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LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL INFIRMIER ANNEE 2008 / AHMED GUAZZAR

Public ISBD Titre : LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL INFIRMIER ANNEE 2008 Type de document : thèse Auteurs : AHMED GUAZZAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG  PERSONNEL INFIRMIER  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les accidents d’exposition au sang se définissent comme toute exposition accidentelle à du sang ou à un liquide biologique contaminé par du sang, à l’occasion d’une effraction cutanée ou d’une projection sur une muqueuse ou sur une peau lésée, lors d’un AES. Plusieurs agents infectieux peuvent se transmettre mais on redoute surtout le VIH, le VHC et le VHB. Notre étude a pour objectif de réévaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques du personnel infirmier de l’HMIMV vis-à-vis des AES. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude épidémiologique transversale que nous avons menée durant les mois de septembre, d’octobre et de novembre 2008. Un questionnaire anonyme a été adressé à 200 infirmiers des différents services médico-chirurgicaux de l’hôpital. Les tests statistiques utilisés étaient le test du Chi-2 pour la comparaison de proportions et le test de Kruskal-Wallis pour les moyennes. Le risque alpha a été fixé à 5%. Résultats : 50,5% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,02±7,03 ans et l’ancienneté professionnelle moyenne de 11,51± 7,3 ans. Seuls 62,5% ont déclaré être vaccinés contre le VHB, des antécédents d’AES ont été rapportés dans 43% des cas. Les affections les plus redoutées étaient le VIH (76,5%), le VHC (74,5%) et le VHB (66%). Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 59,7% à 99% .L’existence d’un protocole institutionnel relatif à la conduite à tenir après AES n’était connu que par 27% de notre population. Le port des gants n’était pas systématique variant de 19,4% à 97,4% en fonction des gestes à réaliser. Le recapuchonnage des aiguille était une pratique habituelle pour 90,5% des enquêtés. 89,5% des victimes d’AES ont effectué les premiers soins, mais seulement 25,6% ont déclaré leur accident et 31,4% ont réalisé des examens sérologiques suite à leur accident, une seule victime a bénéficié d’une chimio prophylaxie antirétrovirale. Recommandations : notre étude montre une connaissance insuffisante des mesures de prévention et de la conduite à tenir en cas d’AES, des actions d’information et de formation, à l’intention de l’ensemble du personnel de l’HMIMV, sur les risques encourus lors d’un AES, les gestes et procédures à risque, le respect des « précautions standard », la conduite à tenir devant un AES, l’intérêt de la déclaration et l’intérêt de la vaccination contre le VHB, sont primordiales. Numéro (Pour les thèses) : M0922009 Président de jury : NOUREDDINE FIKRI BENBRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTAPHA MRABET Juge : MOHAMED OUAALINE Juge : NABIL BOUSSELMANE LES ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DU PERSONNEL INFIRMIER ANNEE 2008 [thèse] / AHMED GUAZZAR, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG  PERSONNEL INFIRMIER  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les accidents d’exposition au sang se définissent comme toute exposition accidentelle à du sang ou à un liquide biologique contaminé par du sang, à l’occasion d’une effraction cutanée ou d’une projection sur une muqueuse ou sur une peau lésée, lors d’un AES. Plusieurs agents infectieux peuvent se transmettre mais on redoute surtout le VIH, le VHC et le VHB. Notre étude a pour objectif de réévaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques du personnel infirmier de l’HMIMV vis-à-vis des AES. Matériels et méthodes : Notre travail est une étude épidémiologique transversale que nous avons menée durant les mois de septembre, d’octobre et de novembre 2008. Un questionnaire anonyme a été adressé à 200 infirmiers des différents services médico-chirurgicaux de l’hôpital. Les tests statistiques utilisés étaient le test du Chi-2 pour la comparaison de proportions et le test de Kruskal-Wallis pour les moyennes. Le risque alpha a été fixé à 5%. Résultats : 50,5% des enquêtés étaient des femmes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,02±7,03 ans et l’ancienneté professionnelle moyenne de 11,51± 7,3 ans. Seuls 62,5% ont déclaré être vaccinés contre le VHB, des antécédents d’AES ont été rapportés dans 43% des cas. Les affections les plus redoutées étaient le VIH (76,5%), le VHC (74,5%) et le VHB (66%). Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 59,7% à 99% .L’existence d’un protocole institutionnel relatif à la conduite à tenir après AES n’était connu que par 27% de notre population. Le port des gants n’était pas systématique variant de 19,4% à 97,4% en fonction des gestes à réaliser. Le recapuchonnage des aiguille était une pratique habituelle pour 90,5% des enquêtés. 89,5% des victimes d’AES ont effectué les premiers soins, mais seulement 25,6% ont déclaré leur accident et 31,4% ont réalisé des examens sérologiques suite à leur accident, une seule victime a bénéficié d’une chimio prophylaxie antirétrovirale. Recommandations : notre étude montre une connaissance insuffisante des mesures de prévention et de la conduite à tenir en cas d’AES, des actions d’information et de formation, à l’intention de l’ensemble du personnel de l’HMIMV, sur les risques encourus lors d’un AES, les gestes et procédures à risque, le respect des « précautions standard », la conduite à tenir devant un AES, l’intérêt de la déclaration et l’intérêt de la vaccination contre le VHB, sont primordiales. Numéro (Pour les thèses) : M0922009 Président de jury : NOUREDDINE FIKRI BENBRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTAPHA MRABET Juge : MOHAMED OUAALINE Juge : NABIL BOUSSELMANE

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ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES / KARIMA EL HALLA

Public ISBD Titre : ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KARIMA EL HALLA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER  NOSOCOMIAL  PREVENTION  RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé. Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes. L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : P0372010 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI ACINETOBACTER BAUMANNII : EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / KARIMA EL HALLA, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER  NOSOCOMIAL  PREVENTION  RESISTANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Acinetobacter baumannii est un coccobacille à Gram-négatif non-fermentant, ubiquiste de l’environnement naturel et hospitalier qui peut survivre à la fois sur des surfaces humides ou sèches durant des semaines. Sa transmission s’effectue le plus souvent de façon manuportée par l’intermédiaire du personnel soignant ou par aérosolisation à partir de matériel contaminé. Opportuniste, habituellement peu pathogène, commensal de la peau ou des muqueuses des patients, suite à une colonisation ou un portage, sa pathogénicité s’exprime notamment chez des patients fragilisés, immunodéprimés, on parle alors d’infections nosocomiales et plus particulièrement des infections pulmonaires, urinaires, plaies ou brûlures, cathéters, septicémies. Il possède la particularité d’associer un niveau élevé de résistance naturelle aux antibiotiques, en particulier aux ß-lactamines, et différents mécanismes de résistance aux antibiotiques essentiellement enzymatiques qui s’additionnent parfois au sein de la même souche. La résistance développée par ces souches, responsables d’infections nosocomiales conduit le clinicien à un choix très restreint d’antibiotiques encore efficaces dont les carbapénèmes. L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène. Numéro (Pour les thèses) : P0372010 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI

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ACTINOMYCOSE ABDOMINOPELVIENNE / Ahmed GHAZI SNOUSSI 

Public ISBD Titre : ACTINOMYCOSE ABDOMINOPELVIENNE Type de document : thèse Auteurs : Ahmed GHAZI SNOUSSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomyces  Abdomen  Pelvis  Infection  Prévention Résumé : L’actinomycose abdominopelvienne est une maladie suppurative granulomateuse rare responsable d'un syndrome tumoral d'origine infectieuse. Elle est due à un bacille Gram-positif anaérobie Actinomyces israelii, dont la clinique et l’aspect radiologique sont aspécifiques. Elle peut évoluer selon un mode aigu ou chronique, produisant des adhérences et des fistules. Les localisations abdominales ou pelviennes peuvent simuler une affection néoplasique ou inflammatoire et conduire à un traitement plus ou moins mutilant et surtout inadapté. Les signes cliniques et radiologiques sont non spécifiques et le diagnostic bactériologique préopératoire est difficile à établir. Le diagnostic est le plus souvent porté rétrospectivement par l’examen anatomopathologique. Le traitement de choix de l’actinomycose est actuellement un traitement médicamenteux. Il repose sur l’antibiothérapie à base de Pénicilline G qui a transformé le pronostic de toutes les formes d’actinomycose. Le traitement chirurgical garde sa place en cas de lésions fistulisées ou abcédées. La présente étude s’intéresse à la présentation polymorphe, les difficultés diagnostiques, les modalités évolutives et les possibilités thérapeutiques de l'actinomycose abdominopelvienne. Numéro (Pour les thèses) : P1112018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A ACTINOMYCOSE ABDOMINOPELVIENNE [thèse] / Ahmed GHAZI SNOUSSI, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomyces  Abdomen  Pelvis  Infection  Prévention Résumé : L’actinomycose abdominopelvienne est une maladie suppurative granulomateuse rare responsable d'un syndrome tumoral d'origine infectieuse. Elle est due à un bacille Gram-positif anaérobie Actinomyces israelii, dont la clinique et l’aspect radiologique sont aspécifiques. Elle peut évoluer selon un mode aigu ou chronique, produisant des adhérences et des fistules. Les localisations abdominales ou pelviennes peuvent simuler une affection néoplasique ou inflammatoire et conduire à un traitement plus ou moins mutilant et surtout inadapté. Les signes cliniques et radiologiques sont non spécifiques et le diagnostic bactériologique préopératoire est difficile à établir. Le diagnostic est le plus souvent porté rétrospectivement par l’examen anatomopathologique. Le traitement de choix de l’actinomycose est actuellement un traitement médicamenteux. Il repose sur l’antibiothérapie à base de Pénicilline G qui a transformé le pronostic de toutes les formes d’actinomycose. Le traitement chirurgical garde sa place en cas de lésions fistulisées ou abcédées. La présente étude s’intéresse à la présentation polymorphe, les difficultés diagnostiques, les modalités évolutives et les possibilités thérapeutiques de l'actinomycose abdominopelvienne. Numéro (Pour les thèses) : P1112018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A

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ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / LEMOU Kaoutar 

Public ISBD Titre : ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LEMOU Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Fistules  Pénicilline  Poumon  Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules. Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité. L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon. L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique. La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an. L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses. La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires. Numéro (Pour les thèses) : M4252019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / LEMOU Kaoutar, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Fistules  Pénicilline  Poumon  Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules. Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité. L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon. L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique. La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an. L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses. La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires. Numéro (Pour les thèses) : M4252019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A

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LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE / HAJJOUBI AATIDEL

Public ISBD Titre : LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI AATIDEL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE  DIAGNOSTIQUE PRECOCE  PRISE EN CHARGE  PREVENTION  EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique. Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied. La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives. L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser. Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied. L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied. La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë. La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques. La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations. Numéro (Pour les thèses) : M2412012 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE [thèse] / HAJJOUBI AATIDEL, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE  DIAGNOSTIQUE PRECOCE  PRISE EN CHARGE  PREVENTION  EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique. Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied. La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives. L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser. Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied. L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied. La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë. La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques. La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations. Numéro (Pour les thèses) : M2412012 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A

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ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE / MASAD ILYASS

Public ISBD Titre : ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : MASAD ILYASS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER  COLONISATION  CONTAMINATION  RESISTANCE  PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés. L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que : - Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase. - Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études. - Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M2442012 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I ACTUALITES SUR LES INFECTIONS LIEES AUX CATHETERS VEINEUX : DIAGNOSTIQUE ET PROFIL BACTERIOLOGIQUE [thèse] / MASAD ILYASS, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETER  COLONISATION  CONTAMINATION  RESISTANCE  PREVENTION Résumé : L’infection liée au cathéters(ILC), est l’une des causes d’infection nosocomiales, elle engendre une mortalité et une morbidité importante.75% des cathéters sont enlevés a tort. l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène. L’attitude diagnostique et thérapeutique face à une infection de C.V.C. résultent de la confrontation de 3 éléments : les signes locaux, les manifestations cliniques générales et les résultats des prélèvements microbiologiques (locaux et hémocultures). La culture de Brun-Buisson doit être utilisée en priorité Les résultats des différentes études ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif et Staphylocoque aureus. Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii et Pseudomonas aeruginosa . Les levures constituaient une minorité. Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés. L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que : - Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine,mais ont une resistance élevé a la penicilline G par production de penicillinase. - Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisées par une multirésistance, par contre aucune resistance à la colistine n’a été retrouvée selon de nombreuses études. - Les souches de Pseudomonas aeruginosa sont sensible à la colistine.La résistance aux bétalactamines est de plus en plus fréquente ainsi qu’aux autres antibiotiques la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales,elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable. Numéro (Pour les thèses) : M2442012 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I

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Les allergies alimentaires : rôle du pharmacien dans la prise en charge et la prévention. / Jules Peacemaker HARELIMANA

Public ISBD Titre : Les allergies alimentaires : rôle du pharmacien dans la prise en charge et la prévention. Type de document : thèse Auteurs : Jules Peacemaker HARELIMANA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergène alimentaire  Immunoglobuline E (IgE)  APLV  Prick test  Prévention Résumé : L’allergie alimentaire constitue un problème de santé publique, et sa prévalence ne cesse d’augmenter, en particulier dans les pays industrialisés. Elle affecte entre 3 à 8 % des personnes dans le monde. Les symptômes des réactions allergiques aux aliments incluent les manifestations digestives, cutanées, respiratoires, et peuvent aller jusqu’aux manifestations généralisées, l’anaphylaxie ! Le diagnostic comprend un interrogatoire sur l’histoire alimentaire du patient et plusieurs tests pour confirmer l’allergie. L’adrénaline est le traitement d’urgence pour l’anaphylaxie induite par l’allergie alimentaire. Le pharmacien doit apprendre aux patients allergiques alimentaires l’importance et l’utilisation d’un stylo auto-injecteur d’adrénaline. La prise en charge de l’allergie alimentaire est basée principalement sur l’éviction de l’aliment allergisant. L’allaitement maternel exclusif pendant six mois et l’utilisation des probiotiques, sont des moyens jugés efficaces de prévention primaire. La maîtrise de la lecture des étiquettes des produits industriels, le suivi des enfants allergiques alimentaires à l’école et l’éducation thérapeutique constituent les moyens de prévention secondaire et tertiaire. Le pharmacien participe à la prise en charge des patients allergiques alimentaires sur toutes les étapes. La connaissance et la maîtrise des principaux aliments allergisants ; des symptômes de l’allergie alimentaire et d’autres principaux aspects de l’allergie alimentaire, permettent au pharmacien de bien conseiller ses patients sur les allergies alimentaires. Il doit informer, éduquer et donner des conseils aux enfants et leurs familles dans le but de les aider à gérer cette maladie angoissante dans la vie quotidienne. Numéro (Pour les thèses) : P1402017 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Les allergies alimentaires : rôle du pharmacien dans la prise en charge et la prévention. [thèse] / Jules Peacemaker HARELIMANA, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Allergène alimentaire  Immunoglobuline E (IgE)  APLV  Prick test  Prévention Résumé : L’allergie alimentaire constitue un problème de santé publique, et sa prévalence ne cesse d’augmenter, en particulier dans les pays industrialisés. Elle affecte entre 3 à 8 % des personnes dans le monde. Les symptômes des réactions allergiques aux aliments incluent les manifestations digestives, cutanées, respiratoires, et peuvent aller jusqu’aux manifestations généralisées, l’anaphylaxie ! Le diagnostic comprend un interrogatoire sur l’histoire alimentaire du patient et plusieurs tests pour confirmer l’allergie. L’adrénaline est le traitement d’urgence pour l’anaphylaxie induite par l’allergie alimentaire. Le pharmacien doit apprendre aux patients allergiques alimentaires l’importance et l’utilisation d’un stylo auto-injecteur d’adrénaline. La prise en charge de l’allergie alimentaire est basée principalement sur l’éviction de l’aliment allergisant. L’allaitement maternel exclusif pendant six mois et l’utilisation des probiotiques, sont des moyens jugés efficaces de prévention primaire. La maîtrise de la lecture des étiquettes des produits industriels, le suivi des enfants allergiques alimentaires à l’école et l’éducation thérapeutique constituent les moyens de prévention secondaire et tertiaire. Le pharmacien participe à la prise en charge des patients allergiques alimentaires sur toutes les étapes. La connaissance et la maîtrise des principaux aliments allergisants ; des symptômes de l’allergie alimentaire et d’autres principaux aspects de l’allergie alimentaire, permettent au pharmacien de bien conseiller ses patients sur les allergies alimentaires. Il doit informer, éduquer et donner des conseils aux enfants et leurs familles dans le but de les aider à gérer cette maladie angoissante dans la vie quotidienne. Numéro (Pour les thèses) : P1402017 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M

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LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE / ANASS MOUNIR

Public ISBD Titre : LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : ANASS MOUNIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE  ARRET CARDIAQUE  EPIDEMIOLOGIE  FACTEURS DE RISQUE  PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain. C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique . Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%. Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique. Numéro (Pour les thèses) : M0472012 Président de jury : ABDELAZIZ CHLILEK Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE [thèse] / ANASS MOUNIR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE  ARRET CARDIAQUE  EPIDEMIOLOGIE  FACTEURS DE RISQUE  PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain. C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique . Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%. Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique. Numéro (Pour les thèses) : M0472012 Président de jury : ABDELAZIZ CHLILEK Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ

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Aspects actuels de la fièvre Q / Onka BEHYAMET 

Public ISBD Titre : Aspects actuels de la fièvre Q Type de document : thèse Auteurs : Onka BEHYAMET, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coxiellaburnetii  Doxycycline  Endocardite  Fièvre Q  Hydroxy chloroquine  Prévention  Sérologie. Résumé : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire. Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols. Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes. Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax). Numéro (Pour les thèses) : M3362018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Aspects actuels de la fièvre Q [thèse] / Onka BEHYAMET, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coxiellaburnetii  Doxycycline  Endocardite  Fièvre Q  Hydroxy chloroquine  Prévention  Sérologie. Résumé : La fièvre Q est une maladie cosmopolite due à C. burnetii, bactérie intracellulaire. Cette bactérie a la capacité de pouvoir se multiplier dans les phagolysosomes intracellulaires. Elle peut y persister pendant des périodes prolongées en échappant aux mécanismes de défense immunitaire. Son réservoir est principalement représenté par le bétail, plus particulièrement les ovins et les caprins. Elle se transmet le plus souvent à l’homme par l’intermédiaire d’aérosols. Elle peut provoquer chez l’homme des infections aiguës ou chroniques. La forme aiguë peut être asymptomatique, ou se manifester par de la fièvre parfois associée à des manifestations pulmonaire et/ou hépatique. L’endocardite est la plus fréquente des formes chroniques, elle survient chez les sujets présentant les facteurs de risque tels que des patients porteurs de valvulopathies, de prothèses vasculaires, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. Le diagnostic est fondé sur la sérologie qui permet de déterminer le type d’infection, aiguë ou chronique, et de suivre l’évolution de l’infection chronique sous traitement. Le PET-scanner a été récemment identifiée comme un examen clé dans le diagnostic précoce des infections persistantes. L’hybridation in situ de sonde ADN ou ARN spécifique de C. burnetii est une technique complètement nouvelle et extrêmement prometteuse pour le diagnostic des infections persistantes. Le traitement est fondé sur l’utilisation des cyclines qui sont associées à l’hydroxy chloroquine dans les formes chroniques dans le but d’alcaliniser le phagolysosome et ainsi d’améliorer l’efficacité des antibiotiques. La prévention repose sur les mesures visant à lutter contre la préexposition et la vaccination du bétail dans les milieux agricoles. Un vaccin humain a été développé en Australie (Q-vax). Numéro (Pour les thèses) : M3362018 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N

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M3362018 URL

L’athérothrombose / ZAABOUL Yousra

Public ISBD Titre : L’athérothrombose Type de document : thèse Auteurs : ZAABOUL Yousra, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérothrombose  facteurs de risque  prévention  prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée. C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie. Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima. Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire. Numéro (Pour les thèses) : P0762016 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A L’athérothrombose [thèse] / ZAABOUL Yousra, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérothrombose  facteurs de risque  prévention  prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée. C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie. Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima. Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire. Numéro (Pour les thèses) : P0762016 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A

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BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION / GOITA ADAM

Public ISBD Titre : BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : GOITA ADAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES  EMERGENCE  TRAITEMENT  PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55] Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés. Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée. Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en : -bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,... -bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila… La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité… Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines. Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire. Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet. Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source. Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région. Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S BACTERIES PATHOGENES D’ORIGINE HYDRIQUE DE L’EPIDEMIOLOGIE A LA PREVENTION [thèse] / GOITA ADAM, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES HYDRIQUES  EMERGENCE  TRAITEMENT  PREVENTION Résumé : Les bactéries pathogènes d’origine hydrique constituent les principales causes d’éclosions des maladies à transmission hydrique. Elles représentent la première cause de mortalité dans le monde devant la malnutrition et sont à l’origine de 75,7 % des toxi-infections alimentaires confirmées ou probables est mis à leur compte. [55] Ces germes continuent de soulever des poussés épidémiques dans de nombreux pays en grande majorité pauvres, où prévalent des conditions insalubres et dans lesquels elles sont devenue endémique. Les pays industrialisés sont le plus souvent victimes de cas importés. Leur transmission s’effectue directement soit par ingestion d’eaux ou d’aliments souillées, soit par inhalation de gouttelettes d’eaux ou encore suite au contact avec l’eau contaminée. Les bactéries pathogènes d’origine hydrique peuvent être réparties en : -bactéries pathogènes d’origine hydrique courantes qui sont pour la plus part des pathogènes entériques telles que Salmonella, Vibrion cholérique, Shigella,... -bactéries pathogènes préoccupantes émergentes qui sont Légionella, le complexe Mycobacterium avium, Aeromonas hydrophila… La présence et le maintiens de ces micro-organismes dans l’environnement hydrique est fonction des paramètres humains (pauvreté, précarité de l’eau, …), des paramètres physiques (Ph, Température…), de la salinité… Les pathologies occasionnées se manifestent pour la plus part par des diarrhées avec des formes compliquées observées chez certaines. Les manifestations peuvent également être cutanéo-muqueuses mais aussi respiratoire. Les facteurs de risque sont liés tant aux conditions socio-économiques qu’à l’état immunologique du sujet. Le traitement est d’autant symptomatique que médicamenteuse et porte sur l’affection, l’agent causal ainsi que la source. Les mesures de préventions et d’hygiènes sont nécessaires pour faire face à ces risques et doivent être simples et adapter à chaque région. Numéro (Pour les thèses) : P0012014 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S

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BILAN D'ACTIVITE DU C.D.T.M.R DE RABAT DURANT LES ANNEES 2006 ET 2007 / DRISSI MOULAY ABDELAZIZ

Public ISBD Titre : BILAN D'ACTIVITE DU C.D.T.M.R DE RABAT DURANT LES ANNEES 2006 ET 2007 Type de document : texte imprimé Auteurs : DRISSI MOULAY ABDELAZIZ, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN  ACTIVITE  C.D.T.M.R DE SALE  PREVENTION Résumé : Le travail consacre à l'analyse des activités du CDST de la préfecture de salé montre que: - Le Centre a pris en chargé 3556 tuberculeux durant les 2 années d'étude. - L'incidence cumulée de la tuberculose dans la préfecture est de 131 nouveaux cas pour 100.000 habitants (incidence au niveau nationale est de 100 nouveaux cas pour 100.000 habitants). - L'atteinte tuberculeuse prédomine chez les jeunes entre 15 et 24 ans (32,79%), de sexe masculin (55,57%), des citadins (81,23%). - Ce sont les poumons qui sont les plus touches par la tuberculose 79,30% des malades, c'est la forme parenchymateuse qui est la plus représentée chez 71,88% des cas. - Parmi les maladies associées à la tuberculose c'est le diabète qui revient le plus sou vent dans notre série 1,18%. Nous avons relevé une seule association avec le VIR. - La majorité des malades de notre série ont bénéficié d'un régime thérapeutique de courte durée. - 75,96% d'entre eux ont achevé leur traitement. - 8,58% l'ont abandonné. - 1,83% l'ont repris. - 8% ont été perdu de vue. - 99,0% parmi les malades ayant termine leur traitement ont été guéri. - Le traitement a échoué chez 25 malades et nous avons noté 13 cas de rechute. - Nous avons relevé 25 cas de décès. Le bilan des activités du CDST de Salé est favorable. Pour qu'il soit efficace i1 faut le doter par un personnel qualifie et un équipement adéquat en particulier créer un laboratoire d'analyse bactériologiques qui servira et pour le dépistage et pour le suivi du traitement. Numéro (Pour les thèses) : M0642009 Président de jury : FASSI FIHRI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED BOURJOUANE Juge : AHMED ESSAID ALAOUI BILAN D'ACTIVITE DU C.D.T.M.R DE RABAT DURANT LES ANNEES 2006 ET 2007 [texte imprimé] / DRISSI MOULAY ABDELAZIZ, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN  ACTIVITE  C.D.T.M.R DE SALE  PREVENTION Résumé : Le travail consacre à l'analyse des activités du CDST de la préfecture de salé montre que: - Le Centre a pris en chargé 3556 tuberculeux durant les 2 années d'étude. - L'incidence cumulée de la tuberculose dans la préfecture est de 131 nouveaux cas pour 100.000 habitants (incidence au niveau nationale est de 100 nouveaux cas pour 100.000 habitants). - L'atteinte tuberculeuse prédomine chez les jeunes entre 15 et 24 ans (32,79%), de sexe masculin (55,57%), des citadins (81,23%). - Ce sont les poumons qui sont les plus touches par la tuberculose 79,30% des malades, c'est la forme parenchymateuse qui est la plus représentée chez 71,88% des cas. - Parmi les maladies associées à la tuberculose c'est le diabète qui revient le plus sou vent dans notre série 1,18%. Nous avons relevé une seule association avec le VIR. - La majorité des malades de notre série ont bénéficié d'un régime thérapeutique de courte durée. - 75,96% d'entre eux ont achevé leur traitement. - 8,58% l'ont abandonné. - 1,83% l'ont repris. - 8% ont été perdu de vue. - 99,0% parmi les malades ayant termine leur traitement ont été guéri. - Le traitement a échoué chez 25 malades et nous avons noté 13 cas de rechute. - Nous avons relevé 25 cas de décès. Le bilan des activités du CDST de Salé est favorable. Pour qu'il soit efficace i1 faut le doter par un personnel qualifie et un équipement adéquat en particulier créer un laboratoire d'analyse bactériologiques qui servira et pour le dépistage et pour le suivi du traitement. Numéro (Pour les thèses) : M0642009 Président de jury : FASSI FIHRI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED BOURJOUANE Juge : AHMED ESSAID ALAOUI

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LES BRULURES CHEZ L’ENFANT / ELKHAMRI ABDELMOUNIM

Public ISBD Titre : LES BRULURES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT  BRULURE  CHIMIQUE  ELECTRIQUE  THERMIQUE  RADIATIONS, SEQUELLES  GRAVITE  PRISE EN CHARGE  PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations . Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition. La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage. la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES BRULURES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT  BRULURE  CHIMIQUE  ELECTRIQUE  THERMIQUE  RADIATIONS, SEQUELLES  GRAVITE  PRISE EN CHARGE  PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations . Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition. La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage. la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F

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cancer et prévention alimentaire / AMRI Amine

Public ISBD Titre : cancer et prévention alimentaire Type de document : thèse Auteurs : AMRI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer  alimentation  prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes. Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre. La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention. En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires. Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z cancer et prévention alimentaire [thèse] / AMRI Amine, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer  alimentation  prévention Résumé : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes. Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre. La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention. En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires. Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président de jury : BALOUCH.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z

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Cancers et infections. / LOUDYI Zineb 

Public ISBD Titre : Cancers et infections. Type de document : thèse Auteurs : LOUDYI Zineb, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Infection  Oncogenèse  Prévention  Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer. Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail. Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium. Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite : • Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus. • Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante. • La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées. Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement. Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A Cancers et infections. [thèse] / LOUDYI Zineb, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Infection  Oncogenèse  Prévention  Virus. Résumé : Objectifs : Cette revue esquisse l’épidémiologie des agents infectieux responsables de cancers, discute les mécanismes de leur oncogénicité et envisage les moyens de prévention pour une réduction de la morbi-mortalité par cancer. Méthodes et résultats : adoption d’une méthodologie rigoureuse pour la recherche des références bibliographiques cernant l’ensemble des chapitres à traiter. La recherche a abouti à la sélection de 485 références qui ont été exploitées dans le détail. Discussion : l’incidence cancéreuse et le nombre de décès dus aux cancers dans le monde ne cesse d’augmenter, bien que multifactoriel. Le développement cancéreux est à 16% liés à des infections. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’hépatite B, Virus de l’hepatie C,virus de l’immunodéficience humaine, papillomavirus humain, Epstein barr virus, Virus lymphotrope de type1, Herpes virus de type 8, Helicobacterpylori,Clonorchissinensis,Opistorchisviverrini, S.haematobium. Nous avons pu collecter un certain nombre de résultats que nous essaierons de résumer comme suite : • Sur 2 millions de cas de cancers d’origine infectieux une immense majorité est imputable à quatre infections. H.pyloripour le cancer de l’estomac, virus de l’hépatite B et C pour les cancers du foie et virus du papillome humain pour le cancer du col de l’utérus. • Tous les agents infectieux oncogènes humains entrainent initialement une infection latente ou persistante. • La plupart des cancers liés à des infections sont évitables par des mesures de prévention appropriées. Conclusion : les cliniciens et les professionnels de la santé publique devraient mieux apprécier l’association infections et cancer afin d’appuyer la mise en œuvre des stratégies de prévention disponibles en particulier dans les pays en voie de développement. Numéro (Pour les thèses) : M1272019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : RACHID.A

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LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. / ETTANJI Ahlam 

Public ISBD Titre : LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. Type de document : thèse Auteurs : ETTANJI Ahlam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LA COINFECTION DU VIH ET DE LA TUBERCULOSE. [thèse] / ETTANJI Ahlam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioprophylaxie  Prévention  Tuberculose  VIH Résumé : La co-infection tuberculose et VIH constitue un problème majeur de Santé Publique à travers le monde. Son incidence est croissante, en particulier dans les régions sub-sahariennes et le Sud-Est asiatique. Les deux infections interagissent l'une sur l'autre, ce qui aggrave le pronostic et augmente la mortalité de ces patients. Dans l’évolution naturelle de l’infection par le VIH, à mesure que l’infection progresse et que l’immunité décline, la sensibilité aux infections telles que la tuberculose augmente. Par ailleurs, le Mycobacterium tuberculosis augmente le risque d’évolution de l’infection à VIH vers la maladie avec aggravation de l’immunodéficience. Chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), la tuberculose est l’un des principaux facteurs de mortalité. Au moins un décès sur quatre, parmi les PVVIH, est attribué à la tuberculose. Le diagnostic de TB est difficile chez les personnes coinfectées, celles-ci étant plus fréquemment asymptomatiques que les patients séronégatifs et les anomalies radiologiques étant moins spécifiques, avec notamment moins d’images cavitaires. De plus, l’examen direct des expectorations est plus fréquemment négatif. La prise en charge thérapeutique des patients co-infectés VIH/Tuberculose est extrêmement délicate et ne manque pas d’effets indésirables. Le traitement de la co-infection tuberculose VIH repose sur l’association d’un traitement antirétroviral et du même traitement antimycobactérien que chez les sujets non infectés. La durée totale du traitement reste sujet à débat et dépend de la localisation. Plusieurs études ont montré qu’une chimioprophylaxie à base d’isoniazide permet de réduire l’incidence de la TB chez les patients infectés par le VIH. Numéro (Pour les thèses) : M2972019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. / Soumana Arba Issoufou 

Public ISBD Titre : Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. Type de document : thèse Auteurs : Soumana Arba Issoufou, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire  Commotio cordis  Prévention  Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public. Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis. Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies. Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives. Numéro (Pour les thèses) : M1232014 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. [thèse] / Soumana Arba Issoufou, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire  Commotio cordis  Prévention  Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public. Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis. Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies. Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives. Numéro (Pour les thèses) : M1232014 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A

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LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION / Youness ABOULAICH 

Public ISBD Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision  Complications  Déontologie  Prévention  Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque. La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats. Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire. Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu. C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue. Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision  Complications  Déontologie  Prévention  Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque. La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats. Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire. Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu. C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue. Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S

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COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF / Fatima Zahra BENAMAR 

Public ISBD Titre : COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Complications  Dispositif intra utérin  Infections  prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance. L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages. Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles. Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible. Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne. Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne. Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose. Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Complications  Dispositif intra utérin  Infections  prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance. L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages. Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles. Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible. Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne. Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne. Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose. Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S

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Les complications postopératoires en chirurgie thoracique / MERBOUH Sahar 

Public ISBD Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax  Chirurgie  complications postopératoires  traitement  prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante. Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat. Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée. L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires. L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%. Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%. Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas. La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire. Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax  Chirurgie  complications postopératoires  traitement  prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante. Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat. Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée. L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires. L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%. Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%. Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas. La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire. Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R

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