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26 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'histologie' 
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Titre : Apport de la biopsie ostĂ©omĂ©dullaire Type de document : thĂšse Auteurs : BENRACON Hasnae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biopsie ostĂ©omĂ©dullaire histologie lymphome nĂ©oplasie myĂ©loprolifĂ©rative leucĂ©mie. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostique des BOM adressées dans le laboratoire d’Anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Les BOM pratiquées au sein du laboratoire entre Janvier 2011 et Décembre 2015 ont été incluses. Les critères analysés étaient la qualité du prélèvement, sa longueur et le nombre de logettes analysables. Les autres données recueillies étaient les caractéristiques des patients, les indications de l’examen, les renseignements cliniques et les résultats histologiques.
441 BOM ont été incluses, dont 290 effectuées chez des femmes et 151 chez des hommes.
Les indications les plus fréquentes des BOM réalisées à visée diagnostique se résumaient comme suit : 54,87 % des BOM étaient réalisées chez des patients présentant les perturbations de l’hémogramme et 9,07 % chez des patients présentant les polyadénopathies, 8,61% chez des patients présentant une altération de l’état général, 7,25% chez des patients présentant un pic monoclonal gamma, 5,89% étaient réalisées dans le cadre du bilan d’extension d’un lymphome et 4,53% chez des patients présentant une splénomégalie.
La qualité du tissu médullaire analysable était totalement satisfaisante dans 427 des BOM. La taille moyenne des prélèvements était de 12,13 mm.64,17 % des BOM mesuraient plus de 10 mm, 25,85 % des BOM mesuraient entre 5 et 10mm et 6,36% entre 1 et 5mm. Dans 3,62% des cas, la taille de la carotte biopsique n’était pas précisée sur les comptes rendus anatomopathologiques.
Si la qualité des BOM réalisées dans notre service n’est pas toujours optimale, les performances paraissent similaires à celles rapportées dans la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2272016 Président : MAHASSINI.N Rapporteur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : MAAMAR.M Apport de la biopsie ostĂ©omĂ©dullaire [thĂšse] / BENRACON Hasnae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biopsie ostĂ©omĂ©dullaire histologie lymphome nĂ©oplasie myĂ©loprolifĂ©rative leucĂ©mie. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostique des BOM adressées dans le laboratoire d’Anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Les BOM pratiquées au sein du laboratoire entre Janvier 2011 et Décembre 2015 ont été incluses. Les critères analysés étaient la qualité du prélèvement, sa longueur et le nombre de logettes analysables. Les autres données recueillies étaient les caractéristiques des patients, les indications de l’examen, les renseignements cliniques et les résultats histologiques.
441 BOM ont été incluses, dont 290 effectuées chez des femmes et 151 chez des hommes.
Les indications les plus fréquentes des BOM réalisées à visée diagnostique se résumaient comme suit : 54,87 % des BOM étaient réalisées chez des patients présentant les perturbations de l’hémogramme et 9,07 % chez des patients présentant les polyadénopathies, 8,61% chez des patients présentant une altération de l’état général, 7,25% chez des patients présentant un pic monoclonal gamma, 5,89% étaient réalisées dans le cadre du bilan d’extension d’un lymphome et 4,53% chez des patients présentant une splénomégalie.
La qualité du tissu médullaire analysable était totalement satisfaisante dans 427 des BOM. La taille moyenne des prélèvements était de 12,13 mm.64,17 % des BOM mesuraient plus de 10 mm, 25,85 % des BOM mesuraient entre 5 et 10mm et 6,36% entre 1 et 5mm. Dans 3,62% des cas, la taille de la carotte biopsique n’était pas précisée sur les comptes rendus anatomopathologiques.
Si la qualité des BOM réalisées dans notre service n’est pas toujours optimale, les performances paraissent similaires à celles rapportées dans la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M2272016 Président : MAHASSINI.N Rapporteur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : ASPECT ĂPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ĂRYTHĂME NOUEUX Type de document : thĂšse Auteurs : AMAIZOU SOMAYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ĂrythĂšme noueux Histologie Panniculite Stimulus antigĂ©niques Traitement RĂ©sumĂ© : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé
cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm
de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres
inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par
les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise.
Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite
septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher.
Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la
sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les
médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient
selon l’âge, le sexe et la répartition géographique.
La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après
l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de
l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre
d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être
stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test
de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de
l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement
symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous-
jacent doit être traité"
Numéro (Pour les thèses) : M3512020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ASPECT ĂPIDEMIOLOGIQUE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE L'ĂRYTHĂME NOUEUX [thĂšse] / AMAIZOU SOMAYA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ĂrythĂšme noueux Histologie Panniculite Stimulus antigĂ©niques Traitement RĂ©sumĂ© : L’érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire aigue. Caractérisé
cliniquement par des lésions inflammatoires, sensibles et nodulaires, symétriques de 1 à 6 cm
de diamètre, généralement situées bilatéralement sur les faces antérieures des membres
inférieurs, qui guérissent en 1à 6 semaines sans ulcération ni autre séquelle et en passant par
les différentes phases de la billigénie. Dont la pathogénie est toujours imprécise.
Histopathologiquement, l'érythème noueux est l'exemple stéréotypé d'une panniculite
septale sans vascularite avec la présence des granulomes radiaux de Miescher.
Le processus peut être associé à une grande variété de maladies, les infections, la
sarcoïdose, les maladies rhumatologiques, les maladies inflammatoires de l'intestin, les
médicaments, les maladies auto-immunes, la grossesse et les tumeurs malignes qui varient
selon l’âge, le sexe et la répartition géographique.
La variété des facteurs étiologiques demande une enquête interdisciplinaire qui après
l’anamnèse complète et examen physique comprend une NFS , VS , CRP, dépistage de
l'infection streptococcique ( Culture de la gorge, test rapide d'antigène, titre
d'antistreptolysine-O et test de réaction en chaîne par polymérase). Les patients doivent être
stratifiés en fonction du risque de tuberculose. Une évaluation plus poussée (par exemple, test
de dérivé protéique purifié, radiographie thoracique, cultures de selles) varie en fonction de
l'individu. L'érythème noueux a tendance à être auto-limité, mais un traitement
symptomatique peut être mis en œuvre (repos alité, antalgiques, AINS) et tout trouble sous-
jacent doit être traité"
Numéro (Pour les thèses) : M3512020 Président : SEKHSOKH YASSINE Rapporteur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
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M3512020URL
Titre : LE CHONDROSARCOME SYNOVIAL : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : HANAFI TARIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHONDROSARCOME SYNOVIAL CHONDROMATOSE SYNOVIALE TRANSFORMATION MALIGNE IRM HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome synovial, qu’il soit primaire ou secondaire à une chondromatose synoviale, est très rare.
Ces deux entités partagent un profil assez similaire, non seulement sur le plan épidémiologique et clinique, mais aussi sur le plan radiologique et anatomopathologique.
Ainsi la distinction entre la chondromatose synoviale et le chondrosarcome synovial, constitue un vrai dilemme.
Toutefois, cette distinction porte un intérêt capital, vu les modalités évolutives et thérapeutiques très différentes.
Dans ce travail, nous rapporterons un cas de chondrosarcome synovial, chez une femme de 62 ans, dont le diagnostic a été confirmé par une épreuve histologique.
Nous discuterons ensuite, l’apport des différents auteurs, ainsi que l’ensemble des essais scientifiques, visant l’établissement de critères concrets et objectifs, permettant d’évoquer l’agressivité du chondrosarcome, cachée derrière la bénignité de la chondromatose synoviale.
Numéro (Pour les thèses) : M1992011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Rapporteur : FARID ISMAEL Juge : FOUAD ZOUAIDIA Juge : ABDOU LAHLOU LE CHONDROSARCOME SYNOVIAL : A PROPOS DâUN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / HANAFI TARIK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHONDROSARCOME SYNOVIAL CHONDROMATOSE SYNOVIALE TRANSFORMATION MALIGNE IRM HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : Le chondrosarcome synovial, qu’il soit primaire ou secondaire à une chondromatose synoviale, est très rare.
Ces deux entités partagent un profil assez similaire, non seulement sur le plan épidémiologique et clinique, mais aussi sur le plan radiologique et anatomopathologique.
Ainsi la distinction entre la chondromatose synoviale et le chondrosarcome synovial, constitue un vrai dilemme.
Toutefois, cette distinction porte un intérêt capital, vu les modalités évolutives et thérapeutiques très différentes.
Dans ce travail, nous rapporterons un cas de chondrosarcome synovial, chez une femme de 62 ans, dont le diagnostic a été confirmé par une épreuve histologique.
Nous discuterons ensuite, l’apport des différents auteurs, ainsi que l’ensemble des essais scientifiques, visant l’établissement de critères concrets et objectifs, permettant d’évoquer l’agressivité du chondrosarcome, cachée derrière la bénignité de la chondromatose synoviale.
Numéro (Pour les thèses) : M1992011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Rapporteur : FARID ISMAEL Juge : FOUAD ZOUAIDIA Juge : ABDOU LAHLOU RĂ©servation
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Titre : Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, Ă propos de 24-cas colligĂ©s au service dâanatomie pathologique de lâhĂŽpital IBN SINA Type de document : thĂšse Auteurs : EL MESNAOUI Rim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie rĂ©cidive transformation sarcomateuse RĂ©sumĂ© : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de âštransformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion:âšLe dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Pour les thèses) : M3782017 Président : HASSAM.B Rapporteur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, Ă propos de 24-cas colligĂ©s au service dâanatomie pathologique de lâhĂŽpital IBN SINA [thĂšse] / EL MESNAOUI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome histologie immunohistochimie rĂ©cidive transformation sarcomateuse RĂ©sumĂ© : Introduction: Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand (DFS) est le sarcome cutané le plus fréquent. Il est caractérisé par son développement lent, son faible potentiel métastatique et son haut taux de récidive locale. A travers cette série, nous analysons le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif de ce sarcome.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de dermatofibrosarcomes diagnostiqués au laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA sur une période de sept ans (2011-2017). Le diagnostic est basé sur l'examen histologique complété par une étude immunohistochimique.
Résultats:
- L’âge moyen des patients est de 45,7ans
- Une prédominance masculine est notée
- Le tronc est la localisation préférentielle (70,8%), suivi des membres
- La taille tumorale est variable allant de 0.5 à 30cm
- Les tumeurs sont de grade I dans 80% des cas.
- Le traitement repose sur la chirurgie
- L’évolution est le plus souvent favorable, en dehors de cinq cas de âštransformation sarcomateuse de haut grade et sept cas de récidives locales.
Discussion:âšLe dermato fibrosarcome de Darrier- Ferrand est une tumeur rare, représentant 0.1 à 1% des tumeurs cutanées malignes, mais reste le sarcome cutané le plus fréquent. Comme dans notre série, il touche préférentiellement l’homme de 20 à 50 ans et prédomine au niveau du tronc. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion: Nos résultats épidémiologiques ressortent une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 5 .Les autres paramètres épidémiologiques sont classiques et sont comparables aux autres séries de la littérature. Cette série est caractérisée par la présence de 5 cas de transformation en sarcome de haut grade.
Numéro (Pour les thèses) : M3782017 Président : HASSAM.B Rapporteur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3782017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3782017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DâORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : SERROUKH Salima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome tumeur cutanĂ©e histologie rĂ©cidive ExĂ©rĂšse Large RĂ©sumĂ© : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Pour les thèses) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Rapporteur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F LE DERMATOFIBROSARCOMEDARIER ET FERRAND, A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DâORTHOPEDIE-TRAUMATOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT [thĂšse] / SERROUKH Salima, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dermatofibrosarcome tumeur cutanĂ©e histologie rĂ©cidive ExĂ©rĂšse Large RĂ©sumĂ© : Introduction : Le dermatofibrosarcome de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare à cellules fusiformes et à développement intradermique, représentant 0,1 % des tumeurs cutanées malignes, de bon pronostic après résection complète , à très haut risque de récidive locale mais à potentiel métastatique faible.
Matériel et methode :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2 cas de dermatofibrosarcomesopérés dans le service d’orthopédie-traumatologie du CHU IBN SINA RABAT dans les années 2009 et 2018 .
Le diagnostic est souvent évoqué cliniquement et confirmé histologiquement,.
Le recours à l'immunohistochimie se fait en cas de doute diagnostic
Résultats :
- L’âge des patients est (33 ,48 ans )
- Tout les deux de sexe masculin
- Avec localisation à l’épaule
- Cliniquement, la tumeur prend un aspect multinodulaire
- Les tumeurs sont de grade 1
- Le traitement repose sur une résection chirurgicale large de la tumeur avec des marges de 3 cm par incision centrée sur la tuméfaction.
- La réparation de la perte de substance a été faite par : cicatrisation dirigée et suture directe
- L’évolution est le plus souvent favorable sans récidive et sans retentissement sur la fonction de l’épaule avec un recul de 5 ans et
de 1 an
Discussion : Le DFS de Darrier et Ferrand est une tumeur cutanée rare, à évolution lente, de diagnostique difficile , récidive localé fréquente , et métastases rares avec prédominance masculine. L’exérèse tumorale élargie est le traitement de choix.
Conclusion L’étude qu’on a effectué présente des similitudes cliniques, histologiques et évolutives avec les données de la littérature
Numéro (Pour les thèses) : M0422020 Président : MAHFOUD.M Rapporteur : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0422020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0422020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0422020URL
Titre : DIAGNOSTIC DES SPONDYLODISCITES INFECTIEUSES : PLACE DE LA PONCTION BIOPSIE DISCO VERTEBRALE SOUS SCANNER A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : SARRAH SEDRATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SPONDYLODISCITE PONCTION BIOPSIE DISCO VERTEBRALE IRM MICROBIOLOGIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs.-- La biopsie percutanée des lésions rachidiennes est une technique efficace et bien évaluée. Nous rapportons notre série de spondylodiscites dans le but d’établir la place réservée actuellement aux biopsies percutanées du rachis en pratique hospitalière courante, et la confronter aux pratiques et recommandations internationales.
Méthodes et résultats -- Notre série comporte 31 cas de spondylodiscites colligés au sein des services de médecine A et B, CRRF, Neurochirurgie et imagerie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre novembre 2001 et décembre 2009.
Notre étude rétrospective a analysé les données concernant les patients, les critères clinico -biologiques du diagnostic, les caractéristiques des lésions en imagerie, les investigations microbiologiques notamment la ponction biopsie disco-vertébrale scanno-guidée en examinant la technique des biopsies, les caractéristiques des aiguilles à biopsie, les résultats anatomopathologiques et bactériologiques.
L’âge moyen de nos patients était de 47,38 ans, sans prédominance de sexe nette.
Le diagnostic positif était posé dans 100% des cas sur un faisceau d’argument clinico-biologiques associés à l’imagerie.
Sur les 25 procédures percutanées réalisées 14 (soit un rendement de 56%) ont permis un diagnostic étiologique de certitude soit histologique ou microbiologique, et de fait une orientation thérapeutique très utile.
Conclusions. – La ponction biopsie scanno-guidée du rachis est une technique incontournable du diagnostic étiologique des infections disco-vertébrales, nettement amélioré par l’association e l’histologie et la microbiologie. Elle doit être envisagée dés lors que des moyens moins invasifs ne permettent pas l’identification de l’agent causal. Aussi faudra-t-il l’intégrer plus couramment dans la pratique de routine.
Numéro (Pour les thèses) : M0412011 Président : SOUAD CHAOUIR Rapporteur : MOHAMMED MAHI Juge : LHASSAN ACHEMLAL Juge : MOHAMMED ALOUENNAS DIAGNOSTIC DES SPONDYLODISCITES INFECTIEUSES : PLACE DE LA PONCTION BIOPSIE DISCO VERTEBRALE SOUS SCANNER A PROPOS DE 31 CAS [thĂšse] / SARRAH SEDRATI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SPONDYLODISCITE PONCTION BIOPSIE DISCO VERTEBRALE IRM MICROBIOLOGIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs.-- La biopsie percutanée des lésions rachidiennes est une technique efficace et bien évaluée. Nous rapportons notre série de spondylodiscites dans le but d’établir la place réservée actuellement aux biopsies percutanées du rachis en pratique hospitalière courante, et la confronter aux pratiques et recommandations internationales.
Méthodes et résultats -- Notre série comporte 31 cas de spondylodiscites colligés au sein des services de médecine A et B, CRRF, Neurochirurgie et imagerie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre novembre 2001 et décembre 2009.
Notre étude rétrospective a analysé les données concernant les patients, les critères clinico -biologiques du diagnostic, les caractéristiques des lésions en imagerie, les investigations microbiologiques notamment la ponction biopsie disco-vertébrale scanno-guidée en examinant la technique des biopsies, les caractéristiques des aiguilles à biopsie, les résultats anatomopathologiques et bactériologiques.
L’âge moyen de nos patients était de 47,38 ans, sans prédominance de sexe nette.
Le diagnostic positif était posé dans 100% des cas sur un faisceau d’argument clinico-biologiques associés à l’imagerie.
Sur les 25 procédures percutanées réalisées 14 (soit un rendement de 56%) ont permis un diagnostic étiologique de certitude soit histologique ou microbiologique, et de fait une orientation thérapeutique très utile.
Conclusions. – La ponction biopsie scanno-guidée du rachis est une technique incontournable du diagnostic étiologique des infections disco-vertébrales, nettement amélioré par l’association e l’histologie et la microbiologie. Elle doit être envisagée dés lors que des moyens moins invasifs ne permettent pas l’identification de l’agent causal. Aussi faudra-t-il l’intégrer plus couramment dans la pratique de routine.
Numéro (Pour les thèses) : M0412011 Président : SOUAD CHAOUIR Rapporteur : MOHAMMED MAHI Juge : LHASSAN ACHEMLAL Juge : MOHAMMED ALOUENNAS RĂ©servation
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Titre : LâENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS Type de document : thĂšse Auteurs : RAJAE BORKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Pour les thèses) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Rapporteur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI LâENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS [thĂšse] / RAJAE BORKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Pour les thèses) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Rapporteur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI RĂ©servation
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Titre : EVOLUTION SARCOMATEUSE DâUNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSDâUN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE Type de document : thĂšse Auteurs : ELOUAHLI NAJOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Rapporteur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI EVOLUTION SARCOMATEUSE DâUNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSDâUN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE [thĂšse] / ELOUAHLI NAJOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Rapporteur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI RĂ©servation
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Titre : FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS Type de document : thÚse Auteurs : BOUYER Najlae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrokératome unguéal acquis Tumeur fibreuse dermoscopie histologie excision chirurgicale. Résumé : Introduction :
Le fibrokératome unguéal acquis est une tumeur fibreuse bénigne rare de l’ongle. Le but de ce travail est de préciser le profil clinique, les caractéristiques dermoscopique et histologique et la réponse thérapeutique du FKUA
Matériels et méthodes :
Etude prospective de 5 cas atteints de FKUA au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU Rabat entre janvier 2016 et décembre 2018.
Résultats :
Nous avons colligés cinq cas de FKUA, il s’agissait de 4 hommes et une femme, avec un âge varie de 22 ans à 60 ans et une durée moyenne d’évolutivité de 12 mois
Sur le plan clinique, tous nos patients étaient asymptomatiques, le FKUA était unique, en forme de tige et de taille inferieur à 0.9 cm en moyenne. une prédominance du FKUA au niveau des ongles des pieds (3/5), avec une localisationpériunguéale chez 3 de nos patients, et une localisation intraunguéale chez les deux cas restants. Des modifications de l’appareil unguéal à type d’onycholyse et d’onychorrhexieretrouvées chez 2 patients.
L’examen dermoscopique a permis de distinguer 2 parties : une proximale, de couleur rose claire par endroit et blanchâtre par d’autres avec quelques vaisseaux. Et l’autre distale, kératosique avec un aspect de kératine brun jaune
Une exérèse d’emblée des lésions de l’appareil unguéal, suivie d’un examen histologique montrant une lésion fibro-épithéliale d’aspect polypoïde, surmontée d’une hyperkératose ortho et parakératosique.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Discussion :
Nous rapportons la 1ére série marocaine de FKUA avec un examen dermoscopique. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, mais avec des particularités concernant les données dermoscopiques et la prédominance de la forme en tige.
Numéro (Pour les thèses) : M2322020 Président : BOUI.M Rapporteur : MEZIANE.M Juge : ISLMAILI.N FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS [thĂšse] / BOUYER Najlae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrokératome unguéal acquis Tumeur fibreuse dermoscopie histologie excision chirurgicale. Résumé : Introduction :
Le fibrokératome unguéal acquis est une tumeur fibreuse bénigne rare de l’ongle. Le but de ce travail est de préciser le profil clinique, les caractéristiques dermoscopique et histologique et la réponse thérapeutique du FKUA
Matériels et méthodes :
Etude prospective de 5 cas atteints de FKUA au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU Rabat entre janvier 2016 et décembre 2018.
Résultats :
Nous avons colligés cinq cas de FKUA, il s’agissait de 4 hommes et une femme, avec un âge varie de 22 ans à 60 ans et une durée moyenne d’évolutivité de 12 mois
Sur le plan clinique, tous nos patients étaient asymptomatiques, le FKUA était unique, en forme de tige et de taille inferieur à 0.9 cm en moyenne. une prédominance du FKUA au niveau des ongles des pieds (3/5), avec une localisationpériunguéale chez 3 de nos patients, et une localisation intraunguéale chez les deux cas restants. Des modifications de l’appareil unguéal à type d’onycholyse et d’onychorrhexieretrouvées chez 2 patients.
L’examen dermoscopique a permis de distinguer 2 parties : une proximale, de couleur rose claire par endroit et blanchâtre par d’autres avec quelques vaisseaux. Et l’autre distale, kératosique avec un aspect de kératine brun jaune
Une exérèse d’emblée des lésions de l’appareil unguéal, suivie d’un examen histologique montrant une lésion fibro-épithéliale d’aspect polypoïde, surmontée d’une hyperkératose ortho et parakératosique.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Discussion :
Nous rapportons la 1ére série marocaine de FKUA avec un examen dermoscopique. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature, mais avec des particularités concernant les données dermoscopiques et la prédominance de la forme en tige.
Numéro (Pour les thèses) : M2322020 Président : BOUI.M Rapporteur : MEZIANE.M Juge : ISLMAILI.N RĂ©servation
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Titre : FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS Type de document : thĂšse Auteurs : Najlae BOUYER, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FibrokĂ©ratome unguĂ©al acquis Tumeur fibreuse Dermoscopie Histologie Excision chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 7 enfants atteints de rhumatisme psoriasique à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 5ans et 8mois allant du 12 avril 2014 au 31 décembre 2019. Cette série a comporté 5 enfants de sexe féminin et 2 de sexe masculin. L’âge moyen de début de la maladie était de 9,5ans. Sur le plan clinique: 2 patientes présentaient une atteinte oligoarticulaire (28%), 5 cas avaient une atteinte poly articulaire (71%), un seul cas avait présenté une atteinte axiale avec enthésite achilléenne (14%), concernant l’atteinte cutanée, tous nos malades avaient une atteinte caractéristique a type de psoriasis en plaque dont la localisation la plus fréquente était le coude (100%), genoux (71%), cheville (28%), cuir chevelu (43%), abdomen (43%), nous avons compté 2 enfants avec une atteinte oculaire dont 1 était une uvéite granulomateuse bilatérale et l’autre était une hyalite de l’œil gauche Sur le plan paraclinique: le syndrome biologique inflammatoire était modéré chez tous les patients, les AAN étaient positifs chez 2cas, le facteur rhumatoïde était négatif chez tous les malades, six patients avaient des radiographies des articulations atteintes qui sont normales sauf pour un cas avec une scoliose a double courbure dorsolombaire Sur le plan thérapeutique: tous nos patients étaient initialement sous un traitement local des lésions cutanées. Les AINS ont été prescrit chez 6 patients (85,7%).La corticothérapie systémique a été adopter chez un seul cas soit (14%), le MTX a été utilisé chez 5 malades (71,4%) et la biothérapie a été prescrite chez une seule patiente (14%). Le recul moyen de nos patients est de:9mois ou les résultats étaient bons chez tous nos malades avec une amélioration sur le plan articulaire, cutané, oculaire. Numéro (Pour les thèses) : M2322020 Président : BOUI.M Rapporteur : MEZIANE.M Juge : ISMAILI FIBROKERATOME UNGUEAL ACQUIS [thĂšse] / Najlae BOUYER, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FibrokĂ©ratome unguĂ©al acquis Tumeur fibreuse Dermoscopie Histologie Excision chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 7 enfants atteints de rhumatisme psoriasique à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 5ans et 8mois allant du 12 avril 2014 au 31 décembre 2019. Cette série a comporté 5 enfants de sexe féminin et 2 de sexe masculin. L’âge moyen de début de la maladie était de 9,5ans. Sur le plan clinique: 2 patientes présentaient une atteinte oligoarticulaire (28%), 5 cas avaient une atteinte poly articulaire (71%), un seul cas avait présenté une atteinte axiale avec enthésite achilléenne (14%), concernant l’atteinte cutanée, tous nos malades avaient une atteinte caractéristique a type de psoriasis en plaque dont la localisation la plus fréquente était le coude (100%), genoux (71%), cheville (28%), cuir chevelu (43%), abdomen (43%), nous avons compté 2 enfants avec une atteinte oculaire dont 1 était une uvéite granulomateuse bilatérale et l’autre était une hyalite de l’œil gauche Sur le plan paraclinique: le syndrome biologique inflammatoire était modéré chez tous les patients, les AAN étaient positifs chez 2cas, le facteur rhumatoïde était négatif chez tous les malades, six patients avaient des radiographies des articulations atteintes qui sont normales sauf pour un cas avec une scoliose a double courbure dorsolombaire Sur le plan thérapeutique: tous nos patients étaient initialement sous un traitement local des lésions cutanées. Les AINS ont été prescrit chez 6 patients (85,7%).La corticothérapie systémique a été adopter chez un seul cas soit (14%), le MTX a été utilisé chez 5 malades (71,4%) et la biothérapie a été prescrite chez une seule patiente (14%). Le recul moyen de nos patients est de:9mois ou les résultats étaient bons chez tous nos malades avec une amélioration sur le plan articulaire, cutané, oculaire. Numéro (Pour les thèses) : M2322020 Président : BOUI.M Rapporteur : MEZIANE.M Juge : ISMAILI Exemplaires
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Titre : LES FORMES NODULAIRE ET EXTRA-NODULAIRE DE LA MALADIE DE HODGKIN DE LâENFANT : PLACE DE LâIMAGERIE A PROPOS DE 185 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : FADOUA EL MIDAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HODGKIN ENFANT HISTOLOGIE IMAGERIE NODULAIRE EXTRA-NODULAIRE TDM EMG TEP/TDM Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction :
La maladie de Hodgkin est une prolifération lymphoïde maligne caractérisée sur le plan histologique par la présence de cellules de Reed-Strenberg.
L’imagerie a une place importante dans le diagnostic de la maladie.
Objectifs :
• Etudier l’imagerie de la maladie de Hodgkin de l’enfant Marocain.
• Rapporter les différentes localisations ganglionnaires et extra-ganglionnaires de la maladie en détaillant les aspects des lésions selon le siège.
• Comparer les résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 185 dossiers de patients suivis pour maladie de Hodgkin aux sevices d’Hémato-oncologie et de Radiologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période allant de Janvier 2000 à Décembre 2007.
Les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-pathologiques et radiologiques de notre série ont été relevées.
Ailleurs, nous avons mené une étude statistique au sein de l’UFR Biostatistiques et Méthodologie de la Recherche Clinique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série est de 9,2 ans avec une prédominance masculine : sexe-ratio (garçons/filles) est de 3,4.
Le type histologique a été précisé chez 165 patients de notre série selon la classification de Lukes-Rye et la forme scléro-nodulaire (68%) est la plus fréquente suivie de la forme à cellularité mixte (29%).
Notre étude statistique a montré que le sous type histologique 3 est statistiquement associé au stade III de la maladie.
Selon la classification d’Ann-Arbor, nos malades étaient classés essentiellement stade III (n = 84) et stade II (n = 62).
L’atteinte nodulaire était constante (100% des cas).
Les atteintes extra-nodulaires étaient toutes secondaires, pulmonaires (n = 9), pleurales (n = 9), péricardiques (n = 5), hépatiques ( n = 12), pancréatiques (n = 2), rénales (n = 2), osseuses ( n = 12), épidurales (n = 3).
Nous n’avons relevé aucune atteinte ORL extra-ganglionnaire, digestive ou neurologique.
Conclusion :
La TDM, l’échographie et la radiographie conventionnelle représentent d’excellents moyens pour évaluer l’extension et les différents sites de la maladie de Hodgkin chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : 0472009 Président : RACHIDA DAFIRI Rapporteur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : TOURIA AMIL Juge : LAILA HESSISSEN LES FORMES NODULAIRE ET EXTRA-NODULAIRE DE LA MALADIE DE HODGKIN DE LâENFANT : PLACE DE LâIMAGERIE A PROPOS DE 185 CAS [thĂšse] / FADOUA EL MIDAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HODGKIN ENFANT HISTOLOGIE IMAGERIE NODULAIRE EXTRA-NODULAIRE TDM EMG TEP/TDM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La maladie de Hodgkin est une prolifération lymphoïde maligne caractérisée sur le plan histologique par la présence de cellules de Reed-Strenberg.
L’imagerie a une place importante dans le diagnostic de la maladie.
Objectifs :
• Etudier l’imagerie de la maladie de Hodgkin de l’enfant Marocain.
• Rapporter les différentes localisations ganglionnaires et extra-ganglionnaires de la maladie en détaillant les aspects des lésions selon le siège.
• Comparer les résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 185 dossiers de patients suivis pour maladie de Hodgkin aux sevices d’Hémato-oncologie et de Radiologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période allant de Janvier 2000 à Décembre 2007.
Les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-pathologiques et radiologiques de notre série ont été relevées.
Ailleurs, nous avons mené une étude statistique au sein de l’UFR Biostatistiques et Méthodologie de la Recherche Clinique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série est de 9,2 ans avec une prédominance masculine : sexe-ratio (garçons/filles) est de 3,4.
Le type histologique a été précisé chez 165 patients de notre série selon la classification de Lukes-Rye et la forme scléro-nodulaire (68%) est la plus fréquente suivie de la forme à cellularité mixte (29%).
Notre étude statistique a montré que le sous type histologique 3 est statistiquement associé au stade III de la maladie.
Selon la classification d’Ann-Arbor, nos malades étaient classés essentiellement stade III (n = 84) et stade II (n = 62).
L’atteinte nodulaire était constante (100% des cas).
Les atteintes extra-nodulaires étaient toutes secondaires, pulmonaires (n = 9), pleurales (n = 9), péricardiques (n = 5), hépatiques ( n = 12), pancréatiques (n = 2), rénales (n = 2), osseuses ( n = 12), épidurales (n = 3).
Nous n’avons relevé aucune atteinte ORL extra-ganglionnaire, digestive ou neurologique.
Conclusion :
La TDM, l’échographie et la radiographie conventionnelle représentent d’excellents moyens pour évaluer l’extension et les différents sites de la maladie de Hodgkin chez l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : 0472009 Président : RACHIDA DAFIRI Rapporteur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : TOURIA AMIL Juge : LAILA HESSISSEN RĂ©servation
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Titre : La GlomĂ©rulonĂ©phrite extra-membraneuse. Aspects cliniques, biologiques, thĂ©rapeutiques et Ă©volutifs : Ă propos de 30 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : El ADRAOUI Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GlomĂ©rulonĂ©phrite extramembraneuse Syndrome nĂ©phrotique Histologie Traitement Evolution. RĂ©sumĂ© : Introduction: La GEM est la deuxième glomérulopathie primitive en termes de prévalence. L’indication et l’efficacité des différents traitements sont controversées. Notre travail vise à déterminer le profil clinico-biologique et histologique des GEM et à évaluer ses aspects thérapeutiques et évolutifs.
Patients et méthodes: Étude rétrospective sur une période de 5 ans (2010-2014) incluant 30 cas de GEM confirmées par une PBR (MO+IF), avec un suivi minimal de 6 mois. Le critère principal de l’étude était l’obtention d’une rémission du syndrome néphrotique. La rémission complète était définie par une protéinurie <0,3g/24h et la rémission partielle par une protéinurie entre 0,3 et 3g/24h.
Résultats: 30 patients ont une GEM sans prédominance de sexe avec un âge moyen de 38 ans. Le syndrome néphrotique était le principal mode de révélation (93,3%). Le stade 2 histologique était prédominant à 56,7%. Le bilan étiologique a retrouvé une GEM lupique dans 10% des cas et une GEM primitive dans 90% des cas. Les anticorps anti-PLA2R1 étaient positifs chez 4 patients avec une GEM primitive. À 6 mois, nous avons obtenu une rémission chez 46,7% des patients. Dix patients ont reçu un traitement étiopathogénique. La rémission totale était de 86,9% dans les formes primitives et 100% dans les formes secondaires.
Discussion: Une enquête étiologique est nécessaire pour retenir une GEM primitive ou secondaire. La recherche d’anticorps anti-PLA2R1 a un intérêt diagnostique, pronostique et évolutif. Le traitement immunosuppresseur est réservé aux patients à fort risque évolutif.
Conclusion: Une prise en charge rapide et continue permet une approche thérapeutique visant à obtenir une rémission et réduire la morbi-mortalité liée à la GEM.
Numéro (Pour les thèses) : M1432015 Président : BENAMAR.M Rapporteur : BENYAHIA.M Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M La GlomĂ©rulonĂ©phrite extra-membraneuse. Aspects cliniques, biologiques, thĂ©rapeutiques et Ă©volutifs : Ă propos de 30 cas. [thĂšse] / El ADRAOUI Yassine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GlomĂ©rulonĂ©phrite extramembraneuse Syndrome nĂ©phrotique Histologie Traitement Evolution. RĂ©sumĂ© : Introduction: La GEM est la deuxième glomérulopathie primitive en termes de prévalence. L’indication et l’efficacité des différents traitements sont controversées. Notre travail vise à déterminer le profil clinico-biologique et histologique des GEM et à évaluer ses aspects thérapeutiques et évolutifs.
Patients et méthodes: Étude rétrospective sur une période de 5 ans (2010-2014) incluant 30 cas de GEM confirmées par une PBR (MO+IF), avec un suivi minimal de 6 mois. Le critère principal de l’étude était l’obtention d’une rémission du syndrome néphrotique. La rémission complète était définie par une protéinurie <0,3g/24h et la rémission partielle par une protéinurie entre 0,3 et 3g/24h.
Résultats: 30 patients ont une GEM sans prédominance de sexe avec un âge moyen de 38 ans. Le syndrome néphrotique était le principal mode de révélation (93,3%). Le stade 2 histologique était prédominant à 56,7%. Le bilan étiologique a retrouvé une GEM lupique dans 10% des cas et une GEM primitive dans 90% des cas. Les anticorps anti-PLA2R1 étaient positifs chez 4 patients avec une GEM primitive. À 6 mois, nous avons obtenu une rémission chez 46,7% des patients. Dix patients ont reçu un traitement étiopathogénique. La rémission totale était de 86,9% dans les formes primitives et 100% dans les formes secondaires.
Discussion: Une enquête étiologique est nécessaire pour retenir une GEM primitive ou secondaire. La recherche d’anticorps anti-PLA2R1 a un intérêt diagnostique, pronostique et évolutif. Le traitement immunosuppresseur est réservé aux patients à fort risque évolutif.
Conclusion: Une prise en charge rapide et continue permet une approche thérapeutique visant à obtenir une rémission et réduire la morbi-mortalité liée à la GEM.
Numéro (Pour les thèses) : M1432015 Président : BENAMAR.M Rapporteur : BENYAHIA.M Juge : SEKKACH.Y Juge : OUKABLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL Type de document : thĂšse Auteurs : BAKR REGRAGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN DâEXTENSION RITUXIMAB Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Pour les thèses) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Rapporteur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL [thĂšse] / BAKR REGRAGUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN DâEXTENSION RITUXIMAB Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Pour les thèses) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Rapporteur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS RĂ©servation
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Titre : MALADIE DE CROHN DUODENALE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : DEHBI HASNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CROHN DUODENUM FIBROSCOPIE HISTOLOGIE Numéro (Pour les thèses) : M3982006 Président : HACHIM MOHAMED Rapporteur : AOURAGH AZIZ MALADIE DE CROHN DUODENALE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / DEHBI HASNA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CROHN DUODENUM FIBROSCOPIE HISTOLOGIE Numéro (Pour les thèses) : M3982006 Président : HACHIM MOHAMED Rapporteur : AOURAGH AZIZ RĂ©servation
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Titre : MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE Type de document : thĂšse Auteurs : HARRAK HANAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn GrĂȘle histologie Radiologie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Pour les thèses) : M0722008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / MALADIE DE CROHN ETENDUE DU GRELE [thĂšse] / HARRAK HANAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn GrĂȘle histologie Radiologie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn jéjuno-iléale (MCJI) est rare, elle se définit comme une atteinte s’étendant à la partie supérieure de l’iléon et à tout ou une partie du jéjunum et pourrait représenter une forme particulièrement sévère de la maladie de Crohn (MC).
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Crohn jéjuno-iléale.
L’étude a porté sur huit malades hospitalisés en clinique médicale B entre 1999 et 2007 pour une MCJI diffuse. Les différentes données de ces malades ont été recueillies et analysées.
La fréquence de la MCJI est de 4% par rapport à la maladie de Crohn toutes localisations confondues. Le sexe ratio homme/femme est de 1,6, contrairement à la prédominance féminine retrouvée dans la MC. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 30,7 ans, supérieur à celui rapporté dans la littérature. Nous retrouvons la même moyenne d’âge dans la MC. Le tabagisme est les mutations génétiques ne semblent pas influencer la localisation de la maladie. Les signes occlusifs et l’amaigrissement prédominent le tableau clinique. La MCJI est souvent associée à une atteinte multifocale du tractus digestif, l’atteinte digestive haute symptomatique est fréquente (50%). Les sténoses du grêle représentent le signe radiologique le plus fréquent au cours de la MCJI. Ces sténoses sont mises en évidence par le transit du grêle et/ou l’entéroscanner qui constitue l’examen de référence pour évaluer les lésions du grêle.
La prise en charge thérapeutique est caractérisée dans notre série et dans la littérature par un recours fréquent aux corticoïdes et aux immunosuppresseurs, (respectivement dans 62,5% et 37,5% des cas). Dans notre série, nous avons eu recours au traitement chirurgical dans 62,5% des cas. Le taux des récidives symptomatiques post opératoires était de 60%, ces récidives étaient sous forme de nouvelles sténoses intestinales.
Le caractère étendu et récidivant de l’atteinte grêlique expose ces malades aux résections intestinales étendues et itératives et donc au risque du syndrome du grêle court. La chirurgie conservatrice (résections économiques et stricturoplasties) permet une nette amélioration du pronostic de la MCJI.
Numéro (Pour les thèses) : M0722008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUAZZANI HOURIA Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / RĂ©servation
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Titre : MALADIE DE CROHN GASTRIQUE ET DUODENALE A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : OULAHIANE ASMAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ESTOMAC DUODENUM FBROSCOPIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0072007 Président : CHAHED OUZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUZZANI HOURIA MALADIE DE CROHN GASTRIQUE ET DUODENALE A PROPOS DE 8 CAS [thĂšse] / OULAHIANE ASMAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ESTOMAC DUODENUM FBROSCOPIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0072007 Président : CHAHED OUZZANI HOURIA Rapporteur : CHAHED OUZZANI HOURIA RĂ©servation
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Titre : METASTASES OSSEUSES DâUN SARCOME PHYLLODE DU SEIN A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : Hamza BOUAYAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sein Tumeur phyllode Sarcome MĂ©tastase osseuse Histologie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs fibro-épithéliales solides, nodulaires, constituées d’une double
prolifération épithéliale et conjonctive. Elles peuvent être classées en bénigne, à malignités intermédiaires ou
malignes (alors dénommées sarcomes phyllodes). Les sarcomes phyllodes mammaires surviennent chez les
femmes jeunes et âgées. La récidive locale et métastatiques caractérisent ce type de tumeur. Le poumon, l’os et
le cerveau sont les principaux sites de métastases des sarcomes phyllodes.
La récidive locale, taille tumorale, grade histologique, caractères histologiques et le type du traitement
initial sont tous des facteurs de risque de survenue de métastases.
Afin de discuter les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette pathologie rare, les
modalités du traitement et surtout les différents aspects anatomopathologiques, nous rapportons 02 cas de
métastase osseuse de sarcome phyllode mammaire découvert chez deux patientes âgées de 40 et 48 ans, ayant
présentées respectivement une douleur avec impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche et une douleur
de la fosse iliaque gauche.
Plusieurs examens d’imĐ°gerie sont disponibles, dominées pĐ°r lĐ° scintigrĐ°phie osseuse et l’IRM. Le TEPscan au FDG est l’examen le plus sensible, il a révélé chez le premier cas un aspect mité et une absorption
pathologique de FDG dans la tête fémorale gauche, tandis que chez le deuxième cas l’existence d’une masse
ostéolytique agressive de l’os iliaque gauche.
L’examen anatomopathologique d’une biopsie osseuse couplé à une étude immunohistochimique
permettent de poser le diagnostic de métastase osseuse d’un sarcome phyllode du sein.
La prise en charge est pluridisciplinaire et palliative. Elle inclut des traitements locaux tels que la
chirurgie ou lĐ° rĐ°diothérĐ°pie décompressive. Il existe également des traitements systémiques tel que les
inhibiteurs de lĐ° résorption osseuse.
Le pronostic des sarcomes phyllodes du sein métastatique à l’os est sombre et la survie ne dépasse pas
généralement 1 an.Numéro (Pour les thèses) : M2122022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jaouad KOUACH Juge : Amal DAMIRI METASTASES OSSEUSES DâUN SARCOME PHYLLODE DU SEIN A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / Hamza BOUAYAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sein Tumeur phyllode Sarcome MĂ©tastase osseuse Histologie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs fibro-épithéliales solides, nodulaires, constituées d’une double
prolifération épithéliale et conjonctive. Elles peuvent être classées en bénigne, à malignités intermédiaires ou
malignes (alors dénommées sarcomes phyllodes). Les sarcomes phyllodes mammaires surviennent chez les
femmes jeunes et âgées. La récidive locale et métastatiques caractérisent ce type de tumeur. Le poumon, l’os et
le cerveau sont les principaux sites de métastases des sarcomes phyllodes.
La récidive locale, taille tumorale, grade histologique, caractères histologiques et le type du traitement
initial sont tous des facteurs de risque de survenue de métastases.
Afin de discuter les caractéristiques épidémiologiques et diagnostiques de cette pathologie rare, les
modalités du traitement et surtout les différents aspects anatomopathologiques, nous rapportons 02 cas de
métastase osseuse de sarcome phyllode mammaire découvert chez deux patientes âgées de 40 et 48 ans, ayant
présentées respectivement une douleur avec impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche et une douleur
de la fosse iliaque gauche.
Plusieurs examens d’imĐ°gerie sont disponibles, dominées pĐ°r lĐ° scintigrĐ°phie osseuse et l’IRM. Le TEPscan au FDG est l’examen le plus sensible, il a révélé chez le premier cas un aspect mité et une absorption
pathologique de FDG dans la tête fémorale gauche, tandis que chez le deuxième cas l’existence d’une masse
ostéolytique agressive de l’os iliaque gauche.
L’examen anatomopathologique d’une biopsie osseuse couplé à une étude immunohistochimique
permettent de poser le diagnostic de métastase osseuse d’un sarcome phyllode du sein.
La prise en charge est pluridisciplinaire et palliative. Elle inclut des traitements locaux tels que la
chirurgie ou lĐ° rĐ°diothérĐ°pie décompressive. Il existe également des traitements systémiques tel que les
inhibiteurs de lĐ° résorption osseuse.
Le pronostic des sarcomes phyllodes du sein métastatique à l’os est sombre et la survie ne dépasse pas
généralement 1 an.Numéro (Pour les thèses) : M2122022 Président : Mohamed OUKABLI Rapporteur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jaouad KOUACH Juge : Amal DAMIRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2122022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2122022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M2122022URL
Titre : NĂ©oplasmes thyroĂŻdiens folliculaires non invasifs avec les caractĂ©ristiques nuclĂ©aires du papillaire NIFTP : Une nouvelle entitĂ© histologique. A propos de 05 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : DOUIHI TOUZANI Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinome papillaire Histologie Lobectomie Evolution. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des NIFTP, décrire leurs aspects anatomopathologiques, étudier leur modalités thérapeutiques et évolutives.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective sur 05 cas de Néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec les caractères du papillaire colligés au service d’anatomopathologie d’Avicenne sur une période de : janvier 2016 à décembre 2017.
Résultats : Sur 44 cas de carcinomes papillaires, 05 se sont révélés être NIFTP, soit 11,36%. 60% de nos malades étaient des femmes et l’âge moyen était de 47,2ans. Tous les malades avaient consulté devant une tuméfaction cervicale antérieure et l’exam physique avait retrouvé un goitre chez 4 malades et un nodule isolé chez un malade. Deux malades ont été traités par lobectomie et trois malades par une thyroïdectomie totale. Aucun n’avait reçu de Radiothérapie. L’anatomopathologie avait retrouvé des nodules encapsulés, limités, d’architecture folliculaire, avec des noyaux clarifiés, chevauchés, sans invasion ni nécrose tumorale. Tous nos malades ont eu une bonne évolution.
Discussion et conclusion : NIFTP représente 18,6% de l’ensemble des CPT. Il est plus fréquent chez la femme et se voit la 5éme décennie. Il se manifeste par un nodule ou un goitre thyroïdien. Il est suspecté à l’échographie devant un nodule ovale, bien limité, hypoéchogène et devant des diagnostiques indéterminés à la FNA. Il montre des mutations RAS et réarrangements de gènes dans PPARG/PAX. Le NIFTP est une tumeur bien encapsulée, ayant une architecture folliculaire et un score nucléaire de 2 ou 3 sans invasion ou nécrose tumorale. Son traitement repose sur la lobectomie seule. Son pronostic est excellent à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3762018 Président : JAHID.A Rapporteur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R-EL ABSI.M NĂ©oplasmes thyroĂŻdiens folliculaires non invasifs avec les caractĂ©ristiques nuclĂ©aires du papillaire NIFTP : Une nouvelle entitĂ© histologique. A propos de 05 cas. [thĂšse] / DOUIHI TOUZANI Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinome papillaire Histologie Lobectomie Evolution. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des NIFTP, décrire leurs aspects anatomopathologiques, étudier leur modalités thérapeutiques et évolutives.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective sur 05 cas de Néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec les caractères du papillaire colligés au service d’anatomopathologie d’Avicenne sur une période de : janvier 2016 à décembre 2017.
Résultats : Sur 44 cas de carcinomes papillaires, 05 se sont révélés être NIFTP, soit 11,36%. 60% de nos malades étaient des femmes et l’âge moyen était de 47,2ans. Tous les malades avaient consulté devant une tuméfaction cervicale antérieure et l’exam physique avait retrouvé un goitre chez 4 malades et un nodule isolé chez un malade. Deux malades ont été traités par lobectomie et trois malades par une thyroïdectomie totale. Aucun n’avait reçu de Radiothérapie. L’anatomopathologie avait retrouvé des nodules encapsulés, limités, d’architecture folliculaire, avec des noyaux clarifiés, chevauchés, sans invasion ni nécrose tumorale. Tous nos malades ont eu une bonne évolution.
Discussion et conclusion : NIFTP représente 18,6% de l’ensemble des CPT. Il est plus fréquent chez la femme et se voit la 5éme décennie. Il se manifeste par un nodule ou un goitre thyroïdien. Il est suspecté à l’échographie devant un nodule ovale, bien limité, hypoéchogène et devant des diagnostiques indéterminés à la FNA. Il montre des mutations RAS et réarrangements de gènes dans PPARG/PAX. Le NIFTP est une tumeur bien encapsulée, ayant une architecture folliculaire et un score nucléaire de 2 ou 3 sans invasion ou nécrose tumorale. Son traitement repose sur la lobectomie seule. Son pronostic est excellent à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3762018 Président : JAHID.A Rapporteur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R-EL ABSI.M RĂ©servation
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M3762018URL
Titre : Les nĂ©phropathies A IgA chez lâenfant : Profil Ă©pidĂ©miologique, clinique, histologique et Ă©volutif: A propos de 31 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Youssouf MOUSSA MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IgA Maladie de Berger NĂ©phropathie du purpura rhumatoĂŻde histologie RĂ©sumĂ© : Introduction : La néphropathie à IgA (IgAN) est l’une des glomérulonéphrites primitives la plus fréquente chez les enfants, elle est caractérisée par la présence à la PBR de dépôts mésangiaux d’immunoglobulines de type A .
Nous rapportons la présentation clinique, biologique, histopathologies, thérapeutique et l’évolution.
Matériel et méthodes : une étude rétrospective comprenant 31 cas colligés au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de rabat de 2007 à 2017.
Résultats : 31 ont une néphropathie à IgA, avec prédominance masculine. L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 10 ans. Il s’agit d’une maladie de Berger dans 64% , d’un purpura rhumatoïde dans 30% et 02 cas de néphropathie à IgA secondaire.
La protéinurie néphrotique présent chez 80% , associer à une hématurie (65%), une HTA est présent chez 48% des patients et 32% présentaient une insuffisance rénale aigue.
Les lésions observées à la microscopie optique sont selon la classification d’Oxford: M1 (61%), E1 (38%), S1 (41%), T1+T2 (22%), C1 (22%).
Tous les patients ont été mis sous corticothérapie, associé au immunosuppresseur dans 02 cas, 24 patients associé à l’IEC.
L’évolution était favorable pour 93% des patients et deux patients ont évolué vers une IRC.
Discussion : L’évolution à moyen terme est favorable mais la plus part des patients présentent un ou plusieurs facteur de risque d’évolution vers l’IRC , d’où l’intérêt d’une surveillance à long terme, et l’initiation du traitement précoce.
Conclusion : un dépistage, un traitement comptant la corticothérapie et l’IEC, ainsi qu’une surveillance régulière pourront permettre d’éviter l’évolution vers l’IR.
Numéro (Pour les thèses) : M4132017 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : ROUS.L Les nĂ©phropathies A IgA chez lâenfant : Profil Ă©pidĂ©miologique, clinique, histologique et Ă©volutif: A propos de 31 cas [thĂšse] / Youssouf MOUSSA MOHAMED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IgA Maladie de Berger NĂ©phropathie du purpura rhumatoĂŻde histologie RĂ©sumĂ© : Introduction : La néphropathie à IgA (IgAN) est l’une des glomérulonéphrites primitives la plus fréquente chez les enfants, elle est caractérisée par la présence à la PBR de dépôts mésangiaux d’immunoglobulines de type A .
Nous rapportons la présentation clinique, biologique, histopathologies, thérapeutique et l’évolution.
Matériel et méthodes : une étude rétrospective comprenant 31 cas colligés au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de rabat de 2007 à 2017.
Résultats : 31 ont une néphropathie à IgA, avec prédominance masculine. L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 10 ans. Il s’agit d’une maladie de Berger dans 64% , d’un purpura rhumatoïde dans 30% et 02 cas de néphropathie à IgA secondaire.
La protéinurie néphrotique présent chez 80% , associer à une hématurie (65%), une HTA est présent chez 48% des patients et 32% présentaient une insuffisance rénale aigue.
Les lésions observées à la microscopie optique sont selon la classification d’Oxford: M1 (61%), E1 (38%), S1 (41%), T1+T2 (22%), C1 (22%).
Tous les patients ont été mis sous corticothérapie, associé au immunosuppresseur dans 02 cas, 24 patients associé à l’IEC.
L’évolution était favorable pour 93% des patients et deux patients ont évolué vers une IRC.
Discussion : L’évolution à moyen terme est favorable mais la plus part des patients présentent un ou plusieurs facteur de risque d’évolution vers l’IRC , d’où l’intérêt d’une surveillance à long terme, et l’initiation du traitement précoce.
Conclusion : un dépistage, un traitement comptant la corticothérapie et l’IEC, ainsi qu’une surveillance régulière pourront permettre d’éviter l’évolution vers l’IR.
Numéro (Pour les thèses) : M4132017 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : ROUS.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4132017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4132017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les nephropathies a IGA chez lâenfant : ProfilĂ©pidĂ©miologique, clinique, histologique et Ă©volutif: A propos de 31 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Youssouf MOUSSA MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IgA Maladie de Berger NĂ©phropathie du purpura rhumatoĂŻde histologie RĂ©sumĂ© : Introduction : La néphropathie à IgA (IgAN) est l’une des glomérulonéphrites primitives la plus fréquente chez les enfants, elle est caractérisée par la présence à la PBR de dépôts mésangiaux d’immunoglobulines de type A .
Nous rapportons la présentation clinique, biologique, histopathologies, thérapeutique et l’évolution.
Matériel et méthodes : une étude rétrospective comprenant 31 cas colligés au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de rabat de 2007 à 2017.
Résultats : 31 ont une néphropathie à IgA, avec prédominance masculine. L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 10 ans. Il s’agit d’une maladie de Berger dans 64% , d’un purpura rhumatoïde dans 30% et 02 cas de néphropathie à IgA secondaire.
La protéinurie néphrotique présent chez 80% , associer à une hématurie (65%), une HTA est présent chez 48% des patients et 32% présentaient une insuffisance rénale aigue.
Les lésions observées à la microscopie optique sont selon la classification d’Oxford: M1 (61%), E1 (38%), S1 (41%), T1+T2 (22%), C1 (22%).
Tous les patients ont été mis sous corticothérapie, associé au immunosuppresseur dans 02 cas, 24 patients associé à l’IEC.
L’évolution était favorable pour 93% des patients et deux patients ont évolué vers une IRC.
Discussion : L’évolution à moyen terme est favorable mais la plus part des patients présentent un ou plusieurs facteur de risque d’évolution vers l’IRC , d’où l’intérêt d’une surveillance à long terme, et l’initiation du traitement précoce.
Conclusion : un dépistage, un traitement comptant la corticothérapie et l’IEC, ainsi qu’une surveillance régulière pourront permettre d’éviter l’évolution vers l’IR.
Numéro (Pour les thèses) : M4132017 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : ROUAS.L Les nephropathies a IGA chez lâenfant : ProfilĂ©pidĂ©miologique, clinique, histologique et Ă©volutif: A propos de 31 cas [thĂšse] / Youssouf MOUSSA MOHAMED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IgA Maladie de Berger NĂ©phropathie du purpura rhumatoĂŻde histologie RĂ©sumĂ© : Introduction : La néphropathie à IgA (IgAN) est l’une des glomérulonéphrites primitives la plus fréquente chez les enfants, elle est caractérisée par la présence à la PBR de dépôts mésangiaux d’immunoglobulines de type A .
Nous rapportons la présentation clinique, biologique, histopathologies, thérapeutique et l’évolution.
Matériel et méthodes : une étude rétrospective comprenant 31 cas colligés au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de rabat de 2007 à 2017.
Résultats : 31 ont une néphropathie à IgA, avec prédominance masculine. L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic est de 10 ans. Il s’agit d’une maladie de Berger dans 64% , d’un purpura rhumatoïde dans 30% et 02 cas de néphropathie à IgA secondaire.
La protéinurie néphrotique présent chez 80% , associer à une hématurie (65%), une HTA est présent chez 48% des patients et 32% présentaient une insuffisance rénale aigue.
Les lésions observées à la microscopie optique sont selon la classification d’Oxford: M1 (61%), E1 (38%), S1 (41%), T1+T2 (22%), C1 (22%).
Tous les patients ont été mis sous corticothérapie, associé au immunosuppresseur dans 02 cas, 24 patients associé à l’IEC.
L’évolution était favorable pour 93% des patients et deux patients ont évolué vers une IRC.
Discussion : L’évolution à moyen terme est favorable mais la plus part des patients présentent un ou plusieurs facteur de risque d’évolution vers l’IRC , d’où l’intérêt d’une surveillance à long terme, et l’initiation du traitement précoce.
Conclusion : un dépistage, un traitement comptant la corticothérapie et l’IEC, ainsi qu’une surveillance régulière pourront permettre d’éviter l’évolution vers l’IR.
Numéro (Pour les thèses) : M4132017 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : ROUAS.L Exemplaires
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Titre : Panniculites chez lâenfant. Type de document : thĂšse Auteurs : Fatima MADDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Panniculites enfant Ă©tiologies histologie RĂ©sumĂ© : Les panniculites désignent les atteintes inflammatoires de l’hypoderme, se présentent cliniquement comme des lésions nodulaires ou en plaques, sensibles à la palpation, pouvant être ou noninflammatoires.
De nombreuses pathologies peuvent se présenter sous forme de panniculites, ce qui rend leur analyse souvent difficile, et seule l’étude anatomopathologique d’une lésion récente, intéressant la totalité de l’épaisseur de l’hypoderme jusqu’à l’aponévrose en profondeur, permet un diagnostic étiologique de certitude.
Cette étude histologique permet de classer les panniculites en trois entités : les panniculites septales dont le chef de fil est l’érythème noueux, les panniculites lobulaires qui sont nombreuses mais représentées essentiellement par la cytostéatonécrose du nouveau-né et les panniculites mixtes dont la plus fréquente est la panniculite lupique.
Malgré cette diversité étiologique des panniculites, un interrogatoire bien orienté et un examen clinique complet et bien mené permettront d’orienter les examens complémentaires afin de poser, dans la majorité des cas, un diagnostique étiologique.
Le traitement des panniculites repose essentiellement sur la corticothérapie, associée au traitement de la maladie causale.
Numéro (Pour les thèses) : M0482014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Panniculites chez lâenfant. [thĂšse] / Fatima MADDA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Panniculites enfant Ă©tiologies histologie RĂ©sumĂ© : Les panniculites désignent les atteintes inflammatoires de l’hypoderme, se présentent cliniquement comme des lésions nodulaires ou en plaques, sensibles à la palpation, pouvant être ou noninflammatoires.
De nombreuses pathologies peuvent se présenter sous forme de panniculites, ce qui rend leur analyse souvent difficile, et seule l’étude anatomopathologique d’une lésion récente, intéressant la totalité de l’épaisseur de l’hypoderme jusqu’à l’aponévrose en profondeur, permet un diagnostic étiologique de certitude.
Cette étude histologique permet de classer les panniculites en trois entités : les panniculites septales dont le chef de fil est l’érythème noueux, les panniculites lobulaires qui sont nombreuses mais représentées essentiellement par la cytostéatonécrose du nouveau-né et les panniculites mixtes dont la plus fréquente est la panniculite lupique.
Malgré cette diversité étiologique des panniculites, un interrogatoire bien orienté et un examen clinique complet et bien mené permettront d’orienter les examens complémentaires afin de poser, dans la majorité des cas, un diagnostique étiologique.
Le traitement des panniculites repose essentiellement sur la corticothérapie, associée au traitement de la maladie causale.
Numéro (Pour les thèses) : M0482014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Titre : La papillomatose des voies biliaires : Ă propos dâun cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thĂšse Auteurs : Meryem OUDBIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : voies biliaires papillomatose ictĂšre Bili-IRM laparotomie histologie RĂ©sumĂ© : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Pour les thèses) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Rapporteur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M La papillomatose des voies biliaires : Ă propos dâun cas avec revue de la littĂ©rature [thĂšse] / Meryem OUDBIB, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : voies biliaires papillomatose ictĂšre Bili-IRM laparotomie histologie RĂ©sumĂ© : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
• Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic.
• Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie.
• Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
• L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur .
Numéro (Pour les thèses) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Rapporteur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M RĂ©servation
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Titre : purpuras chez lâenfant manifestations cliniques et diagnostics diffĂ©rentiels. Type de document : thĂšse Auteurs : HASSIMI Yassir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : purpura clinique diagnostic diffĂ©rentiel histologie conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : Le purpura est un problème de santé public à travers le monde. Il se défini par une rougeur de la peau ou des muqueuses ne disparaissant pas à la vitro pression. Il est la conséquence de l’extravasation de sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané, contrairement à l’érythème qui traduit une vasodilatation des vaisseaux disparaissant à la vitro pression.
Les étiologies des purpuras chez l’enfant restent variées devisées en 3 groupes
-purpura vasculaire : dont le purpura rhumatoïde est le plus fréquent
Et le purpura fulminans est le plus redouté.
-purpura thrombopathique : constitutionnel comme dans le syndrome de BERNARD SOULIER la thrombasthénie de GLANZMAN syndrome de VON WILLBRAND plaquettaire, et acquis.
-purpura thrombopénique : le PTI plus fréquent, sans oublier les leucémies et les autres hémopathies malignes.
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux praticiens, ainsi nous avons tenté de détailler les différentes lésions cutanées pouvant être confondu avec les lésions purpuriques, allant des maladies éruptives chez l’enfant aux télangiectasies et angiomes cutanés, l’histologie reste l’examen clé en matière de diagnostic différentiel.
La conduite pratique devant ce syndrome doit être rigoureuse et c’est par la confrontation clinique et biologique et histologique que l’on pourra déterminer l’ensemble des causes de purpura et d’instaurer le traitement adéquat pour chaque étiologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2012017 Président : BENAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S purpuras chez lâenfant manifestations cliniques et diagnostics diffĂ©rentiels. [thĂšse] / HASSIMI Yassir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : purpura clinique diagnostic diffĂ©rentiel histologie conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : Le purpura est un problème de santé public à travers le monde. Il se défini par une rougeur de la peau ou des muqueuses ne disparaissant pas à la vitro pression. Il est la conséquence de l’extravasation de sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané, contrairement à l’érythème qui traduit une vasodilatation des vaisseaux disparaissant à la vitro pression.
Les étiologies des purpuras chez l’enfant restent variées devisées en 3 groupes
-purpura vasculaire : dont le purpura rhumatoïde est le plus fréquent
Et le purpura fulminans est le plus redouté.
-purpura thrombopathique : constitutionnel comme dans le syndrome de BERNARD SOULIER la thrombasthénie de GLANZMAN syndrome de VON WILLBRAND plaquettaire, et acquis.
-purpura thrombopénique : le PTI plus fréquent, sans oublier les leucémies et les autres hémopathies malignes.
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux praticiens, ainsi nous avons tenté de détailler les différentes lésions cutanées pouvant être confondu avec les lésions purpuriques, allant des maladies éruptives chez l’enfant aux télangiectasies et angiomes cutanés, l’histologie reste l’examen clé en matière de diagnostic différentiel.
La conduite pratique devant ce syndrome doit être rigoureuse et c’est par la confrontation clinique et biologique et histologique que l’on pourra déterminer l’ensemble des causes de purpura et d’instaurer le traitement adéquat pour chaque étiologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2012017 Président : BENAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2012017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2012017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Schwannome gastrique : Ă propos dâun cas. Type de document : thĂšse Auteurs : OUMAYMA Ratbi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution RĂ©sumĂ© : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Pour les thèses) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H Schwannome gastrique : Ă propos dâun cas. [thĂšse] / OUMAYMA Ratbi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution RĂ©sumĂ© : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Pour les thèses) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Schwannome pĂ©rinĂ©al : Ă propos dâun cas. Type de document : thĂšse Auteurs : BOUJIDA Sarah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Schwannome PĂ©rinĂ©e Tumeur nerveuse histologie Ă©nucleation RĂ©sumĂ© : Le schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. Il est le plus souvent isolé mais parfois s’intègre dans la neurofibromatose de type 2 ou une schwannomatose. Sa localisation périnéale est exceptionnelle et est rarement rapporté dans la littérature.
A propos d’un cas, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en relief les principales caractéristiques de cette tumeur.
Le cas concernait un homme âgé de 62 ans, qui présentait une masse périnéale indolore à proximité du sphincter anal, sans signes fonctionnelles associés.
Bien que l’IRM soit l’examen de référence, elle n’a pas été réalisé. La TDM a retrouvé une masse arrondie bien délimitée, avec une composante kystique et un rehaussement partiel après injection du produit de contraste.
Après discussion concertée devant le doute diagnostic, une exérèse chirurgicale complète a été proposer afin de soulager le patient et de faire le diagnostic histologique. L’anatomopathologie a rapporté un schwannome avec à l’immunohistochimie une positivité du marquage par la protéine S-100. Les suites opératoires étaient simples.
Devant le polymorphisme clinique de ces tumeurs, une démarche diagnostique standardisée paraît donc indispensable.
La chirurgie représente l’essentiel du traitement, une excision complète est importante dans le but d’éviter les récidives. Une dissection prudente est nécessaire dans ce genre de localisation afin de préserver le patient d’une éventuelle incontinence anale. La voie d’abord dépend de la topographie de la tumeur et des rapports avec les structures adjacentes.
Le pronostic dépend du type histologique de la lésion, il est bon dans les formes bénignes et imprévisible dans les formes malignes.
Numéro (Pour les thèses) : M3112016 Président : AHLLAT.M Rapporteur : ERRABIH.F Juge : SABBAH.F Juge : HRORA.A Schwannome pĂ©rinĂ©al : Ă propos dâun cas. [thĂšse] / BOUJIDA Sarah, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Schwannome PĂ©rinĂ©e Tumeur nerveuse histologie Ă©nucleation RĂ©sumĂ© : Le schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. Il est le plus souvent isolé mais parfois s’intègre dans la neurofibromatose de type 2 ou une schwannomatose. Sa localisation périnéale est exceptionnelle et est rarement rapporté dans la littérature.
A propos d’un cas, nous avons essayé à travers une revue de la littérature de mettre en relief les principales caractéristiques de cette tumeur.
Le cas concernait un homme âgé de 62 ans, qui présentait une masse périnéale indolore à proximité du sphincter anal, sans signes fonctionnelles associés.
Bien que l’IRM soit l’examen de référence, elle n’a pas été réalisé. La TDM a retrouvé une masse arrondie bien délimitée, avec une composante kystique et un rehaussement partiel après injection du produit de contraste.
Après discussion concertée devant le doute diagnostic, une exérèse chirurgicale complète a été proposer afin de soulager le patient et de faire le diagnostic histologique. L’anatomopathologie a rapporté un schwannome avec à l’immunohistochimie une positivité du marquage par la protéine S-100. Les suites opératoires étaient simples.
Devant le polymorphisme clinique de ces tumeurs, une démarche diagnostique standardisée paraît donc indispensable.
La chirurgie représente l’essentiel du traitement, une excision complète est importante dans le but d’éviter les récidives. Une dissection prudente est nécessaire dans ce genre de localisation afin de préserver le patient d’une éventuelle incontinence anale. La voie d’abord dépend de la topographie de la tumeur et des rapports avec les structures adjacentes.
Le pronostic dépend du type histologique de la lésion, il est bon dans les formes bénignes et imprévisible dans les formes malignes.
Numéro (Pour les thèses) : M3112016 Président : AHLLAT.M Rapporteur : ERRABIH.F Juge : SABBAH.F Juge : HRORA.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES TUMEURS EPITHELIALES PRIMITIVES DE LA GLANDE LACRYMALE CHEZ L'ADULTE Type de document : thĂšse Auteurs : Mme. Nouama SHIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS LACRYMALE RADIOLOGIE HISTOLOGIE BIOPSIE ORBITOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale représentent [1] prés la moitié des néoformations localisées à la fossette lacrymale. Les caractères cliniques, évolutifs, radiologiques permettent d’orienter la décision, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic de certitude en préopératoire. Le type le plus fréquent est l’adénome pléomorphe. Un bilan d’extension locorégionale s’impose à la recherche de localisations secondaires.
Notre travail est une étude rétrospective, menée au service d’ophtalmologie «A» de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 6 ans de 2003 jusqu’à 2009, concernant six patients ayant une tumeur épithéliale primitive de la glande lacrymale, dont 4 adénomes pléomorphes, carcinome adénoïde kystique (un cylindrome), et un carcinome muco-épidermoïde peu différencié.
Les moyens thérapeutiques sont représentés par la chirurgie, la radiothérapie, et la chimiothérapie. Les indications sont variables en fonction du type histologique.
Les suites opératoires immédiates ont été, en général, favorables. Après un recul moyen de 2 ans, 4 patients ont très bien évolué, ils n’avaient pas de signes de récidive locale ou locorégionale, alors que 2 patients ont eu une récidive locale. Dans le 4ème cas d’adénome pléomorphe la récidive est due à l’effraction capsulaire survenue pendant l’intervention chirurgicale, alors que dans le cas de carcinome muco-épidermoïde peu différencié, elle est due d’une part à l’exérèse incomplète de la tumeur et d’autre part au potentiel d’envahissement locorégional de ces tumeurs. Ces résultats, comme nous l’avons vu, influencent la conduite à tenir et contre-indiquent formellement la biopsie en cas suspicion d’une tumeur bénigne de la glande lacrymale particulièrement les adénomes pléomorphes.
Ce travail nous a permit de faire une étude sur le plan épidémiologique, clinique, histopathologique et thérapeutique des tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale tout en comparant nos résultats avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1612009 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : MOULAYE ZHID BENCHERIF Juge : ELHASSAN ABDELLAH LES TUMEURS EPITHELIALES PRIMITIVES DE LA GLANDE LACRYMALE CHEZ L'ADULTE [thĂšse] / Mme. Nouama SHIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS LACRYMALE RADIOLOGIE HISTOLOGIE BIOPSIE ORBITOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale représentent [1] prés la moitié des néoformations localisées à la fossette lacrymale. Les caractères cliniques, évolutifs, radiologiques permettent d’orienter la décision, mais ils ne permettent pas de poser un diagnostic de certitude en préopératoire. Le type le plus fréquent est l’adénome pléomorphe. Un bilan d’extension locorégionale s’impose à la recherche de localisations secondaires.
Notre travail est une étude rétrospective, menée au service d’ophtalmologie «A» de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 6 ans de 2003 jusqu’à 2009, concernant six patients ayant une tumeur épithéliale primitive de la glande lacrymale, dont 4 adénomes pléomorphes, carcinome adénoïde kystique (un cylindrome), et un carcinome muco-épidermoïde peu différencié.
Les moyens thérapeutiques sont représentés par la chirurgie, la radiothérapie, et la chimiothérapie. Les indications sont variables en fonction du type histologique.
Les suites opératoires immédiates ont été, en général, favorables. Après un recul moyen de 2 ans, 4 patients ont très bien évolué, ils n’avaient pas de signes de récidive locale ou locorégionale, alors que 2 patients ont eu une récidive locale. Dans le 4ème cas d’adénome pléomorphe la récidive est due à l’effraction capsulaire survenue pendant l’intervention chirurgicale, alors que dans le cas de carcinome muco-épidermoïde peu différencié, elle est due d’une part à l’exérèse incomplète de la tumeur et d’autre part au potentiel d’envahissement locorégional de ces tumeurs. Ces résultats, comme nous l’avons vu, influencent la conduite à tenir et contre-indiquent formellement la biopsie en cas suspicion d’une tumeur bénigne de la glande lacrymale particulièrement les adénomes pléomorphes.
Ce travail nous a permit de faire une étude sur le plan épidémiologique, clinique, histopathologique et thérapeutique des tumeurs épithéliales primitives de la glande lacrymale tout en comparant nos résultats avec les données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1612009 Président : RAJAE DAOUDI Rapporteur : MOULAYE ZHID BENCHERIF Juge : ELHASSAN ABDELLAH RĂ©servation
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