonotiqueàl’origined’unefièvrehémorragiqueviraleaiguë,graveetmortellechezl’homme, désignésouslenomdelamaladieàvirusEbola. C’estunemaladieendémiqueenAfriqueCentraleetdel’Ouest,constituantunvéritableproblèmedesantépublique,dûàsapropagation danslemondeentierpardesinfectionsimportées,avecuntauxdelétalités’élevantà90%chezl’homme.
LamaladieàvirusEbolaestcaractériséeparunesuppressionimmunitaireetuneréponseinflammatoiresystémique,entrainantl’altérationdessystèmesvasculaire,coagulation etimmunitaireconduisantdoncàunedéfaillancemultiviscéraleetunchocseptique.
Danslecontexteépidémique,undiagnosticbiologiquerapideesteffectué.LaPCRentempsréelestlatechniquelaplusutiliséeactuellementdanslediagnosticdeMVE,carelleestsimple,rapideetfiable.
Nousavonsmenéuneétudeprospectivedevingt-deuxcassuspectsdeMVEaulaboratoireP3del’HôpitalMilitaired’Instruction Mohammed V à Rabat,avecuneconfirmationbiologiqueparPCRentempsréeldonnantdesrésultatsnégatifs.
L’établissementd’unsystèmedesurveillanceetlamiseenœuvred’undispositifnationaldeveilleetdepréparationàlariposte,permettentdejouerunrôleimpératifdanslapriseenchargeetlapréventiondelamaladieencasd’épidémie.
Numéro (Pour les thèses) : P0572015 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0572015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0572015URL
Titre : FIEVRE AIGUE CHEZ UN SUJET IMMUNODEPRIME Type de document : thèse Auteurs : EFESSOUINE REDA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS OPPORTUNISTES FIEVRE IMMUNODEPRESSION DIAGNOSTIC PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le sujet immunodéprimé est un individu dont les mécanismes de défense contre les agents infectieux sont altérés de façon suffisamment significative, pour qu'il soit anormalement sensible aux infections de façon générale et aux agents infectieux dits « opportunistes » de façon plus particulière.
C’est ainsi que l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’importance de ces infections, en ce qui concerne leurs : fréquence, localisation, diagnostics, traitements, et les moyens de prévention mis en œuvre pour éviter l’apparition de ces infections chez ces sujets à risque.
La nature du micro-organisme en cause, est en fonction du type de déficit immunitaire.
Dans les neutropénies, les infections sont les infections à bacilles à Gram-négatif d’origine digestive, à cocci gram-positifs, et il y a risque accru d’infections fongiques, leurs gravités potentielle étant corrélée à la profondeur du déficit en polynucléaires, surtout dans les neutropénies prolongées.
Dans le cas des déficits de l’immunité cellulaire, on a plutôt des bactéries intracellulaires, Herpesvirus, Toxoplasma gondi, Pneumocystis carinii, Candida sp., Cryptococcus neoformans.
Et enfin dans le cas des déficits de l’immunité humorale on a l’apparition des bactéries encapsulées et entérovirus.
Les moyens thérapeutiques et de diagnostic ont connu au cours des dernières années une évolution considérable ; mais malgré ces progrès, beaucoup d’infections restent à pronostic flou.
Enfin, en raison de la gravite de ces infections et de leurs complications, il s’avère indispensable de mettre en œuvre un suivi médical et une prophylaxie adaptés à cette populations à risque.
Numéro (Pour les thèses) : P0922010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SARAA AOUFI FIEVRE AIGUE CHEZ UN SUJET IMMUNODEPRIME [thèse] / EFESSOUINE REDA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS OPPORTUNISTES FIEVRE IMMUNODEPRESSION DIAGNOSTIC PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le sujet immunodéprimé est un individu dont les mécanismes de défense contre les agents infectieux sont altérés de façon suffisamment significative, pour qu'il soit anormalement sensible aux infections de façon générale et aux agents infectieux dits « opportunistes » de façon plus particulière.
C’est ainsi que l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’importance de ces infections, en ce qui concerne leurs : fréquence, localisation, diagnostics, traitements, et les moyens de prévention mis en œuvre pour éviter l’apparition de ces infections chez ces sujets à risque.
La nature du micro-organisme en cause, est en fonction du type de déficit immunitaire.
Dans les neutropénies, les infections sont les infections à bacilles à Gram-négatif d’origine digestive, à cocci gram-positifs, et il y a risque accru d’infections fongiques, leurs gravités potentielle étant corrélée à la profondeur du déficit en polynucléaires, surtout dans les neutropénies prolongées.
Dans le cas des déficits de l’immunité cellulaire, on a plutôt des bactéries intracellulaires, Herpesvirus, Toxoplasma gondi, Pneumocystis carinii, Candida sp., Cryptococcus neoformans.
Et enfin dans le cas des déficits de l’immunité humorale on a l’apparition des bactéries encapsulées et entérovirus.
Les moyens thérapeutiques et de diagnostic ont connu au cours des dernières années une évolution considérable ; mais malgré ces progrès, beaucoup d’infections restent à pronostic flou.
Enfin, en raison de la gravite de ces infections et de leurs complications, il s’avère indispensable de mettre en œuvre un suivi médical et une prophylaxie adaptés à cette populations à risque.
Numéro (Pour les thèses) : P0922010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SARAA AOUFI Réservation
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Titre : FIEVRE AU RETOUR D’UN SEJOUR EN ZONE TROPICALE :ETIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTIQUES BACTERIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ESSAOUDI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETIOLOGIES MOYENS DIAGNOSTIQUES MICROBIOLOGIQUES PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement considérable des moyens de transport, en particulier des transports aériens, a favorisé l’augmentation des voyages touristiques et professionnels dans les pays tropicaux. Environ 3 % des voyageurs présentent pendant leur séjour ou à leur retour un syndrome fébrile. Les étiologies les plus fréquentes sont le paludisme, puis la dengue, les hépatites virales et les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes qui ont toutes un potentiel évolutif sévère.
Un interrogatoire spécifique est indispensable. Il doit faire préciser les antécédents du patient, le lieu de séjour, les dates de départ et de retour, ainsi que la date de début de la fièvre, les conditions du séjour, les prophylaxies suivies.
Un examen clinique complet évaluant la sévérité de la maladie et l’urgence de la prise en charge et recherchant des signes cliniques associés d’orientation étiologique est nécessaire.
Des examens complémentaires sont très souvent nécessaires en raison de la présentation clinique habituellement non spécifique. Les examens biologiques préconisés systématiquement par la plupart des auteurs sont le frottis goutte épaisse, les hémocultures et les examens biologiques d’orientation (numération et formule sanguine complète, coagulation, dosage sanguin des transaminases, de la bilirubine, des électrolytes, de la créatinine, du glucose, de la protéine C réactive et des bicarbonates).
La pratique orientée, aux urgences, d’une coproculture, d’une cytobactériologie des urines, d’une radiographie thoracique, d’un électrocardiogramme, d’une échographie hépatique, peut être utile au diagnostic et à la mise en route rapide d’un traitement.
Les prélèvements sanguins destinés à des laboratoires spécialisés peuvent également être pratiqués aux urgences. Cette attitude permet un traitement précoce de certaines étiologies.
D’autres examens complémentaires (sérologies, myélogramme et myéloculture, ponction ganglionnaire) sont parfois nécessaires à l’évaluation étiologique.
En pratique, tout cas de fièvre au retour des tropiques aux urgences doit faire évoquer une pathologie contagieuse même si le paludisme reste le principal diagnostic à envisager.
Pour conclure, il paraît donc nécessaire d'insister sur les conseils prophylactiques à adresser aux voyageur, de façon adaptée et personnalisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1692010 Président : MAJID BENKIRANE Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI FIEVRE AU RETOUR D’UN SEJOUR EN ZONE TROPICALE :ETIOLOGIES ET MOYENS DIAGNOSTIQUES BACTERIOLOGIQUES [thèse] / ESSAOUDI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ETIOLOGIES MOYENS DIAGNOSTIQUES MICROBIOLOGIQUES PREVENTION TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement considérable des moyens de transport, en particulier des transports aériens, a favorisé l’augmentation des voyages touristiques et professionnels dans les pays tropicaux. Environ 3 % des voyageurs présentent pendant leur séjour ou à leur retour un syndrome fébrile. Les étiologies les plus fréquentes sont le paludisme, puis la dengue, les hépatites virales et les fièvres typhoïdes et paratyphoïdes qui ont toutes un potentiel évolutif sévère.
Un interrogatoire spécifique est indispensable. Il doit faire préciser les antécédents du patient, le lieu de séjour, les dates de départ et de retour, ainsi que la date de début de la fièvre, les conditions du séjour, les prophylaxies suivies.
Un examen clinique complet évaluant la sévérité de la maladie et l’urgence de la prise en charge et recherchant des signes cliniques associés d’orientation étiologique est nécessaire.
Des examens complémentaires sont très souvent nécessaires en raison de la présentation clinique habituellement non spécifique. Les examens biologiques préconisés systématiquement par la plupart des auteurs sont le frottis goutte épaisse, les hémocultures et les examens biologiques d’orientation (numération et formule sanguine complète, coagulation, dosage sanguin des transaminases, de la bilirubine, des électrolytes, de la créatinine, du glucose, de la protéine C réactive et des bicarbonates).
La pratique orientée, aux urgences, d’une coproculture, d’une cytobactériologie des urines, d’une radiographie thoracique, d’un électrocardiogramme, d’une échographie hépatique, peut être utile au diagnostic et à la mise en route rapide d’un traitement.
Les prélèvements sanguins destinés à des laboratoires spécialisés peuvent également être pratiqués aux urgences. Cette attitude permet un traitement précoce de certaines étiologies.
D’autres examens complémentaires (sérologies, myélogramme et myéloculture, ponction ganglionnaire) sont parfois nécessaires à l’évaluation étiologique.
En pratique, tout cas de fièvre au retour des tropiques aux urgences doit faire évoquer une pathologie contagieuse même si le paludisme reste le principal diagnostic à envisager.
Pour conclure, il paraît donc nécessaire d'insister sur les conseils prophylactiques à adresser aux voyageur, de façon adaptée et personnalisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1692010 Président : MAJID BENKIRANE Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : LES FISTULES RECTO-VAGINALES POST-OBSTETRICALES A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : TOURI NAWAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FISTULE RECT-VAGINALE POST-OBSTETRICAL CHIRURGICAL PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0342007 Président : KHARBACH AICHA Rapporteur : BRAHMI RIDA SLIMANE Juge : EL HANCHI ZAKI Juge : / Juge : / LES FISTULES RECTO-VAGINALES POST-OBSTETRICALES A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / TOURI NAWAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FISTULE RECT-VAGINALE POST-OBSTETRICAL CHIRURGICAL PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0342007 Président : KHARBACH AICHA Rapporteur : BRAHMI RIDA SLIMANE Juge : EL HANCHI ZAKI Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LA FREQUENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTE A L'HOPITAL HASSAN II DE SETTAT Type de document : thèse Auteurs : SAADAOUI MEHDI, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOTIQUE RESISTANCE PREVENTION ACINETOBACTER PSEUDOMONAS ENTEROBACTERIE STAPHYLOCOQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif. – Afin d’évaluer la place des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR), une étude rétrospective a été menée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Hassan II de Settat (2004–2007).
Matériel et méthodes. – 55 BMR isolées [entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération (ERC3G), Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multirésistante]. L’identification bactérienne par méthodes conventionnelles et la sensibilité aux antibiotiques par méthode de l’antibiogramme.
Résultats. – Les BMR étaient ERC3G (60 %), A. baumannii (12.73%), P. aeruginosa (18.18%) et SARM (9.09%). Les ERC3G présentaient des résistances aux aminosides et aux fluoroquinolones. A. baumannii et P. aeruginosa avaient des taux de résistance élevés. Les fréquences de résistance associées des SARM étaient modérées. Les BMR était prédominant dans le service de médecine que les autres services.
Conclusion. – Les BMR représente un problème préoccupant soulignant la nécessité de l’application des mesures d’hygiène et la prescription Rationnelle des antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0132008 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : SAHIM L LA FREQUENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTE A L'HOPITAL HASSAN II DE SETTAT [thèse] / SAADAOUI MEHDI, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIOTIQUE RESISTANCE PREVENTION ACINETOBACTER PSEUDOMONAS ENTEROBACTERIE STAPHYLOCOQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif. – Afin d’évaluer la place des bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR), une étude rétrospective a été menée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Hassan II de Settat (2004–2007).
Matériel et méthodes. – 55 BMR isolées [entérobactéries résistantes aux céphalosporines de troisième génération (ERC3G), Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Acinetobacter baumannii et Pseudomonas aeruginosa multirésistante]. L’identification bactérienne par méthodes conventionnelles et la sensibilité aux antibiotiques par méthode de l’antibiogramme.
Résultats. – Les BMR étaient ERC3G (60 %), A. baumannii (12.73%), P. aeruginosa (18.18%) et SARM (9.09%). Les ERC3G présentaient des résistances aux aminosides et aux fluoroquinolones. A. baumannii et P. aeruginosa avaient des taux de résistance élevés. Les fréquences de résistance associées des SARM étaient modérées. Les BMR était prédominant dans le service de médecine que les autres services.
Conclusion. – Les BMR représente un problème préoccupant soulignant la nécessité de l’application des mesures d’hygiène et la prescription Rationnelle des antibiotiques.
Numéro (Pour les thèses) : P0132008 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : SAHIM L Réservation
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P0132008URL
Titre : LA GALE NORVEGIENNE A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Driss EL HAJJI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : gale sarcoptes scabiei gale norvégienne diagnostic parasitologique ivermectine prévention Résumé : La gale est une ectoparasitose causée par un acarien microscopique scabiei var. hominis. Elle
se distingue par une transmission directe et une grande contagiosité, le prurit intense à
recrudescence nocturne est le principal symptôme évoquant la maladie.
La gale croûteuse (norvégienne) est une variante rare de la gale ordinaire, c’est une dermatose
très contagieuse dans laquelle la peau est infestée de milliers à millions d'acariens. L'infection
passe souvent inaperçue en raison de ses présentations atypiques. Les patients souffrant de
déficience cognitive ou d'un trouble de l'immunodéficience (y compris les traitements
immunosuppresseurs) sont prédisposés à développer une gale croûteuse.
L'infection se présente souvent comme une dermatite généralisée avec une hyperkératose
croûteuse sur les paumes et les plantes. Le diagnostic est établi par l'examen de raclages cutanés
des lésions croûteuses.
Notre étude porte sur deux (02) cas cliniques dont le terrain, l’aspect clinique et l’évolution
sous traitement se différent.Numéro (Pour les thèses) : M3122022 Président : LMIMONI Badreeddine Rapporteur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad LA GALE NORVEGIENNE A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Driss EL HAJJI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : gale sarcoptes scabiei gale norvégienne diagnostic parasitologique ivermectine prévention Résumé : La gale est une ectoparasitose causée par un acarien microscopique scabiei var. hominis. Elle
se distingue par une transmission directe et une grande contagiosité, le prurit intense à
recrudescence nocturne est le principal symptôme évoquant la maladie.
La gale croûteuse (norvégienne) est une variante rare de la gale ordinaire, c’est une dermatose
très contagieuse dans laquelle la peau est infestée de milliers à millions d'acariens. L'infection
passe souvent inaperçue en raison de ses présentations atypiques. Les patients souffrant de
déficience cognitive ou d'un trouble de l'immunodéficience (y compris les traitements
immunosuppresseurs) sont prédisposés à développer une gale croûteuse.
L'infection se présente souvent comme une dermatite généralisée avec une hyperkératose
croûteuse sur les paumes et les plantes. Le diagnostic est établi par l'examen de raclages cutanés
des lésions croûteuses.
Notre étude porte sur deux (02) cas cliniques dont le terrain, l’aspect clinique et l’évolution
sous traitement se différent.Numéro (Pour les thèses) : M3122022 Président : LMIMONI Badreeddine Rapporteur : NAOUI Hafida Juge : BOUCHRIK Mourad Juge : IKEN Maryem Juge : AZELMAT Souad Réservation
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Titre : GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Salma ZNAGUI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clinique Diagnostic moléculaire Epidémiologie Grippe A(H1N1)2009 Prévention Résumé : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection.
Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale.
Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints.
Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie
Numéro (Pour les thèses) : M3382019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S GRIPPE H1N1 : EPIDEMIOLOGIE ET METHODES DE DIAGNOSTIC [thèse] / Salma ZNAGUI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clinique Diagnostic moléculaire Epidémiologie Grippe A(H1N1)2009 Prévention Résumé : des cas contacts. Objectif : L’aspect épidémiologique da la grippe H1N1 ; Son expression clinique et para clinique ; Les stratégies thérapeutiques et le profil évolutif chez des patients présentant une infection grippe H1N1 ; Et enfin les moyens de prévention et les systèmes de surveillance face à cette infection.
Conclusion : La grippe A(H1N1) 2009 est la première pandémie grippale à laquelle l’humanité a fait face avec une collaboration internationale rapide. La pandémie a contribué à renforcer les systèmes de surveillance existants et la collaboration entre les différentes unités de recherche à l’échelle nationale et internationale.
Le profil des patients atteints est modifié, la mortalité chez les personnes de 65 ans et plus est restée limitée, très certainement en lien avec l’immunité croisée protectrice dans cette population, alors que les sujets jeunes et les femmes enceintes ont été les plus sévèrement atteints.
Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimioprophylaxie
Numéro (Pour les thèses) : M3382019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C Type de document : thèse Auteurs : LOUDIYI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A GROSSESSE ET HEPATITE VIRALE B ET C [thèse] / LOUDIYI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hépatite B Hépatite C Prévention Traitement. Résumé : Les virus de l'hépatite B et C peuvent être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. En général ces hépatites ne modifient pas le déroulement de la grossesse ainsi que l'infection chronique de ces 2 virus chez la femme enceinte n’est pas différente de celle de la population générale. Le dépistage du VHB et du VHC chez la femme enceinte doit être réalisé au 1er examen prénatal. En cas d'hépatite B, la transmission mère-enfant peut être évitée par la sérovaccination du nouveau-né qui doit être réalisée dans les 12 heures après la naissance. La vaccination est ensuite poursuivie selon le protocole recommandé. Un contrôle de la séroconversion est obligatoire à distance de la dernière injection vaccinale. Malgré l'efficacité de cette sérovaccination, des nourrissons peuvent être contaminés en particulier lorsque la charge virale maternelle est élevée durant la grossesse. Dans ce cas, la prescription d'un traitement par la ténofovir au troisième trimestre peut réduire cette charge virale même s'il n'existe pas de recommandations internationales. Les enfants contaminés doivent être suivi par un pédiatre expert.
En cas d'hépatite C, il n'existe aucun moyen de prévenir la transmission materno-fœtale à l'heure actuelle. D'où l'intérêt de traiter les femmes en âge de procréer et de planifier la grossesse 6 mois après la fin du traitement. Des études du traitement antiviral pendant la grossesse et de développement d'un vaccin contre l'hépatite C sont en cours. Les nourrissons de mères infectées par le VHC doivent être dépistés à l'âge de 18 mois et traités rapidement s'ils sont séropositifs.
Numéro (Pour les thèses) : M1422020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1422020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1422020URL
Titre : GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". Type de document : thèse Auteurs : ELKHALDI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Secteur de Santé Santé au Travail Lésions Professionnelles Législation Réparation Prévention Résumé : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ØŒ du code de travail ainsi que du secteur informelØŒ dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ØŒet ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ØŒ des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du TravailØŒ avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0612019 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E GUIDE DE LA SANTE AU TRAVAIL EN MILIEUX DE SOINS AU MAROC". [thèse] / ELKHALDI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Secteur de Santé Santé au Travail Lésions Professionnelles Législation Réparation Prévention Résumé : Cette recherche est le fruit d’un grand effort fourni pour produire un Guide de référence portant sur la santé au travail au sein du secteur sanitaire sujet du code de la fonction publique ØŒ du code de travail ainsi que du secteur informelØŒ dans lequel nous soulignons l’efficacité de la législation en matière d’indemnisation des dommages causés par l’emploi ØŒet ainsi d’enrichir la bibliothèque marocaine afin de sensibiliser le personnel de santé à l'importance de la prévention contre les risques professionnels.
Nous avons entamé la rédaction du guide en adoptant diverses références juridiques établies dans le domaine de la santé au travail ØŒ des cours de la Médecine de travail et Médecine sociale dédiés aux étudiants de la 5éme année d’étude médicale durant l’année universitaire 2017-2018 ainsi que des thèses marocaine de médecine pour obtenir un guide de la santé au travail en milieux de soins au Maroc rédigé en Arabe comportant quatre chapitres et un glossaire arabe-français-anglais des termes techniques dont la plupart juridiques.
Nous avons aussi discuté les moyens et analysé les résultats obtenus tout en abordant les limites et l'efficacité de l'application de la législation en matière de santé au travail dans le secteur de la santé.
Nous avons également évoqué les conventions internationales les plus importantes émanant de l’Organisation internationale du TravailØŒ avant de conclure avec des recommandations visant à activer ou à modifier certains des textes législatifs régissant la santé au travail dans notre cher pays.
Numéro (Pour les thèses) : M0612019 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : BENALI.B Juge : AIT BOUGHIMA.F Juge : BOURKADI .J.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0612019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : HELICOBACTER PYLORI ET SON IMPACT SUR L’ABSORPTION DU FER Type de document : thèse Auteurs : Sawsane RJIMATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter Pylori Anémie Carence en fer Test uréase prévention Résumé : L’infection par Helicobacter Pylori est très répandue, parmi ses conséquences la survenue de
l’anémie par carence en fer. L’objectif est de déterminer la prévalence de l’infection chez les
femmes en âge de reproduction.
A travers une étude prospective de 8 mois, portant sur 77 femmes, nous avons évalué l’état
nutritionnel, procédé au dosage de l’Hémoglobine par colorimétrie et celui de la ferritine par
méthode immunoenzymatique colorimétrique de type ELISA sandwich ainsi que la CRP par
néphélémétrie. Les femmes impliquées ont été réparties en deux groupes homogènes infectées
(n=61) ou non (n=16).
Les principaux résultats montrent que l’âge moyen est de 31.2± 7.8 ans, l’IMC moyen est de
30.8 ±7.5 kg/m2
et ¾ des femmes sont en surpoids ou obésité. 8 sur 10 des femmes sont
infectées par l’HP (79.22%), la valeur moyenne de l’hémoglobine est de 12.9 ±1.1 g/dl, les
femmes anémiques (Hémoglobine ≤12 g/dl) représentent 20.8% (n=16) , la valeur moyenne
de la concentration en ferritine corrigée par la CRP est de 20.8 ±17.3 µg/l, la proportion des
femmes en âge de reproduction carencées en fer après correction par la CRP (Ferritine
≤15µg/l) est de 54.7% (n=41).
La comparaison entre les deux groupes indique que l’âge, l’état nutritionnel mesuré par
l’IMC, la prévalence de l’anémie mesurée par la concentration de l’hémoglobine, la
prévalence de la carence en fer mesurée par la ferritine corrigée par la CRP ne sont pas
statistiquement différents entre les deux groupes.
En conclusion la prévalence de l’infection à Helicobacter Pylori chez cette catégorie de la
population est élevée. La Carence en fer touche plus d’une femme sur deux. Cette situation
nécessite la mise en place d’un programme de lutte contre cette bactérie et ainsi contribuer
d’une manière efficiente à la réduction de l’anémie par carence martiale dans notre pays et ce
conformément aux résultats attendus dans le cadre des ODD en 2030.Numéro (Pour les thèses) : M2282021 Président : TLIGUI Houssin Rapporteur : ZRARA Abdelhamid Juge : SEDDIK Hassan Juge : BOUAITI EL Arbi HELICOBACTER PYLORI ET SON IMPACT SUR L’ABSORPTION DU FER [thèse] / Sawsane RJIMATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter Pylori Anémie Carence en fer Test uréase prévention Résumé : L’infection par Helicobacter Pylori est très répandue, parmi ses conséquences la survenue de
l’anémie par carence en fer. L’objectif est de déterminer la prévalence de l’infection chez les
femmes en âge de reproduction.
A travers une étude prospective de 8 mois, portant sur 77 femmes, nous avons évalué l’état
nutritionnel, procédé au dosage de l’Hémoglobine par colorimétrie et celui de la ferritine par
méthode immunoenzymatique colorimétrique de type ELISA sandwich ainsi que la CRP par
néphélémétrie. Les femmes impliquées ont été réparties en deux groupes homogènes infectées
(n=61) ou non (n=16).
Les principaux résultats montrent que l’âge moyen est de 31.2± 7.8 ans, l’IMC moyen est de
30.8 ±7.5 kg/m2
et ¾ des femmes sont en surpoids ou obésité. 8 sur 10 des femmes sont
infectées par l’HP (79.22%), la valeur moyenne de l’hémoglobine est de 12.9 ±1.1 g/dl, les
femmes anémiques (Hémoglobine ≤12 g/dl) représentent 20.8% (n=16) , la valeur moyenne
de la concentration en ferritine corrigée par la CRP est de 20.8 ±17.3 µg/l, la proportion des
femmes en âge de reproduction carencées en fer après correction par la CRP (Ferritine
≤15µg/l) est de 54.7% (n=41).
La comparaison entre les deux groupes indique que l’âge, l’état nutritionnel mesuré par
l’IMC, la prévalence de l’anémie mesurée par la concentration de l’hémoglobine, la
prévalence de la carence en fer mesurée par la ferritine corrigée par la CRP ne sont pas
statistiquement différents entre les deux groupes.
En conclusion la prévalence de l’infection à Helicobacter Pylori chez cette catégorie de la
population est élevée. La Carence en fer touche plus d’une femme sur deux. Cette situation
nécessite la mise en place d’un programme de lutte contre cette bactérie et ainsi contribuer
d’une manière efficiente à la réduction de l’anémie par carence martiale dans notre pays et ce
conformément aux résultats attendus dans le cadre des ODD en 2030.Numéro (Pour les thèses) : M2282021 Président : TLIGUI Houssin Rapporteur : ZRARA Abdelhamid Juge : SEDDIK Hassan Juge : BOUAITI EL Arbi Réservation
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Titre : HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar JHABLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ ا٠ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع Ùات النز٠دا خل ال جمجمة ال Ùˆ قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Pour les thèses) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kaoutar JHABLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ ا٠ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع Ùات النز٠دا خل ال جمجمة ال Ùˆ قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Pour les thèses) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Rapporteur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : HERPES CUTANÉ ET MUQUEUX : DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : GOUMIHI KAWTAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aciclovir Diagnostic Herpès Infection Prévention Résumé : L’herpès simplex virus appartient à la vielle famille des Herpesviridae. Il est
responsable d’une infection cutanéo-muqueuse récidivante qui peut être bénigne
comme elle peut occasionnellement être responsable de formes compliquées graves
voire mortelles.
L’HSV persiste à vie dans les noyaux des cellules des ganglions sensitifs dans un
état de latence, et les récurrences herpétiques sont dues à la réactivation du virus par
des facteurs déclenchants physiques, physiologiques, systémiques ou iatrogènes.
Les personnes immunodéprimés, les femmes enceintes, les atopiques et les
nouveau-nés sont les plus concernés des formes graves et déssiminées de l’herpès.
La chimiothérapie antivirale permet une diminution de l’intensité et de la durée
de la symptomatologie clinique de la primo-infection ou des récurrences, mais elle
n’assure pas l’éradication du virus latent.
Des travaux sont actuellement en cours pour assurer le développement de
nouveaux antiviraux dont l’aménamévir et le pritélivir, et du vaccin contre l’herpès
simplex virus.
Numéro (Pour les thèses) : M3872020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA HERPES CUTANÉ ET MUQUEUX : DIAGNOSTIC, TRAITEMENT ET PREVENTION [thèse] / GOUMIHI KAWTAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aciclovir Diagnostic Herpès Infection Prévention Résumé : L’herpès simplex virus appartient à la vielle famille des Herpesviridae. Il est
responsable d’une infection cutanéo-muqueuse récidivante qui peut être bénigne
comme elle peut occasionnellement être responsable de formes compliquées graves
voire mortelles.
L’HSV persiste à vie dans les noyaux des cellules des ganglions sensitifs dans un
état de latence, et les récurrences herpétiques sont dues à la réactivation du virus par
des facteurs déclenchants physiques, physiologiques, systémiques ou iatrogènes.
Les personnes immunodéprimés, les femmes enceintes, les atopiques et les
nouveau-nés sont les plus concernés des formes graves et déssiminées de l’herpès.
La chimiothérapie antivirale permet une diminution de l’intensité et de la durée
de la symptomatologie clinique de la primo-infection ou des récurrences, mais elle
n’assure pas l’éradication du virus latent.
Des travaux sont actuellement en cours pour assurer le développement de
nouveaux antiviraux dont l’aménamévir et le pritélivir, et du vaccin contre l’herpès
simplex virus.
Numéro (Pour les thèses) : M3872020 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Titre : L’HERPES GENITAL CHEZ LA FEMME. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic femme génital Herpès Prévention virus Résumé : L’herpès génital représente l’infection sexuellement transmissible ulcéreuse et récidivante la plus répondue dans le monde, souvent due à une infection par le virus herpès simplex de type de 2, mais parfois de type 1 vue le développement des pratiques sexuelles oro-génitales.
La femme apparait plus exposée à la transmission sexuelle de l’herpès en raison d’une plus grande surface de la muqueuse génitale.
Une fois ce virus introduit dans l’organisme, il s’installe dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires et persiste en état de latence, La réactivation d’une infection latente est à l’origine des récurrences herpétiques.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite vésiculeuse, sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses.
Bien que les lésions herpétiques soient cliniquement évocatrices, une confirmation microbiologique semble nécessaire. Elle repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, cytodiagnostic de Tzanck et détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
L’Acyclovir, traitement de choix de l’infection herpétique aussi bien en prophylaxie qu’en curatif, voit l’émergence de virus résistant à son mécanisme d’action.
L’éducation des patients, garde toute sa place dans la prévention des infections herpétiques génitales, compte tenue de l’inexistence actuelle, d’un traitement éradiquant le virus et limitant sa transmission et la propagation des infections.
La recherche se poursuit dans le développement d’un vaccin pour prévenir l’infection et mieux contrôler le virus chez les patients déjà infectés.
Numéro (Pour les thèses) : M1152019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S L’HERPES GENITAL CHEZ LA FEMME. [thèse] / AFROUKH Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic femme génital Herpès Prévention virus Résumé : L’herpès génital représente l’infection sexuellement transmissible ulcéreuse et récidivante la plus répondue dans le monde, souvent due à une infection par le virus herpès simplex de type de 2, mais parfois de type 1 vue le développement des pratiques sexuelles oro-génitales.
La femme apparait plus exposée à la transmission sexuelle de l’herpès en raison d’une plus grande surface de la muqueuse génitale.
Une fois ce virus introduit dans l’organisme, il s’installe dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires et persiste en état de latence, La réactivation d’une infection latente est à l’origine des récurrences herpétiques.
Chez la femme, l’herpès génital se manifeste par une vulvo-vaginite vésiculeuse, sur fond érythémateux avec atteinte cervicale pouvant s’étendre aux racines des cuisses, pubis et fesses.
Bien que les lésions herpétiques soient cliniquement évocatrices, une confirmation microbiologique semble nécessaire. Elle repose sur des techniques de diagnostic direct représentées par l’isolement viral en culture, recherche d’antigène par techniques immuno-enzymatiques, cytodiagnostic de Tzanck et détection du génome par PCR ou de diagnostic indirect par sérologies spécifiques ou non du type.
L’Acyclovir, traitement de choix de l’infection herpétique aussi bien en prophylaxie qu’en curatif, voit l’émergence de virus résistant à son mécanisme d’action.
L’éducation des patients, garde toute sa place dans la prévention des infections herpétiques génitales, compte tenue de l’inexistence actuelle, d’un traitement éradiquant le virus et limitant sa transmission et la propagation des infections.
La recherche se poursuit dans le développement d’un vaccin pour prévenir l’infection et mieux contrôler le virus chez les patients déjà infectés.
Numéro (Pour les thèses) : M1152019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Hydrocéphalie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Maher Souad, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : hydrocéphalie enfant diagnostic traitement prévention Résumé : Nous rapportons 30 cas d’hydrocéphalies de l’enfant de moins de 15ans, colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans entre janvier 2004 et décembre 2014.
L’âge de découverte était variable, 53,33% des nourrissons entre 1 mois et 2ans, avec une prédominance féminine de 60%.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez cinq fœtus.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie et le regard en coucher de soleil. Le Spina bifida est la malformation associée la plus fréquente.
Les examens radio-neurologiques tels l’échographie transfontanellaire, la tomodensitométrie et parfois l’IRM ; ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
En plus du traitement étiologique, la dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée dans 25 cas, soit 83,33%.
Des complications de l’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 06 cas.
Par ce travail nous tenons à insister sur :
• L’importance de la prévention des anomalies du tube neural et des hydrocéphalies post infectieuses.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal par la surveillance rigoureuse de la femme enceinte par l’échographie.
• La prise en charge correcte de cette affection redoutable.
Numéro (Pour les thèses) : M0382015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A Hydrocéphalie chez l’enfant [thèse] / Maher Souad, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hydrocéphalie enfant diagnostic traitement prévention Résumé : Nous rapportons 30 cas d’hydrocéphalies de l’enfant de moins de 15ans, colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans entre janvier 2004 et décembre 2014.
L’âge de découverte était variable, 53,33% des nourrissons entre 1 mois et 2ans, avec une prédominance féminine de 60%.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez cinq fœtus.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie et le regard en coucher de soleil. Le Spina bifida est la malformation associée la plus fréquente.
Les examens radio-neurologiques tels l’échographie transfontanellaire, la tomodensitométrie et parfois l’IRM ; ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
En plus du traitement étiologique, la dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée dans 25 cas, soit 83,33%.
Des complications de l’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 06 cas.
Par ce travail nous tenons à insister sur :
• L’importance de la prévention des anomalies du tube neural et des hydrocéphalies post infectieuses.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal par la surveillance rigoureuse de la femme enceinte par l’échographie.
• La prise en charge correcte de cette affection redoutable.
Numéro (Pour les thèses) : M0382015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0382015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0382015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0382015URL
Titre : L’IMPACT DES PESTICIDES SUR L’ENVIRONNEMENT ET LA SANTE HUMAINE ET METHODES ALTERNATIVES Type de document : thèse Auteurs : Oussama SAADANE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : production qualité pesticide impact prévention alternative santé humaine environnement Résumé : La production agricole marocaine joue un rôle important dans l'économie nationale, mais la productivité et la qualité de ses cultures dépond de l'utilisation des pesticides comme élément majeur. Toutefois, ces dernières années, avec la demande accrus des consommateurs, l'utilisation de ces produits est en croissance, se qui pose une inquiétude sur la Santé humaine et environnement.
A travers cette étude, nous essayerons de répondre à ces questions et de proposer des méthodes alternatives de pesticides pour améliorer la qualité et la production, et réduire leurs impacts nocifs.
Enfin, nous montrons le rôle pharmacien, en particulier dans les zones rurales, pour faire face aux dangers liés à l’utilisation des pesticides et à la prévention de leurs effets sur la santé humaine.
Numéro (Pour les thèses) : P1272018 Président : BOUSLIMAN.Y Rapporteur : AIT EL CADI.M Juge : DERRAJI.S Juge : EL JAOUDI.R Juge : MAKRAM.S L’IMPACT DES PESTICIDES SUR L’ENVIRONNEMENT ET LA SANTE HUMAINE ET METHODES ALTERNATIVES [thèse] / Oussama SAADANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : production qualité pesticide impact prévention alternative santé humaine environnement Résumé : La production agricole marocaine joue un rôle important dans l'économie nationale, mais la productivité et la qualité de ses cultures dépond de l'utilisation des pesticides comme élément majeur. Toutefois, ces dernières années, avec la demande accrus des consommateurs, l'utilisation de ces produits est en croissance, se qui pose une inquiétude sur la Santé humaine et environnement.
A travers cette étude, nous essayerons de répondre à ces questions et de proposer des méthodes alternatives de pesticides pour améliorer la qualité et la production, et réduire leurs impacts nocifs.
Enfin, nous montrons le rôle pharmacien, en particulier dans les zones rurales, pour faire face aux dangers liés à l’utilisation des pesticides et à la prévention de leurs effets sur la santé humaine.
Numéro (Pour les thèses) : P1272018 Président : BOUSLIMAN.Y Rapporteur : AIT EL CADI.M Juge : DERRAJI.S Juge : EL JAOUDI.R Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1272018URL
Titre : INCIDENCE DES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L'H.M.I.M.V ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE SIX MOIS Type de document : thèse Auteurs : RHANDOURI LAILA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0652007 Président : KAMILI DRISSI NOUREDDINE Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA INCIDENCE DES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L'H.M.I.M.V ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE SIX MOIS [thèse] / RHANDOURI LAILA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0652007 Président : KAMILI DRISSI NOUREDDINE Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : INCIDENTS HYPOTENSIFS PERDIALYTIQUES EN REANIMATION : INCIDENCE, CAUSES, PRONOSTIC ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : LACHHAB CHERRADI IHSANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse intermittente Hypotension Insuffisance rénale aiguë Réanimation Prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif :
Étudier la tolérance hémodynamique de l’hémodialyse intermittente (HDI) et l’incidence des épisodes hypotensifs survenant en perdialyse, analyser leurs facteurs de risque et leur impact sur le pronostique chez les patients en insuffisance rénale aigue (IRA) et hospitalisés en réanimation.
Matériel et méthodes :
• Type d’étude : cohorte rétrospective au service de réanimation médicale de l’HMIMV entre janvier 2001 et décembre 2006.
• Critères d’inclusion : patients en IRA hospitalisés en réanimation
• Critères d’exclusion : patients en hémodialyse chronique ou ayant décédé dans les 24h suivant leur admission.
• Recueil des données sur une fiche d’exploitation :
Paramètres démographiques, état de santé antérieur, les scores de gravité (GCS, APACHE II), les paramètres clinico-biologiques, les caractéristiques de l’IRA et les indications et paramètres de réglage de l’HDI.
• Méthodes statistiques : Les variables qualitatives sont comparées à l’aide du test de Chi² ou éventuellement par le test exacte de Fischer si les effectifs sont faibles et les variables quantitatives par le test de student.
Résultats :
• Nombre : 74 patients soit 4,8% des patients admis en réanimation avec 105 séances soit (1,4 séance /patient).
• Données démographiques : âge moyen : 56 ans, sexe : 77% hommes et 23% femmes
• Scores de gravité : GCS : 10,8±3,6 APACHE II : 22,5±6,8
• Types et mécanismes de l’IRA : type rénal 85% et mécanisme septique 58%
• Indications de la dialyse : OAP:26, hyperkaliémie:35 et acidose sévère: 41.
• Paramètres de réglage :
- débit de pompe : 387±172,85
- UF : 1195,2±783,8
- conductivité : 139±0,7
- température : 37°
- durée de dialyse : 155,3±60,8min
• conséquences de la dialyse :
- 50 patients ont présenté 55 épisodes hypotensifs et les PAS et PAD ont significativement baissé en per et post dialyse (p… 0,0...).
- Taux de réduction de l’urée : 32,3%
• Résultats de l’analyse statistique : l’état de choc et la défaillance viscérale sont les principaux facteurs à risque d’hypotension perdialytique en analyse univariée.
Discussion :
Ces résultats, comparés à ceux de la littérature, nous ont permis d’arriver à plusieurs constatations.
En effet, il est admis que l’HDI permet un excellent contrôle métabolique, 4,8% de nos patients ont bénéficié de cette méthode, cette prévalence est à peu près la même que celles rapportées par la majorité des études. Sauf que l’HDI présente une tolérance hémodynamique médiocre chez les patients les plus instables : 50 de nos patients ont présenté des évènements hypotensifs dans 55 séances soit une incidence de 52,4% sachant que pendant la période de l’étude, les protocoles standardisant la prise en charge de ces patients n’étaient pas encore instaurés au service.
Ainsi, une prescription détaillée doit être effectuée pour chacune des séances visant à optimiser les techniques d’épuration extra rénale (EER) grâce à des modifications du matériel utilisé et des paramètres de dialyse, ce n’était malheureusement pas le cas dans notre étude, expliquant le taux élevé de mortalité dans notre série à 67,5%.
Nous avons réalisé l’ultrafiltration (UF) chez pratiquement tous nos patients alors qu’il n’y en avait effectivement indication formelle que chez 26. Le réglage des paramètres de la dialyse à chaque séance était basé uniquement sur la stabilité ou non de l’état hémodynamique du patient et résumé à un ajustement simple de la quantité de l’UF et la durée de la séance.
Pour ce qui est de la composition du dialysat, la conductivité utilisée était identique pour tous les malades (145meq /l) et aucune adaptation à la natrémie du patient ni à son équilibre tensionnel n’a été établie.
Même chose pour la température du dialysat qui avait aussi un impact sur la tolérance hémodynamique, nous avions appliqué le même réglage à 37°pour tous les patients sans tenir compte de leur température individuelle, ce qui a contribué sans doute à l’augmentation du nombre de cas d’instabilité hémodynamique en perdialyse en particulier chez les patients présentant un syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV).
Enfin, en terme de mortalité hospitalière, nous avons enregistré certains facteurs pronostics dans cette série qui étaient associés à une surmortalité des patients dialysés en réanimation et qui sont : l’hypotension perdialytique, le SDMV et l’origine septique de l’IRA. Par ailleurs, il est à noter que la dose de dialyse est également rapportée comme étant un facteur pronostic lorsqu’elle n’est pas efficace, ce paramètre a été étudié dans notre travail où il était associé à une surmortalité.
En conclusion, pour une bonne maîtrise de l’HDI une information de l’équipe soignante est nécessaire avec élaboration de protocoles de soins permettant de guider la prescription de la séance. Dans notre service, nous avons commencé à respecter certaines directives pour améliorer la tolérance et l’efficacité de l’EER chez cette catégorie de patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1662008 Président : ABOUQAL REDOUANE Rapporteur : HAIMEUR CHARKI Juge : OUALIM ZOUHIR Juge : BALKHI HICHAM INCIDENTS HYPOTENSIFS PERDIALYTIQUES EN REANIMATION : INCIDENCE, CAUSES, PRONOSTIC ET PREVENTION [thèse] / LACHHAB CHERRADI IHSANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse intermittente Hypotension Insuffisance rénale aiguë Réanimation Prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif :
Étudier la tolérance hémodynamique de l’hémodialyse intermittente (HDI) et l’incidence des épisodes hypotensifs survenant en perdialyse, analyser leurs facteurs de risque et leur impact sur le pronostique chez les patients en insuffisance rénale aigue (IRA) et hospitalisés en réanimation.
Matériel et méthodes :
• Type d’étude : cohorte rétrospective au service de réanimation médicale de l’HMIMV entre janvier 2001 et décembre 2006.
• Critères d’inclusion : patients en IRA hospitalisés en réanimation
• Critères d’exclusion : patients en hémodialyse chronique ou ayant décédé dans les 24h suivant leur admission.
• Recueil des données sur une fiche d’exploitation :
Paramètres démographiques, état de santé antérieur, les scores de gravité (GCS, APACHE II), les paramètres clinico-biologiques, les caractéristiques de l’IRA et les indications et paramètres de réglage de l’HDI.
• Méthodes statistiques : Les variables qualitatives sont comparées à l’aide du test de Chi² ou éventuellement par le test exacte de Fischer si les effectifs sont faibles et les variables quantitatives par le test de student.
Résultats :
• Nombre : 74 patients soit 4,8% des patients admis en réanimation avec 105 séances soit (1,4 séance /patient).
• Données démographiques : âge moyen : 56 ans, sexe : 77% hommes et 23% femmes
• Scores de gravité : GCS : 10,8±3,6 APACHE II : 22,5±6,8
• Types et mécanismes de l’IRA : type rénal 85% et mécanisme septique 58%
• Indications de la dialyse : OAP:26, hyperkaliémie:35 et acidose sévère: 41.
• Paramètres de réglage :
- débit de pompe : 387±172,85
- UF : 1195,2±783,8
- conductivité : 139±0,7
- température : 37°
- durée de dialyse : 155,3±60,8min
• conséquences de la dialyse :
- 50 patients ont présenté 55 épisodes hypotensifs et les PAS et PAD ont significativement baissé en per et post dialyse (p… 0,0...).
- Taux de réduction de l’urée : 32,3%
• Résultats de l’analyse statistique : l’état de choc et la défaillance viscérale sont les principaux facteurs à risque d’hypotension perdialytique en analyse univariée.
Discussion :
Ces résultats, comparés à ceux de la littérature, nous ont permis d’arriver à plusieurs constatations.
En effet, il est admis que l’HDI permet un excellent contrôle métabolique, 4,8% de nos patients ont bénéficié de cette méthode, cette prévalence est à peu près la même que celles rapportées par la majorité des études. Sauf que l’HDI présente une tolérance hémodynamique médiocre chez les patients les plus instables : 50 de nos patients ont présenté des évènements hypotensifs dans 55 séances soit une incidence de 52,4% sachant que pendant la période de l’étude, les protocoles standardisant la prise en charge de ces patients n’étaient pas encore instaurés au service.
Ainsi, une prescription détaillée doit être effectuée pour chacune des séances visant à optimiser les techniques d’épuration extra rénale (EER) grâce à des modifications du matériel utilisé et des paramètres de dialyse, ce n’était malheureusement pas le cas dans notre étude, expliquant le taux élevé de mortalité dans notre série à 67,5%.
Nous avons réalisé l’ultrafiltration (UF) chez pratiquement tous nos patients alors qu’il n’y en avait effectivement indication formelle que chez 26. Le réglage des paramètres de la dialyse à chaque séance était basé uniquement sur la stabilité ou non de l’état hémodynamique du patient et résumé à un ajustement simple de la quantité de l’UF et la durée de la séance.
Pour ce qui est de la composition du dialysat, la conductivité utilisée était identique pour tous les malades (145meq /l) et aucune adaptation à la natrémie du patient ni à son équilibre tensionnel n’a été établie.
Même chose pour la température du dialysat qui avait aussi un impact sur la tolérance hémodynamique, nous avions appliqué le même réglage à 37°pour tous les patients sans tenir compte de leur température individuelle, ce qui a contribué sans doute à l’augmentation du nombre de cas d’instabilité hémodynamique en perdialyse en particulier chez les patients présentant un syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV).
Enfin, en terme de mortalité hospitalière, nous avons enregistré certains facteurs pronostics dans cette série qui étaient associés à une surmortalité des patients dialysés en réanimation et qui sont : l’hypotension perdialytique, le SDMV et l’origine septique de l’IRA. Par ailleurs, il est à noter que la dose de dialyse est également rapportée comme étant un facteur pronostic lorsqu’elle n’est pas efficace, ce paramètre a été étudié dans notre travail où il était associé à une surmortalité.
En conclusion, pour une bonne maîtrise de l’HDI une information de l’équipe soignante est nécessaire avec élaboration de protocoles de soins permettant de guider la prescription de la séance. Dans notre service, nous avons commencé à respecter certaines directives pour améliorer la tolérance et l’efficacité de l’EER chez cette catégorie de patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1662008 Président : ABOUQAL REDOUANE Rapporteur : HAIMEUR CHARKI Juge : OUALIM ZOUHIR Juge : BALKHI HICHAM Réservation
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Titre : INFECTION BACTERIENNE MARTERNELLES PERINATALES : EPIDEMIOLOGIE, TRAITEMENT ET PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : Oualid EL GAABOURI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Epidémiologie Infection Néonatale Prévention Résumé : L’infection maternelle périnatale est l’une des grands défis de la santé publique
mondiale. L’infection bactérienne du nouveau-né est l’une des causes de décès néonatales dans
le monde, elle est responsable de 12% de décès périnatales.
Le nouveau-né est principalement contaminé au cours de la grossesse, ou en per partum.
La présence de certains facteurs de risque maternels et fœtales favorisant cette colonisation. Les
principaux agents bactériens responsables de ces infections néonatales sont le Streptocoque de
groupe B, l’Escherichia coli.
A la naissance, il n’existe pas de signes spécifiques de l’infection bactérienne néonatales,
cependant la présence d’une détresse respiratoire, neurologique, et des troubles
hémodynamiques, mènent vers une enquête étiologique. Le diagnostic repose sur un faisceau
d’arguments cliniques, biologiques, et des prélèvements bactériologiques.
Le traitement de ces infections néonatales est une urgence à cause de la gravité et des
conséquences néonatales, et d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoce.
Toutefois, la prévention, la vaccination, le dépistage précoce sont indispensables dans la
prise en charge des infections néonatales.Numéro (Pour les thèses) : M1022021 Président : Mimoun ZOUHDi Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZII Juge : RachidIi ABBI Juge : Saida TELLAL INFECTION BACTERIENNE MARTERNELLES PERINATALES : EPIDEMIOLOGIE, TRAITEMENT ET PREVENTION [thèse] / Oualid EL GAABOURI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Epidémiologie Infection Néonatale Prévention Résumé : L’infection maternelle périnatale est l’une des grands défis de la santé publique
mondiale. L’infection bactérienne du nouveau-né est l’une des causes de décès néonatales dans
le monde, elle est responsable de 12% de décès périnatales.
Le nouveau-né est principalement contaminé au cours de la grossesse, ou en per partum.
La présence de certains facteurs de risque maternels et fœtales favorisant cette colonisation. Les
principaux agents bactériens responsables de ces infections néonatales sont le Streptocoque de
groupe B, l’Escherichia coli.
A la naissance, il n’existe pas de signes spécifiques de l’infection bactérienne néonatales,
cependant la présence d’une détresse respiratoire, neurologique, et des troubles
hémodynamiques, mènent vers une enquête étiologique. Le diagnostic repose sur un faisceau
d’arguments cliniques, biologiques, et des prélèvements bactériologiques.
Le traitement de ces infections néonatales est une urgence à cause de la gravité et des
conséquences néonatales, et d’où l’intérêt d’un diagnostic et d’une prise en charge précoce.
Toutefois, la prévention, la vaccination, le dépistage précoce sont indispensables dans la
prise en charge des infections néonatales.Numéro (Pour les thèses) : M1022021 Président : Mimoun ZOUHDi Rapporteur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZII Juge : RachidIi ABBI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE Type de document : thèse Auteurs : BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Pour les thèses) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Rapporteur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE [thèse] / BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Pour les thèses) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Rapporteur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE Réservation
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Titre : INFECTION AU PARVOVIRUS B19 ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : ELKHATARI Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : FÅ“tus grosssesse parvovirus B19 pathogenese prevention Résumé : Les particules parvovirus B19 ont été décrites pour la première fois en 1975 par Y. Cossart, un virologue australien travaillant à Londres. Tout en vérifiant le sérum d'un donneur de sang à l'aide d'un test de dépistage de l'hépatite B, elle a remarqué une réaction anormale sur la plaque 19, position B. Le virus découvert dans le sang humain s'appelait parvovirus.
Le parvovirus B19 incluant des femmes enceintes a été décrit en Irlande, aux États-Unis et dans d'autres pays, comme nous l'avons expliqué précédemment. L'infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse est relativement courante, en particulier lors d'épidémies, et peut entraîner une perte de grossesse. En outre, bien que la tératogénicité semble être rare, une infection par le parvovirus B19 provoque une anémie fœtale et une hydrops fetalis non immunitaire. Dans la minorité des cas, cela peut également causer des dommages neurodéveloppementaux.
Le diagnostic d’une infection à Parvovirus B19 chez une femme enceinte peut être évoqué lors de la survenue de signes cliniques, lors d’une notion d’exposition et de contage et le plus souvent par la découverte fortuite lors de l’examen échographique de signes d’anasarque. Dans tous les cas, cela conduit à une surveillance hebdomadaire de l’évolution de l’anasarque pendant 6 à 12 semaines.
À ce jour, aucune recommandation de dépistage sérologique n’est proposée, en effet cela se justifie par l’absence de traitement de l’infection documentée chez la mère et par la détection aisée et précoce des premiers signes d’anasarque par échographie. Des conseils simples d’hygiène peuvent être rappelés aux femmes les plus exposées qui travaillent et vivent au contact de jeunes enfants.
Numéro (Pour les thèses) : P0472019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M INFECTION AU PARVOVIRUS B19 ET GROSSESSE [thèse] / ELKHATARI Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FÅ“tus grosssesse parvovirus B19 pathogenese prevention Résumé : Les particules parvovirus B19 ont été décrites pour la première fois en 1975 par Y. Cossart, un virologue australien travaillant à Londres. Tout en vérifiant le sérum d'un donneur de sang à l'aide d'un test de dépistage de l'hépatite B, elle a remarqué une réaction anormale sur la plaque 19, position B. Le virus découvert dans le sang humain s'appelait parvovirus.
Le parvovirus B19 incluant des femmes enceintes a été décrit en Irlande, aux États-Unis et dans d'autres pays, comme nous l'avons expliqué précédemment. L'infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse est relativement courante, en particulier lors d'épidémies, et peut entraîner une perte de grossesse. En outre, bien que la tératogénicité semble être rare, une infection par le parvovirus B19 provoque une anémie fœtale et une hydrops fetalis non immunitaire. Dans la minorité des cas, cela peut également causer des dommages neurodéveloppementaux.
Le diagnostic d’une infection à Parvovirus B19 chez une femme enceinte peut être évoqué lors de la survenue de signes cliniques, lors d’une notion d’exposition et de contage et le plus souvent par la découverte fortuite lors de l’examen échographique de signes d’anasarque. Dans tous les cas, cela conduit à une surveillance hebdomadaire de l’évolution de l’anasarque pendant 6 à 12 semaines.
À ce jour, aucune recommandation de dépistage sérologique n’est proposée, en effet cela se justifie par l’absence de traitement de l’infection documentée chez la mère et par la détection aisée et précoce des premiers signes d’anasarque par échographie. Des conseils simples d’hygiène peuvent être rappelés aux femmes les plus exposées qui travaillent et vivent au contact de jeunes enfants.
Numéro (Pour les thèses) : P0472019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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P0472019URL
Titre : INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX Type de document : thèse Auteurs : HAMMADI Hicham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Pour les thèses) : M2802019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION SUR CATHETERS VEINEUX CENTRAUX [thèse] / HAMMADI Hicham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Cathéter Central Infection Prévention Résumé :
L’infection liée aux cathéters veineux centraux (ILCVC) est une infection fréquente surtout en réanimation, responsable d’un surcroît de morbidité et de mortalité ainsi qu’une augmentation des coûts de soins.
L’ILCVC est définie par la présence des micro-organismes à la surface interne et/ou externe du cathéter veineux central (CVC) responsable d’une infection locale et/ou générale.
La plupart des études ont constaté que les micro-organismes les plus souvent rencontrés appartiennent à la flore cutanée résidente (Staphylocoque à coagulase négative, et Staphylococcus aureus) ou de substitution (Enterococcus, Entérobactéries, Pseudomonas,Acinetobacter,Candida) du patient ou du personnel soignant.
Les signes cliniques d'ILCVC n'ont rien de spécifiques et la possibilité d'une ILCVC doit être envisagée chez tout malade fébrile porteur d'un CVC sans aucune autre cause identifiée. Le diagnostic définitif d'ILCVC sera obtenu par la culture du CVC et les hémocultures.
Le traitement est le retrait immédiat du CVC en cas d’un choc septique, sans autre cause apparente, en plus de la mise en route d'une antibiothérapie probabiliste, éventuellement orientée par les examens directs. Le retrait du CVC est également indispensable en cas d'infection locale profonde. Dans d'autres situations, il est possible d'envisager un traitement cathéter en place, si son maintien apparait indispensable ou son remplacement est trop risqué dans l'immédiat.
La prévention passe par trois mesures générales qui doivent être envisagées lors de la mise en place de recommandations pratiques pour l’insertion et la surveillance des
CVC : l’hygiène des mains, le contrôle des épidémies de bactéries multirésistantes, et la surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Pour les thèses) : M2802019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2802019URL
Titre : L'INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE EN MILIEU HOSPITALIER MILITAIRE ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 6 MOIS Type de document : thèse Auteurs : AL ECHCHEIKH EL ALAOUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0282007 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED L'INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE EN MILIEU HOSPITALIER MILITAIRE ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 6 MOIS [thèse] / AL ECHCHEIKH EL ALAOUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0282007 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : INFECTION URINAIRE ET PATHOGENES EMERGENTS Type de document : thèse Auteurs : ALLALI Younes, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aerococcus Culture Emergent Infection urinaire Prevention Sensibilité Résumé : Les infections du tractus urinaire (ITU) sont la cause la plus importante d’infections bactériennes de nos jours avec une incidence annuelle globale aux alentours de 250 millions de cas. Pour mémoire, environ 50% des femmes auront un épisode d’ITU dans leur vie. L’étiologie de ces infections a largement été étudiée durant les dernières décennies et seules quelques espèces bactériennes sont considérées comme étant de réels uropathogènes (ex. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus …).
Cependant, l’avènement des nouvelles techniques d’identifications bactériennes et leurs applications de plus en plus importantes et accessibles, comme la spectrométrie de masse MALDI-TOF, ou encore l’utilisation de plus en plus aisée du séquençage entier de génomes, de nombreuses espèces bactériennes préalablement considérées comme des contaminants ou comme appartenant à la flore, sont désormais retrouvées dans les échantillons d’urines, identifiées et étudiées. C’est ainsi que de nouvelles espèces uropathogènes ont émergé, comme Actinotignum (anciennement Actinobaculum) schaalii, Aerococcus urinae, Aerococcus sanguinicola ou encore Alloscardovia omnicolens. Ces espèces sont souvent peu étudiées et peu connues par la plupart des bactériologistes et des cliniciens alors que leurs prévalences dans les ITU peuvent être non négligeables chez les patients âgés, en cas de prédispositions urologiques ou de certaines comorbidités.
Ce travail a pour but d’éclaircir les connaissances de la communauté médicale concernant ces nouveaux germes uropathogènes émergents, afin d'éviter une prise en charge diagnostique et thérapeutique inappropriée.
Numéro (Pour les thèses) : M0192020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTION URINAIRE ET PATHOGENES EMERGENTS [thèse] / ALLALI Younes, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aerococcus Culture Emergent Infection urinaire Prevention Sensibilité Résumé : Les infections du tractus urinaire (ITU) sont la cause la plus importante d’infections bactériennes de nos jours avec une incidence annuelle globale aux alentours de 250 millions de cas. Pour mémoire, environ 50% des femmes auront un épisode d’ITU dans leur vie. L’étiologie de ces infections a largement été étudiée durant les dernières décennies et seules quelques espèces bactériennes sont considérées comme étant de réels uropathogènes (ex. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus …).
Cependant, l’avènement des nouvelles techniques d’identifications bactériennes et leurs applications de plus en plus importantes et accessibles, comme la spectrométrie de masse MALDI-TOF, ou encore l’utilisation de plus en plus aisée du séquençage entier de génomes, de nombreuses espèces bactériennes préalablement considérées comme des contaminants ou comme appartenant à la flore, sont désormais retrouvées dans les échantillons d’urines, identifiées et étudiées. C’est ainsi que de nouvelles espèces uropathogènes ont émergé, comme Actinotignum (anciennement Actinobaculum) schaalii, Aerococcus urinae, Aerococcus sanguinicola ou encore Alloscardovia omnicolens. Ces espèces sont souvent peu étudiées et peu connues par la plupart des bactériologistes et des cliniciens alors que leurs prévalences dans les ITU peuvent être non négligeables chez les patients âgés, en cas de prédispositions urologiques ou de certaines comorbidités.
Ce travail a pour but d’éclaircir les connaissances de la communauté médicale concernant ces nouveaux germes uropathogènes émergents, afin d'éviter une prise en charge diagnostique et thérapeutique inappropriée.
Numéro (Pour les thèses) : M0192020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0192020URL
Titre : les infections associées aux soins Type de document : thèse Auteurs : gharbaoui fatima ezzahra, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : les infections les soins prévention antibiothérapie Résumé : Les infections associées aux soins restent un problème de santé publique à plusieurs niveaux pour le patient, la collectivité et les budgets de santé.
Ce travail est une étude bibliographique a pour but de montrer les différents types d’infections associées aux soins, leurs causes et appuyer sur le côté préventif qui est l'obligation de tous le personnel de santé sans exception.
Une évaluation périodique des connaissances des professionnels soignants dans ce domaine est nécessaire tout en expliquant le rôle d’hygiène des mains qui reste capitale pour la qualité des soins, la prévention des infections associées aux soins et pour assurer la sécurité des patients.
Aussi l’usage rationnel et la gestion de l’antibiothérapie et de l’environnement du malade jouent un rôle important dans la prévention des infections associées aux soins.
Alors seule la prévention permet d'améliorer le pronostic et de diminuer la morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : P0872014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S les infections associées aux soins [thèse] / gharbaoui fatima ezzahra, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : les infections les soins prévention antibiothérapie Résumé : Les infections associées aux soins restent un problème de santé publique à plusieurs niveaux pour le patient, la collectivité et les budgets de santé.
Ce travail est une étude bibliographique a pour but de montrer les différents types d’infections associées aux soins, leurs causes et appuyer sur le côté préventif qui est l'obligation de tous le personnel de santé sans exception.
Une évaluation périodique des connaissances des professionnels soignants dans ce domaine est nécessaire tout en expliquant le rôle d’hygiène des mains qui reste capitale pour la qualité des soins, la prévention des infections associées aux soins et pour assurer la sécurité des patients.
Aussi l’usage rationnel et la gestion de l’antibiothérapie et de l’environnement du malade jouent un rôle important dans la prévention des infections associées aux soins.
Alors seule la prévention permet d'améliorer le pronostic et de diminuer la morbi-mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : P0872014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES CHEZ LES NOUVEAU-NES PREMATURES. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Ouissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Infections bactériennes Nouveau-nés prématurés Prévention Résumé : Les infections bactériennes représentent une des premières causes de morbi-mortalité du nouveau-né et en particulier du prématuré. En raison de l’immaturité de son système immunitaire les infections ont une évolution très rapide, avec une absence de spécificité des signes cliniques, ce qui incite les néonatologistes à débuter rapidement une antibiothérapie probabiliste après la réalisation d’une première série d’examens. Or ces examens microbiologiques représentent un véritable défi pour les équipes médicales et les microbiologistes. La difficulté de réalisation de la plupart des examens en raison de l’extrême petitesse des grands prématurés, l’absence le plus souvent de systèmes de prélèvement adaptés au nouveau-né, la difficulté de réitérer des examens, l’absence de consensus sur les interprétations de certains examens sont autant de gageures qu’il faut relever. Les moyens de prévention sont nombreux et constituent la clé indispensable pour éviter les risques d’infection et leurs complications. Le pharmacien quelque soit son statut (hospitalier, biologiste ou encore d’officine) et à travers ces compétences a un rôle incontournable à jouer dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Une coopération entre néonatologistes, obstétriciens et pharmaciens semble très utile pour une prise en charge adéquate et réussie de tous bébé né avant terme.
Numéro (Pour les thèses) : P0872019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TAGHZOUTI.K Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S ; NEJJARI.R LES INFECTIONS BACTERIENNES CHEZ LES NOUVEAU-NES PREMATURES. [thèse] / EL MOHTARIM Ouissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Infections bactériennes Nouveau-nés prématurés Prévention Résumé : Les infections bactériennes représentent une des premières causes de morbi-mortalité du nouveau-né et en particulier du prématuré. En raison de l’immaturité de son système immunitaire les infections ont une évolution très rapide, avec une absence de spécificité des signes cliniques, ce qui incite les néonatologistes à débuter rapidement une antibiothérapie probabiliste après la réalisation d’une première série d’examens. Or ces examens microbiologiques représentent un véritable défi pour les équipes médicales et les microbiologistes. La difficulté de réalisation de la plupart des examens en raison de l’extrême petitesse des grands prématurés, l’absence le plus souvent de systèmes de prélèvement adaptés au nouveau-né, la difficulté de réitérer des examens, l’absence de consensus sur les interprétations de certains examens sont autant de gageures qu’il faut relever. Les moyens de prévention sont nombreux et constituent la clé indispensable pour éviter les risques d’infection et leurs complications. Le pharmacien quelque soit son statut (hospitalier, biologiste ou encore d’officine) et à travers ces compétences a un rôle incontournable à jouer dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Une coopération entre néonatologistes, obstétriciens et pharmaciens semble très utile pour une prise en charge adéquate et réussie de tous bébé né avant terme.
Numéro (Pour les thèses) : P0872019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TAGHZOUTI.K Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : DERRAJI.S ; NEJJARI.R Réservation
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Titre : Les infections bactériennes chez le sujet VIH positif Type de document : thèse Auteurs : EL HADROUJI chahida, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries HIV Infections Prévention Résumé : L’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), maladie virale chronique, définit par l’envahissement de l’organisme par le VIH qui s’attaque aux cellules du système immunitaire et les détruit ou les rend inefficaces. En 2016, 36,7 millions de personnes sont infectées dans le monde et 22000 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
En absence de traitement antirétroviral, l’infection évolue progressivement vers le syndrome d’immunodéficience acquise, phase ultime de la maladie, marquée par une susceptibilité accrue aux infections.
Les infections bactériennes sont dues à des germes à croissance intracellulaire ou des germes encapsulés. Les plus rencontrées chez les personnes vivantes avec le VIH sont dominées par la tuberculose, les mycobactérioses, pneumonies bactériennes, les infections entériques, la syphilis, le lymphogranulome vénérien, angiomatose bacillaire et les infections aux germes banals. Elles sont la conséquence de l’atteinte de la réponse immunitaire, humorale cellulaire et les mécanismes locaux de défense.
Leurs présentations cliniques est polymorphes avec prédominance des formes atypiques dont la gravité est proportionnelle à la profondeur de déficit immunitaire. Le diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de bactérie responsable par méthodes d’analyse microbiologiques.
Leurs traitement fait appel aux antibiotiques qui doivent être adapté selon le résultat de l’antibiogramme pour limiter l’émergence des souches résistantes. La meilleure des préventions consiste à remonter le niveau des CD4 à un niveau protecteur par l’instauration précoce de traitement antirétroviral, prescrire une chimio prophylaxie en cas de tuberculose, limiter l’exposition aux germes et préconiser des vaccins adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2192018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Les infections bactériennes chez le sujet VIH positif [thèse] / EL HADROUJI chahida, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries HIV Infections Prévention Résumé : L’infection par le virus d’immunodéficience humaine (VIH), maladie virale chronique, définit par l’envahissement de l’organisme par le VIH qui s’attaque aux cellules du système immunitaire et les détruit ou les rend inefficaces. En 2016, 36,7 millions de personnes sont infectées dans le monde et 22000 cas sont déclarés au Maroc selon les estimations de la DELM.
En absence de traitement antirétroviral, l’infection évolue progressivement vers le syndrome d’immunodéficience acquise, phase ultime de la maladie, marquée par une susceptibilité accrue aux infections.
Les infections bactériennes sont dues à des germes à croissance intracellulaire ou des germes encapsulés. Les plus rencontrées chez les personnes vivantes avec le VIH sont dominées par la tuberculose, les mycobactérioses, pneumonies bactériennes, les infections entériques, la syphilis, le lymphogranulome vénérien, angiomatose bacillaire et les infections aux germes banals. Elles sont la conséquence de l’atteinte de la réponse immunitaire, humorale cellulaire et les mécanismes locaux de défense.
Leurs présentations cliniques est polymorphes avec prédominance des formes atypiques dont la gravité est proportionnelle à la profondeur de déficit immunitaire. Le diagnostic repose essentiellement sur la mise en évidence de bactérie responsable par méthodes d’analyse microbiologiques.
Leurs traitement fait appel aux antibiotiques qui doivent être adapté selon le résultat de l’antibiogramme pour limiter l’émergence des souches résistantes. La meilleure des préventions consiste à remonter le niveau des CD4 à un niveau protecteur par l’instauration précoce de traitement antirétroviral, prescrire une chimio prophylaxie en cas de tuberculose, limiter l’exposition aux germes et préconiser des vaccins adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2192018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ENNASRI BADR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Pour les thèses) : M0742011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE [thèse] / ENNASRI BADR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Pour les thèses) : M0742011 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE Réservation
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Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO FÅ’TALE « DEPISTAGE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE » Type de document : thèse Auteurs : MOULAY AHMED MOULAY HACHEM, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0662011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION MATERNOFOETALE STREPTOCOQUES DU GROUPE B DEPISTAGE ANTIBIOTIQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l’objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l’éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d’en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d’exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives: leur difficulté d’application ; leurs risques maternels en rapport avec l’antibiothérapie, en particulier l’émergence des bactéries à Gram négatif résistantes; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l’impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d’antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d’aborder les facteurs de risque d’infection et les propositions de prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0662011 Président : AICHA KHARBACH Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LES INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO FÅ’TALE « DEPISTAGE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE » [thèse] / MOULAY AHMED MOULAY HACHEM, Auteur . - 2011.
ISSN : M0662011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION MATERNOFOETALE STREPTOCOQUES DU GROUPE B DEPISTAGE ANTIBIOTIQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l’objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l’éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d’en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d’exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives: leur difficulté d’application ; leurs risques maternels en rapport avec l’antibiothérapie, en particulier l’émergence des bactéries à Gram négatif résistantes; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l’impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d’antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d’aborder les facteurs de risque d’infection et les propositions de prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M0662011 Président : AICHA KHARBACH Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZEGMOUT ADIL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Pour les thèses) : M2062008 Président : ATMANI MOHAMED Rapporteur : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / ZEGMOUT ADIL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Pour les thèses) : M2062008 Président : ATMANI MOHAMED Rapporteur : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : NOUIRI ABLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Pour les thèses) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS CHEZ LES TRANSPLANTES HEPATIQUES [thèse] / NOUIRI ABLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diagnostic Epidémiologie Infection Prévention Transplantation hépatique Résumé : "La transplantation hépatique est le traitement standard et efficace des hépatopathies graves
irréversibles. Malgré les progrès accomplis dans les techniques chirurgicaux et l’amélioration des
moyens thérapeutiques, les infections constituent une complication majeure chez les transplantés
hépatiques responsables d’une morbidité et mortalité élevée après la transplantation.
Les développements récents mettent en lumière l’épidémiologie des infections liées à la
transplantation ; y compris bactériennes, agents pathogènes fongiques, virales, et parasitaires, dont
la survenue se fait dans un délai bien précis déterminé par plusieurs facteurs de risques. Les
immunosuppresseurs actuels améliorent la survie du greffon et des sujets transplantés mais
rendent ces derniers vulnérables aux infections opportunistes de novo ainsi qu’à la réactivation
d’infections latentes préexistantes.
Le diagnostic précoce des infections limite la survenue des complications graves et
augmente la survie des patients. L’atténuation du tableau clinique impose d’une part une grande
vigilance de la part du médecin traitant, et d’autre part potentialise le rôle du laboratoire dont
l’intérêt s’étend à la surveillance et le suivi de l’évolution de certaines infections grâce à la
révolution en biologie moléculaire et la diversification des techniques biologiques permettant
d’isoler dans un délai raisonnable des germes rares et de culture difficile.
Les nouvelles stratégies de prévention et de traitement permettent la réduction du risque de
survenue et de récidives de certaines infections, telles que Cytomégalovirus, les infections
fongiques invasives et Pneumocystis carinii. Toutefois, les futures recherches doivent se
concentrer sur l’amélioration de la prise en charge des hépatites virales B et C et la mise en œuvre
des mesures thérapeutiques plus individualisées pour la prévention et le traitement des infections
bactériennes chez les transplantés hépatiques."
Numéro (Pour les thèses) : M0052021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0052021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS AU COURS DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE. Type de document : thèse Auteurs : OUALI Fadoua, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Lupus Parasites Prévention Virus Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe ; il est aujourd’hui bien établi que cette maladie résulte de l’interaction de plusieurs facteurs génétiques et environnementaux, aboutissant à une activation inappropriée du système immunitaire.
Le LES se caractérise par une atteinte systémique très polymorphe et une réponse auto-immune dirigée contre des antigènes nucléaires. Il touche préférentiellement la femme jeune en âge de procréer et évolue par poussées entrecoupées de phases de rémission.
L’infection est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de LES.
Plusieurs facteurs prédisposent aux infections : l’activité de la maladie lupique et les thérapeutiques utilisées, particulièrement les corticoïdes et les immunosuppresseurs.
Les infections bactériennes sont les complications les plus fréquentes, elles sont responsables de 11 à 23% des hospitalisations des patients lupiques et de 20 à 55% des décès. Les germes les plus couramment en cause sont Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae et Escherichia coli.
Les données globales sur l’incidence des infections virales au cours du lupus sont peu nombreuses. Il s’agit essentiellement d’infection à Virus varicelle zona.
Plusieurs parasitoses sont responsables d’infections potentiellement graves chez les patients lupiques. C'est le cas des : Leishmanias et Toxoplasma gondii.
Le traitement de ces infections repose essentiellement sur : les antibiotiques, les antiviraux et les antiparasitaires.
La prévention passe par un bilan pré-thérapeutique systématique avant la mise en route de traitement, et aussi par la mise à jour des vaccinations, l’information et l'éducation des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2272019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS AU COURS DU LUPUS ERYTHEMATEUX SYSTEMIQUE. [thèse] / OUALI Fadoua, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Lupus Parasites Prévention Virus Résumé : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe ; il est aujourd’hui bien établi que cette maladie résulte de l’interaction de plusieurs facteurs génétiques et environnementaux, aboutissant à une activation inappropriée du système immunitaire.
Le LES se caractérise par une atteinte systémique très polymorphe et une réponse auto-immune dirigée contre des antigènes nucléaires. Il touche préférentiellement la femme jeune en âge de procréer et évolue par poussées entrecoupées de phases de rémission.
L’infection est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les patients atteints de LES.
Plusieurs facteurs prédisposent aux infections : l’activité de la maladie lupique et les thérapeutiques utilisées, particulièrement les corticoïdes et les immunosuppresseurs.
Les infections bactériennes sont les complications les plus fréquentes, elles sont responsables de 11 à 23% des hospitalisations des patients lupiques et de 20 à 55% des décès. Les germes les plus couramment en cause sont Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae et Escherichia coli.
Les données globales sur l’incidence des infections virales au cours du lupus sont peu nombreuses. Il s’agit essentiellement d’infection à Virus varicelle zona.
Plusieurs parasitoses sont responsables d’infections potentiellement graves chez les patients lupiques. C'est le cas des : Leishmanias et Toxoplasma gondii.
Le traitement de ces infections repose essentiellement sur : les antibiotiques, les antiviraux et les antiparasitaires.
La prévention passe par un bilan pré-thérapeutique systématique avant la mise en route de traitement, et aussi par la mise à jour des vaccinations, l’information et l'éducation des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2272019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES INFECTIONS EMERGENTES ET REEMERGENTS Type de document : thèse Auteurs : BADR SLIOUI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONCEPT CLASSIFICATION FACTEURS D’EMERGENCE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : À la fin des années 1970 on a parlé «de la fin des maladies infectieuses». Avec l’apparition du sida et la découverte de nouveaux agents infectieux le «retour des maladies infectieuses» a été prononcé 15 à 20 ans après, donnant naissance aux «infections émergentes». L’émergence est ce qui «dépasse le niveau moyen, retient l’attention ou sort du lot...». En terme épidémiologique il s’agit d’une maladie qui apparaît ou dont l’incidence augmente en un lieu donné. Les infections dont l’incidence pourrait augmenter du fait de conditions propices à leur transmission doivent y être ajoutées. Différents scénarios peuvent être proposés selon que la maladie apparaît de novo (sida ou SRAS) ; apparaît là où elle n’existait pas (West Nile aux États-Unis) ; existait sans pouvoir être diagnostiquée de manière précise ou être rattachée à un agent infectieux donné (hépatite C avant la découverte du VHC) ; sort plus ou moins rapidement des fluctuations habituelles (épidémie) ; est causée par un agent dont les conditions de transmission sont propices à sa résurgence (baisse de la couverture vaccinale...). Le bioterrorisme fait partie des scénarios d’émergence.
Des modifications qualitatives des agents infectieux (résistance aux anti-infectieux...) peuvent par un mécanisme de sélection donner lieu à des émergences. Les émergences infectieuses résultent de l’interaction entre l’agent, l’hôte et l’environnement qui évolue avec l’activité humaine. La lutte contre les infections émergentes est fondée sur la surveillance, l’expertise microbiologique de haut niveau et la capacité de réponse du système de santé publique
Numéro (Pour les thèses) : M1602010 Président : MIMOUN ZOHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI LES INFECTIONS EMERGENTES ET REEMERGENTS [thèse] / BADR SLIOUI, Auteur . - 2010.
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Mots-clés : CONCEPT CLASSIFICATION FACTEURS D’EMERGENCE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : À la fin des années 1970 on a parlé «de la fin des maladies infectieuses». Avec l’apparition du sida et la découverte de nouveaux agents infectieux le «retour des maladies infectieuses» a été prononcé 15 à 20 ans après, donnant naissance aux «infections émergentes». L’émergence est ce qui «dépasse le niveau moyen, retient l’attention ou sort du lot...». En terme épidémiologique il s’agit d’une maladie qui apparaît ou dont l’incidence augmente en un lieu donné. Les infections dont l’incidence pourrait augmenter du fait de conditions propices à leur transmission doivent y être ajoutées. Différents scénarios peuvent être proposés selon que la maladie apparaît de novo (sida ou SRAS) ; apparaît là où elle n’existait pas (West Nile aux États-Unis) ; existait sans pouvoir être diagnostiquée de manière précise ou être rattachée à un agent infectieux donné (hépatite C avant la découverte du VHC) ; sort plus ou moins rapidement des fluctuations habituelles (épidémie) ; est causée par un agent dont les conditions de transmission sont propices à sa résurgence (baisse de la couverture vaccinale...). Le bioterrorisme fait partie des scénarios d’émergence.
Des modifications qualitatives des agents infectieux (résistance aux anti-infectieux...) peuvent par un mécanisme de sélection donner lieu à des émergences. Les émergences infectieuses résultent de l’interaction entre l’agent, l’hôte et l’environnement qui évolue avec l’activité humaine. La lutte contre les infections émergentes est fondée sur la surveillance, l’expertise microbiologique de haut niveau et la capacité de réponse du système de santé publique
Numéro (Pour les thèses) : M1602010 Président : MIMOUN ZOHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI Réservation
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Titre : INFECTIONS NEONATALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS Type de document : thèse Auteurs : Sakina El MAMOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chlamydia trachomatis Conjonctivite Pneumopathie Prévention Traitement. Résumé : L'incidence des infections néonatales à Chlamydia est un reflet direct du taux de colonisation maternelle durant la grossesse. La transmission, non obligatoire, se fait soit par voie ascendante, voie hématogène placentaire mais essentiellement à la naissance lors du passage de la filière génitale.
Environ un tiers des nouveau-nés contaminés restent asymptomatiques, mais l'infection a Chlamydia trachomatis est la première cause de conjonctivite néonatale, non influencé par le traitement prophylactique systématique.
C. trachomatis est responsable également de broncho-pneumopathies se révélant entre deux semaines et quatre mois de vie, qui peuvent laisser des séquelles: l'asthme et des maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant et l’adulte.
Le diagnostic de ces infections est essentiellement direct grâce à l’utilisation d’outils de biologie moléculaire fiables, qui se repose sur la mise en évidence des bactéries intracellulaires sur des prélèvements, le sérodiagnostic permettant un bilan d’extention.
Le traitement selon (OMS) de la conjonctivite et la pneumonie comprend toujours une antibiothérapie par voie générale : érythromycine, sirop, 50 mg/kg par jour par voie orale, répartis en 4 doses, pendant 14 jours associé à un traitement local en cas de conjonctivite.
Le point essentiel reste la prévention de ces infections par le dépistage ciblé des femmes enceintes considérés comme à risque et le traitement des deux parents en cas de colonisation de la mère.
Numéro (Pour les thèses) : M1362020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M INFECTIONS NEONATALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS [thèse] / Sakina El MAMOUNI, Auteur . - 2020.
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Mots-clés : Chlamydia trachomatis Conjonctivite Pneumopathie Prévention Traitement. Résumé : L'incidence des infections néonatales à Chlamydia est un reflet direct du taux de colonisation maternelle durant la grossesse. La transmission, non obligatoire, se fait soit par voie ascendante, voie hématogène placentaire mais essentiellement à la naissance lors du passage de la filière génitale.
Environ un tiers des nouveau-nés contaminés restent asymptomatiques, mais l'infection a Chlamydia trachomatis est la première cause de conjonctivite néonatale, non influencé par le traitement prophylactique systématique.
C. trachomatis est responsable également de broncho-pneumopathies se révélant entre deux semaines et quatre mois de vie, qui peuvent laisser des séquelles: l'asthme et des maladies inflammatoires chroniques chez l’enfant et l’adulte.
Le diagnostic de ces infections est essentiellement direct grâce à l’utilisation d’outils de biologie moléculaire fiables, qui se repose sur la mise en évidence des bactéries intracellulaires sur des prélèvements, le sérodiagnostic permettant un bilan d’extention.
Le traitement selon (OMS) de la conjonctivite et la pneumonie comprend toujours une antibiothérapie par voie générale : érythromycine, sirop, 50 mg/kg par jour par voie orale, répartis en 4 doses, pendant 14 jours associé à un traitement local en cas de conjonctivite.
Le point essentiel reste la prévention de ces infections par le dépistage ciblé des femmes enceintes considérés comme à risque et le traitement des deux parents en cas de colonisation de la mère.
Numéro (Pour les thèses) : M1362020 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NÉONATALES Type de document : thèse Auteurs : BOUSSETA SALWA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Infections nosocomiales Néonatologie Prévention Résumé : Actuellement, les infections nosocomiales représentent un réel problème de santé publique. Elles sont responsables de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité lors de l’hospitalisation à travers le monde. Ces infections sont plus fréquentes en néonatologie car les nouveau-nés, notamment ceux hospitalisés au sein des unités de soins intensifs néonatals (USIN), vue qu’ils sont les plus vulnérables parmi les différentes tranches d'âge à contracter une infection nosocomiale, car ils combinent plusieurs facteurs de risque comme l’âge gestationnel, le poids à la naissance, la durée du séjour à l'hôpital, l’utilisation de dispositifs invasifs, l’environnement hospitalier et l’utilisation abusive d'antibiotiques à large spectre. Les micro-organismes pathogènes responsables des infections nosocomiales diffèrent en fonction du territoire et de l’environnement local. Les infections nosocomiales bactériennes restent les plus fréquentes, même si les infections nosocomiales virales et les infections à Candida demeurent largement sous-estimées gagnent progressivement du terrain. Les signes cliniques chez les nouveau-nés et surtout chez les prématurés sont polymorphes et peu spécifiques, de sorte qu'ils peuvent être difficile à définir. Le diagnostic précoce des infections nosocomiales néonatales reste difficile mais primordial. Le traitement est déterminé par le profil écologique local et la spécificité des germes impliqués, ainsi que par l'existence ou non d'une prothèse. Actuellement, La prévention continue reste le meilleur moyen pour diminuer le très haut taux de mortalité due aux infections nosocomiales, en contrôlant ses facteurs de risque et en contrôlant l’utilisation des antibiotiques. Ainsi que la promotion du lavage des mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0752020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NÉONATALES [thèse] / BOUSSETA SALWA, Auteur . - 2020.
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Mots-clés : Facteurs de risque Infections nosocomiales Néonatologie Prévention Résumé : Actuellement, les infections nosocomiales représentent un réel problème de santé publique. Elles sont responsables de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité lors de l’hospitalisation à travers le monde. Ces infections sont plus fréquentes en néonatologie car les nouveau-nés, notamment ceux hospitalisés au sein des unités de soins intensifs néonatals (USIN), vue qu’ils sont les plus vulnérables parmi les différentes tranches d'âge à contracter une infection nosocomiale, car ils combinent plusieurs facteurs de risque comme l’âge gestationnel, le poids à la naissance, la durée du séjour à l'hôpital, l’utilisation de dispositifs invasifs, l’environnement hospitalier et l’utilisation abusive d'antibiotiques à large spectre. Les micro-organismes pathogènes responsables des infections nosocomiales diffèrent en fonction du territoire et de l’environnement local. Les infections nosocomiales bactériennes restent les plus fréquentes, même si les infections nosocomiales virales et les infections à Candida demeurent largement sous-estimées gagnent progressivement du terrain. Les signes cliniques chez les nouveau-nés et surtout chez les prématurés sont polymorphes et peu spécifiques, de sorte qu'ils peuvent être difficile à définir. Le diagnostic précoce des infections nosocomiales néonatales reste difficile mais primordial. Le traitement est déterminé par le profil écologique local et la spécificité des germes impliqués, ainsi que par l'existence ou non d'une prothèse. Actuellement, La prévention continue reste le meilleur moyen pour diminuer le très haut taux de mortalité due aux infections nosocomiales, en contrôlant ses facteurs de risque et en contrôlant l’utilisation des antibiotiques. Ainsi que la promotion du lavage des mains.
Numéro (Pour les thèses) : P0752020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION NEONATALE Type de document : thèse Auteurs : MANSOUR DALAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS NOSOCOMIALES REANIMATION NOUVEAU-NES EPIDEMIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2922007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Rapporteur : BARKAT AMINA Juge : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION NEONATALE [thèse] / MANSOUR DALAL, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : INFECTIONS NOSOCOMIALES REANIMATION NOUVEAU-NES EPIDEMIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2922007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Rapporteur : BARKAT AMINA Juge : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Réservation
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Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN TRAUMATO-ORTHOPEDIE Type de document : thèse Auteurs : SETTI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : agents pathogènes Antibiothérapie Diagnostic microbiologique Infection nosocomiale prévention Résumé : L’infection nosocomiale est une infection qui apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation, mais n’étant pas présente ou en incubation à l’admission.
En chirurgie orthopédique ces infections sont en augmentation étant la 3ème cause d’infection nosocomiale) à l’origine d’un nombre régulièrement croissant d’interventions et de l’impossibilité de les prévenir totalement malgré l’antibioprophylaxie et le respect des mesures d’hygiène
Différentes bactéries sont responsables de ces infections, mais Staphylococcus aureus est toujours au premier plan dans tous les types d’infection en chirurgie osseuse, suivi de Staphylococcus spp. à coagulase négative en présence de matériel.
Toujours grave, cette infection conduit à des ré-interventions, à une prolongation de l’hospitalisation majorant considérablement le prix de cette chirurgie.
Devant ces problèmes thérapeutiques et les conséquences socio-économiques qu'engendrent les IN, un système de surveillance et de lutte contre les infections contractées à l'hôpital se voit indispensable .
Numéro (Pour les thèses) : M0232019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : DOBLAH.T LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN TRAUMATO-ORTHOPEDIE [thèse] / SETTI Oumaima, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : agents pathogènes Antibiothérapie Diagnostic microbiologique Infection nosocomiale prévention Résumé : L’infection nosocomiale est une infection qui apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation, mais n’étant pas présente ou en incubation à l’admission.
En chirurgie orthopédique ces infections sont en augmentation étant la 3ème cause d’infection nosocomiale) à l’origine d’un nombre régulièrement croissant d’interventions et de l’impossibilité de les prévenir totalement malgré l’antibioprophylaxie et le respect des mesures d’hygiène
Différentes bactéries sont responsables de ces infections, mais Staphylococcus aureus est toujours au premier plan dans tous les types d’infection en chirurgie osseuse, suivi de Staphylococcus spp. à coagulase négative en présence de matériel.
Toujours grave, cette infection conduit à des ré-interventions, à une prolongation de l’hospitalisation majorant considérablement le prix de cette chirurgie.
Devant ces problèmes thérapeutiques et les conséquences socio-économiques qu'engendrent les IN, un système de surveillance et de lutte contre les infections contractées à l'hôpital se voit indispensable .
Numéro (Pour les thèses) : M0232019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : DOBLAH.T Réservation
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Titre : INFECTIONS AUX PAPILLOMAVIRUS : ETAT DES CONNAISSANCES ET PREVENTION VACCINALE Type de document : thèse Auteurs : MAHMOUDI OMAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAPILLOMAVIRUS ONCOGENESE CANCER DU COL UTERIN VACCIN ANTI-PAPILLOMAVIRUS PREVENTION DEPISTAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0142007 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : BENOUDA AMINA Juge : KHABOUZE SAMIRA Juge : / Juge : / INFECTIONS AUX PAPILLOMAVIRUS : ETAT DES CONNAISSANCES ET PREVENTION VACCINALE [thèse] / MAHMOUDI OMAR, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : PAPILLOMAVIRUS ONCOGENESE CANCER DU COL UTERIN VACCIN ANTI-PAPILLOMAVIRUS PREVENTION DEPISTAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0142007 Président : TAOUFIK JAMAL Rapporteur : BENOUDA AMINA Juge : KHABOUZE SAMIRA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Les infections par le Virus West Nile Type de document : thèse Auteurs : BENBACHIR Adam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus West Nile Epidémiologie Diagnostic Prévention Résumé : Le virus du West Nile (WNV) est un Flavivirus appartenant à la famille des Flaviviridae, découvert pour la première fois en Ouganda en 1937. Le cycle de transmission de ce virus fait intervenir les moustiques, essentiellement du genre Culex, comme vecteurs biologiques et les oiseaux comme réservoirs et hôtes amplificateurs du virus. Les hommes et les chevaux sont des hôtes accidentels du virus mais sensibles à l’infection.
Le WNV est considéré actuellement comme l’arbovirus le plus largement distribué au monde. Il a montré sa capacité d’adaptation à de nombreux écosystèmes, provoquant au cours de ces 20 dernières années de nombreuses épidémies en Europe en Afrique et aux États-Unis. Au Maroc, le WNV a été responsable de 3 épizooties survenues principalement dans la région nord-ouest du royaume.
L’infection par le virus du West Nile est le plus souvent asymptomatique chez l’homme, cependant environ 20% des personnes infectées développent des symptômes allant d'un simple épisode fébrile (appelé fièvre du West Nile) à une encéphalite dont l’évolution peut être fatale dans 14 à 27 % des cas. Le traitement est purement symptomatique en absence d’un traitement antiviral spécifique.
Le diagnostic virologique repose sur la détection de l’ARN viral par techniques moléculaires ou par isolement du virus et doit être effectué dans des laboratoires de niveau de sécurité biosécurité 3. Le sérodiagnostic par détection des anticorps anti-WNV est largement utilisé en hospitalier pour la confirmation biologique des cas.
Aucun vaccin n’est actuellement disponible pour l’homme, la prévention repose sur des mesures individuelles et collectives visant à réduire l’exposition aux piqûres des moustiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3912016 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Les infections par le Virus West Nile [thèse] / BENBACHIR Adam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus West Nile Epidémiologie Diagnostic Prévention Résumé : Le virus du West Nile (WNV) est un Flavivirus appartenant à la famille des Flaviviridae, découvert pour la première fois en Ouganda en 1937. Le cycle de transmission de ce virus fait intervenir les moustiques, essentiellement du genre Culex, comme vecteurs biologiques et les oiseaux comme réservoirs et hôtes amplificateurs du virus. Les hommes et les chevaux sont des hôtes accidentels du virus mais sensibles à l’infection.
Le WNV est considéré actuellement comme l’arbovirus le plus largement distribué au monde. Il a montré sa capacité d’adaptation à de nombreux écosystèmes, provoquant au cours de ces 20 dernières années de nombreuses épidémies en Europe en Afrique et aux États-Unis. Au Maroc, le WNV a été responsable de 3 épizooties survenues principalement dans la région nord-ouest du royaume.
L’infection par le virus du West Nile est le plus souvent asymptomatique chez l’homme, cependant environ 20% des personnes infectées développent des symptômes allant d'un simple épisode fébrile (appelé fièvre du West Nile) à une encéphalite dont l’évolution peut être fatale dans 14 à 27 % des cas. Le traitement est purement symptomatique en absence d’un traitement antiviral spécifique.
Le diagnostic virologique repose sur la détection de l’ARN viral par techniques moléculaires ou par isolement du virus et doit être effectué dans des laboratoires de niveau de sécurité biosécurité 3. Le sérodiagnostic par détection des anticorps anti-WNV est largement utilisé en hospitalier pour la confirmation biologique des cas.
Aucun vaccin n’est actuellement disponible pour l’homme, la prévention repose sur des mesures individuelles et collectives visant à réduire l’exposition aux piqûres des moustiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3912016 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra MGHYLY, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Pour les thèses) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / Fatima zahra MGHYLY, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Pour les thèses) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HANANE FARES, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Pour les thèses) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / HANANE FARES, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
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Titre : Les infections virales en hémodialyse : hépatite B et C Type de document : thèse Auteurs : KENNY Soukaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic hépatite B hépatite C hémodialyse prévention Résumé : Ce travail porte sur les hépatites virales B et C chez les Hémodialysés Chronique. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et les traitements curatifs et préventifs de ces infections.
La revue bibliographique a montré que les infections virales; notamment celles dues aux virus de l’hépatite C et de l’hépatite B sont fréquentes chez les malades soumis à une hémodialyse chronique. Au Maroc, la séroprévalence de l’hépatite C est de 32%chez les patients sous hémodialyse, elle est expliquée surtout par l’exposition des malades aux risques nosocomiaux et à l’ancienneté de la dialyse.
Chez l’insuffisant rénal, ces hépatites sont généralement asymptomatiques. Leurs évolution débute lentement et évolue progressivement vers une chronicité, d’où leurs gravité. Par rapport à la population normale, les seuils des transaminases ainsi que la charge virale sont considérablement diminués chez les hémodialysés. Les complications les plus redoutables sont la cirrhose et le carcinome-hépatocelullaire.
L’infection par le VHB ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques de deuxième génération .Ils sont proposés en cas de maladie modérée ou sévère et pour tous les patients avant la transplantation rénale, quelle que soit l’évaluation histologique initiale. Le traitement des hépatites C repose sur l’interféron-alpha pégylé qui est contre-indiqué chez les patients transplantés, en partie en raison du risque de rejet induit. Il doit donc être proposé au moment de la dialyse, éventuellement en association à la ribavirine.
Le meilleur traitement des hépatites virales chez les hémodialysés est avant tout préventif .En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination pour le VHB réduisent leur prévalence chez cette population.
Numéro (Pour les thèses) : M1822018 Président : GAOUZI.A Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Les infections virales en hémodialyse : hépatite B et C [thèse] / KENNY Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic hépatite B hépatite C hémodialyse prévention Résumé : Ce travail porte sur les hépatites virales B et C chez les Hémodialysés Chronique. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et les traitements curatifs et préventifs de ces infections.
La revue bibliographique a montré que les infections virales; notamment celles dues aux virus de l’hépatite C et de l’hépatite B sont fréquentes chez les malades soumis à une hémodialyse chronique. Au Maroc, la séroprévalence de l’hépatite C est de 32%chez les patients sous hémodialyse, elle est expliquée surtout par l’exposition des malades aux risques nosocomiaux et à l’ancienneté de la dialyse.
Chez l’insuffisant rénal, ces hépatites sont généralement asymptomatiques. Leurs évolution débute lentement et évolue progressivement vers une chronicité, d’où leurs gravité. Par rapport à la population normale, les seuils des transaminases ainsi que la charge virale sont considérablement diminués chez les hémodialysés. Les complications les plus redoutables sont la cirrhose et le carcinome-hépatocelullaire.
L’infection par le VHB ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques de deuxième génération .Ils sont proposés en cas de maladie modérée ou sévère et pour tous les patients avant la transplantation rénale, quelle que soit l’évaluation histologique initiale. Le traitement des hépatites C repose sur l’interféron-alpha pégylé qui est contre-indiqué chez les patients transplantés, en partie en raison du risque de rejet induit. Il doit donc être proposé au moment de la dialyse, éventuellement en association à la ribavirine.
Le meilleur traitement des hépatites virales chez les hémodialysés est avant tout préventif .En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination pour le VHB réduisent leur prévalence chez cette population.
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Titre : Infections à Virus de la Toscane Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam BENSRHIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite Phlébotome Prévention Toscane Virus Résumé : Le virus de la Toscane (TOSV) est un virus transmis par les arthropodes, identifié en 1971, par Phlebotomusperniciosus et Phlebotomusperfiliewi en Italie centrale. TOSV appartient au genre phlébovirus de la famille des Bunyaviridae. Le génome du TOSV est constitué de 3 segments (S pour petit, M pour Medium et L pour Large) codant respectivement pour des protéines non structurelles et capsidiques, des protéines structurales d'enveloppe et l'ARN-polymérase ARN-dépendante virale. Il est transmis par les phlébotomes.
Jusqu'à présent, les données épidémiologiques concernant l'Afrique du Nord et d'autres pays situés au sud de la Méditerranée sont rares. Au Maroc, le TOSV a été récemment détecté chez des phlébotomes mais jamais isolé.
De nombreux cas rapportés chez des voyageurs et des études cliniques et épidémiologiques menées dans la région méditerranéenne ont montré que le TOSV présente un tropisme pour le système nerveux central (SNC) et est une cause majeure de méningite et d'encéphalite dans les pays où il circule. En Italie centrale, le TOSV est la cause la plus fréquente de méningite de mai à octobre, dépassant de loin les entérovirus. Dans d'autres pays du nord de la Méditerranée, le TOSV fait partie des virus les plus répandus associés à la méningite pendant les saisons chaudes. Par conséquent, le TOSV doit être considéré comme un agent pathogène émergent.
Le diagnostic d'infection est réalisé par des dosages moléculaires et des tests immunoenzymatiques, rapides et sensibles.
Il n'y a pas de médicaments approuvés pour le traitement des infections par le virus Toscana. Mais les mesures préventives tel que les Répulsifs, insecticides et les moustiquaires imprégnées peuvent être efficaces.
Numéro (Pour les thèses) : M2212018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Infections à Virus de la Toscane [thèse] / Ibtissam BENSRHIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningite Phlébotome Prévention Toscane Virus Résumé : Le virus de la Toscane (TOSV) est un virus transmis par les arthropodes, identifié en 1971, par Phlebotomusperniciosus et Phlebotomusperfiliewi en Italie centrale. TOSV appartient au genre phlébovirus de la famille des Bunyaviridae. Le génome du TOSV est constitué de 3 segments (S pour petit, M pour Medium et L pour Large) codant respectivement pour des protéines non structurelles et capsidiques, des protéines structurales d'enveloppe et l'ARN-polymérase ARN-dépendante virale. Il est transmis par les phlébotomes.
Jusqu'à présent, les données épidémiologiques concernant l'Afrique du Nord et d'autres pays situés au sud de la Méditerranée sont rares. Au Maroc, le TOSV a été récemment détecté chez des phlébotomes mais jamais isolé.
De nombreux cas rapportés chez des voyageurs et des études cliniques et épidémiologiques menées dans la région méditerranéenne ont montré que le TOSV présente un tropisme pour le système nerveux central (SNC) et est une cause majeure de méningite et d'encéphalite dans les pays où il circule. En Italie centrale, le TOSV est la cause la plus fréquente de méningite de mai à octobre, dépassant de loin les entérovirus. Dans d'autres pays du nord de la Méditerranée, le TOSV fait partie des virus les plus répandus associés à la méningite pendant les saisons chaudes. Par conséquent, le TOSV doit être considéré comme un agent pathogène émergent.
Le diagnostic d'infection est réalisé par des dosages moléculaires et des tests immunoenzymatiques, rapides et sensibles.
Il n'y a pas de médicaments approuvés pour le traitement des infections par le virus Toscana. Mais les mesures préventives tel que les Répulsifs, insecticides et les moustiquaires imprégnées peuvent être efficaces.
Numéro (Pour les thèses) : M2212018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2212018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Intérêt de la vaccination antipapillomavirus dans la prévention du cancer du col de l'utérus Type de document : thèse Auteurs : Mehdi EL GUEOUATRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Papillomavirus humain Cancer du col de l'utérus Prévention Vaccination Résumé : Le cancer du col de l’utérus se situe au deuxième rang des cancers de la femme en termes d’incidence, faisant dans le Monde environ 275 000 morts. Il existe une inégalité de répartition selon les régions et entre les pays industrialisé et les pays en voie de développement
Au Maroc, le taux brut de mortalité du cancer du col est de 8,4 pour 100,000 femmes ce qui correspond à 1152 décès selon les données de Globocan2008. C’est la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du sein chez la femme marocaine. Cette situation s’explique en partie par les réticences des femmes à se faire dépister, le retard de diagnostic, la vulnérabilité de la population atteintes l’accessibilité difficile aux soins, la courte période de suivi et le taux élevé de perdus de vue semblent être des raisons à cette fréquence élevé. Malgré les efforts fournis par l’état et le gouvernement, la prévention secondaire connait des limites, le dépistage parait, limité aux femmes qui en connaissent l’utilité.
En 2007 l’apparition des vaccins antipapillomavirus apparaissait comme une alternative intéressante pour pallier les “lacunes” de prévention secondaire. Ces vaccins, ciblant les souches les plus fréquentes du virus (HPV 16 et 18), permettraient de protéger 70 % des cas de cancers du col. Depuis leur mise sur le marché, de nombreuses questions ont été soulevées quant à leur efficacité réelle, innocuité et leur place dans la prévention. Même si les conséquences de cette vaccination ne seront connues que dans plusieurs années celle-ci semble avoir un rôle important en association avec le dépistage, permettant de réduire la prévalence de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2452014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ACHOUR.A Intérêt de la vaccination antipapillomavirus dans la prévention du cancer du col de l'utérus [thèse] / Mehdi EL GUEOUATRI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Papillomavirus humain Cancer du col de l'utérus Prévention Vaccination Résumé : Le cancer du col de l’utérus se situe au deuxième rang des cancers de la femme en termes d’incidence, faisant dans le Monde environ 275 000 morts. Il existe une inégalité de répartition selon les régions et entre les pays industrialisé et les pays en voie de développement
Au Maroc, le taux brut de mortalité du cancer du col est de 8,4 pour 100,000 femmes ce qui correspond à 1152 décès selon les données de Globocan2008. C’est la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du sein chez la femme marocaine. Cette situation s’explique en partie par les réticences des femmes à se faire dépister, le retard de diagnostic, la vulnérabilité de la population atteintes l’accessibilité difficile aux soins, la courte période de suivi et le taux élevé de perdus de vue semblent être des raisons à cette fréquence élevé. Malgré les efforts fournis par l’état et le gouvernement, la prévention secondaire connait des limites, le dépistage parait, limité aux femmes qui en connaissent l’utilité.
En 2007 l’apparition des vaccins antipapillomavirus apparaissait comme une alternative intéressante pour pallier les “lacunes” de prévention secondaire. Ces vaccins, ciblant les souches les plus fréquentes du virus (HPV 16 et 18), permettraient de protéger 70 % des cas de cancers du col. Depuis leur mise sur le marché, de nombreuses questions ont été soulevées quant à leur efficacité réelle, innocuité et leur place dans la prévention. Même si les conséquences de cette vaccination ne seront connues que dans plusieurs années celle-ci semble avoir un rôle important en association avec le dépistage, permettant de réduire la prévalence de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2452014 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ACHOUR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2452014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : KYSTE HYDATIQUE A OUARZAZATE : APPROCHES DIAGNOSTIQUES,EPIDEMIOLOGIQUES,THERAPEUTIQUES,ET PROPHYLACTIQUES (A PROPOS DE 126 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUASSOU ABDELAZIZ, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS EPIDEMIOLOGIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 126 cas de kyste hydatique recensés dans les services de chirurgie de l’hôpital provincial SIDI HSAIN BENACEUR d’Ouarzazate, réalisé sur une période de 7ans s’étalant du mois de Janvier 2001 au mois de Décembre 2007. Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Le sexe féminin est le plus touché (59,5%).
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30ans (30,1%), avec une moyenne d’âge de 29ans.
• La majorité des malades atteints sont issus du milieu rural (86,5%).
• L’étude clinique a révélé la notion de contage hydatique dans 76,2% des cas.
• La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs de l’hypochondre droit (62,7%) et l’hépatomégalie (16,6%) dans les kystes hydatiques hépatiques, et par la toux (24,6%) et les douleurs thoracique (14,2%) dans les localisations pulmonaires.
• Le diagnostic de première intention est l’échographie.
• La localisation hépatique est prédominante avec 70,7% des cas contre 24,8% pour la localisation pulmonaire, et 1,5% des cas pour la localisation splénique. L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans deux cas soit dans 1,5% du total.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de base, tous les patients ont été traités chirurgicalement.
• Trois cas de récidives sont notés.
• Un cas de décès a été déploré.
Le kyste hydatique impose une prophylaxie qui doit s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles.
Numéro (Pour les thèses) : P0312008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : KISRA MOUNIR KYSTE HYDATIQUE A OUARZAZATE : APPROCHES DIAGNOSTIQUES,EPIDEMIOLOGIQUES,THERAPEUTIQUES,ET PROPHYLACTIQUES (A PROPOS DE 126 CAS) [thèse] / OUASSOU ABDELAZIZ, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS EPIDEMIOLOGIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 126 cas de kyste hydatique recensés dans les services de chirurgie de l’hôpital provincial SIDI HSAIN BENACEUR d’Ouarzazate, réalisé sur une période de 7ans s’étalant du mois de Janvier 2001 au mois de Décembre 2007. Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Le sexe féminin est le plus touché (59,5%).
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30ans (30,1%), avec une moyenne d’âge de 29ans.
• La majorité des malades atteints sont issus du milieu rural (86,5%).
• L’étude clinique a révélé la notion de contage hydatique dans 76,2% des cas.
• La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs de l’hypochondre droit (62,7%) et l’hépatomégalie (16,6%) dans les kystes hydatiques hépatiques, et par la toux (24,6%) et les douleurs thoracique (14,2%) dans les localisations pulmonaires.
• Le diagnostic de première intention est l’échographie.
• La localisation hépatique est prédominante avec 70,7% des cas contre 24,8% pour la localisation pulmonaire, et 1,5% des cas pour la localisation splénique. L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans deux cas soit dans 1,5% du total.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de base, tous les patients ont été traités chirurgicalement.
• Trois cas de récidives sont notés.
• Un cas de décès a été déploré.
Le kyste hydatique impose une prophylaxie qui doit s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles.
Numéro (Pour les thèses) : P0312008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : KISRA MOUNIR Réservation
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Titre : Kyste hydatique du sein : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : BENMOUSSA Meryem, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Sein Traitement Prévention Résumé : Le kyste hydatique du sein est une affection bénigne provoqué par l’Echinococcusgranulosus. L’hydatidose mammaire est exceptionnelle même dans les pays endémiques. L’objectif de notre travail est de relever une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique : le sein, et par conséquent de sensibiliser les praticiens (Médecins, chirurgiens, radiologues…) à penser à cette localisation malgré son caractère rare.
Nous rapportons dans ce cadre une observation d’une patiente de 30 ans qui présentait une masse du sein gauche, colligée au service de Chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
La localisation hydatique mammaire représente 0.27% de l’ensemble des kystes hydatique.
Elle se présente sous la forme d’une tuméfaction isolée, indolore et augmentant progressivement de volume. Le diagnostic est évoqué devant les données épidémiologiques, cliniques et radiologiques. La recherche d’autres localisations en particulier hépatique et pulmonaire doit être systématique dans ce cas.
Le traitement radical est essentiellement chirurgical. Néanmoins, l’association du drainage percutané guidé par échographie à l’albendazole, couplée à l’injection d’alcool absolu, représente une alternative actuelle au traitement classique des kystes hydatiques, qui est validée par l’OMS.
Bien que l’échinococcose mammaire est d’évolution lente et généralement de bon pronostic, toutefois elle nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate et à temps pour éviter l’évolution vers les complications du kyste hydatique parfois de lourdes conséquences.
La prophylaxie reste le seul garant pour éradiquer cette pathologie, et doit s’exercer à tous les niveaux de la chaine épidémiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0262019 Président : SETTAF.A Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A Kyste hydatique du sein : à propos d’un cas [thèse] / BENMOUSSA Meryem, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Sein Traitement Prévention Résumé : Le kyste hydatique du sein est une affection bénigne provoqué par l’Echinococcusgranulosus. L’hydatidose mammaire est exceptionnelle même dans les pays endémiques. L’objectif de notre travail est de relever une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique : le sein, et par conséquent de sensibiliser les praticiens (Médecins, chirurgiens, radiologues…) à penser à cette localisation malgré son caractère rare.
Nous rapportons dans ce cadre une observation d’une patiente de 30 ans qui présentait une masse du sein gauche, colligée au service de Chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
La localisation hydatique mammaire représente 0.27% de l’ensemble des kystes hydatique.
Elle se présente sous la forme d’une tuméfaction isolée, indolore et augmentant progressivement de volume. Le diagnostic est évoqué devant les données épidémiologiques, cliniques et radiologiques. La recherche d’autres localisations en particulier hépatique et pulmonaire doit être systématique dans ce cas.
Le traitement radical est essentiellement chirurgical. Néanmoins, l’association du drainage percutané guidé par échographie à l’albendazole, couplée à l’injection d’alcool absolu, représente une alternative actuelle au traitement classique des kystes hydatiques, qui est validée par l’OMS.
Bien que l’échinococcose mammaire est d’évolution lente et généralement de bon pronostic, toutefois elle nécessite un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate et à temps pour éviter l’évolution vers les complications du kyste hydatique parfois de lourdes conséquences.
La prophylaxie reste le seul garant pour éradiquer cette pathologie, et doit s’exercer à tous les niveaux de la chaine épidémiologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0262019 Président : SETTAF.A Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M0262019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L'HOPITAL SANIAT RMAL DE TETOUAN A PROPOS DE 50 CAS ENTRE 2000-2006 Type de document : thèse Auteurs : LAHCEN CHARAF, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEISHMANIOSE VISCERALE PHLEBOTOME DIAGNOSTIC PREVENTION TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3922006 Président : GAOUZI AHMED Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L'HOPITAL SANIAT RMAL DE TETOUAN A PROPOS DE 50 CAS ENTRE 2000-2006 [thèse] / LAHCEN CHARAF, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEISHMANIOSE VISCERALE PHLEBOTOME DIAGNOSTIC PREVENTION TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3922006 Président : GAOUZI AHMED Rapporteur : BOURJOUANE MOHAMED Réservation
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Titre : La lithiase résiduelle de la voie biliaire principale À propos de 6 cas Type de document : thèse Auteurs : MOUIMAN Soukaina., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase résiduelle sphinctérotomie endoscopique chirurgie prévention Résumé : La LR est définit par la présence d’un calcul dans la voie biliaire principale chez un patient déjà opéré pour une lithiase biliaire. Sa fréquence est de 1,3%, avec une prédominance féminine nette. Il s’agit dans tous nos cas de LRF.
Le but de notre travail est de mettre le doigt sur le problème de la lithiase résiduelle de la VBP.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale, durant la période étalée entre Janvier 2014 et Décembre 2015. Au niveau du service de Chirurgie B, de l’hôpital Ibn Sina –Rabat-.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés dans notre série ont été les coliques hépatiques, les épigastralgies, et les ictéres.
La cholestase biologique a été retrouvée dans 3 cas, et dans 2 cas une cytolyse biologique a été notée.
Radiologiquement, le diagnostic a été posé par échographie abdominale dans 3 cas, par scanner abdominal dans 3 cas, et par bili IRM dans un seul cas.
Du point de vue thérapeutique, tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : une cholédocotomie avec extraction du calcul. Le drainage biliaire a été assuré en externe par drain de kehr dans trois cas et par anastomose bilio-digestive dans les trois autres cas.
La cholangiogaphie post opératoire par drain de kehr a été réalisé dans 2 cas sans anomalies.
Le taux de mortalité postopératoire a été nul. Aucune complication post opératoires n’a été notée, et aucun cas de fuite biliaire.
La durée moyenne de séjour était de 15,6 jours avec des extrêmes de 12 - 18 jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0762016 Président : CHAD.B Rapporteur : TACHY.A Juge : SETTAF.A Juge : LAHLOU. M.K La lithiase résiduelle de la voie biliaire principale À propos de 6 cas [thèse] / MOUIMAN Soukaina., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase résiduelle sphinctérotomie endoscopique chirurgie prévention Résumé : La LR est définit par la présence d’un calcul dans la voie biliaire principale chez un patient déjà opéré pour une lithiase biliaire. Sa fréquence est de 1,3%, avec une prédominance féminine nette. Il s’agit dans tous nos cas de LRF.
Le but de notre travail est de mettre le doigt sur le problème de la lithiase résiduelle de la VBP.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale, durant la période étalée entre Janvier 2014 et Décembre 2015. Au niveau du service de Chirurgie B, de l’hôpital Ibn Sina –Rabat-.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés dans notre série ont été les coliques hépatiques, les épigastralgies, et les ictéres.
La cholestase biologique a été retrouvée dans 3 cas, et dans 2 cas une cytolyse biologique a été notée.
Radiologiquement, le diagnostic a été posé par échographie abdominale dans 3 cas, par scanner abdominal dans 3 cas, et par bili IRM dans un seul cas.
Du point de vue thérapeutique, tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : une cholédocotomie avec extraction du calcul. Le drainage biliaire a été assuré en externe par drain de kehr dans trois cas et par anastomose bilio-digestive dans les trois autres cas.
La cholangiogaphie post opératoire par drain de kehr a été réalisé dans 2 cas sans anomalies.
Le taux de mortalité postopératoire a été nul. Aucune complication post opératoires n’a été notée, et aucun cas de fuite biliaire.
La durée moyenne de séjour était de 15,6 jours avec des extrêmes de 12 - 18 jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0762016 Président : CHAD.B Rapporteur : TACHY.A Juge : SETTAF.A Juge : LAHLOU. M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0762016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Macrosomie fœtale à propos de 1270cas. Type de document : thèse Auteurs : Azzam Imane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : macrosomie poids accouchement complications materno-fœtales prévention dépistage facteurs de risque Résumé :
• Dans notre travail, nous avons étudié rétrospectivement l’accouchement de 1270 cas de macrosomie fœtale durant une période d’une année allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2014 dans la salle d’accouchement de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
• Sur 18470 naissances, 1270 étaient des macrosomes, soit une fréquence de 6,87% .Le poids de naissance moyen était de 4346,45 +/- 354,83 grammes.
• La fréquence la plus élevée a été observée chez :
 les parturientes ayant un âge entre 26 à 35 ans (fréquence de 49,13%).
 multipares (67,9%).
 obèses (45,4%) .
 ayant un antécédent de macrosomie (19 ,3%).
 présentant un dépassement de terme (12,2%).
 par ailleurs le diabète souvent incriminé dans la genèse de la macrosomie a été retrouvé seulement dans 2,75% des cas.
• La souffrance fœtale aigue (44,95%) représentait l’anomalie du travail la plus fréquente
• L’accouchement s’est déroulé par voie basse dans 69% des cas, la fréquence de la césarienne était de31%.
• Les complications maternelles étaient dominées par : L’hémorragie de la délivrance (93 ,5%) le plus souvent sur des lésions périnéales et des inerties utérines.
• Les complications fœtales étaient dominées par l’hypoglycémie (39,70%), la dystocie des épaules (20,59%) compliquée de lésions du plexus brachial (5,89%).
• La mortalité néonatale était de 0,7% dans notre série qui reste non élevé par rapport aux données de la littérature.
• Aucun cas de décès maternel n’a été retrouvé dans notre étude
Numéro (Pour les thèses) : M2662015 Président : EL AMRANI.S Rapporteur : YOUSFI MALKI.M Juge : RAGALA.A Juge : CHENGUITI-ANSARI.A Juge : FATHI.K Macrosomie fÅ“tale à propos de 1270cas. [thèse] / Azzam Imane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : macrosomie poids accouchement complications materno-fœtales prévention dépistage facteurs de risque Résumé :
• Dans notre travail, nous avons étudié rétrospectivement l’accouchement de 1270 cas de macrosomie fœtale durant une période d’une année allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2014 dans la salle d’accouchement de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
• Sur 18470 naissances, 1270 étaient des macrosomes, soit une fréquence de 6,87% .Le poids de naissance moyen était de 4346,45 +/- 354,83 grammes.
• La fréquence la plus élevée a été observée chez :
 les parturientes ayant un âge entre 26 à 35 ans (fréquence de 49,13%).
 multipares (67,9%).
 obèses (45,4%) .
 ayant un antécédent de macrosomie (19 ,3%).
 présentant un dépassement de terme (12,2%).
 par ailleurs le diabète souvent incriminé dans la genèse de la macrosomie a été retrouvé seulement dans 2,75% des cas.
• La souffrance fœtale aigue (44,95%) représentait l’anomalie du travail la plus fréquente
• L’accouchement s’est déroulé par voie basse dans 69% des cas, la fréquence de la césarienne était de31%.
• Les complications maternelles étaient dominées par : L’hémorragie de la délivrance (93 ,5%) le plus souvent sur des lésions périnéales et des inerties utérines.
• Les complications fœtales étaient dominées par l’hypoglycémie (39,70%), la dystocie des épaules (20,59%) compliquée de lésions du plexus brachial (5,89%).
• La mortalité néonatale était de 0,7% dans notre série qui reste non élevé par rapport aux données de la littérature.
• Aucun cas de décès maternel n’a été retrouvé dans notre étude
Numéro (Pour les thèses) : M2662015 Président : EL AMRANI.S Rapporteur : YOUSFI MALKI.M Juge : RAGALA.A Juge : CHENGUITI-ANSARI.A Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : La maladie du Chikungunya à propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine SAHLAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aedes Arthralgies Antalgiques Prévention Chikungunya Résumé : Introduction :
Chikungunya est une maladie virale provoquée par le virus du Chikungunya qui est un Alphavirus. Il représente un véritable problème dans les régions tropicales de l’Asie du Sud-Est et d’Afrique. Ce virus est transmis à l’homme par les moustiques infectés principalement Aedes Albopictus et Aedes Aegypti. La clinique est caractérisée par fièvre, éruption cutanée et des arthralgies invalidantes. Le présent travail fait le point sur cette maladie qui n’est pas habituellement diagnostiquée au Maroc mais qui peut être à l’origine d’une transmission autochtone.
Observation :
Une femme de 37 ans revenue au Maroc, après avoir séjourné à Dhaka-Bangladesh pendant 18 mois. Elle a été admise au centre de virologie et de maladies infectieuses et tropicales à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat à cause des arthralgies sévères, des éruptions cutanées et de la fièvre. Les résultats de laboratoire n'ont pas montré de lymphopénie, de thrombocytopénie ou d'élévation des transaminases hépatiques. Les tests sérologiques étaient positifs pour les anticorps anti-Chikungunya IgM et négatifs pour les IgG. L’ARN du virus du Chikungunya a été détecté par RT-PCR. La patiente a été traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens et du paracétamol. Après 15 jours d'hospitalisation, les symptômes sont progressivement calmés mais les arthralgies persistent.
Conclusion :
Suite à la mise en évidence du vecteur et l’apparition de cas importés de la maladie dans le territoire marocain, Chikungunya peut être à l’origine d’une transmission autochtone au Maroc. Cependant, la prévention individuelle et collective reste le moyen de lutte le plus efficace contre la dissémination du virus. C’est pourquoi, la lutte anti-vectorielle constitue l’atout majeur de cette prise en charge préventive.
Numéro (Pour les thèses) : P0662018 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S La maladie du Chikungunya à propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / Mohammed Amine SAHLAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aedes Arthralgies Antalgiques Prévention Chikungunya Résumé : Introduction :
Chikungunya est une maladie virale provoquée par le virus du Chikungunya qui est un Alphavirus. Il représente un véritable problème dans les régions tropicales de l’Asie du Sud-Est et d’Afrique. Ce virus est transmis à l’homme par les moustiques infectés principalement Aedes Albopictus et Aedes Aegypti. La clinique est caractérisée par fièvre, éruption cutanée et des arthralgies invalidantes. Le présent travail fait le point sur cette maladie qui n’est pas habituellement diagnostiquée au Maroc mais qui peut être à l’origine d’une transmission autochtone.
Observation :
Une femme de 37 ans revenue au Maroc, après avoir séjourné à Dhaka-Bangladesh pendant 18 mois. Elle a été admise au centre de virologie et de maladies infectieuses et tropicales à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat à cause des arthralgies sévères, des éruptions cutanées et de la fièvre. Les résultats de laboratoire n'ont pas montré de lymphopénie, de thrombocytopénie ou d'élévation des transaminases hépatiques. Les tests sérologiques étaient positifs pour les anticorps anti-Chikungunya IgM et négatifs pour les IgG. L’ARN du virus du Chikungunya a été détecté par RT-PCR. La patiente a été traitée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens et du paracétamol. Après 15 jours d'hospitalisation, les symptômes sont progressivement calmés mais les arthralgies persistent.
Conclusion :
Suite à la mise en évidence du vecteur et l’apparition de cas importés de la maladie dans le territoire marocain, Chikungunya peut être à l’origine d’une transmission autochtone au Maroc. Cependant, la prévention individuelle et collective reste le moyen de lutte le plus efficace contre la dissémination du virus. C’est pourquoi, la lutte anti-vectorielle constitue l’atout majeur de cette prise en charge préventive.
Numéro (Pour les thèses) : P0662018 Président : EL HAMZAOUI.S Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
