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Titre : APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS Type de document : thèse Auteurs : TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI APPORT DE L'IMAGERIE DANS LE KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE SÉRIE DE 88 CAS [thèse] / TOGUYENI ELIMELEC-JEAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Echinococcose Radiologie Enfant Hydatidosis Echinococcosis Radiology Child الهيداتيد الإيكينوكوكوس التصوير الطبي الأطفا ل Résumé : L’hydatidose est une affection parasitaire causée par Echinococcus granulosus survenant sur un mode endémique au Maroc. Touchant tous les organes, elle a cependant une prédilection pour le foie et le poumon chez les enfants. L’imagerie médicale joue un grand rôle dans la prise en charge de cette affection.
Il s’agit là d’une étude descriptive rétrospective à propos de 88 cas recueillis auprès des services des Urgences Chirurgicales Pédiatriques et la Chirurgie A de 2019 à 2023 ayant pour but la description de aspects sémiologiques en imagerie du kyste hydatique chez l’enfant en fonction de sa localisation, la hiérarchisation des techniques d’explorations et la corrélation radiochirurgicale.
L’âge de nos patients variait de 3 à 15 ans avec une moyenne de 8,6 ans et le sexe ratio M/F était de 1,37. La clinique dépendait de la localisation et la sérologie hydatique a beaucoup contribué au diagnostic.
L’échographie était en première intention chez tous les patients ayant un kyste hydatique du foie, du rein, de la thyroïde, du péritoine, de la région axillaire. La radiographie pulmonaire également pour le kyste hydatique du poumon. Cependant l’échographie abdominale et la radiographie thoracique ont servi de bilan d’extension à cause de la grande prévalence de l’atteinte hépatique et pulmonaire.
Le scanner était un examen de confirmation de diagnostic, d’évaluation des complications. L’IRM n’a été réalisée chez aucun de nos patients.
En gros l’imagerie intervient dans le diagnostic, le bilan d’extension, la détection des complications, le diagnostic différentiel, les indications du traitement et le suivi postthérapeutique pour juger de l’efficacité du traitement et déceler des récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Siham EL HADDAD Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4832023 WA TOG Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS Type de document : thèse Auteurs : SKITIOUI IHSANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age Résumé : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS [thèse] / SKITIOUI IHSANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age Résumé : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3472021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3472021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3472021URL
Titre : L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS Type de document : thèse Auteurs : RAJAE BORKI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE Résumé : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS [thèse] / RAJAE BORKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE Résumé : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Fasciite nécrosante synergistique postopératoire Type de document : thèse Auteurs : YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite nécrosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. Résumé : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K Fasciite nécrosante synergistique postopératoire [thèse] / YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fasciite nécrosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. Résumé : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE Type de document : thèse Auteurs : HARRAK HANAN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Grêle histologie Radiologie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE [thèse] / HARRAK HANAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Grêle histologie Radiologie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES TUMEURS EPITHELIALES PRIMITIVES DE LA GLANDE LACRYMALE CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Nouama SHIMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS LACRYMALE RADIOLOGIE HISTOLOGIE BIOPSIE ORBITOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale représentent [1] prés la moitié des néoformations localisées à la fossette lacrymale. Les caractères cliniques, évolutifs, radiologiques permettent d’orienter la décision, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic de certitude en préopératoire. Le type le plus fréquent est l’adénome pléomorphe. Un bilan d’extension locorégionale s’impose à la recherche de localisations secondaires.
Notre travail est une étude rétrospective, menée au service d’ophtalmologie «A» de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 6 ans de 2003 jusqu’à 2009, concernant six patients ayant une tumeur épithéliale primitive de la glande lacrymale, dont 4 adénomes pléomorphes, carcinome adénoïde kystique (un cylindrome), et un carcinome muco-épidermoïde peu différencié.
Les moyens thérapeutiques sont représentés par la chirurgie, la radiothérapie, et la chimiothérapie. Les indications sont variables en fonction du type histologique.
Les suites opératoires immédiates ont été, en général, favorables. Après un recul moyen de 2 ans, 4 patients ont très bien évolué, ils n’avaient pas de signes de récidive locale ou locorégionale, alors que 2 patients ont eu une récidive locale. Dans le 4ème cas d’adénome pléomorphe la récidive est due à l’effraction capsulaire survenue pendant l’intervention chirurgicale, alors que dans le cas de carcinome muco-épidermoïde peu différencié, elle est due d’une part à l’exérèse incomplète de la tumeur et d’autre part au potentiel d’envahissement locorégional de ces tumeurs. Ces résultats, comme nous l’avons vu, influencent la conduite à tenir et contre-indiquent formellement la biopsie en cas suspicion d’une tumeur bénigne de la glande lacrymale particulièrement les adénomes pléomorphes.
Ce travail nous a permit de faire une étude sur le plan épidémiologique, clinique, histopathologique et thérapeutique des tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale tout en comparant nos résultats avec les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612009 Président : RAJAE DAOUDI Directeur : MOULAYE ZHID BENCHERIF Juge : ELHASSAN ABDELLAH LES TUMEURS EPITHELIALES PRIMITIVES DE LA GLANDE LACRYMALE CHEZ L'ADULTE [thèse] / Mme. Nouama SHIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS LACRYMALE RADIOLOGIE HISTOLOGIE BIOPSIE ORBITOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale représentent [1] prés la moitié des néoformations localisées à la fossette lacrymale. Les caractères cliniques, évolutifs, radiologiques permettent d’orienter la décision, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic de certitude en préopératoire. Le type le plus fréquent est l’adénome pléomorphe. Un bilan d’extension locorégionale s’impose à la recherche de localisations secondaires.
Notre travail est une étude rétrospective, menée au service d’ophtalmologie «A» de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 6 ans de 2003 jusqu’à 2009, concernant six patients ayant une tumeur épithéliale primitive de la glande lacrymale, dont 4 adénomes pléomorphes, carcinome adénoïde kystique (un cylindrome), et un carcinome muco-épidermoïde peu différencié.
Les moyens thérapeutiques sont représentés par la chirurgie, la radiothérapie, et la chimiothérapie. Les indications sont variables en fonction du type histologique.
Les suites opératoires immédiates ont été, en général, favorables. Après un recul moyen de 2 ans, 4 patients ont très bien évolué, ils n’avaient pas de signes de récidive locale ou locorégionale, alors que 2 patients ont eu une récidive locale. Dans le 4ème cas d’adénome pléomorphe la récidive est due à l’effraction capsulaire survenue pendant l’intervention chirurgicale, alors que dans le cas de carcinome muco-épidermoïde peu différencié, elle est due d’une part à l’exérèse incomplète de la tumeur et d’autre part au potentiel d’envahissement locorégional de ces tumeurs. Ces résultats, comme nous l’avons vu, influencent la conduite à tenir et contre-indiquent formellement la biopsie en cas suspicion d’une tumeur bénigne de la glande lacrymale particulièrement les adénomes pléomorphes.
Ce travail nous a permit de faire une étude sur le plan épidémiologique, clinique, histopathologique et thérapeutique des tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale tout en comparant nos résultats avec les données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612009 Président : RAJAE DAOUDI Directeur : MOULAYE ZHID BENCHERIF Juge : ELHASSAN ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
