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CHIRURGIE DE LA STENOSE AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE / HAJI KAMAL
Titre : CHIRURGIE DE LA STENOSE AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE Type de document : thèse Auteurs : HAJI KAMAL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : RETRECISSEMENT AORTIQUE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE CEC. Résumé : Le remplacement valvulaire aortique chez les patients porteurs d’une sténose aortique avec dysfonction ventriculaire gauche présente un risque opératoire élevé .Le but de cette étude est de vérifier si le RVA améliore la fonction systolique du ventricule gauche.
Cette étude rétrospective a colligé 37 patients (5 femmes et 32 hommes),porteurs d’un rétrécissement aortique avec dysfonction VG,les patients qui avaient une fraction d’éjection (FE) ≤ 45% et ( FR) <30% ont été inclus. L’âge moyen était de 57 ± 10 ans. En préopératoire, 8 patients (22%)avaient une dyspnée stade II de la NYHA,20(55%) stade III et 8(22%) stade IV.La FE moyenne était 36,7 ± 9,4%.les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 61,18 ± 8,2 mm et 45,7 ± 10 mm.Parmi les patients qui présentaient un rétrécissement aortique sans dysfonction VG,26 ont été choisis pour la comparaison .
37 patients avaient bénéficié d’un RVA.La mortalité opératoire était de 10% (4décès) chez les patients avec dysfonction VG et nulle chez le groupe témoin. Le délai moyen de contrôle était de 35,3 mois. Parmi les survivants,5 ont été perdus de vue et 26 ont été contrôlés. Une amélioration clinique a été notée chez la majorité des patients contrôlés. 80% des patients étaient asymptomatiques .20% des patients étaient au stade I et II de la NYHA
La FE a augmenté de manière significative,36,7 ± 9,4 % en préopératoire contre 55,7 ± 12,6 % en postopératoire et les diamètres du VG ont également diminué.
En dépit de la dysfonction du VG,le RVA peut être réalisé au prix d’un risque opératoire acceptable.La chirurgie améliore l’état clinique et la fonction systolique du VG chez la majorité des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032011 Président : ABDELATTIF BOULAHYA Directeur : SAID MOGHIL Juge : MOHAMED LAAROUSSI CHIRURGIE DE LA STENOSE AORTIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE [thèse] / HAJI KAMAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RETRECISSEMENT AORTIQUE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE CEC. Résumé : Le remplacement valvulaire aortique chez les patients porteurs d’une sténose aortique avec dysfonction ventriculaire gauche présente un risque opératoire élevé .Le but de cette étude est de vérifier si le RVA améliore la fonction systolique du ventricule gauche.
Cette étude rétrospective a colligé 37 patients (5 femmes et 32 hommes),porteurs d’un rétrécissement aortique avec dysfonction VG,les patients qui avaient une fraction d’éjection (FE) ≤ 45% et ( FR) <30% ont été inclus. L’âge moyen était de 57 ± 10 ans. En préopératoire, 8 patients (22%)avaient une dyspnée stade II de la NYHA,20(55%) stade III et 8(22%) stade IV.La FE moyenne était 36,7 ± 9,4%.les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 61,18 ± 8,2 mm et 45,7 ± 10 mm.Parmi les patients qui présentaient un rétrécissement aortique sans dysfonction VG,26 ont été choisis pour la comparaison .
37 patients avaient bénéficié d’un RVA.La mortalité opératoire était de 10% (4décès) chez les patients avec dysfonction VG et nulle chez le groupe témoin. Le délai moyen de contrôle était de 35,3 mois. Parmi les survivants,5 ont été perdus de vue et 26 ont été contrôlés. Une amélioration clinique a été notée chez la majorité des patients contrôlés. 80% des patients étaient asymptomatiques .20% des patients étaient au stade I et II de la NYHA
La FE a augmenté de manière significative,36,7 ± 9,4 % en préopératoire contre 55,7 ± 12,6 % en postopératoire et les diamètres du VG ont également diminué.
En dépit de la dysfonction du VG,le RVA peut être réalisé au prix d’un risque opératoire acceptable.La chirurgie améliore l’état clinique et la fonction systolique du VG chez la majorité des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032011 Président : ABDELATTIF BOULAHYA Directeur : SAID MOGHIL Juge : MOHAMED LAAROUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible la chirurgie du tronc commun non protégé. / Maryam NADIF.
Titre : la chirurgie du tronc commun non protégé. Type de document : thèse Auteurs : Maryam NADIF., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aorto-coronaire tronc commun non protégé CEC. Résumé : Objectif : Evaluer les résultats de la chirurgie coronaire dans le service de CCV de l’HMIMV de Rabat .
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service dechirurgie cardiaque de HMIMV de Rabat, entreJanvier 2000 et Décembre 2016 (16 ans), portant sur 100 patients porteurs d’une sténose du TCG non protégé, opérés pour PAC.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 61,61 ± 9,94ans (38-80) avec un sex-ratio (H/F) de 11,5.
96% des patients avaient une atteinte tri tronculaire avec sténose de l’artère IVA chez 88% et du tronc commun gauche chez 100%. L’Euro-score moyen était de 4,02±2,59 et le nombre moyen de pontage est de 2.57± 0,65. Les durées moyennes de la CEC et du clampage aortique étaient respectivement de 132,06±37,27 min et 81,17±24,55 min. La mortalité hospitalière était de 11% (11 décès). Les durées moyennes de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire étaient respectivement de 12h (5-18), 48h (48-72) et 13,29±8,28 jours , 16 patients ont bénéficiés de la mise en place d’un BCPIA en pré-opératoire, et 9 patients en post-opératoire.Les complications postopératoires étaient le saignement, l’infarctus du myocarde, l'infection, le trouble du rythme et le bas débit cardiaque chez respectivement 8%, 19%, 12%, 7% et 23% des patients.
Le délai moyen de contrôle était de 10 ans. Le taux de mortalité tardive était de 11,2 % .
Conclusion: La chirurgie coronaire des patients avec une sténose du TCG non protégé offre d'excellents résultats à court et à moyen terme au détriment d'une faible morbi-mortalité ce qui en fait le traitement de choix de la sténose du TCG non protégé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242017 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAAROUSSI.M la chirurgie du tronc commun non protégé. [thèse] / Maryam NADIF., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage aorto-coronaire tronc commun non protégé CEC. Résumé : Objectif : Evaluer les résultats de la chirurgie coronaire dans le service de CCV de l’HMIMV de Rabat .
Matériels et méthodes: c’est une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service dechirurgie cardiaque de HMIMV de Rabat, entreJanvier 2000 et Décembre 2016 (16 ans), portant sur 100 patients porteurs d’une sténose du TCG non protégé, opérés pour PAC.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 61,61 ± 9,94ans (38-80) avec un sex-ratio (H/F) de 11,5.
96% des patients avaient une atteinte tri tronculaire avec sténose de l’artère IVA chez 88% et du tronc commun gauche chez 100%. L’Euro-score moyen était de 4,02±2,59 et le nombre moyen de pontage est de 2.57± 0,65. Les durées moyennes de la CEC et du clampage aortique étaient respectivement de 132,06±37,27 min et 81,17±24,55 min. La mortalité hospitalière était de 11% (11 décès). Les durées moyennes de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire étaient respectivement de 12h (5-18), 48h (48-72) et 13,29±8,28 jours , 16 patients ont bénéficiés de la mise en place d’un BCPIA en pré-opératoire, et 9 patients en post-opératoire.Les complications postopératoires étaient le saignement, l’infarctus du myocarde, l'infection, le trouble du rythme et le bas débit cardiaque chez respectivement 8%, 19%, 12%, 7% et 23% des patients.
Le délai moyen de contrôle était de 10 ans. Le taux de mortalité tardive était de 11,2 % .
Conclusion: La chirurgie coronaire des patients avec une sténose du TCG non protégé offre d'excellents résultats à court et à moyen terme au détriment d'une faible morbi-mortalité ce qui en fait le traitement de choix de la sténose du TCG non protégé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242017 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAAROUSSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). / Manouri KAWTAR
Titre : Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). Type de document : thèse Auteurs : Manouri KAWTAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, à propos de 611 cas). [thèse] / Manouri KAWTAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. Résumé : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1912017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible